其實(shí)嚴(yán)格意義上講，并不能說癌癥被治愈，應(yīng)該講治療癌癥，度過兩年、五年危險(xiǎn)期，然后盡量延長患者生存期。

身邊確實(shí)有很多戰(zhàn)勝癌癥的真實(shí)例子，他們的存在為其他的患者帶來了無限的力量和支持。

我想分享的第一個(gè)例子，是我之前工作單位的一位德高望重的老師。1999年畢業(yè)于北京協(xié)和護(hù)理學(xué)院，然后在北醫(yī)系統(tǒng)的一家醫(yī)院從臨床基層干起，一路走到現(xiàn)如今的中華護(hù)理學(xué)會(huì)。

2001年，在她工作后的第2年，單位體檢查出甲狀腺癌，其實(shí)如果放在現(xiàn)在可能不會(huì)那么害怕，畢竟甲狀腺在在腫瘤界以“懶”著稱，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是當(dāng)時(shí)北京的醫(yī)療技術(shù)不及現(xiàn)在，而且放療技術(shù)也未成熟，老師前后接受了43次放療和6次化療，過程之艱辛可想而知。好在經(jīng)過手術(shù)和多次的放化療，老師目前仍然健在，頸部的手術(shù)切口依稀可見，需要終身服用優(yōu)甲樂，但是終究是活下來了。

第二個(gè)例子，是我的一個(gè)前同事。2015年被診斷牙齦鱗狀上皮癌，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院做了手術(shù)，因?yàn)榉制谳^早，術(shù)后未進(jìn)行化療和放療，間斷吃中藥調(diào)理身體，目前每次復(fù)查都很正常。今年4月，她已經(jīng)順利度過了“危險(xiǎn)5年”，一直是一個(gè)非常樂觀的女生，相信自己往后的路不會(huì)因?yàn)檫@一場病而發(fā)生改變。

臨床上有很多靠著自己的毅力和樂觀情緒，配合醫(yī)生正規(guī)治療而戰(zhàn)勝病魔的例子，之前也有回答過類似問題，有興趣的可以翻閱一下。總之，癌癥固然不可怕，成功可以被復(fù)制，但并不都相同。正確治療、保持良好的心態(tài)、規(guī)律復(fù)查才是生存之道。

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在回答這個(gè)問題之前，首先作一個(gè)簡單的科普，醫(yī)學(xué)上只有癌、沒有“癌癥”。所謂“癌癥”只是人們對(duì)惡性腫瘤的一個(gè)約定俗稱的說法，而不是正式醫(yī)學(xué)名稱。雖然“癌癥”不是正式醫(yī)學(xué)名稱，但癌卻是正式醫(yī)學(xué)稱，癌特指上皮組織來源的惡性腫瘤。

根據(jù)組織來源不同，惡性腫瘤被分為了很多種不同類別，上皮組織來源的惡性腫瘤通常叫作癌，但惡性腫瘤卻遠(yuǎn)不止癌一種。間葉組織來源的惡性腫瘤通常叫做肉瘤，淋巴造血組織來源的叫淋巴瘤或白血病……等等等等。所以說，并不只有帶癌字的才是“癌癥”。就以淋巴瘤為例，淋巴瘤沒有良性惡性之分，都是惡性腫瘤。雖然沒有出現(xiàn)癌字，淋巴瘤確是如假包換的“癌癥”！記得前些年有關(guān)于已故羅京先生的報(bào)道中提到了諸如惡性淋巴瘤、淋巴癌的說法，其實(shí)都不準(zhǔn)確。因?yàn)檫@個(gè)世界上根本沒有良性淋巴瘤，更加沒有所謂淋巴癌……

“癌癥”可以治愈嗎

惡性腫瘤沒有徹底治愈之說，只有臨床治愈。所謂臨床治愈，主要以五年生存率統(tǒng)計(jì)作為標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療及放化療等后續(xù)治療之后，生存超過五年沒有復(fù)發(fā)，就視為是臨床治愈了。但這種治愈并不是徹底治愈，生存超過五年又罹患同類惡性腫瘤的病例是事實(shí)存在的，而且并不罕見。

惡性腫瘤這種東西，除了組織分化不成熟之外，有一個(gè)非常讓人頭疼的特性，那就是無限增殖。除了少量具有自限性的惡性腫瘤之外，絕大多數(shù)惡性腫瘤都是無限增殖的。簡單說就是，哪怕只有幾微米、肉眼甚至儀器都根本看不到的病灶，它就有可能再次長成大的腫塊并發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，單純手術(shù)治療很難切除已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或潛在極微小轉(zhuǎn)移灶。這就是為什么多數(shù)惡性腫瘤術(shù)后都要進(jìn)行放化療、靶向治療等后續(xù)治療的原因所在。主要就是為了殺死或高度抑制手術(shù)殘留病灶中的惡性腫瘤細(xì)胞，以防止其再度發(fā)生無限增殖。

如果病灶切除比較干凈，配合后續(xù)治療，許多早期、甚至中期的惡性腫瘤患者，五年生存率還是非常高的。如乳腺癌，如果腫瘤相對(duì)局限、沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，五年生存率甚至可以達(dá)到九成以上。即便是一些中期患者，五年生存率也能達(dá)到七成上下。但這同樣只是臨床治愈，而不是徹底治愈。因?yàn)轶w質(zhì)問題，乳腺癌患者的非患側(cè)乳腺同樣存在再度原發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。換言之，如果非患側(cè)乳腺再度原發(fā)乳腺癌，雖然不是真正意義上的復(fù)發(fā)，但與復(fù)發(fā)并沒有本質(zhì)區(qū)別……

什么樣的“癌癥”不會(huì)死人

通常情況下，組織學(xué)分化越好、臨床分期越低的惡性腫瘤預(yù)后越好。例如子宮頸鱗狀細(xì)胞原位癌，現(xiàn)在索性直接被納入了高級(jí)別上皮內(nèi)病變之中，只需行子宮頸錐切術(shù)切除全部或部分病變子宮頸即可，連子宮都可以予以保留。當(dāng)然，原位癌到底算不算癌一直以來就有爭議，但不管怎么說，至少名字里有個(gè)癌，不是嗎？像子宮頸鱗狀細(xì)胞原位癌這種“癌癥”，基本上是不會(huì)死人的。即便是子宮頸浸潤性鱗狀細(xì)胞癌，死亡率其實(shí)也并不高。

再如甲狀腺乳頭狀癌，這是甲狀腺惡性腫瘤中所占比例最大的分型，越占85％左右。但這種惡性腫瘤卻又是惡性度較低、死亡率極低的一種惡性腫瘤，甚至被業(yè)內(nèi)人士稱作“不死人的癌癥”。本人從業(yè)十余年，還沒有看到過因?yàn)榧谞钕偃轭^狀癌去世的患者。當(dāng)然，死亡比例極低也并不代表零死亡，這個(gè)我們必須搞清楚。

總而言之，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，“癌癥”已經(jīng)不再是不治之癥。許多組織學(xué)分化較好、臨床分期較低的惡性腫瘤，經(jīng)手術(shù)治療和恰當(dāng)?shù)暮罄m(xù)治療之后，五年生存率還是相當(dāng)高的。像乳腺癌之類，如果沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)數(shù)量較少時(shí)，五年生存率可以達(dá)到七成、甚至九成以上！

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棋圣聶衛(wèi)平當(dāng)時(shí)被確診為直腸癌，當(dāng)時(shí)腫瘤比較晚期，術(shù)前做了新輔助的放化療，放化療的效果很好，我的導(dǎo)師周志祥主任為聶衛(wèi)平成功實(shí)施了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，至今腫瘤沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

所以，患癌并沒有那么可怕，堅(jiān)持治療，保質(zhì)樂觀的心態(tài)，定期復(fù)查，我們是可以戰(zhàn)勝癌癥的。

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大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病灶雖然不大，但已經(jīng)發(fā)生了縱隔和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不宜手術(shù)切除。

但這位老人又比較幸運(yùn)，對(duì)放化療很敏感，今年是第7年，復(fù)查情況依然良好，左上肺可見放療后的少許間質(zhì)改變：

如果我們在這里抬一下杠，除了肺癌之外，其他部位的惡性腫瘤，有治愈的嗎？

有的！

這位20多歲的小伙子，因?yàn)樾貝炓惶欤l(fā)現(xiàn)了縱隔精原細(xì)胞瘤（惡性）。

經(jīng)過手術(shù)切除配合放化療，隨訪觀察五年沒有復(fù)發(fā)，已經(jīng)娶妻生子了：

為什么仍然有人，堅(jiān)持認(rèn)為癌癥不可治愈呢？

嗯，很多人會(huì)講一大堆道理來闡述癌癥不可治愈。

我們說，研究怎樣教書育人，要多向老師請(qǐng)教，因?yàn)槿思也攀菍I(yè)人士；研究如何抗洪救災(zāi)，保家衛(wèi)國，要向軍人學(xué)習(xí)，因?yàn)槿思也攀菍I(yè)的；研究如何治病救人，要向醫(yī)生學(xué)習(xí)，包括西醫(yī)和中醫(yī)，醫(yī)生和郎中才是專業(yè)的！

當(dāng)然了，打著中醫(yī)幌子的江湖騙子，或者只會(huì)講空洞道理的，不能稱作專業(yè)人士。

這里是影像科豪大夫，感謝您的閱讀和關(guān)注。

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我們在重慶學(xué)《社區(qū)康復(fù)》的時(shí)侯。我有一個(gè)師妹講了一個(gè)真實(shí)的故事:她們那里有一個(gè)中年婦女，患了病，在醫(yī)院一查，診斷為癌癥。醫(yī)生說她只能活三個(gè)月。她家條件不好，她一天當(dāng)吃啥子，還是得吃啥，當(dāng)做啥子事情還是要做。她家喂的有一班山羊。誰都沒有想到，她到底是以怎樣的態(tài)度，面臨這突如其來的噩耗。

她在死亡面前，不恐懼，不悲傷，仍以積極樂觀的態(tài)度來渺視它——癌癥。她在上山放羊的同時(shí)，背著背兜，拿一把窖鋤。看見羊吃什么，她就弄一把背著，結(jié)果就是五花八門的花花草草，弄了一大背兜。回到家里大鍋大鍋的熬著喝，結(jié)果是奇跡出現(xiàn)了。

不知在啥時(shí)候，她的病好了，三個(gè)月還在，到現(xiàn)在仍然還健健在在。

癌癥患者是嚇?biāo)勒摺Ｔ卺t(yī)界做了實(shí)驗(yàn):他們把一個(gè)死人犯，用繩子綁著，把臉也給他蒙著，把他躺在手術(shù)臺(tái)頭，下面放一個(gè)盆子，在旁邊搞一個(gè)水管子，這時(shí)就給這個(gè)犯人說:\"這時(shí)就開始割他的手腕。\"于是他們就把水管的水，放在盆里，滴得嘀噠嘀噠的。等一會(huì)兒，他們看這個(gè)犯人真的死了，其實(shí)根本就沒割他的手腕。實(shí)驗(yàn)證明，人是可以嚇?biāo)赖模┌Y病人也是嚇?biāo)赖摹?/p>

人是可以帶癌生存的。在醫(yī)界，七十歲以上的老人，意外事故死亡的，來給他們解剖，有百分之七十的人，體內(nèi)都長有惡性腫瘤。也說明人是可以帶癌生存的。

癌癥與精神因素影影響也極大。從前一個(gè)主治醫(yī)生:他給一個(gè)病人做了手術(shù)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)無法治了，把傷口依原好好逢著，并告訴這個(gè)患者:″你這個(gè)手術(shù)做得很成功。\"這個(gè)患者高高興興回到家里。他仍然還是活著的，什么事都沒有。可是，兩年過后，又碰上這個(gè)醫(yī)生了。這個(gè)醫(yī)生很吃驚的問他:\"你還在呀！\"這回這個(gè)患者，聽他這么一說，整天就誠惶誠恐的，心上心下的、老是忐忑不安。沒過多久，這個(gè)人真的死去了。

以上這幾個(gè)例子，都是別人講的故事。我想對(duì)沒有聽說過的人，還是很有益處的。

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以我自己的經(jīng)歷來談?wù)劊沂?007年發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，其實(shí)2006年底在深圳打工時(shí)就有飯后肚子疼，有時(shí)拉稀有時(shí)便秘，腹部雷鳴作響，時(shí)不時(shí)鼓起一個(gè)包塊，可笑的是在橫崗鎮(zhèn)人民醫(yī)院就診時(shí)，由于看的是內(nèi)科，沒看消化專科，醫(yī)生診斷為胃炎，也做了胃鏡，確實(shí)有淺表性胃炎，就一直當(dāng)胃病治，開了治胃藥和消炎藥，癥狀時(shí)好時(shí)壞，這樣拖到07年7、8月份的時(shí)候，人已很消瘦，經(jīng)常嘔吐，這是因?yàn)槟[瘤引起腸梗阻導(dǎo)致的下面不通，吃下去的東西被迫返回。那年暑假后送孩子回家讀書，順便到家鄉(xiāng)市立醫(yī)院去就診，被消化科醫(yī)生建議立即做腸鏡，一查，腫瘤快把腸道堵死了，之后住院手術(shù)、化療，手術(shù)時(shí)有個(gè)小插曲，主刀醫(yī)生不知道有沒有看腸鏡報(bào)告，在我的腹腔肝部這邊開了個(gè)切口，一扒拉沒發(fā)現(xiàn)包塊，又往另一邊拉長一點(diǎn)，終于在脾曲部位找到包塊把它切除，出院、康復(fù)，這樣過了兩年，我出外到江西打工，某天又突然肚子疼，解不出大便，連屁都放不出，疼的冒虛汗，趕緊坐車回到家鄉(xiāng)市立醫(yī)院緊急手術(shù)，還好不是復(fù)發(fā)，是腹部手術(shù)后遺癥“粘連性腸梗阻”，出院康復(fù)后2012年在義烏打工時(shí)又有癥狀，肛門墜脹，便血，感覺不妙，準(zhǔn)備這次找個(gè)靠譜醫(yī)院查查，到南京軍區(qū)醫(yī)院就診，剛好是4月1號(hào)愚人節(jié)那天，是個(gè)年輕醫(yī)生看的，花一千多元做了個(gè)CT，竟然說沒事，好吧，那就回家吧，但身體不舒服加上便血越來越嚴(yán)重，自己都不相信CT的診斷報(bào)告，又跑到本市市立醫(yī)院找給我做手術(shù)的醫(yī)生看，醫(yī)生聽我陳述后，做了個(gè)肛門指檢，大吃一驚說，離肛門很近的位置有個(gè)雞蛋大包塊，但是表面很光滑，做個(gè)腸鏡吧，做腸鏡取檢后，報(bào)告竟然說沒檢查到癌細(xì)胞，結(jié)論是慢性粘膜炎，這時(shí)侯我的手術(shù)醫(yī)生說:憑我多年的經(jīng)驗(yàn)，你一定是轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了，之所以沒檢到癌細(xì)胞，是因?yàn)榘鼔K長到腸管外面，癌細(xì)胞尚未侵犯到腸道里面，現(xiàn)在包塊太大了，位置也不好，在直腸、前列腺和膀胱之間，不能手術(shù)，先放療，等包塊小了再手術(shù)，肛門是保不住了。我一聽肛門保不住就心涼了半截，但是沒檢到癌細(xì)胞，又不太相信醫(yī)生的話，決定換家醫(yī)院看看，就去了省城醫(yī)科大學(xué)的附屬第一醫(yī)院，接診的醫(yī)生聽了我的講述，安排做了增強(qiáng)CT，核磁共振，終于發(fā)現(xiàn)了包塊的位置，跟市立醫(yī)院醫(yī)生說的一樣一樣的，原先在南京醫(yī)院做的CT太普通，位置隱蔽看不到，廢話少說，趕緊手術(shù)吧，打開腹腔一看，還真不好切，咋辦呢，做了個(gè)姑息手術(shù)，腫瘤不能切除，取一點(diǎn)肉做病理，保留肛門、臨時(shí)造瘺解除排便困難，術(shù)后幾天報(bào)告出來，惡性無疑，化療吧，方案洛珀加5fu,化療時(shí)有放療科醫(yī)生來叫去做放療，給我做手術(shù)的醫(yī)生建議不要做放療，說是以前有腸道放療的患者，腸道被放的一踏糊涂“松解手術(shù)都做了十來個(gè)小時(shí)”，你說誰還敢放啊，但是，化療歷時(shí)一年出院回家又無卵用，墜疼、肛門流血(光流血，大便改道了)依舊，夜不能寐，咋辦呢，上網(wǎng)查查吧，一看本市海軍醫(yī)院放療不錯(cuò)，死馬當(dāng)活馬醫(yī)去看看吧，自己也沒掛號(hào)，直接到放療科住院部，在醫(yī)生辦公室，求爺爺告奶奶求人家把我收下，一開始醫(yī)生都說腫瘤太大了，沒把握，經(jīng)不住我軟磨硬泡，答應(yīng)收下試試看，住院、檢查、定位、做模具，開始放療，到做了十幾次的時(shí)侯小腹不疼了，也沒有副反應(yīng)，就這樣一共做了三十次放療，放療同時(shí)又化療，化療放案奧沙利珀加5fu,原計(jì)劃化療五個(gè)療程，我只做了三個(gè)，因?yàn)榛熾y受，后面兩個(gè)療程我放棄了，從放棄化療后到現(xiàn)在帶瘤生存六年我都沒去過醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)樽晕腋杏X良好，沒回醫(yī)院復(fù)查，有點(diǎn)對(duì)不住救我的醫(yī)生們，這六年來，我沒吃過任何抗癌藥，平時(shí)靠櫓鐵，就是力量鍛煉來提高免疫力，喝點(diǎn)伊利中老年奶粉補(bǔ)充營養(yǎng)，你們說，我現(xiàn)在算治愈了嗎？瘤還在，但我已與它和平共處了。

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其實(shí)題目中應(yīng)該指的是晚期癌癥吧。

早期癌癥治愈的患者很多，以最常見的乳腺癌為例，在我國，Ⅰ期患者五年無病生存率超過了95%，而五年之后，雖然仍有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，但這個(gè)比例不超過1%（每年），也就是說，絕大部分的早期乳腺癌患者都得到了治愈。而甲狀腺癌治愈的患者就更多了，不再贅述。

晚期患者治愈的希望就渺茫了。

晚期意味著腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，也就是老百姓俗話說的擴(kuò)散了。按目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只能是通過有效的控制藥物，使病情達(dá)到一個(gè)較長時(shí)間的緩解，帶瘤生存，但完全治愈的可能性很小。

但是隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，更多有效藥物的出現(xiàn)，尤其是近幾年風(fēng)靡全球的免疫治療問世，有些病種似乎看到了希望，最典型的就是美國前總統(tǒng)卡特，他患的是晚期惡性黑色素瘤，在經(jīng)過局部治療并聯(lián)合PD-1單抗（帕博利珠單抗）治療后，連續(xù)復(fù)查提示體內(nèi)的腫瘤病灶完全消失。也正是基于這一史無前例的良好效果，使得免疫治療迅速火遍全球，而且目前有兩個(gè)PD-1單抗的藥物（納武單抗和帕博利珠單抗）先后于今年7月和8月在我國上市。

醫(yī)學(xué)發(fā)展永無止境，晚期癌癥到目前為止雖然還不能治愈，但依目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展勢頭，保不準(zhǔn)哪一天，我們能夠看到治愈晚期癌癥的藥物或方法。

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我們村有個(gè)人，原來是教師并且我也曾是他的學(xué)生，九六年動(dòng)的手術(shù)，說話從那時(shí)就沒有了聲音，喘氣也是在脖子上開了個(gè)孔，至今二十五年了，好像現(xiàn)在身體挺好，八十多了，每天用老年代步車?yán)习榱镞_(dá)。

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我77年人，三年前查出鼻咽癌，半年時(shí)間經(jīng)歷了五次同步放化療！治療過程中又擅自出院，造成照過光的腦神經(jīng)失憶半年多，現(xiàn)在第五次復(fù)查身體細(xì)胞都在健康之中，去年回老家高速四百公里來回開車感覺挺好不累！現(xiàn)在自我感覺身體和正常人一樣，每天晚飯后光腳散步六到八公里左右！

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我公公十多年以前被查出胃癌晚期，那是75歲，后來到大醫(yī)院動(dòng)了手術(shù)，因?yàn)槟昙o(jì)大了，做了一次化療就沒有做，到熟人地方配了中藥，我婆婆每天給她煎藥，喝了幾年，再加上每天飲食葷素搭配，生活合理安排，根本看不出動(dòng)過這么大的手術(shù)，前幾年還和我們一起去杭州旅游了，今年有90歲了，身體還很健康，希望能長命百歲。