
身體健朗的老年人推薦的收縮壓(高壓)應(yīng)保持在130~140 mmHg,舒張壓應(yīng)保持在80~90mmHg。合并糖尿病時,高壓應(yīng)保持在130~140 mmHg,低壓應(yīng)保持在80 mmHg左右。合并心衰時,血壓應(yīng)控制在140/90 mmHg左右。合并冠心病時,高壓應(yīng)保持在120~130 mmHg,低壓保持在70~80 mmHg。可以允許稍高于要求的標(biāo)準(zhǔn),但千萬不要過低。
平時更應(yīng)注意低鹽低脂低糖飲食,戒煙限酒,健康合理全面營養(yǎng)飲食,運(yùn)動鍛煉,規(guī)律作息,調(diào)整心態(tài),保持心情愉悅!
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老年人何時開始藥物降壓治療老年人如何選擇降壓藥物老年人血壓應(yīng)控制在何范圍綜上,70歲老年男性,當(dāng)血壓低于140/90mmHg,高于90/60mmHg時,為正常。若無特殊并存疾病,當(dāng)血壓達(dá)到150/90mmHg,應(yīng)給予藥物控制血壓;為降低心腦血管事件的風(fēng)險,當(dāng)血壓達(dá)到140/90mmHg,也可藥物降壓治療,藥物降血壓的同時,應(yīng)注意改變生活方式;降壓藥優(yōu)選普利類、沙坦類、地平類、氫氯噻嗪,以長效降壓藥為宜,小劑量起始給藥;降壓首要目標(biāo)是將血壓控制在150/90mmHg以下,若能耐受可控制在140/90mmHg以下,收縮壓控制在130mmHg以下,益處更多,若已出現(xiàn)心、腦、腎并發(fā)癥,降壓目標(biāo)值應(yīng)控制在130//80mmHg以下。
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70歲是老年階段了,但我國18歲以上成人,血壓標(biāo)準(zhǔn)都一樣。高壓超過140mmHg,低壓超過90mmHg,只要符合其中一條,就認(rèn)為是高血壓了,當(dāng)然診斷需要嚴(yán)格的條件,如不同日期,安靜狀態(tài)下測量血壓超過上述標(biāo)準(zhǔn)二次以上。
理想血壓120/80mmHg
正常血壓130/85mmHg
正常高值 130-139/85-89mmHg
高血壓140/90mmHg以上
定期作身體檢查,如確診高血壓,一定要定期復(fù)診,按醫(yī)囑服藥。血壓最好控制在130/85mmHg以下。
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低壓80左右,高壓130---140左右
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對于70歲的老年患者,血壓如果能在140/90mmHg左右,是相對正常的血壓,但是在實際理論上,70歲患者,標(biāo)準(zhǔn)收縮壓范圍是100-120mmHg,標(biāo)準(zhǔn)的舒張壓范圍是60-80mmHg。但在實際臨床當(dāng)中,也不建議老年患者,將血壓降得過低。如果患者存在糖尿病或者腎損害,建議其最好可以控制在130/80mmHg以下,相對來講是比較理想的血壓,因為血壓本身也受很多因素制約。具體70歲的老年人控制在多少是相對正常的,這也跟很多因素相關(guān),比如患者的實際體重,還有患者有沒有伴隨其它疾病。
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男70歲,血壓多少為正常?
先看一下血壓的劃分。
正常血壓<120和<80正常高值120~139和(或)80~89
高血壓≥140和(或)≥90
1級高血壓140~159和(或)90~99
2級高血壓160~179和(或)100~109
3級高血壓≥180和(或)≥110單純收縮期高血壓≥140和<90
70歲,已經(jīng)是老年了,所以需要了解一下老年高血壓的全貌。
老年高血壓
高血壓是最常見的慢性病。半數(shù)以上的老年人患有高血壓,而在≥80歲的高齡人群中,高血壓的患病率接近90%,是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險因素。
老年高血壓控制率為18%,老年高血壓防控仍然任重而道遠(yuǎn)。老年人是一個獨特的群體,高血壓的預(yù)防、診斷、評估和治療策略與一般人群顯著不同。
老年高血壓的定義與分級年齡≥65歲,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg,可診斷為老年高血壓。曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人,雖然血壓<140/90mmHg,也應(yīng)診斷為老年高血壓。老年高血壓的分級方法與一般成年人相同。
老年高血壓的衰弱評估衰弱是衰老的表現(xiàn)之一,隨年齡增長其發(fā)生率顯著升高。衰弱是影響高齡老年人降壓治療獲益的重要因素之一。
老年高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo),在能耐受的前提下,逐步使血壓達(dá)標(biāo)。在啟動降壓治療后,需注意監(jiān)測血壓變化,避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
綜合干預(yù)危險因素在追求降壓達(dá)標(biāo)的同時,針對所有可逆性心血管危險因素(如吸煙、血脂異常或肥胖、血糖代謝異常或尿酸升高等)干預(yù)處理,并同時關(guān)注和治療相關(guān)靶器官損害及臨床疾病。大多數(shù)患者需長期甚至終生堅持治療。
藥物治療
老年人降壓藥物應(yīng)用的基本原則
(1)小劑量:初始治療時通常采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量
(2)長效:盡可能使用1次/d、24h持續(xù)降壓作用的長效藥物,有效控制夜間和清晨血壓
(3)聯(lián)合:若單藥治療不滿意,可采用兩種或多種低劑量降壓藥物聯(lián)合治療以增加降壓效果,單片復(fù)方制劑有助于提高患者的依從性
(4)適度:大多數(shù)老年患者需要