推廣「三明醫(yī)改」,會對我們看病產(chǎn)生什么影響?.png)
三明醫(yī)改是莆田系擴張的配套工程。目的是壓縮醫(yī)療開支,把公立醫(yī)院推向廣覆蓋、低水平服務(wù)方向。鼓勵公立醫(yī)院多做初級衛(wèi)生服務(wù),限制公立醫(yī)院治療醫(yī)療開支大的治療項目。從而把醫(yī)療市場讓給私立醫(yī)院以促進其發(fā)展。最終目標(biāo)是歐美那種醫(yī)療模式:公立醫(yī)院很便宜甚至免費,只治小病,且看病要排到n年之后;私立醫(yī)院水平很高但費用昂貴一般人負擔(dān)不起;每個人都去買商業(yè)性醫(yī)療險。
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評價三明醫(yī)改成功的主體我們只看到了政府官員,解決了藥品高價問題,減少了醫(yī)保暴倉的問題,聽介紹改革了績效考核方案,拉動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,如此這般就解決了看病難看病貴的問題。但我們沒有聽到醫(yī)院,醫(yī)生,病人的聲音,或者說不全面。醫(yī)院的生存發(fā)展怎么樣?近些年新技術(shù)新項目新設(shè)備引進了多少?能不能留得住病人?病人的轉(zhuǎn)院就診醫(yī)保有沒有強制措施?醫(yī)院的發(fā)展與各學(xué)科的領(lǐng)軍人物息息相關(guān),醫(yī)院留不留得住高水平人才隊伍?各醫(yī)療團隊建設(shè)合不合適?作為醫(yī)生而言,看病得有藥,藥品種類夠不夠用?基藥療效評估怎樣?高年資醫(yī)生有多大的舞臺,低年資的醫(yī)生有多大的未來。他們的工作薪酬有沒有讓他們獲得尊重與體面。而作為病人,就診方便與否?治愈率能否得到滿足?需不需要轉(zhuǎn)院尋找上級醫(yī)院救治?醫(yī)保夠不夠用?畢竟看病不是上飯店吃飯消費,可以去或不去,病了肯定去就診,看好病的前提下,無非就是服務(wù)好些,花錢少些,療效快些罷了。那病人的這些第三方調(diào)查用嗎?
希望能全面評估三明模式,缺了任何一方當(dāng)事人的醫(yī)改都不是全面的,壓制一方是暫時的,過后一段時間他所引發(fā)的問題終究會暴露出來。總結(jié)是為了更好的解決問題,而不僅僅是頭疼醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。
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醫(yī)療系統(tǒng)必定崩潰
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打麻將四家都贏錢,可能嗎?
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三明醫(yī)改醫(yī)生都跳槽去其他城市了,藥品看似降價,質(zhì)量也差的不行,就是莆田系賺錢了
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三明醫(yī)改的目的就是限制醫(yī)療開支,也就是醫(yī)保只提供基礎(chǔ)保險,要想更好的醫(yī)療要么商業(yè)保險,要么自費。但更好的醫(yī)療由誰提供,目前國家沒有明確的指導(dǎo)。公立醫(yī)院無疑具有當(dāng)前更好的技術(shù)和資源,只需要處理好哪些是自費哪些能醫(yī)保就行了,這個應(yīng)是目前最省心的做法,但當(dāng)前受固有的思維影響,而提出的公立醫(yī)院要體現(xiàn)其公立性,又讓公立醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。學(xué)西方的方法對于國內(nèi)的情況來說不適合。公立醫(yī)院是國內(nèi)的醫(yī)療主體,限制其發(fā)展,促進私立的方法很難有進展。
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三明醫(yī)改是一個醫(yī)改很好的方向,通過控制醫(yī)保費用的過度增長,避免過度檢查,過度治療,節(jié)省費用有獎勵。讓醫(yī)保基金更好地發(fā)揮作用。醫(yī)改的成功案例。
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小病小病全自費,國家指定大病才能部份報帳或全部報帳。特大病全報并按最低工資補貼生活費。這樣既能節(jié)約醫(yī)保資金又能讓人民幸福。
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這就像是商場里的小生意,可以通過一些營銷手段,例如減價,買一送一等等,這個我說不好例子,或者鉆大公司的空子,可以運營的很好。但是如果全部企業(yè)這樣運作,必死無疑。
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中國推行“三明醫(yī)改\"會進一步加劇看病貴、看病難問題。中國大多數(shù)人民收入偏低,高費醫(yī)療模式會讓許許多多的家庭一夜回到解放前。中國必須進一步強化醫(yī)院的公益性普惠性,兜底廣大低收入人民生命健康權(quán),才能加快建成富強民主文明和諧社會主義強國。看看去年疫情防控期間,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的巨大差異,看看歐美資本主義國家底層民眾在疫情中現(xiàn)實困境和疫情持續(xù)蔓延擴散,就一目了然。