
1、疼痛越演越劇烈,其他部位也出現痛感 2、體重快速的下降,癌癥正在瘋狂肆虐 3、出現潰瘍創傷,一旦外傷就血流不止 4、重度感染,反復發熱 5、全身性的癥狀 ★若本回答有幫助,請點贊支持!
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遠處臟器轉移:比如胃癌發生了肝臟或肺臟轉移,也有發生腦轉移或骨轉移,女性患者發生卵巢轉移等,都是晚期。遠處淋巴結轉移:胃癌發生淋巴結轉移很常見,比如胃周淋巴結轉移,但是屬于局部淋巴結轉移,仍是中期胃癌,就是有根治手術機會,有治愈機會。但是,如果發生遠隔部位的淋巴結轉移,那么就屬于晚期轉移。比如胃癌常見的遠處淋巴結轉移有左側頸部淋巴結轉移或者腹主動脈旁淋巴結轉移(NO.16組淋巴結)或者少見的腹股溝淋巴結轉移,都是晚期胃癌。這些部位的淋巴結轉移,絕大數無法通過手術根治。腹腔轉移:這也是常見的晚期轉移形式。具體的機制不太清楚。胃癌發生腹膜轉移,開始腹壁有局部的點狀結節,隨著疾病的發展,擴展到整個腹腔轉移。逐漸形成腹水,開始是淡黃色,隨著時間的推移,腹水逐漸變成血性腹水。下圖就是臨床實際的胃癌腹膜轉移合并腹水大量形成的病例。
一些晚期患者在疾病的發現時就是晚期,比如患者因某些不適就診醫院后檢查,通過系統檢查后發現腫瘤發生了遠處轉移就是屬于晚期。比如,最近一位20歲的女孩,就是因為腹脹,就診醫院發現胃癌,不幸的是發生了腹腔轉移,并且有較多的腹水。
也有晚期的患者發現是因為轉移的癥狀發現的,有位胃癌骨轉移的患者,因為腰痛,就診骨科,核磁共振檢查發現腰椎的轉移病灶,進一步檢查發現胃癌。
晚期腫瘤患者也沒有特殊的表現形式,這就是癌癥隱蔽性。有時候癥狀和疾病的嚴重程度不是完全符合的。臨床上遇到沒有特殊不適的患者發生了全身轉移,但是,也有癥狀明顯的,但仍是中期患者。
一般規律來講,病期越晚患者的狀態越差,體力弱,消瘦,貧血伴有乏力。但這只是患者的癥狀,明確是否晚期,需要客觀的檢查證據。
對于癌癥術后的患者,定期復查的主要目的就是能夠及時了解身體狀況,早期發現異常,早期治療,爭取好的治療效果。
【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。
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①發熱②進行性消瘦、貧血、乏力③胸、腹水④鎖骨上淋巴結腫大⑤黃疸⑥頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等顱內高壓癥狀
許多癌癥常發生顱內轉移,轉移瘤占位效應會出現顱內高壓癥狀,頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫視物模糊。
癌癥晚期癥狀多種多樣,具體情況可能存在不同,比如肺外腫瘤發生肺轉移出現刺激性干咳就是晚期癥狀。還有一些病人已經發生遠處轉移但是沒有癥狀,比如30%的肺癌腦轉移患者沒癥狀,一些較小的肺轉移、肝轉移也可能沒有癥狀。每個“新”的癥狀持續、超過2、3周都應該引起我們的重視,疾病有可能變化了。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!
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癌癥是大家最不愿談及的悲傷的話題,但每個人都有患癌的風險,所以我們要正視癌癥,了解癌癥的有關知識,提前預防,降低風險。
哪些跡象表明癌癥進入晚期了?顧名思義,病情很嚴重,生命到了最后階段,已經很難治療了。
國際抗癌聯盟提出的TNM分期法是目前廣泛采用的癌癥嚴重程度的分期方法。在TNM分期系統中,T指原發腫瘤,N為淋巴結,M為遠處轉移。
1、T分期(Tumor)代表腫瘤的發展程度可分:
- TX無法找到原發性腫瘤或定義分期
- T0沒有原發性腫瘤的存在
- Tis原位癌
- T1-T4根據腫瘤大小及生長擴散情形
2、N分期(LymphNode)表示依照淋巴結受到的影響情況分成:
- NX無法確定淋巴結影響分期
- N0無局部淋巴結轉移的癌細胞
- N1-N3淋巴結轉移的情形
3、M分期(Migration)則是根據遠端轉移的情形分成:
- MX無法確定遠端轉移的分期
- M0沒有遠端轉移發生
- M1已產生遠端轉移
不同的T、N、M組合診斷為不同的期別。也就是說,T4N3M1為癌癥晚期,最末期,多指腫瘤侵潤性生長,有淋巴結和遠端其他器官的多處轉移。
重點來了,具體有哪些跡象表明癌癥進入到晚期?
以下六個方面的癥狀表現表明癌癥進入到晚期
一、食欲不振,越來越嚴重的厭食
當身體受到癌細胞的過度攻擊,各器官組織正常代謝受到破壞,能量需求就會減少。患者逐漸出現饑餓感下降,大大降低了對進食的需求感,患者開始拒絕吃飯或只是吃幾口是很常見的。也有可能患者出現吞咽困難,嗆咳的癥狀,也因此會開始拒絕進食。
我們能為患者做什么?
- 提供易消化的流質食物。
- 給患者營造一個舒適的環境,給予他們更多的時間吃飯。
- 提供高蛋白、易消化的食物,如酸奶,牛奶。
- 保持患者的嘴唇濕潤,以幫助患者避免厭食。
- 如果不能經口進食,可采用鼻胃管進食或靜脈輸注營養液維持生命體征。
厭食
二、體重直線下降,身體極度虛弱
癌細胞對身體各器官的破壞及消耗能量,導致患者的體重直線下降。有的成年人體重70公斤,患癌后體重降到了20~30公斤,全身都是皮包骨,沒有一點血色。同時食物攝入的減少也會導致體重的下降,結果就是患者身體極度虛弱,體力下降,一些簡單的活動如坐在床邊、抬起手臂、進行簡短的交談都變得困難,只能成天臥床。
我們能為患者做什么?
- 盡量與患者多交流,多鼓勵患者吃東西,維持體力。
- 把床頭搖起來或使用靠枕,幫助患者坐起來。
- 給患者安排一些“小任務”,比如抬手,抬腳,自己喝水等。
三、呼吸衰竭
在癌癥晚期,生命接近尾聲時,大多數人患者會經歷呼吸的變化。呼吸急促最先出現,表現對氧氣的一種過度渴望,希望吸入更多的氧氣。潛意識告知自己,心臟和肺臟它們需要更多的氧氣,患者拼命的呼吸,這也會產生恐懼和焦慮感。
癌癥晚期,呼吸功能進一步受損,出現潮式呼吸,是呼吸節律和幅度的變化,表現為呼吸淺慢變為深快,又變為淺快,隨后出現一段時間的呼吸暫停,如此周而復始,口腔內出現過度的分泌物,容易窒息,這是因為心臟和大腦功能障礙導致呼吸衰竭。
我們能為患者做什么?
- 用濕布、保濕霜或潤唇膏保持嘴唇濕潤。
- 清理患者口腔的分泌物或專業護士操作儀器進行吸痰處理。
- 抬高患者頭部,減少口腔分泌物導致窒息的風險。
- 予以鼻導管或面罩吸氧。
四、無尿
癌癥對身體的耗損以及進食減少會引起全身脫水,會導致血壓下降,腎功能不全(尿量減少),最終導致腎功能衰竭。尿液濃縮,呈褐色、紅色或茶色,它可能有一種非常難聞的氣味,這不一定是感染,所以抗生素無效。
癌癥晚期,由于腎功能進一步下降,出現尿毒癥期,尿液和其它代謝廢物在體內積聚,患者無尿排出,會導致患者昏迷。
我們能為患者做什么?
- 服用利尿劑適度改善排尿,促進毒素排泄。
- 尿毒癥期,醫生會考慮使用血液透析治療,延續生命。
血液透析
五、腳踝,手臂和眼睛等部位水腫
癌癥晚期,各器官出現功能衰竭,比如腎功能衰竭,心力衰竭和肝衰竭,體內液體不能有效地通過腎臟被過濾和排泄,出現腳踝,手臂和眼睛等部位水腫。同時患者出現重度營養不良,惡病質,也會造成全身營養不良型水腫。
我們能為患者做什么?
- 抬高患者下肢,減輕腳踝水腫。
- 給予利尿劑可以短期減輕水腫。
- 輸注人血白蛋白,減輕營養不良性水腫。
六、越來越劇烈的身體疼痛
癌癥患者早期可能沒有癥狀,但到了晚期很常見的癥狀之一就是疼痛,是因為癌細胞對組織器官的侵襲的信息傳送到大腦神經中樞后引起的疼痛感覺。在癌癥晚期疼痛患者中,因各種原因50%~80%的疼痛未能得到有效控制。
我們能為患者做什么?
- 醫生會升級止痛藥物,持續給予嗎啡止痛。
- 患者也會出現煩躁不安,難以入眠,醫生會給予鎮靜藥物。
- 家屬此時能做的就是護理好患者,全心全意的照顧患者。
結語:
雖然現代醫學高速發展,但是對一些癌癥的治療仍存在很大的局限性。患者如果已經到癌癥晚期,醫生和家屬能夠為患者做的事很有限,患者此時內心是很悲傷,恐懼的,家屬給患者最大的安慰就是陪伴,臨終關懷,陪患者走完人生最后的階段。
所以,對于癌癥,最重要的是預防,要首先從改善生活習慣做起,降低癌癥的發生風險。
- 遠離肺癌:不吸煙或戒煙(包括避免二手煙)
- 遠離胃癌:吃飯規律,低鹽飲食,少吃辛辣食物;
- 遠離肝癌:少喝酒或戒酒,控制腹部脂肪,保持健康體重。
- 遠離食管癌:不吃過燙食物。
- 遠離結直腸癌:多運動,多喝水,多吃植物性食物,保持排便通暢。
總之,管住嘴,邁開腿,增強防癌意識,定期體檢,防患于未然。最后,祝大家身體健康,加油!
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我自己見過太多的晚期癌癥病人,這是一個讓人絕望的疾病,也是一個耗費無數的疾病,但是我覺得還是有很多癥狀的,只是很多都被大家忽視了,我說一下我自己知道的跡象。
骨痛
這是一個被很多人忽略的癥狀,但是骨痛很有可能就是癌癥。
肺癌、前列腺癌等都極易發生骨轉移,更還有部分癌癥本身就原發于骨。
癌癥引起的骨痛往往疼痛持續存在、疼痛越來越劇烈、會從單一部位的疼痛進展到多部位的疼痛。
這主要是因為癌癥的轉移灶會越來越多,原有的轉移灶也會增大,這種器質性疾病導致的骨痛是無法緩解的。
功能性疾病導致的骨痛是會隨著時間逐漸緩解的,但是腫瘤導致的并不會。
遇到骨痛不要總以為自己受傷了,還有可能是癌癥晚期。
腹水
前幾天剛收到一個大量腹水的病人,但是他以為自己僅僅只是變胖了,從來沒想過自己是大量的腹水。
一旦癌癥出現腹水,就提示腫瘤已經進展晚期,常見的有:胃癌、腸癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌等。
只要出現了癌性腹水,那么肯定是晚期癌癥,因為腫瘤已經被根治了。
大家最需要注意的就是肚子變大了,不一定是肥胖,很大的可能是腹水。
腹水跟肥胖的鑒別教大家幾點:
- 腹水的話體重增長會非常快,一天可以達到1到2斤,肥胖是不可能進展這么快的。
- 少量腹水在外表是看不出來的,只有B超或者CT檢查才可以發現
- 腹水僅僅表現為腹部隆起,而肥胖是一個全身性的肥胖。
- 大量腹水時肚臍是膨出的,而肥胖時是凹陷的。
腹水的出現對于癌癥病人是打擊性的,出現就是晚期。
多器官轉移
現在隨著外科技術的進步,很多癌癥單器官轉移其實都還有治療的希望,例如結腸癌孤立性肝轉移,這些都是有治愈的機會的。
但是如果癌癥已經多發轉移了,例如轉移到肝、肺、腦等多個器官,那么就是晚期癌癥了,這種就不可能通過手術治愈了。
只能依靠化療、放療等。
體重下降
絕大部分癌癥引起的體重下降都是因為癌癥已經進入晚期了,除了食管癌這些原本就在消化道導致進食梗阻、體重下降的癌癥之外。
其余的癌癥導致體重下降往往也就意味著癌癥已經進入了晚期,癌癥的消耗極大,機體每日攝取的能量已經不能滿足 他們的需求了,于是他們就開始消耗機體儲存的能量,導致體重下降。
因此體重下降發現的癌癥往往是晚期。
大量淋巴結轉移
淋巴結是癌癥最常見的轉移途徑之一,遠處淋巴結轉移是癌癥晚期的一個標志。
一旦出現遠處淋巴結轉移病人也失去了手術的機會,只能選擇放化療等治療手段,如果治療效果好,癌癥降期,才能重新選擇手術治療。
癌癥晚期應該怎么辦?
現在對于晚期癌癥的治療手段已經非常多了,有部分晚期癌癥治療效果是很好的,例如ALK陽性的肺癌,靶向治療的效果非常非常好,很多病人可以活10年甚至更久。
而現在免疫治療已經普及,也有一部分病人使用免疫治療之后療效不錯。
因此癌癥晚期也不要過于害怕,還是要積極治療,勇于面對。
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講到癌癥,相信大家都談癌變色了,如果是晚期癌癥,相信很多人都嚇尿了。什么是晚期癌癥,晚期癌癥都會有哪些比較特別的臨床表現呢。 一般來說,癌癥發生轉移擴散,就是晚期。而不同的癌癥,發生轉移,會有不同的表現。下面簡單舉例認識晚期癌癥。
1、肺癌:肺癌發生轉移,如果觸及到鎖骨上淋巴結腫大,或有大量胸水,肺癌合并經常骨頭痛、頭痛、嘔吐、抽搐,多預示肺癌發生了轉移,已進入晚期肺癌。
2、胃癌:同樣如果出現左鎖骨上淋巴結腫大,可能是胃癌轉移導致,胃癌合并出血,特別是嘔血,解大量血便,估計已經是進展期胃癌,開始進入晚期。
3、食管癌:食管癌最經典的癥狀就是進行性吞咽困難,早期多無癥狀,如果出現吞咽困難,食管癌基本已是晚期,特別是吞咽流質困難。
癌癥晚期一個共同的特征就是轉移,出現遠處的轉移,像轉移至淋巴結,導致淋巴結腫大,在相應的表淺部位,可以觸及。出現骨轉移,會有疼痛,出現腦轉移,可有頭痛、嘔吐等。晚期癌癥另外一些表現有貧血,體重下降明顯,惡液質等。
任何癌癥,如果出現晚期癌癥的癥狀,可定為時已晚,監控癌癥,還是要靠科學的手段,如腫瘤指標,CT檢查等,規律體檢,才能防患于未然。
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TNM分期系統。T:原發;腫瘤大小和位置,N區域淋巴結轉移情況;M:腫瘤遠處轉移情況。晚期癌癥的大概定義遠處轉移這個是癌癥晚期判斷的主要標準,常見的轉移部位是肺、肝、淋巴、骨、腦等主要器官。常常可通過B超、拍片、CT/MRI等檢查發現。其中PETCT對于明確全身各個部位是否有轉移的準確性更高。一旦出現疼痛,往往會逐漸加重,并且一般的止痛效果較差,晚期患者的疼痛并不局限于原發位置,可出現骨轉移痛,以及更多新部位出現疼痛,而癌細胞的慢性消耗釋放的一些腫瘤炎癥因子更加會刺激全身性疼痛。癌癥晚期并不是意味著生命馬上終結,癌癥晚期也并不意味著進入臨終關懷期,癌癥晚期是需要積極治療的,可控制腫瘤,延長生命,緩解癥狀提高生活質量等。
我們要記住癌癥晚期患者不建議過度治療,但是也不能完全放棄治療。
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肝癌來臨時,\"皮膚\"會有4種表現,一個不占,恭喜你肝還健康表現1:全身瘙癢。癌細胞的迅速生長會導致肝臟膽管內膽汁淤積,,其中膽汁酸鹽會結合膽紅素反流入血液,隨血液循環系統流動至全身。表現:2:發黃。皮膚發黃在醫學中被稱為\"黃疸\",是肝功能下降,導致血液中膽紅素濃度過高引起的。表現3:發熱。肝癌發橫后,患者的消化能力下降,會出現迅速消瘦、抵抗力下降的現象,這時患者容易合并感染,引起發熱。表現4:出現蜘蛛痣。蜘蛛痣是肝功能下降,導致對雌激素的滅火能力下降,雌激素堆積引起毛細血管充血、擴張而形成的。肝癌的發生,與這三個字息息相關第一個:吃。長期食用煎炸、煙熏、腌制等食物。這類食物中含有亞硝胺、苯并芘等致癌物質,進入體內會增加肝臟的負擔,增加肝臟癌變的風險。第二個:喝。長期酗酒,是誘發肝癌的重要因素,酒精也被列入\"一類致癌物\"清單中。第三個:拖。臨床上,由乙肝拖向肝癌的不在少數,乙肝病毒基因與肝細胞核內的相關基因整合,可導致原發性肝癌。肝癌,重在預防,生活中,要做好這四件事第一件:預防乙肝第二件:飲玲雁花,有保肝養肝的作用。第三件:積極運動第四件:定期檢查
檢查也是一種預防。
定期檢查肝臟B超:發現肝臟腫塊占位,需盡快進行CT、磁共振等進一步檢查;
血清甲胎蛋白測定、CA199:這是肝細胞肝癌的特異性指標和膽管細胞癌的敏感指標。
建議,每年至少檢查一次;
肝病患者、其他疾病患者,每6個月檢查一次;肝硬化患者每3個月檢查一次。
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晚期癌癥的癥狀是多種多樣的,癌癥病人到了晚期會出現全身多處的淋巴結轉移或者臟器的轉移,比較常見的體表癥狀就是頸部淋巴結腫大、鎖骨上淋巴結腫大、腹股溝淋巴結腫大、腋窩淋巴結腫大,以及皮膚上生長腫瘤、病人的體重明顯下降、突然間出現消瘦的癥狀,到了癌癥的最晚期會出現身體的浮腫,出現胸水、腹水,出現呼吸、心跳加快,出現血壓下降,大部分病人會出現劇烈的疼痛。癌癥的疼痛是非常劇烈的,一般的消炎藥物起不到作用,比較常用的止疼藥物是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、美施康定、芬太尼貼等。
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談談我的感受。
我正在醫院等待放療,心里很緊張,答答題讓自己放松一下。
沒有什么特別明顯的跡象會讓你知道,癌癥已經進入晚期了。
你一定要去醫院檢查或者復查才能有一個正確的判斷。
我乳腺癌晚期是去醫院做了CT才知道轉移的,在之前雖然我也有一些不舒服的感覺但并沒有想過會是轉移。
當時我的頸部和鎖骨有腫大的淋巴結,我一直咳嗽,胃口不好,消瘦,但我的乳腺沒有明顯的問題。
后來還是做了一系列的檢查后才確診是乳腺癌淋巴道轉移,轉移到頸部,鎖骨,縱膈,右肺門,左側腋窩,和腦。
癌癥一旦發生了轉移和擴散就等于進入到了晚期,晚期癌癥的生存率也會大大的被縮短,而且身體也會變的越來越差。
如果你不去醫院做檢查的話,僅憑借一些蛛絲馬跡就想要確定自己是否進入晚期我覺得還是不太靠譜的。
很多癌癥發現即晚期,因為在未發現的時候,很多時候是感受不到太明顯的不適感的,也常常會因此疏忽大意。
就像我在發生轉移的時候,我所有的不適感都和乳腺沒有直接的關系,所以當我知道轉移的時候,我甚至都不敢相信。
但我后來聽醫生說了才知道,乳腺癌會發生血行轉移,遠處轉移,和淋巴轉移,所以當你覺得身體不舒服的時候,一定要及時去醫院檢查。
千萬不要像我一樣疏忽大意,整整拖了三個月的時間才去醫院,更不要抱著什么僥幸心理,一定要及時去醫院復查或檢查。
即便癌癥進入到晚期,也不要過分害怕,晚期癌癥雖然可怕,但也不是完全沒有任何生存的機會的。
只要我們保持好的心態,積極治療,就會好起來的,我們堅持的時間越久,希望就會越大,所以不要瞎想,覺得不舒服,一定去醫院。