
坐骨神經損傷,有的時候自己恢復就慢慢好了,有的時候應該及時的就診,損傷條件不一樣,損傷程度不一樣,結果可能差別很大,例如,輕的有梨狀肌綜合征,重的有手術外傷,化學損傷等!
1.腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫神經根之后,剛好敏感有炎性刺激就會導致出現相應神經走向的放射性疼痛麻木,也可以稱之為坐骨神經痛,這種問題,初期處理及時恐怕也要1~2周,拖久了之后,可能要3個周以上。
2.梨狀肌綜合征
也是典型的坐骨神經痛,核心點是梨狀肌的緊張疼痛,刺激到坐骨神經誘發相應的癥狀,梨狀肌部位按壓會有疼痛和放射痛,這個痛點的消除因人而異,不過由于梨狀肌是深層肌,一般康復周期2~3個周。
3.其他誘因的損傷
工作之外的狀況,一般我不想聊,畢竟缺乏臨床數據的支撐,講出來的問題也解決不了,談起來意義也不大,但是還是會遇到這樣那樣的疼痛,手術損傷或者化學損傷,尤其后者,恢復起來很難很難……
及時就診
如果輕度的坐骨神經痛,可以觀察一下,康復很多時候都是以自愈能力支撐的,如果超過一周沒有好轉,或者進一步加重,應該去看一下醫生,找出來造成坐骨神經痛的誘因,再去考慮采取相應的方案解決,不要單純的去營養神經服藥!
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神經損傷恢復起來都是比較慢的,而坐骨神經是人體最粗大的神經,并且腿部的肌肉相對較多,一般來說并不是容易受傷的,如果是受傷了就說明承受的外力較大,往往損傷會比較嚴重,所以恢復起來相對慢一點。
神經損傷后需要及時的診斷,分清楚是否需要手術治療,如果需要手術治療,就必須盡早手術(如神經斷裂需積極行神經吻合手術),手術越早效果越好,同時對于神經損傷來說必須要應用營養神經的藥物治療至少半年的時間才可以。所以說神經損傷的恢復至少是需要半年的時間的,并且傷后三個月,是恢復的關鍵期。此外還可配合針灸等手段,盡量為神經恢復創造條件。
總之,具體恢復時間需視神經的損傷情況而定。
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坐骨神經由腰4-骶3神經根組成,一旦損傷,恢復起來很困難,基本不能完全恢復,損傷原因多是由股部或臀部火器傷引起,有時髖關節脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經損傷,近年髖關節置換技術的成熟,醫源性坐骨神經損傷也成為坐骨神經損傷得一個常見原因;
根據損傷得位置不同,臨床表現略有差異,高位得坐骨神經損傷(臀部后方)最為常見,可以引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部或部分癱瘓,膝關節不能屈曲、踝關節與足趾運動功能障礙,呈足下垂。小腿后外側和足部感覺減退或完全喪失,足部出現神經營養性改變,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態。如在大腿后中、下部坐骨神經損傷,則股后部肌肉正常,膝關節屈曲功能保存。
一旦確診坐骨神經損傷,應盡早探查并行神經松解術或神經吻合術,但即使早起手術治療,術后療效亦較差,主要是因為1.神經纖維生長緩慢,一天約為1mm,即使神經纖維已經生長到,遠端皮膚及肌肉,但這是也因時間太長,神經感受器萎縮,功能不能恢復;
2.坐骨神經為運動及感覺神經混合神經纖維,離斷后神經纖維不能沿著本身的纖維殼膜生長,感覺纖維長入到運動纖維鞘膜或反之,功能都不能恢復。
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