應(yīng)注意具體病人的實(shí)際療效，由于每個(gè)人對疼痛的敏感度及對止痛藥的反應(yīng)不同，同樣的藥物不一定產(chǎn)生相同的止痛效果。止痛藥劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大直至病人疼痛消失為止。而不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足。很多患者或家屬擔(dān)心藥物的成癮性，其實(shí)是大可不必?fù)?dān)心，對于晚期腫瘤患者，控制疼痛，減輕痛苦是首要的治療目的。

【張成海醫(yī)生】所有文章均為原創(chuàng)，追求真實(shí)、客觀，普及健康知識(shí)，歡迎關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)，持續(xù)提供有用的醫(yī)療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內(nèi)容。

更多相關(guān)建議：

絕大多數(shù)癌癥晚期都與疼痛相伴，程度有大有小。其疼痛原因一般為腫瘤侵入骨、關(guān)節(jié)、肌肉或結(jié)締組織，可引起持續(xù)性軀體疼痛感，骨轉(zhuǎn)移為癌癥患者慢性疼痛最常見的原因，可能與直接侵襲，繼發(fā)性病理骨折或損害鄰近結(jié)構(gòu)有關(guān)。對于癌癥晚期，規(guī)范化管理可以減輕晚期患者及家人的痛苦。

像有些癌癥如肺癌，僅有胸悶氣急，還沒來得及骨轉(zhuǎn)移就走了，或者轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)后很快掛了或者發(fā)生了意識(shí)障礙，相對而言疼痛感就不明顯，還有胰頭癌可僅僅為進(jìn)行性黃疸，疼痛感不明顯，隨著患者發(fā)生惡液質(zhì)而走了。最近有個(gè)食管癌晚期的患者疼痛感也不明顯，就是不能進(jìn)食。其他如肝癌患者還沒來得及出現(xiàn)疼痛，發(fā)生腫瘤破裂而結(jié)束生命了。

更多相關(guān)建議：

疼痛不是晚期癌癥一定會(huì)出現(xiàn)的癥狀。

在很多人的心目中，到了癌癥晚期肯定會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且疼得很嚴(yán)重，所以有不少人，在親人診斷晚期癌癥的時(shí)候，都不遺余力的準(zhǔn)備杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，希望能夠在最后的時(shí)候?yàn)橛H人減輕點(diǎn)痛苦。

其實(shí)，并不是所有的晚期癌癥都會(huì)痛，要看是什么病，晚期的具體情況是什么。

一般來講，晚期癌癥的疼痛有以下幾種情況：

一、原發(fā)病相關(guān)的疼痛

這種情況以肝癌、胰腺癌最為多見，這兩種癌，都屬于實(shí)性器官，表面都有包膜，隨著病情進(jìn)展，腫瘤增大，會(huì)對器官的包膜形成牽拉，從而出現(xiàn)疼痛癥狀，而且疼痛程度可以非常嚴(yán)重。當(dāng)然，疼痛的發(fā)生機(jī)制不只是這么簡單，還有其它的一些原因，不再贅述。

二、轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的疼痛

癌癥最大的威脅在于腫瘤細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨的時(shí)候，會(huì)對骨質(zhì)形成破壞，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致病理性骨折，這也是導(dǎo)致疼痛最常見的原因，所以，骨轉(zhuǎn)移的患者，是出現(xiàn)癌癥疼痛最常見的原因。比如：肺癌骨轉(zhuǎn)移，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移等。

三、顱腦腫瘤導(dǎo)致的頭痛

顱內(nèi)腫瘤不管是原發(fā)于顱腦的，還是轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤，隨著腫瘤增大，腦水腫形成，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈等不適，但一般不會(huì)特別嚴(yán)重，而且一旦到了這種程度，患者的病情就已經(jīng)非常嚴(yán)重了，隨時(shí)都有死亡的可能。

四、其它

除上述情況外，其它存在腫瘤壓迫神經(jīng)的癌癥，一般會(huì)也出現(xiàn)疼痛，比如：發(fā)生在肺尖部位的癌癥、各種頸部的轉(zhuǎn)移瘤，因?yàn)闀?huì)對臂叢神經(jīng)形成壓迫，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀。另外，大量胸水會(huì)對胸膜形成牽拉，腸梗阻因腸管不通等原因，也會(huì)出現(xiàn)胸痛、腹痛等。

這些導(dǎo)致疼痛的情況，只是在部分癌癥患者中出現(xiàn)，在實(shí)際的臨床工作中，很大一部分患者并不會(huì)出現(xiàn)疼痛，更多的是腫瘤消耗、器官衰竭，或合并嚴(yán)重的并發(fā)癥等，比如：胃癌晚期惡病質(zhì)，肺癌晚期合并呼吸衰竭，食管癌相關(guān)的上消化道大出血等，這些都是導(dǎo)致晚期患者死亡的重要原因，疼痛未必一定會(huì)出現(xiàn)。

更多相關(guān)建議：

受邀回答問題，感謝信任！

不是所有的癌癥晚期都會(huì)疼痛的，也分人群，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不一樣、病情轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的部位不一樣。

癌細(xì)胞生長之后到了晚期會(huì)有很明顯的痛苦，癌癥晚期的疼痛會(huì)給患者帶來很大的痛苦，癌痛很難去控制，一般會(huì)根據(jù)癌癥患者的病情來采取相對應(yīng)的治療措施，減輕癌癥患者的痛苦。

癌癥帶來的疼痛常人難以忍受，所以對于癌痛的治療也需要循序漸進(jìn)，一般在臨床上醫(yī)師會(huì)采取對應(yīng)的藥物來進(jìn)行緩解、控制病情。但是止痛藥也不能過量，要根據(jù)病情適量的來進(jìn)行。

希望我的回答對你有幫助，

更多相關(guān)建議：

這種情況是因人而異的，并不是，所有的癌癥患者都會(huì)有疼痛的感覺。（1）疼痛只是其中的一種癥狀，腫瘤由于精細(xì)性的不同，擴(kuò)散的部位不同，相對來說表現(xiàn)形式也不同； （2）白血病可能主要是血液系統(tǒng)，主要是表現(xiàn)為血液系統(tǒng)的一些相關(guān)的癥狀，有的病人它是產(chǎn)生消耗性的消瘦； （3）總體來說80%的晚期病人是會(huì)產(chǎn)生疼痛的，當(dāng)腫瘤侵犯了神經(jīng)比較敏感的部位，才會(huì)產(chǎn)生疼痛。

更多相關(guān)建議：

不是的，我爸就是癌癥去世的，他是十二指腸癌癥，手術(shù)切除后口服化療藥，但在八個(gè)月后腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致肝腎功能衰竭去世。

他沒有任何疼痛不適，就是最后越睡越多去世了，所以不是每個(gè)癌癥病人最后都疼痛的，就是看運(yùn)氣吧。

更多相關(guān)建議：

您好，我是李繼臣主任，一位中醫(yī)腫瘤科的老中醫(yī)，能有幸回答您這個(gè)問題，希望對您有所幫助。

癌癥是分時(shí)期的，這是我們已經(jīng)都熟知的事情了，而不同的時(shí)期又是有各自的癥狀和特點(diǎn)，癌癥到了末期，這里說的是末期，不是晚期，說明是比晚期還嚴(yán)重的時(shí)期了，這個(gè)時(shí)候了，大概就已經(jīng)處于離開這個(gè)世界的邊緣了，到這個(gè)時(shí)候，不僅是病人，就是病人的家屬也是處于惶恐之中的，那么我們是如何去判斷癌癥是否處于癌癥末期了呢？

在癌癥早期，癥狀一般都是不太明顯的，所以我們一般不容易察覺，從而也造成了癌癥發(fā)展到癌癥晚期，其實(shí)早期癌癥是最容易治療的，畢竟早期病情還不太嚴(yán)重，進(jìn)行手術(shù)一般都可以治療了，但是如果到了晚期了，再進(jìn)行手術(shù)可能已經(jīng)沒有很大的作用了，這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)采取輔助治療，化療和放療是一種輔助手段，中醫(yī)上的中醫(yī)經(jīng)學(xué)埋植術(shù)和中醫(yī)三位一體療法也是可以用來輔助的，配合手術(shù)，效果更好。

但是到了末期，可能這些療法都沒有很大的作用了，這個(gè)時(shí)候病人肯定會(huì)痛苦，先不說病人身體會(huì)不會(huì)痛苦，就說心理，病人就會(huì)很痛苦，畢竟自己不久于人世了，再加上一些敏感多慮的病人可能會(huì)思考還要不要繼續(xù)活下去，他們會(huì)覺得自己會(huì)拖累家人，從而心理負(fù)擔(dān)更大，心理也就會(huì)更加痛苦。

再說身體，其實(shí)這個(gè)是不一定的，一般而言，在癌癥末期，病人最明顯的表現(xiàn)是食欲不振，全身乏力，自然身體會(huì)逐漸消瘦，還有，如果體內(nèi)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到某個(gè)部位的話，也是表現(xiàn)明顯，如，轉(zhuǎn)移到肺。可能會(huì)引起呼吸困難，胸悶等癥狀。不同的病人癥狀要根據(jù)轉(zhuǎn)移的不同部位來看其表現(xiàn)。其實(shí)還會(huì)有一種表現(xiàn)，就是到了這個(gè)階段，痛苦減少了，此話又是怎說呢？這是因?yàn)椴∪松眢w對于痛苦感知已經(jīng)不明顯了，此時(shí)許多器官早已經(jīng)衰竭了，可能病人還會(huì)逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，所以感覺不到痛苦了。

我是李繼臣主任，和癌癥打了一輩子交道，大家有什么關(guān)于癌癥的問題可以在評論區(qū)進(jìn)行留言或者直接私信，我會(huì)盡力為大家一一回復(fù)。

更多相關(guān)建議：

所有的癌癥晚期都會(huì)出現(xiàn)疼痛的。主要是由于晚期臟器出現(xiàn)功能衰竭，同時(shí)腫瘤會(huì)分泌疼痛因子。

不過，不同癌癥，不同部位，也不一樣。 很多看運(yùn)氣。比如肺癌，晚期會(huì)憋氣 也容易疼，但是也有人很安靜的離去

更多相關(guān)建議：

不是的，我的媽媽是二O一三年去世的，她是肺癌，從知道她生病以后我們都是一直瞞著她的，然后就去找中醫(yī)吃中藥，還有找了很多的偏方。那時(shí)我和我弟弟都在外上班，我媽都是自己照顧自己，我們沒有去盡一天的孝心，這是我一輩子最內(nèi)疚的事，我媽媽還總是安慰我們說她沒事，能自己照顧好自己，到最后她的病情加重，累得很動(dòng)都不能動(dòng)后來送到醫(yī)院輸氧氣才勉強(qiáng)能呼吸，在醫(yī)院住了一天我媽堅(jiān)持要回家，在回家的路上去世，我媽媽從生病到去世沒有受其他的折磨，就是很累呼吸困難，而且她一直堅(jiān)持自己照顧自己，不用我們管她，母愛最偉大，直到自己病重她都不想給兒女添麻煩，我的媽媽真的是世上最好的媽媽，愿天堂沒有病痛。如有來生我還想做她的女兒。好好孝敬我的媽媽。

更多相關(guān)建議：

不一定，我父親直腸癌晚期一直沒有說疼，直到生命結(jié)束