氣機的升降理論在實踐中應用其實非常廣泛。

一、左陰右陽、左升右降為自然規律

無論是《道德經》中“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”，或《黃帝內經》中“陰平陽秘，精神乃治”，皆道明了天地萬物由陰陽而化的本質。左為西屬金，主日降；右為東屬火，主日升。左為陰、右為陽，這是自然界的規律。人體與自然天地相應，機體亦處于“左陰右陽”及“左升右降”的狀態。生理情況下，人體左升右降的氣機運行功能正常則身體康健; 若時感六淫或臟腑虛損，氣化功能失常，左側春夏之陽氣不升，右側秋冬之陰氣失于沉降則陰陽不平、疾病乃生。

二、關于氣機升降

1.肝升肺降

左升右降源自《素問·刺禁論》的“肝生于左，肺藏于右”之說。王冰注曰: “肝象木，王于春，春陽發生，故生于左也; 肺象金，王于秋，秋陰收殺，故藏于右也。

肝肺兩臟在氣機運動上存在著相互制約、相互協調的關系，肝升肺降相因處于動態平衡之中，共同調節人體氣機，維持臟腑氣機的協調運轉。《醫碥·五臟生克說》云: “氣有降則有升，無降則無升。”肝氣升發因于肺氣之肅降，同時借肺氣的清肅下行，使肝之升發不致太過。

2.脾升胃降

人體氣機升降是由五臟六腑共同維持的。脾胃 位居中焦，是氣機升降的樞紐。黃元御說: “脾為己土，以太陰而主升; 胃為戊土，以陽明而主降。升 降之權，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納、脾升而善磨，水谷腐熟， 精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不 郁; 胃降則心肺亦降，金火不滯。火降則水不下寒， 水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善 運也。”也就是說，肝心肺腎四維的升降浮沉皆有賴于中氣脾胃的正常健運升降。

“世謂脾為升降之本，非也。脾者，升降之經； 肝者，發始之根也。”肝肺升降對脾升胃降有促進作用，與“脾升胃降”相互為用，共同調節氣 機的升降。

三、左升右降在針灸中的應用

1.北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院周煒主任認為：相對而言，身體左側總是處于“上升”之“陽”的狀態，右側則偏向于 “下降”之“陰”的生理狀態，因而提出了選擇左側陰經穴位及右側陽經穴位，用“左陰右陽”的方法來調節經脈狀態治療疾病。

2.山東中醫藥大學葛寶和教授亦重視人體氣機的左升右降，以臨床常見的便秘患者為研究對象，用左升右降取穴法針刺為觀察組，并與常規取穴針刺作比較。結果發現：左升右降取穴法針刺對于功能性便秘有較好效果，能明顯改善便秘患者癥狀，提高排便次數，降低排便時費力程度、排便未盡感，緩解腹部疼痛感覺，縮短每次排便時間，降低排便不成功次數，并且跟常規取穴相比能更大幅度改善糞便性狀。本選穴方法較常規選穴的優勢在于左升右降取穴法更加重視人體氣機的升降，選穴重在調理氣機，對多臟腑多經絡有調節作用，左右非對稱取穴，選穴精準，減少針刺穴位的數量，使患者更容易接受針灸。

3.成都中醫藥大學梁渠教授運用左升右降的理論指導治療女性乳腺增生病，并與常規針刺法進行治療作為對照組，結果發現采用左升右降治療方法的患者有效率明顯高于常規針刺治療的患者。并且對乳房疼痛、腫塊的硬度、腫塊范圍和大小、情緒、神疲懶言、面部色斑、兩脅脹滿、帶下異常、睡眠、飲食、舌象改善作用也是優于普通針刺。

四、左升右降在中藥中的應用

1.童舜華對于中虛不運導致的慢性萎縮性胃炎變采用升降思維，以復中氣之法治療脾胃虛弱，氣機升降失調導致的慢性萎縮性胃炎及癌前病變采用金降木升，中氣旋轉之法取得良好的治療效果。

2.毋桂花受李東垣和黃元御影響，用升降理論為綱領治療慢性鼻竇炎頗有療效，或主以升清，或主以降濁，相輔相成，相互為用。陳茂蒙運用升降理論治療咳喘、崩漏兼喘逆、失眠、胃痛呃逆多有治驗。

3.升降理論易被用在腫瘤的治療中，如李凱等人根據升降理論運用中醫藥整體調節作用，維持機體內環境的動態平衡，以恢復氣機升降平衡，使臟腑、氣血、經絡功能正常，從而減少和防止腫瘤的復發和轉移。患者雖帶瘤生存，但依然能明顯提高生活質量。另外，在預防方面運用氣機升降理論以疏調全身及局部氣機，達到局部與整體平衡，未病先防，既病防變。

五、總結

以上研究足以說明氣機升降理論在臨床應用之廣，并且具備較好的療效。

參考文獻：

[1]駱璐,楊宇洋,周煒.周煒“左陰右陽”針法及“左升右降”氣機升降理論在針灸臨床中的應用[J].中國中醫基礎醫學雜志,2017,23(12):1745-1747.

[2]孫繼文. 左升右降取穴法針刺治療功能性便秘的臨床療效觀察[D].山東中醫藥大學,2016.

[3]田曄. 左升右降針刺法治療乳腺增生病（肝郁氣滯證）的臨床療效觀察[D].成都中醫藥大學,2016.

[4]李凱,花寶金,劉瑞.運用氣機升降理論治療大腸癌體會[J].中醫雜志,2015,56(19):1695-1697.

[5]童舜華.《圓運動的古中醫學》升降治法臨床應用舉隅[J].山東中醫雜志,2011,30(04):270-271.

[6]毋桂花,高建忠. 運用升降理論治療慢性鼻竇炎體會[C]. 世界中醫藥學會聯合會.中醫耳鼻喉科學研究——世界中醫藥學會聯合會耳鼻喉口腔科專業委員會成立大會暨第一屆學術研討會論文匯編.世界中醫藥學會聯合會:中華中醫藥學會耳鼻喉科分會,2006:158-159.

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我們左邊的眼睛要比右邊的眼睛明亮，你可以用一張紙遮住半邊臉然后拍下照片對比，左邊的臉大而張揚，右邊的臉小而平靜。我們在歪嘴的時候，嘴角一般習慣朝左上翹。我們下意識在給腹部按揉的動作都是逆時針左升右降的。我們要踩踏蟑螂螞蟻的時候，降下去的總是右腳。我們在打籃球投籃起跳時總是左腳提供升力。左邊代表著朝氣蓬勃，右邊代表著夕陽日暮，不然歌曲也不會這么唱：“左右指著月，右手握大地。”一升一降都是我們自然而然的意識。我們睡覺，有的時候半邊身子出汗，半邊身子干爽，然后你翻個身，出汗就到了另外一邊。而出汗的那邊就是氣過不去的那一邊。

不僅有左升右降，還有表升里降，但實際應用是不可能具體到左升右降的，因為左升右降本身就只是為了形象化理解天人合一理論而提出來的。左也并非左邊的左，就好像虛左以待，以左為尊一樣，已經把方位抽象化了，但是某些時候左邊確實又是留給尊貴的人的位置。比如肝木左旋上升，膽木右旋下降，那么當你肝臟有恙的時候，就分兩種思路，一種是大過而亢，一種是不及而沉，如果是亢就要消退肝火，如果是沉，就要升陽舉陷。同樣的對于膽，也分亢和沉，但此時如果膽有恙，就得反著來。

另外，按字面去研究岐黃術，難免最后焦頭爛額。要走心，結合自己在大自然環境中的體悟去瀏覽文字，才不會被文字給窠臼住。換個思路就會豁然開朗。

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我活到五十七，除十年感冒靠運氣好外，其余的病還是跟著來的，因為我只用了督陽升，任陰降的方法預防了感冒，近釆取左脾興，右肝疏的方法，卻解決一連串消化系統的問題，而且大濕大氧也可清除，我把濕癢的氣橫過肝木經，神了，木可吃掉水濕，水生木真有大自然的玄妙，右腿經脈痛，坐骨神經痛，大便幾十年不成形等病現都可化掉，一股真氣左升右降，綿綿不絕，隨意轉動下就有如此之功，真值得人的思考，還過要等我驗證十年后，大家才放心試喲。

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其實，所謂的圓運動，抑或左升右降，很簡單的東西，卻被世人搞得如此復雜。大道至簡，就是一個陰陽魚而已。對于這一部分有一點點的內容書籍標注有些問題(自然是古人故意的且有其深意)，但明里之人不愿多提及。

總之，這與“木生長于春天，金肅于秋天”一樣，自然變化之理。

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中醫的理論著實有些繁雜，有時講的是道理，有時講的是原理，有時講的是人體本身，也就是說我們為什么覺得中醫迷糊？原因就是他的用語并不是單純的在用解剖學說事，也就是醫理迷茫。加上古代語言的表達與當下相差甚遠。

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這么理解吧，人體是三維的，從每個軸看都可以有左升右降，旋轉無處不在。

而且還有一個主觀角度與客觀角度的差別。在此一提，自行揣摩。

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有位病人，左脅下疼痛，反酸，經過多年中醫和西醫的治療，胃病紿終不見好轉。

后經過仔細問診，得知，患者看似文靜，但在家里經常為孩子的學習而生氣。

隨即改變治療思路，加以舒肝氣之藥，治療后病情得以好轉。

可見，古人并不是不知道肝長在右脅下，而是對肝臟，肺臟，脾胃等臟腑的氣的運行方式認識比較深刻吧！

氣該升的升，該降的降，人才能氣機順暢，人才能無病。

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涉及到中國人的世界觀。中國人看世界是圓的，最典型的就是八卦圖。易經八卦是傳統文化最基本的宇宙觀，把人的內在氣的運行看作是先天八卦的排序，而運動方向是順時針左升右降運動。

物理學上時間與空間作為兩個最基本的維度一樣，可以用圓運動來表述。空間上任意一點與時間的關系都是等價的，所以可以把空間看作是圍繞以時間為圓點心的圓周運動。

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子午流柱陰陽變換

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彭子益書中用圓運動醫理詳細解讀了傷寒、金匱、湯頭歌訣等方子，對臨床組方用藥有很強的指導意義。