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1、維生素D主要作用是有利于鈣的沉積在骨骼和牙齒，同時(shí)它也屬于一種免疫調(diào)劑劑。

2、維生素A主要有利于上皮細(xì)胞的完整性和視網(wǎng)膜的發(fā)育，減少夜盲癥和患呼吸道疾病。

3、維生素D在食物中含量很少，一部分可以皮膚通過(guò)紫外線照射轉(zhuǎn)發(fā)過(guò)來(lái)，所以往往強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充的道理。

4、維生素A在孩子添加輔食后，往往可以從食物中容易獲取，所以不一定要求一直補(bǔ)充。

5、生后一月常規(guī)劑量補(bǔ)充維生素AD是不會(huì)導(dǎo)致孩子中毒風(fēng)險(xiǎn)，所以可以補(bǔ)充，一歲以上完全可以中食物中獲取維生素A，維生素A屬于脂溶性維生素，長(zhǎng)期大量?充容易過(guò)量，但維生素D維生素1歲以下每天400單位，大于1歲每天600單位是常規(guī)劑量，是安全的，而且從食物中也不會(huì)大量獲取，所以放心補(bǔ)充。

6 、同時(shí)已經(jīng)研究證明，維生素D除了預(yù)防佝僂病，骨質(zhì)疏松，還可以減少代謝性疾病發(fā)生率。

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

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維生素D有什么作用人體通過(guò)什么途徑獲取維生素D維生素D的來(lái)源大部分是通過(guò)陽(yáng)光照射皮膚而產(chǎn)生。維生素D缺乏及預(yù)防應(yīng)從圍生期開(kāi)始,以嬰幼兒為重點(diǎn)對(duì)象并持續(xù)到兩到三歲。怎么樣預(yù)防維生素D缺乏？胎兒期的預(yù)防0~18歲健康兒童的預(yù)防特別提醒：嬰兒皮膚嬌嫩，過(guò)早暴露日光照射可能會(huì)對(duì)其皮膚造成損傷,戶外曬太陽(yáng)注意循序漸進(jìn),逐步增加接受陽(yáng)光的皮膚面積,如 面部手臂、腿、臀部等,并逐步延長(zhǎng)曬太陽(yáng)的時(shí)間。此外,由于陽(yáng)光中的高能藍(lán)光對(duì)嬰兒視覺(jué)的不利影響,應(yīng)避免陽(yáng)光直曬,特別是6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。維生素D要一直吃嗎？所以，在不能保證足夠光照的年齡較小的兒童，建議補(bǔ)充維生素D制劑，如果能保證足夠的光照，則可以不用補(bǔ)充。我是淮山，專注兒童健康知識(shí)，歡迎點(diǎn)贊關(guān)注。

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維生素A的來(lái)源很多，不用刻意補(bǔ)充。母乳中有，配方奶中有，輔食當(dāng)中也有。所以寶寶補(bǔ)充維生素A要看情況。缺了就補(bǔ)，不缺就不用補(bǔ)。

但維生素D很難得，食物當(dāng)中很少有維生素D存在，即使有其含量也很低，所以維生素D可以一直補(bǔ)，補(bǔ)到老都沒(méi)有問(wèn)題。

如果媽媽平時(shí)喜歡吃動(dòng)物肝臟，吃紅色和黃色的蔬果比較多，這些食物當(dāng)中含有大量的維生素A，母親攝入足量的維生素a就能提高母乳中維生素a的含量。通常，100ml母乳當(dāng)中含50～70微克視黃醇當(dāng)量，寶寶1歲以內(nèi)每天800ml母乳就能滿足一天維生素A需求。因此寶寶就不需要補(bǔ)充維生素A。

配方奶中也含有維生素a，通常100克奶粉當(dāng)中含有大約577～800ugRE，所以吃配方奶的寶寶通常也不需要補(bǔ)充維生素A。再加上寶寶六個(gè)月以后就開(kāi)始加輔食了，比如說(shuō)吃動(dòng)物肝泥，吃胡蘿卜泥，南瓜泥。這些里面也含有充足的維生素A，因此寶寶通常不會(huì)缺少維A的。

一歲以后的寶寶每天對(duì)維生素a的攝入量提個(gè)到1500～2000IU，此時(shí)如果寶寶吃奶量如果減少，就需要用輔食來(lái)代替補(bǔ)充維生素A。每周一到兩次豬肝或雞肝，再加上胡蘿卜、南瓜、紅薯等，寶寶也能夠滿足維生素A需求。

維生素D比較特殊，因?yàn)槭澄锂?dāng)中除了魚(yú)肉有一點(diǎn)，其他食物當(dāng)中幾乎沒(méi)有。維生素D在母乳當(dāng)中含量也非常低，寶寶出生數(shù)天后就要補(bǔ)充維生素D400IU/天，早產(chǎn)兒或者多胞胎每天需要補(bǔ)充800～1000IU。

寶寶一歲之后通過(guò)曬太陽(yáng)也能夠補(bǔ)充維生素D，每天曬太陽(yáng)15～30分鐘，體表面積暴露1/3可縮短到10分鐘。如果平均日曬時(shí)間不夠，或者所在地區(qū)陽(yáng)光不充分，那么建議孩子每天補(bǔ)充維生素D400IU，可以到到寶寶12歲，或者一直補(bǔ)不到老都可以。

嬰幼兒補(bǔ)充充維生素AD比例為3：1，寶寶1歲以內(nèi)維生素1200IU對(duì)應(yīng)維生素D400IU，由于維生素A很容易獲得，因此認(rèn)為維生素A并不需要刻意補(bǔ)充，但維生素D需要每天補(bǔ)。

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對(duì)于早產(chǎn)兒維生素A有可以補(bǔ)充，足月兒沒(méi)有缺乏的證據(jù)可以不補(bǔ)充；維生素D可不論早產(chǎn)或者足月都需要補(bǔ)充。

維生素A為脂溶性的，以視黃醇香和胡蘿卜素兩種形式存在于食物中。人乳中維生素A、維生素C、維生素E較多，在初乳中含量更高，所以，沒(méi)有缺乏維生素A的寶寶可以不補(bǔ)充維生素A。但是由于早產(chǎn)兒從母體中獲取的維生素A相對(duì)較少，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。

維生素A中的視黃醇存在于各種動(dòng)物的肝、脂肪、乳汁和蛋黃中；胡蘿卜素存在于黃紅色蔬菜如胡蘿、南瓜中。所以，寶寶在添加輔食之后，維生素A攝取的渠道更加多樣，出現(xiàn)維生素A缺乏的概率相對(duì)的減少。

維生素A缺乏可引起眼和皮膚的病變。因此，可以根據(jù)寶寶維生素A攝入不足或者吸收障礙的病史，以及出現(xiàn)眼部和皮膚的表現(xiàn)判斷寶寶有沒(méi)有出現(xiàn)維生素A缺乏。當(dāng)然準(zhǔn)確方法是測(cè)定血漿維生素A的含量。

那么維生素D需不需要補(bǔ)充呢

不論國(guó)內(nèi)或者國(guó)外指南都明確寶寶需要補(bǔ)充維生素D。

6個(gè)月以內(nèi)的寶寶在沒(méi)有添加輔食的情況下，攝取維生素D的方式基本上從母乳中獲取。母乳中維生素D含量是不能滿足寶寶的需要的，同時(shí)寶寶戶外活動(dòng)少，很有可能出現(xiàn)維生素D缺乏的情況。

所以，補(bǔ)充維生素D是有必要的。隨著寶寶戶外活動(dòng)增加，多種輔食的添加，維生素D可以停止補(bǔ)充，有的建議補(bǔ)充到3歲。

總結(jié)

維生素AD中由于含有維生素A，對(duì)于沒(méi)有缺乏的寶寶沒(méi)有必要一直補(bǔ)充。寶寶需要補(bǔ)充的是維生素D。

有的家長(zhǎng)怕寶寶缺乏維生素A，給寶寶間斷補(bǔ)充維生素AD，寶媽們大多采取的是給與6個(gè)月以內(nèi)的寶寶補(bǔ)充一個(gè)月的維生素AD，其余的五個(gè)月可以單獨(dú)補(bǔ)充維生素D。

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