癌胚抗原才1.8為什么還是能發現癌癥?

          兩次檢測,如果癌胚抗原均升高一倍以上,腫瘤的可能性非常大(需要排除某些活動性炎癥)。存在于內胚層細胞分化而來的癌癥細胞表面,是一種廣譜腫瘤標志物,其異常升高可以見于直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、小細胞肺癌等。他的癌胚抗原檢測才1.96,正常。這位病人是在2013年確診,至今已經快6年了,還健在。

          也有些肺癌病人,癌胚抗原升高到最高值(儀器能檢測到的最高值是1000),但治療效果不錯,治療后可以迅速下降,沒有什么規律性。

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          現在的人們健康意識有了很大的提高,所以很多人都有每年做一個體檢的習慣。但是,雖然每年都體檢,可是癌癥的早期發現卻始終很困難。所以很多確診癌癥的患者都 感到不解,明明每年都體檢,為什么還是發現不了早期癌癥。

          癌胚抗原才1.8為什么還是發現癌癥?

          在現在這個談癌色變的年代,人們對癌癥是恐慌的。而癌癥并非不可治愈,如果發現的早,可能只需要一個微創手術就能治好,但只可惜絕大多數患者發現的時候都已經是中晚期,失去了治愈的機會。正因如此,在人們眼中,癌癥就是絕癥。更讓患者覺得不能理解的是,明明每年體檢都是正常的,可還是查出了癌癥。

          癌胚抗原是一種常見的腫瘤標志物,它的水平如果高于正常值,就需警惕患癌的可能,不過能引起它升高的原因有很多,可能吸煙、心血管疾病、糖尿病、胰腺炎、非特異性結腸炎、肝硬化或妊娠期等也會導致癌胚抗原升高,所以它并不是癌癥的特異性指標,臨床一般只用作輔助檢查,現在也都被列為常規體檢項目。而且,還有這么一群人,他們的癌胚抗原是正常的,卻也查不出了癌癥。

          癌胚抗原正常為什么還會查出癌癥?

          回到最初的問題,為什么癌胚抗原正常也會患癌。正常情況下,97%的健康成人血清癌胚抗原水平要在2.5ng/mI以下,若高于10ng/mI,患癌癥的可能性較大。只不過,癌胚抗原只是眾多腫瘤標志物之一,它只針對某些癌癥有效,具有診斷價值,但是對其他癌癥沒有任何的價值。

          癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白,廣泛存在于內胚葉起源的消化系統癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,正常情況下有微量存在。所以癌胚抗原主要用于結腸癌的篩查,據統計結腸癌患者中癌胚抗原升高者高達45-80%。而除了結腸癌以外,胃癌、食道癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等癌癥中,其檢查結果的陽性率也較高,只不過特異性不夠強。

          所以說,有些患者即便是癌胚抗原正常,身體里可能也早已有了癌細胞,比如腎癌,癌胚抗原檢查不能完全排除是否有此癌變。所以說,臨床并不只有癌胚抗原這一種腫瘤標志物,如甲胎蛋白,糖類抗原CA125、CA153、CA242、CA199, 癌抗原50等等,這些都是用于癌癥輔助檢查的腫瘤標志物,也是針對不同癌癥類型的檢查項目。而且,腫瘤標志物本身只是輔助檢查項目,并不能作為診斷癌癥的金標準。想要及時發現早癌,還需做更詳細的檢查,比如胃腸癌要做胃腸鏡檢查、乳腺癌要做鉬靶檢查、肺癌要做低劑量螺旋CT檢查、肝癌要做彩超檢查結合甲胎蛋白監測等,這才是金標準。

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          我是小影大夫。癌胚抗原才1.8為什么還是得了癌癥?癌胚抗原屬于腫瘤標志物的一種,對癌癥的檢測有提示作用,但是僅僅是提示作用,不能作為確診的依據,更不能說不高就一定不會的得癌癥。腫瘤標志物高,也不一定就是得了癌癥。在臨床上有很多發現了癌癥的,腫瘤標志物都不高。但是,如果腫瘤標志物在短期內明顯升高,成倍的增長,一定要警惕有癌癥的可能。

          癌胚抗原CEA屬于腫瘤標志物里面的一個指標,用于癌癥的輔助診斷、術后治療的檢測和隨訪的評估。

          癌胚抗原升高常見于胃癌、腸癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。不僅存在于惡性腫瘤中,還會在吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病中有升高。所以說癌胚抗原并不是惡性腫瘤的特異性標志,但是在診斷惡性腫瘤中起著輔助價值。

          比如肺部看到一個腫塊,影像上良性腫瘤的特征,也有惡性腫瘤特征,影像上很難定性。這時候需要結合患者的腫瘤標志物,如果癌胚抗原很高,高于10倍以上,那么考慮惡性的可能性就很大了。這就是輔助診斷的作用。

          有很多朋友就會問了,體檢查的腫瘤標志物正常也可能會有癌癥,那查了有什么用呢?

          是的,正常也有可能得癌癥,所以腫瘤標志物并不能作為確診的依據,只能提示。所以還要結合自己出現的癥狀,有針對性的查。比如查肺癌,就要做低劑量胸部CT檢查。查腸癌和胃癌就要做腸鏡和胃鏡。

          如果體檢的腫瘤標志物很高,條件允許,可以做個胸部和腹部的CT檢查,基本能把大的腫瘤看出來了。

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          癌胚抗原作為最重要的腫瘤標記物之一,在不少惡性腫瘤里會表現出升高。

          但是,同其它腫瘤標記物一樣,癌癥抗原并不能作為癌癥診斷的依據,只有參考價值。也就是說,在體內存在腫瘤時,這項數字有可能上升 ,但只是有可能,不是必須,也有可能是正常的。在消化系統的惡性腫瘤里,癌胚抗原升高的幾率較大,比如:胃癌、胰腺癌、大腸癌,這些瘤種很多會出現癌胚抗原升高,另外乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌里,也有部分患者會出現癌胚抗原上升。但也有不少患者,癌胚抗原是正常的。

          其實癌癥抗原的“癌”字誤導了很多人,不管是癌胚抗原還是其它的腫瘤標記物,只能作為輔助參考依據,其升高了,未必就一定是患癌了,沒有升高,也不能排除就沒有患癌。

          那么,癌胚抗原檢查的意義是什么呢?

          一、輔助判斷癌癥的可能

          雖然某些良性疾病也可能引起癌胚抗原升高,但升高的幅度一般較小,所以,當癌胚抗原大幅升高的時候,就應該引起注意了;或者是連續復查發現癌胚抗原呈持續上升,也應該注意有惡性腫瘤存在的可能。

          二、和影像學檢查相互印證

          如果影像堅持發現了腫瘤病灶,又不能確定性質的時候,癌胚抗原也可以作為輔助診斷的依據。比如:發現了卵巢腫物,而且伴有癌胚抗原和CA-125大的幅升高,基本上就可以確定卵巢癌的診斷了。

          三、輔助判斷治療療效

          某種惡性腫瘤伴有癌胚抗原升高的時候,在治療一段時間后,癌胚抗原大幅下降,一般證明治療有效。比如:晚期大腸癌合并癌胚抗原升高,經過治療后癌胚抗原下降至正常,可以提示治療的有效性。

          總之,癌胚抗原在腫瘤的診斷和治療中,可以作為輔助參考的依據,但不具備診斷價值,如果題目中所說,癌胚抗原1.8,并不能作為除外癌癥的依據。

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          癌胚抗原:是癌細胞分泌的一種化學物質,除了癌細胞分泌外,咋們正常的細胞也會分泌的,所以人體存在一定量的基礎值,也就是超過這個基礎值,說明人體有異常了。但是,不代表就一定有腫瘤了,也可能是咋們正常細胞損傷了,比如腸道有炎癥等都會導致癌胚抗原的升高。所以說,癌胚抗原升高,不一定得癌癥,可能就是胃腸道胰腺等細胞損傷了,如胃腸道炎,胰腺炎等。

          相反,癌胚抗原正常,只能說癌細胞沒有分泌癌胚抗原這種物質,因為癌細胞有異質性,不是所有的癌細胞都一樣,都分泌這種物質,因此,腫瘤標志物只能輔助診斷癌癥,特異性和靈敏度不高,最終確診還得病理診斷。舉個例子,肝癌,一般甲胎蛋白會升高的,除了肝癌,肝炎、肝硬化、肝膿腫AFP都會升高的,只要肝細胞損傷,都會釋放AFP。但是不可能是肝癌,癌細胞就會釋放AFP。這就是為什么有些人腫瘤標志物正常,仍舊通過影像學、病理學診斷為惡性腫瘤。

          總結:腫標升高,不一定是癌,腫標正常,不一定不得癌癥。

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          惡性程度不會太高

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