我們先來簡單了解一下什么是諾如病毒?
諾如病毒是一種能引起急性胃腸炎的病毒,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,具有高度傳染性和快速傳播能力。糞-口途徑是主要傳播方式,也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。臨床表現(xiàn):主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。部分患者可伴有頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀,嚴重者出現(xiàn)脫水癥狀。治療主要是對癥治療,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
我們?nèi)绾晤A(yù)防來避免寶寶中招呢?
(1)合劑喂養(yǎng),增加營養(yǎng),提高機體抵抗力。(2)流行季節(jié),少去人多的公共場所,避免接觸傳染源,減少感染機會。(3)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,進食前認真用肥皂清洗雙手,防止病毒入侵。(4)家中有腹瀉病人時,應(yīng)積極治療病人,并適當?shù)馗綦x,用含氯消毒液擦拭桌面,地面,小孩玩具等。(5)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃,飲用水煮開才喝,不要喝生水。ZXY
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“寶貝怎么又拉肚子了”,這是很多家長們經(jīng)常遇到的問題。一些寶貝經(jīng)常一拉就是半個月,有時還伴有嘔吐,人都瘦了一圈,這讓全家人都十分擔心。最近,首都兒科研究所專門開設(shè)了“慢性腹瀉專病門診”,更好地對腹瀉寶貝進行針對性的治療。本期,我們就一些腹瀉常見問題,請專家解讀。
腹瀉病占到了我國兒童常見病、多發(fā)病的第2位
腹瀉是一組由多病原、多因素引起的兒科常見病癥。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂,夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。據(jù)統(tǒng)計,目前腹瀉病占到了我國兒童常見病、多發(fā)病的第二位(第一位是呼吸道感染)。
寶貝腹瀉的原因主要有4類
體質(zhì)性因素
主要是寶貝胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較低,身體調(diào)節(jié)機能較差,免疫功能也不夠完善。
感染性因素
這個原因相對復(fù)雜,包括細菌、病毒、寄生蟲、霉菌等病原體。夏季一般以細菌性腹瀉為主。因為氣溫高,有利于細菌的生長。有研究表明,在我們國家,痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以輪狀病毒、諾如病毒、腸道病毒為主。
消化功能性問題
例如喝了涼水,吃了涼的食物,或者是對某些食物不耐受,對某些食物過敏等,這類腹瀉大便檢查往往表現(xiàn)多樣,可能沒有異常,也可能有很多紅、白細胞。
由身體其他系統(tǒng)的感染所引起的伴隨癥狀
如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,在兒童尤其是嬰兒期常會引起腹瀉。
超過兩周稱為遷延性腹瀉,長達兩個月以上為慢性腹瀉
多是由于胃腸道受到了比較嚴重的損傷
一般來說,將持續(xù)腹瀉在兩周到兩個月的稱為“遷延性腹瀉”,兩個月以上為慢性腹瀉。多是由于胃腸道受到的損傷比較嚴重,治療沒有痊愈時又受到了藥物、不易消化的食物或其他病原菌的影響,使其再度損傷,很難達到完全愈合的狀況,從而導(dǎo)致對食物的消化吸收能力下降,形成慢性腹瀉。
胃腸道損傷與其他部位的損傷不同,其他部位的損傷,可以通過休息或減少刺激等方法加速其痊愈,而胃腸道損傷后還要持續(xù)加工消化食物,導(dǎo)致胃腸道的恢復(fù)相對緩慢,使腹瀉反復(fù)發(fā)生。
壞影響!營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩
腹瀉對寶貝最嚴重的危害就是營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。有資料顯示,寶貝得了腹瀉以后,他的體重增長會顯著落后于同齡寶貝,而且在以后的半年之內(nèi)都需要加強營養(yǎng),才能趕上其他同齡寶貝的生長。如果腹瀉時間長,造成嚴重的營養(yǎng)不良,會使寶貝免疫功能進一步降低,容易受到感染,嚴重的還會引發(fā)智力方面的問題,甚至死亡。
觀察和留取大便很重要
診斷腹瀉病主要依據(jù):大便的性狀和大便的次數(shù)
對于醫(yī)生來說,診斷腹瀉病主要依據(jù)癥狀和檢查結(jié)果綜合分析,大體根據(jù)兩個方面:大便的性狀和大便的次數(shù)。如果寶貝的大便性狀表現(xiàn)為稀水、稀糊狀,大便的次數(shù)比平時增加2~3次以上,就可以初步診斷寶貝出現(xiàn)腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主,如果寶貝一天3~4次大便,但每次都是成形的,我們則不認為是腹瀉。
寶貝腹瀉時,最好將大便送醫(yī)院化驗,利于對癥治療
當寶貝腹瀉時,家長最好將寶貝的大便送到醫(yī)院進行檢查,這樣更利于尋找原因,對癥治療。此時家長要注意兩點:一是留取大便,一定要存放于塑料瓶或保鮮膜中,千萬不要放在紙尿褲中,因為大便中水分被紙尿褲吸收后,很難檢測出大便中的異常情況。二是大便要在1~2小時內(nèi)送至醫(yī)院檢查,否則容易出現(xiàn)假性結(jié)果。
家庭護理5個好方法
給寶貝補水
頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,家長要多給寶貝補水,可以給寶貝喝些米湯,水開后,下入大米,煮10分鐘關(guān)火,取米湯,也可以喝些蘋果汁。如寶貝已經(jīng)連續(xù)4個小時沒有排尿,口腔黏膜比較干燥,哭的時候沒有眼淚等,這些都是脫水的早期表現(xiàn)。遇此情況,必須及時帶寶貝到醫(yī)院,進行補液治療,否則有可能使病情加重。
勤換尿布
每次大便后用溫水清洗臀部,然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復(fù)方硫酸鋅軟膏,防止產(chǎn)生紅臀。
作好記錄
記錄寶貝大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。以便就醫(yī)時告知醫(yī)生。
不能亂吃止瀉藥
寶貝腹瀉時不應(yīng)服用成人用的止瀉藥,如黃連素、氟哌酸等。尤其不能亂吃“消炎藥”,廣譜抗生素可能引起腸道菌群失調(diào),有可能造成腹瀉遷延不愈,甚至繼發(fā)更嚴重的腹瀉。
靈活增減衣物
防止受涼,應(yīng)隨氣溫的升降而增減衣物,避免過熱和受涼,夜晚睡覺要護好腹部。
一些腹瀉可以用疫苗預(yù)防
最常見的腹瀉疫苗是輪狀病毒疫苗
輪狀病毒是通過呼吸道和消化道傳播的,所以很難預(yù)防。輪狀病毒疫苗可以預(yù)防輪狀病毒引起的秋季腹瀉,建議在適當?shù)臅r候給寶貝接種。
輪狀病毒可分為3型,即A、B、C型。對于嬰幼兒來說最多見的感染是A型,有研究表明,口服了這個疫苗之后,對輪狀病毒A型特異性抗體的陽性率可達到75%。從目前的使用情況來看,這個疫苗還是比較安全的,基本上沒有太大的副作用。輪狀病毒引起的腹瀉最常見于3歲以下的寶貝,尤其是小嬰兒,所以對于2個月到3歲的寶貝,每年服一次,每次服一支,3到5歲的寶貝一次性服用就可以了
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不過諾如病毒是自限性的,一般不超過60小時病毒就會自動消失,所以家長們也不用過于擔心。 諾如病毒的感染途徑:如何預(yù)防和護理被諾如病毒感染的寶寶呢?
①,冬天要預(yù)防寶寶被諾如病毒感染,就一定要讓寶寶遠離以上3條。但是如果寶寶在幼兒園或?qū)W校被感染,這的確非常另家長傷腦筋的。
②,寶寶一定要勤洗手,對寶寶的嘔吐物要及時處理,包括寶寶的玩具、衣服和被褥也要及時地消毒處理。
③,寶寶被感染諾如病毒,飲食上一定要清淡,可以給寶寶熬點大米粥,小米粥這些易于消化的食物,但是肉類蛋類以及易于脹氣的食物寶寶就不要吃了。
④,寶寶感染諾如病毒,有可能會引起發(fā)燒,體溫不超過38.5只需要物理降溫就行了,注意給寶寶多補充水分,預(yù)防脫水可以補充補液鹽。
⑤,寶寶嘔吐會導(dǎo)致寶寶大量益生菌和鋅元素的丟失,所以必要時要給寶寶服用益生菌、補鋅和維生素b6。如果寶寶體溫超過38度5,還是要及時服用退燒藥或者直接去醫(yī)院看醫(yī)生。
如有疑問,請在評論區(qū)留言。
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昨天,大娃去上學(xué),剛到學(xué)校老師就打電話給我,讓我去把娃領(lǐng)回家。問是什么原因?說是吐了。前兩天感冒剛好,早上起床喉嚨有痰,吐了很正常的啊!怎么要我去接回來?到學(xué)校一問,老師說最近諾如病毒傳染嚴重,讓我?guī)奕メt(yī)院看下是不是。拖著大娃,抱著小娃一路到醫(yī)院,抽血化驗。忙了半天,幸好不是,只是單純咽喉炎咳嗽。問了兒保科的醫(yī)生朋友,給我普及了一下來勢兇猛的諾如。
一:諾如病毒是一種非細菌性急性腸胃炎,5歲以下兒童很容易傳染上。
1:她們醫(yī)生之間戲稱為“腸胃感冒”,因為這種病大多都在冬季爆發(fā)。
2:感染后并不馬上發(fā)作,會在第二天第三天發(fā)作。
二:癥狀:
1:惡心、嘔吐、
2:發(fā)熱、
3:腹痛和腹瀉,
4:有的人會有頭痛,寒顫和肌肉痛等癥狀;
5:一天會拉4~8次,都是稀水便或水樣便。
6:兒童發(fā)病嘔吐多于腹瀉,成人患者則腹瀉較為常見。
傳染途徑:
1:吃了帶走諾如病毒的食物或水;
2:手摸了有病毒的物體,沒洗手就吃東西
3:和感染者分享食物或共用餐具。
治療:
1:沒有特效藥,發(fā)燒38.5以上用退燒藥,拉肚子了吃點益生菌。
2:自限性的疾病,正常情況會自己好。有的拉完就好了,有的會發(fā)燒,拉肚子持續(xù)幾天。
3:病毒感染,不需要用抗生素。用了也不起作用
4:注意補充水分,防止脫水
如孩子很少尿尿 、哭的時候沒有眼淚 、眼窩凹陷 、皮膚、口唇都很干 、小嬰兒前囟凹陷、精神差等,寶寶可能就脫水了。
日常生活中要做到多預(yù)防:
1:勤洗手,按正確方法,用洗手液洗.
2:少去人多的地方,這些地方易爆發(fā)
3:家里多通風。 消毒。
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湖南省人民醫(yī)院新生兒科主任張愛民介紹,入冬以來,諾如病毒已發(fā)生多例。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置。“急性胃腸炎”者中常見的病原體,是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。腹瀉和嘔吐,成人感染多以腹瀉為主,兒童感染多以嘔吐為主。惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等,極少數(shù)發(fā)展為重癥。這種病毒主要發(fā)生在學(xué)校、幼兒園等人群聚集場所。一旦感染了諾如病毒,應(yīng)隔離治療,痊愈3天后方可解除隔離。 (1)洗凈雙手:吃/做飯前以及如廁前后務(wù)必洗凈雙手。我們常說的飯前便后要洗手,一定要養(yǎng)成習(xí)慣。(2)吃熟食,喝開水:食物未熟透,飲用水未煮沸,病毒也可能沒被殺滅,病從口入,伺機發(fā)病。 發(fā)病后注意消毒和通風,切勿濫用抗生素,張愛民主任提醒:一旦發(fā)生嘔吐、腹瀉癥狀,患者應(yīng)及時就醫(yī)并隔離居家休息,避免傳染給他人。切忌濫用抗生素。”張愛民主任強調(diào),“口服補液鹽和營養(yǎng)治療都還是比較推薦的。另外,房間要保持通風,注意食具用具的消毒和食品的安全衛(wèi)生。”1.口服補液鹽:輕癥患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。 嚴重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。2.營養(yǎng)治療:飲食上進行調(diào)整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔,逐漸恢復(fù)消化功能,補充維生素和電解質(zhì)對因治療。
(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)
湖南醫(yī)聊特約問答作者:湖南省人民醫(yī)院 周蓉榮
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諾如病毒形狀像杯子,只要10~100 個病毒顆粒就能引起感染,這個量其實非常小,大概只相當于 1 / 100 滴飛沫的量。如果是嘔吐物里面的病毒更多。所以一旦出現(xiàn)很容易引起爆發(fā)。
對于諾如病毒預(yù)防很重要,我們都知道對于傳染病有一個非常好的方法就是接種疫苗,但是非常遺憾的是諾如病毒現(xiàn)在還沒有疫苗。
研發(fā)生產(chǎn)一個疫苗成本非常大,無論是時間成本,還是金錢成本都是我們這些非專業(yè)人所能想像的,而諾如病毒一般來得快,但是去得也快,很少引起重癥,所以無不需要勞師動眾生產(chǎn)一個疫苗。
所以諾如病毒還是日常預(yù)防為主,如果發(fā)現(xiàn)身邊有人感染了諾如病毒要注意主要在以下五個方面:
1、遠離傳染源
如果你不是患者就遠離患者,盡量不出門,出門時戴口罩,入門時注意洗手換衣服。
2、日常一定是勤洗手,學(xué)會洗手
很多人洗手不是洗手而是沖手,就是用水沖一下,事實上我們洗手起碼是30秒以上,先用水打濕手,再用洗手液或者肥皂打在手上;手心,手背,手指,指縫還是手腕都要洗干凈。最后還是最好烘干才能把大多病毒洗掉。
3、吃熟食,吃徹底熟的食物
諾如病毒容易污染食物,所以不建議吃生的蔬菜水果,吃海鮮一定要弄熟。盡量不在外面吃東西,特別是路邊的小攤。
4、家里注意消毒
特別是廚房用84消毒液來進行消毒。
5、家里的餐具煮沸20分鐘消毒
吃飯用的餐具要消毒,不要用手抓食物吃,
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諾如病毒是以腸道傳播為主的感染性強的病原體,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在人群密集地方如學(xué)校、餐館、醫(yī)院等處引起集體暴發(fā)。
諾如病毒并非防不勝防。
常言道“病從口入”,既然腸道傳播是諾如病毒的主要傳播方式,那么適用于預(yù)防腸道傳染病的方法也適合預(yù)防諾如病毒傳染。用肥皂水勤洗手,是預(yù)防病毒感染的最有效方法。飯前便后一定要洗手,洗手時打上肥皂或洗手液后,用肥皂泡徹底搓揉雙手10 秒以上,再用流動的自來水沖凈。
諾如病毒主要感染水和食物。諾如病毒既耐冷又扛熱。它既能在在冷凍條件下生存,又能耐受60攝氏度以內(nèi)的較高溫度。只有水溫達到90攝氏度以上,加熱15~20分鐘,才可殺死這個病毒。飲用水要煮開再喝,一般飲水機的加熱時間如果不足,則奈何不了諾如病毒。
諾如病毒除污染水外,它還能污染海鮮、沙拉、三明治、蛋糕、木莓等直接食用品。注意不吃未煮熟食物,生吃瓜果要洗凈,尤其不要生吃貝類等水產(chǎn)品。
由于患者的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠,與患者接觸也可傳染。所以,隔離工作也很重要。家中有人感染了諾如病毒,如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,家屬要及時清洗、消毒被污染的地方,衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染嘔吐物或糞便時,應(yīng)盡快高溫清洗或用漂白粉消毒,以免造成病毒擴散。[33]
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很榮幸回答!
愛搗蛋的好學(xué)生,寶爸一枚,暢聊育兒知識,與孩子共同成長!
為何家長對諾如病毒如此的緊張呢?先了解下什么是諾如病毒?
諾如病毒有被稱為膿融病毒,是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒,常見癥狀有腹瀉,嘔吐、惡心或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐及惡心居多,成年人一般腹瀉居多。病程為2到3天,此病為自限性疾病,恢復(fù)后無后遺癥。這個病毒在全世界范圍內(nèi)均有流行,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。在中國5歲以下兒童腹瀉的兒童中,諾如病毒的檢出率達到15%!
諾如病毒的潛伏期為24到48小時,一般不超過96小時!
那么在諾如病毒高發(fā)期來臨的時候我們家長需要做到以下的幾方面內(nèi)容:
1、做好飲食衛(wèi)生,徹底煮熟食物。
減少外出就餐的次數(shù),盡量在家中就餐!并且不要吃沒有徹底煮熟的食物,一般諾如病毒在超過攝氏80度的高溫環(huán)境30秒的時候,諾如病毒就會死亡。一定要徹底煮熟食物,尤其是海產(chǎn)和貝殼類食物!
2、避免從口入,切斷傳播途徑及傳染源。
病毒性的腹瀉主要傳播途徑為“糞到口”傳播,避免到人群多的地方去,減少與發(fā)病人的接觸幾率!做好食品和飲水安全!
3、對孩子多進行健康教育,加強孩子的自我衛(wèi)生意識,飯前洗手,便后洗手養(yǎng)成習(xí)慣,不要往嘴里放玩具之類的物體!
4、加強孩子的體育鍛煉和運動!保持身體健康和身體的活力!有問題及時去醫(yī)院就診!
諾如病毒雖然是傳染性比較高的疾病,但是目前的醫(yī)療手段完全可以治愈,因此家長不必過于擔心!