
右下腹這個部位是回腸、盲腸與升結腸交界的部位,又稱作回盲部,闌尾也處于這個部位。
本部位好發炎癥,如急慢性闌尾炎、腸結核、阿米巴痢疾等。摸到包塊,又合并壓痛、觸痛,或者還合并有反跳痛,需考慮上述疾病。但題主描述是“有時候摸到”,所以不太支持。
本部位是非特異性炎癥腸病,克羅恩病好發部位,可觸及包塊,合并腹瀉、腹痛等,甚至腸梗阻。但包塊也不太可能“有時摸到”,所以不支持。
本部位是結腸癌好發部位,包塊多固定,移動度差,壓痛不明顯,嚴重時伴腸梗阻。但早期時可以移動,所以可以像題主說的那樣,“有時候摸到”,因此檢查腸鏡以確診或排除是必要的。
腹膜后部位病變不太可能在腹部觸診時摸到,所以一般不考慮。
右腎下垂時也可以在右中下腹捫及,當觸碰到時會有惡心干嘔的感覺。這個也不支持。
右側腹股溝可復性斜疝在站立時出現,可以墜入陰囊,平臥按摩后可消失。直疝的機制、臨床表現也差不多。所以這個情況最支持疝的診斷。B超可以幫助診斷。
瘦長體型,腹壁較薄弱的人,腸蠕動時可捫及鼓起來的腸管,右下腹也可以摸到,等會兒又沒有了。這種情況是功能性的,不必理會。
大概的情況就是這樣了!
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我最近碰到一例右下腹有包塊的患者,和大家分享一下。
那么右下腹部包塊除了腫物占位,還有那些疾病呢?
- 闌尾炎的炎性包塊
化膿性闌尾炎會在闌尾周圍形成膿性包塊,會出現右下腹痛伴隨著寒戰、高熱、厭食、腹瀉等,還會觸及可壓痛性包塊。
- 右側腹股溝疝
右側腹股溝疝也能在右下腹看到或者摸到包塊,常伴有墜脹感,腫塊常在站立、行走、咳嗽以及勞動時出現,平臥后腫塊可以消失。
- 腸結核
腸結核好發于右下腹的回盲部,右下腹會出現比較固定,中等質地伴有壓痛的包塊,同時有低熱、盜汗、腹痛等癥狀,嚴重了會并發腸梗阻。
- 克羅恩病
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥,也可以造成右下腹出現包塊,同時會出現右下腹痛、腹瀉、發熱、貧血,結腸鏡就可以明確診斷。
當發現右下腹有包塊時,需要及時到醫院明確是那種疾病,才好采取相應的治療措施。
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以肚臍為中心,水平垂直劃線,可以將腹部簡單的分為四部分。其中右下腹,這個部位是主要是回腸、盲腸與升結腸交界的部位,又稱作回盲部,闌尾也處于這個部位。同時還有腹膜后的輸尿管,淋巴結等,女性的還有卵巢,輸卵管等!
這個部位摸到包塊,需考慮結腸炎,盲腸炎,或者闌尾炎,腸道梗阻,或者腸道腫瘤,腹膜后占位,腎下垂等可能。
一般來說,腫塊合并疼痛,可能是腸道炎癥,或者腸道梗阻。如果摸到腫塊,但是無疼痛,需要警惕結腸癌的可能!因為本部位是結腸癌好發部位,包塊多固定,移動度差,壓痛不明顯,嚴重時伴腸梗阻。但早期時可以移動,所以可以像題主說的那樣,“有時候摸到”,因此檢查腸鏡以確診或排除是必要的。
腎下垂,對于體型偏瘦的人,在右腎下垂時也可以在右中下腹捫及。
當然,對于瘦長體型,腹壁較薄弱的人,腸蠕動時有時可摸到鼓起來的腸管,右下腹也可以摸到,等會兒又沒有了。這種情況是正常的,不需要處理!
大概的情況就是這樣了!當然,還是建議去醫院做腹部超聲,或者CT,借助體格檢查以及輔助檢查,明確原因,然后針對性處理!不要因為不疼不癢,耽誤了病情!
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直接去醫院做個檢查,明確病因
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右下腹有大膽,就是會有大便,一般在左側會摸到一些包塊,這是醫生會常說的一個問題說一個學生,在摸時就會發現左邊或者右邊有一個硬的包塊,以為是什么大病了,老師說這是大便,然后排便后就會好的,一般明顯的是幾天沒有大便和有便秘時就會特別的明顯,就能摸到的,這是一個正常的現像,
但是不正常的現象也是這樣的也會有一些包塊,所以這個需要的就是去全面的診斷,不能說都是大便,有的是有的就不是,所以這個最好是去檢查一下,確實是大便的醫生觸診后就可以明確的說明,如果體位和大小,位置,數量,硬度,不對的,就需要進一步的進行檢查找出具體的原因和狀態,
有疾病的就需要早發現早治療的,所以有包塊,可以是一般的大便的一個現像,也可以確實是有疾病的現像,所以需要的就是進行針對性的檢查體檢來看這是正常的一些體征還是疾病的一些癥狀,不能武段的都說成是大便。