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腦梗死當(dāng)然是一種很嚴(yán)重的疾病,這是一個(gè)對(duì)廣大中老年人危害很大的一種疾病,致殘率很高,每年直接或間接死于腦梗死的患者有許多。腦梗死又稱缺血性腦卒中,也就是大家平常說的‘中風(fēng)’。是由各種原因?qū)е碌木植磕X組織血液供應(yīng)急劇減少或完全中斷,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的半數(shù)以上,因而通常所說的‘腦梗死’就是指的是腦血栓形成。下面我們簡(jiǎn)單分享一下本病。
由于腦血栓形成的病因主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈粥樣斑塊形成,所以產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化及促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊形成的因素都是發(fā)生腦梗死誘因及危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示高血壓病、糖尿病、高脂血癥、血液粘稠度增高、長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、高鹽飲食、精神壓力及抑郁、有基礎(chǔ)性心臟疾病都是促使以上病變發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
腦梗死的病理生理過程實(shí)質(zhì)上是在動(dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈粥樣斑塊形成的基礎(chǔ)上發(fā)生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動(dòng)脈有一定程度的自我代償功能,因而在長(zhǎng)期腦動(dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈粥樣斑塊形成的過程中,并無明顯的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。但腦組織本身對(duì)缺血缺氧非常敏感,供應(yīng)血流中斷的5分鐘左右就可能發(fā)生不可逆性損傷。急性腦梗死的是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過程,在發(fā)生不可逆的梗死腦組織的周圍往往存在處于缺血狀態(tài)但尚未完全梗死的腦區(qū)域。挽救這些缺血區(qū)域是急診溶栓治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。
腦梗死的發(fā)生,常常見于有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)及動(dòng)脈粥樣斑塊形成的基層上,在伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)性病變的中老年人群中多見,不過現(xiàn)在有越來越年輕化趨勢(shì)。腦梗死的前驅(qū)癥狀沒有特殊性,部分患者可能有頭昏、一時(shí)性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀(頻繁的TIA發(fā)作)。而這些癥狀往往由于持續(xù)時(shí)間較短和程度輕微而被患者本人及家屬忽略。其臨床癥狀在發(fā)病后數(shù)小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與閉塞血管供血區(qū)域的腦組織及鄰近受累腦組織的功能有關(guān)。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展(Ct、MRI的普及),對(duì)腦梗死的及早發(fā)現(xiàn)越來越容易,頭顱MRI及MRA可以比頭顱CT更及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性期的腦梗死。今天就分享到這里,下一篇我們會(huì)分享腦梗死的治療,謝謝大家。
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腦梗分不同類型。主要有腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、腦栓塞。依據(jù)損傷的部位不同,會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),不能一概而論。如果查到有腦梗,要進(jìn)一步明確有無危險(xiǎn)因素如高血壓,糖尿病,高血脂。做好二級(jí)預(yù)防,防止腦梗的復(fù)發(fā)。如果已經(jīng)患有比較重的腦梗,需要今早醫(yī)院就診,早期藥物治療,恢復(fù)期規(guī)律服藥,加強(qiáng)肢體功能鍛煉,保持心態(tài)平穩(wěn)。
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1,腦梗是腦梗死的簡(jiǎn)稱。患上腦梗后,70%~80%是很嚴(yán)重的。腦梗死是指腦的動(dòng)脈血管閉塞后相應(yīng)供血區(qū)缺血壞死引起神經(jīng)功能缺損和障礙。腦梗的輕重與梗死的血管大小和面積有關(guān)。大血管梗死或梗死面積大,病情較重。小血管或毛細(xì)血管梗死病情較輕。
2,腦梗死按病因分為。1)大動(dòng)脈粥樣硬化型,2)心源性栓塞型,3)小動(dòng)脈閉塞型,4)其他原因型,5)不明原因型。其中小動(dòng)脈閉塞性相對(duì)比較輕。經(jīng)治療預(yù)后也很好。多數(shù)不影響生活自理。而其他四種類型均可引起大血管閉塞或關(guān)鍵部位梗死導(dǎo)致生活不能自理,遺留殘疾,嚴(yán)重者甚至危及生命。
3,腦梗死的臨床表現(xiàn)因血管堵塞的部位不同而有不同的臨床表現(xiàn)。大動(dòng)脈閉塞型常見表現(xiàn)為:頭暈,偏癱,偏身感覺障礙,偏盲,失語。惡心嘔吐,吞咽困難。嚴(yán)重者尿便障礙,昏迷甚至死亡。心源性腦栓塞發(fā)病最急最快,癥狀表現(xiàn)完全,易合并出血,復(fù)發(fā)率高。小動(dòng)脈閉塞型癥狀多單一而且程度輕。預(yù)后好。
4,腦梗死的復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥較多。腦梗死病后不堅(jiān)持服藥或不監(jiān)測(cè)病因及危險(xiǎn)因素。易導(dǎo)致復(fù)發(fā),不少患者認(rèn)為長(zhǎng)期服藥麻煩,副作用多,易成癮等原因不堅(jiān)持服藥。并且對(duì)高血壓,高血糖,高血脂等病因不治療不控制。不戒煙,不戒酒。對(duì)原有的心臟病也不控制。以及不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉,最終導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)。腦梗死復(fù)發(fā)一次,加重一次。腦梗死患病后易并發(fā)抑郁焦慮,患肢的萎縮和痙攣。吞咽困難者易合并肺炎。臥床者易合并褥瘡和下肢靜脈血栓,病程長(zhǎng)者易逐漸出現(xiàn)癡呆。上述并發(fā)癥都會(huì)輕重不同的影響患者的生活自理能力。
5,腦梗死的預(yù)防和積極治療是非常必要的。腦梗塞的病因多種多樣。常見的有高血壓,高血糖,高血脂,肥胖,頸動(dòng)脈狹窄。吸煙,酗酒,高同型半胱氨酸血癥等。控制上述病因,要養(yǎng)成健康的生活方式,既合理飲食(低鹽,低脂,低糖飲食),適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心態(tài)平衡。腦梗死發(fā)生后的超早期,即發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)快速積極就醫(yī)。到能進(jìn)行溶栓或介入的醫(yī)院進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定后24~48小時(shí)內(nèi)要積極進(jìn)行康復(fù)治療,以盡快恢復(fù)神經(jīng)功能,減少殘疾。
綜上所述,腦梗死發(fā)病率高,復(fù)發(fā)率高,殘疾率高,致死率高。多數(shù)患者發(fā)病后病情較為嚴(yán)重。因此,要積極控制腦梗死的病因,最好不發(fā)病。若病因控制不理想,發(fā)病后要積極治療,早期溶栓介入及康復(fù)治療,能減少殘疾。患上腦梗死后要積極進(jìn)行病因,抗血小板及降脂治療。防止復(fù)發(fā),殘疾加重。最好不患病;患病后不殘疾;患病后不復(fù)發(fā),殘疾不加重。以上是腦梗死防治三個(gè)不同階段的最好結(jié)果。認(rèn)真對(duì)待和熟悉此病,相信大家都會(huì)做得到的。
我的回答你滿意嗎?關(guān)注我。愿意就一些醫(yī)學(xué)問題與你進(jìn)一步討論和分享。
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腦梗指的是腦梗死,是一種缺血性腦血管病,具體是否嚴(yán)重取決于腦梗死的部位、范圍、以及各種并發(fā)癥。腦梗死是由腦內(nèi)的動(dòng)脈血管堵塞所引起的,動(dòng)脈遠(yuǎn)端發(fā)生缺血缺氧,腦組織壞死液化,功能喪失。如果是大面積腦梗死或者腦干小腦梗死,是非常嚴(yán)重的疾病,患者常常會(huì)有意識(shí)障礙、昏迷,嚴(yán)重偏癱或者四肢癱,還容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等各種并發(fā)癥。如果是基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死,則并不嚴(yán)重,患者往往僅有輕微肢體無力或者麻木,有時(shí)完全沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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不管從哪個(gè)角度來看,腦梗都算比較嚴(yán)重的疾病。
對(duì)于所有生物而言,生命是我們最寶貴的東西,如果某一天有人告訴你:“你的生命受到威脅”,你是否會(huì)擔(dān)心可怕?
而腦梗就是一種可以致命的疾病,它威脅到了我們的根本——生命!
腦梗患者死亡率極高,一般和年齡呈正比。
根據(jù)我之前在《柳葉刀》上看到的數(shù)據(jù),2016年全球有1370萬腦梗新增病例,其中我國(guó)人員占了40%。
而且死亡數(shù)據(jù)還會(huì)根據(jù)患者的應(yīng)對(duì)有所變化,比如腦梗急性突發(fā)時(shí),這個(gè)時(shí)候非常危險(xiǎn),如果患者沒有及時(shí)被送往醫(yī)院急救,那么生存幾率極低,這是因?yàn)樗麄兇竽X的區(qū)域組織正在快速壞死,需要立刻開通血運(yùn),而如果沒有及時(shí)送往醫(yī)院急救的患者,會(huì)因?yàn)闀r(shí)間拖得太長(zhǎng),而死亡。
而且,即使搶救成功,也可能會(huì)殘疾!
腦梗患者壞死的區(qū)域組織是不可再生的,而我們?nèi)梭w的各種功能都離不開區(qū)域組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
患者即使搶救及時(shí),血運(yùn)重新恢復(fù),但之前壞死的區(qū)域組織卻不可能復(fù)活,因此這部分患者就會(huì)出現(xiàn)一系列的功能障礙,這個(gè)幾率是存活患者的50%。
對(duì)于很多患者而言,殘疾遠(yuǎn)比死亡更加可怕!
都說“好死不如賴活著”,但對(duì)于一部分“要強(qiáng)”的患者而言,活著更是一種煎熬。
不知道大家聽沒聽過一句話:“久病床前無孝子”,有些人可能不屑一顧,但現(xiàn)實(shí)卻時(shí)有發(fā)生,尤其是一些存在腦梗后遺癥患者的家庭,他們往往本身經(jīng)濟(jì)條件就差,然后還需要一個(gè)勞動(dòng)力在家照顧病人,另一個(gè)則拼命工作負(fù)擔(dān)孩子的學(xué)習(xí)費(fèi)用、家庭的生活服用,以及病人的醫(yī)藥費(fèi)用,這種壓力不是常人能想象的。
而且相比于親人,患者自身的精神壓力更大,這涉及了自尊,不想拖累家人、痛恨自己的遭遇等。
希望我的回答能幫助到您!
如果有什么不懂的,可以評(píng)論私信告訴我!
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腦梗死嚴(yán)重嗎?
腦梗死是一種較為嚴(yán)重的疾病,急性期可危及生命。
腦梗死是由于大腦供血障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧、壞死,引起大腦功能障礙,從而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能異常的臨床綜合征。發(fā)病階段分為急性期、恢復(fù)期及后遺癥期。急性期典型表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身感覺障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等,甚至危及生命,需引起重視。腦梗死病情的嚴(yán)重程度與腦組織壞死的部位、程度以及面積密切相關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的代償能力,伴隨的疾病有關(guān)。若患者出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即就診,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 杜志剛審核
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腦梗屬于腦卒中,是一種情況危急的腦血管病變。我國(guó)每年有150萬到200萬的新發(fā)腦卒中病例,其中70%是腦梗死。
腦梗死也是高血壓、糖尿病、高血脂等三高患者的第一死因。為什么得了慢性病要長(zhǎng)年控制病情?怕的就是慢性病引起的腦血管問題威脅生命安全。
什么是腦梗死?
腦梗死,是指為大腦供血的血管被脫落的脂質(zhì)斑塊、血栓堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧的疾病。因此,腦梗死也被稱為缺血性卒中。而老百姓們常說的中風(fēng),則是中醫(yī)對(duì)腦梗死的稱呼。
腦梗死發(fā)病后,局部腦組織由于缺乏給養(yǎng)會(huì)迅速壞死,引起大腦功能障礙,從而出現(xiàn)偏身癱瘓、偏側(cè)視力下降、偏身麻木、說話不清等癥狀。
腦梗死的危害有多大?
最大的危害是致死率高,其次是致殘率高。腦梗死發(fā)生時(shí),腦組織由于完全缺血,會(huì)快速壞死,無法再生。因此,即便經(jīng)過治療,多數(shù)患者依然會(huì)遺留下偏癱、半身不遂的問題。
這些人更容易出現(xiàn)腦梗死
出現(xiàn)腦梗死有兩個(gè)條件:首先,體內(nèi)會(huì)形成脂質(zhì)斑塊和血栓。其次,脂質(zhì)斑塊和血栓會(huì)隨血流到達(dá)腦部,引發(fā)堵塞。因此,以下人群容易出現(xiàn)腦梗死:
(1)高血脂患者。尤其是膽固醇超標(biāo)的高血脂患者,動(dòng)脈內(nèi)斑塊較多,也即動(dòng)脈粥樣硬化。
(2)糖尿病患者。長(zhǎng)期高血糖刺激下,血紅蛋白會(huì)被糖基化(糖化血紅蛋白),產(chǎn)生糖基化終末期產(chǎn)物,也易沉積在血管上。
(3)高血壓患者。脂質(zhì)斑塊易被沖脫,易形成血栓,若血栓卡在腦部動(dòng)脈,就會(huì)引發(fā)腦梗死。類似的疾病還有心肌梗死。
(4)心房纖顫患者。心房?jī)?nèi)各部分肌纖維不能按順序收縮,使得心臟內(nèi)的血流無法保持單一運(yùn)輸方向,而是像亂流一樣來來回回,這就會(huì)急劇增加血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)。
(5)肥胖、久坐的人。易出現(xiàn)靜脈血栓,也易出現(xiàn)腦梗死中。
不想腦梗,預(yù)防血栓很重要,可以參考我們的專欄:《拆掉血管里的炸彈--血栓》
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腦梗是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。
通常情況下評(píng)判腦梗是否嚴(yán)重,主要是根據(jù)腦梗的部位和梗死的面積血管大小。若是出現(xiàn)腦干梗死而且梗死的面積十分大的情況的話,這就算是一個(gè)嚴(yán)重的情況了。一些抗凝血的藥物的話建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,進(jìn)行積極有效的治療。一般情況下腦梗死發(fā)病都比較急,臨床表現(xiàn)有步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、偏癱偏身感覺減退甚至昏迷、四肢癱、腦疝等。建議多吃活血的、降低顱內(nèi)壓的食物。
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相當(dāng)嚴(yán)重的病變。腦梗引發(fā)的后遺癥讓患者苦不堪言。我就是一名右側(cè)當(dāng)事者。首先, 肢體一側(cè)無力,尤其右側(cè),吃飯拿筷子就不習(xí)慣。剛開始用左手,飯菜夾不牢,好不容易夾到了,送到嘴邊又掉了。那個(gè)委屈難受勁只能就著眼淚咀嚼食物。就是有個(gè)電三輪,也騎不了,難不成用左手握右把,這樣身體朝右頭朝左,時(shí)間一長(zhǎng),脖子扭轉(zhuǎn)筋 。哎,出個(gè)門真受罪。其次,生活單調(diào)的要死。一日三次吃藥,然后到人少的地方練習(xí)劃圈,累了路邊歇一會(huì)繼續(xù)找累。周而復(fù)始,還不見好轉(zhuǎn),看不到康復(fù)的希望,滿腦子的絕望,就是一個(gè)無期徒刑。還好,今年習(xí)主席提出全社會(huì)要關(guān)心幫助殘疾人。黑夜里快盼來黎明。最后,想找個(gè)活干,用人單位直接拒絕。做個(gè)小買賣也是困難重重。 就到這吧,胳膊凍的疼 。
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生活道公益健康認(rèn)為,腦梗應(yīng)該是嚴(yán)重的疾病的。不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn),猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利等嚴(yán)重癥狀的。
不過按照目前醫(yī)學(xué)發(fā)展來看,還是治療效果不錯(cuò)的,但是要早發(fā)現(xiàn),及時(shí)去醫(yī)院,溶栓后,治療及時(shí)的,基本沒有什么后遺癥的。已經(jīng)有診療規(guī)范的,是嚴(yán)重的疾病,但是可以治療及時(shí)的話,會(huì)治療效果很好的。
總體上就是自己要注意,戒煙戒酒為好,老年人都要注意些的,平時(shí)不要?jiǎng)优灰鷼猓M量少用肥甘厚味的等等。