老鄰居付師傅，是一位裝卸工，今年46歲，平時(shí)工作挺累，可是最近一個(gè)月，一干活就不行，胸悶胸痛的厲害。根本不能繼續(xù)干活，因?yàn)槲覀兪青従樱牢沂轻t(yī)生，問(wèn)我這是咋回事？
我告訴他，可能是心臟病，心絞痛，需要趕緊看；老付家里條件一般，就靠他一個(gè)主力勞動(dòng)，父母跟著他，也不容易，聽(tīng)說(shuō)要去醫(yī)院看病，實(shí)在不愿意去。
上周一晚上，老付媳婦敲門(mén)，說(shuō)老付難受的厲害，饅頭大汗，問(wèn)我咋辦。王醫(yī)生跑過(guò)去一看，老付蜷縮著，很是痛苦。王醫(yī)生告訴他們馬上撥打120，并把血壓計(jì)帶過(guò)去給他測(cè)量一個(gè)血壓，血壓150/100，于是問(wèn)有沒(méi)有硝酸甘油，可是老傅家并沒(méi)有這個(gè)藥。我告訴老付別動(dòng)，120馬上到，大概過(guò)了十分鐘老傅好了，感覺(jué)經(jīng)歷了一場(chǎng)生死，過(guò)了一會(huì)120來(lái)了。老付不想去醫(yī)院了，說(shuō)自己好了。
王醫(yī)生告訴他，必須去，現(xiàn)在好了只是臨時(shí)緩解，之前你活動(dòng)后難受肯是勞力性心絞痛，現(xiàn)在休息時(shí)已經(jīng)開(kāi)始難受，說(shuō)明血管狹窄越來(lái)越重，甚至那是要閉塞了，而且不能完全排除心肌梗死，必須去住院。
經(jīng)再三說(shuō)服，老付住院了，我安排老付做了心臟造影，提示左側(cè)一個(gè)血管狹窄99%，馬上堵死，多虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)。可是一枚國(guó)產(chǎn)支架也得7500，加上別的手術(shù)器械也得上萬(wàn)。對(duì)于老付這樣的家庭確實(shí)是負(fù)擔(dān)，正好王醫(yī)生負(fù)責(zé)了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，就是一個(gè)過(guò)程支架的臨床研究，告知老付，是否愿意參與，可免費(fèi)裝一個(gè)支架。老付欣然接受，因?yàn)楫吘箍梢允⒔蝗f(wàn)塊。送老付回病房的時(shí)候，老付看起來(lái)還是憂(yōu)心忡忡，問(wèn)他怎么了。
老付說(shuō)：一個(gè)家，都靠我，現(xiàn)在放了支架，以后干不了體力活了，孩子還小，沒(méi)法賺錢(qián)，我也不會(huì)別的，這以后可咋辦？
王醫(yī)生問(wèn)：最近你還能正常上班干活嗎？
老付：不能，一干活就胸悶，根本干不了。
王醫(yī)生：對(duì)呀，那之前你沒(méi)放支架，你也干不了活。現(xiàn)在你擔(dān)心放了支架干不了活，這能不能干活跟放不放支架有毛關(guān)系？
老付：說(shuō)的也是，但就是擔(dān)心以后咋辦。
王醫(yī)生：不用擔(dān)心，沒(méi)放支架前確實(shí)干不了活，但放了支架現(xiàn)在血管恢復(fù)正常，血流恢復(fù)正常，沒(méi)有心肌缺血沒(méi)有心絞痛，當(dāng)然可以干活了。
老付：真的嗎？
老付一邊說(shuō)，一邊高興的不知所措。
老付現(xiàn)在已經(jīng)上班了，已經(jīng)和以前一樣了，王醫(yī)生還是交代老付好好吃藥，別再抽煙喝酒了，不但對(duì)身體不好，好費(fèi)錢(qián)。吃飯口淡一點(diǎn)，記著到時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查。
老付放了支架，以前干不了體力活，現(xiàn)在又恢復(fù)了，能干體力活了。那是不是轉(zhuǎn)完支架都能干體力活？
那倒不是！
第一、能不能干體力活，必須建立在自己基礎(chǔ)能力和身體素質(zhì)至少，不是說(shuō)放了支架，體力能增加。
第二、如果是心絞痛，沒(méi)有心功能問(wèn)題，像老付，經(jīng)過(guò)支架治療后，改善了心肌缺血，那么就能恢復(fù)到之前體力活動(dòng)的狀態(tài)。
第三、如果已經(jīng)合并心功能不全，比如急性心肌梗死后，比如長(zhǎng)期心肌缺血，比如長(zhǎng)期高血壓不控制，等等，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，那么必須慎重評(píng)估，一般不建議體力活。因?yàn)樾墓δ懿蝗w力活動(dòng)后會(huì)加重心衰。
第四、如果一次支架并沒(méi)有解決所有必須解決的狹窄，還有殘余狹窄，那么最好處理完所有病變后再評(píng)估能不能干體力活，因?yàn)轶w力活會(huì)誘發(fā)心絞痛。
總之，放了支架，能不能干體力活，主要看有沒(méi)有心功能受損，并評(píng)估有沒(méi)有殘余狹窄。排除這兩點(diǎn)，基本上都可以恢復(fù)到原來(lái)的活動(dòng)量及勞動(dòng)量。
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
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心臟放了支架之后，還能不能繼續(xù)干體力活？我想這是很多放了支架患者迫切想知道的事情，尤其是那些中年人，剛好又是家里的頂梁柱，可能平時(shí)的工作是體力活為主。如果裝了支架之后，體力活干不了了，那對(duì)家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)極大的災(zāi)難。
那么，心臟放了支架到底能不能繼續(xù)干體力活呢？我只能說(shuō)每個(gè)人情況不一樣，就算都是放了支架，病情也是不一樣的，能不能繼續(xù)干，只能具體情況具體分析。
支架本身并不影響干體力活
- 心臟的一個(gè)主要作用就是改善冠心病患者的生活質(zhì)量。比如有些冠心病患者，當(dāng)斑塊大到一定的程度之后，引起冠狀動(dòng)脈的狹窄，當(dāng)狹窄70%以上，人在活動(dòng)、情緒激動(dòng)的情況下，就可能出現(xiàn)勞力性心絞痛。
- 這種情況下，也就干不了體力活了，因?yàn)橐挥昧π目诰屯础＿@種情況下，心臟裝了支架，把原來(lái)堵塞的地方重新?lián)伍_(kāi)，這樣冠狀動(dòng)脈狹窄也解除了。不會(huì)再出現(xiàn)動(dòng)一動(dòng)就心絞痛的事情。
- 所以，心臟支架是改善生活質(zhì)量，讓原來(lái)不能干體力活，變的能干體力活。
具體情況具體分析，能不能繼續(xù)干體力活
1、急性心肌梗死，裝了支架后，最好不要干重體力活
- 支架除了改善生活質(zhì)量以外，對(duì)于發(fā)生了急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，裝支架也是最安全、也是最有效的急救措施。
- 但是心肌梗死患者，裝了支架之后，最好不要干重體力活。因?yàn)椋募」Ｋ阑颊咭徊糠中募∫呀?jīng)梗死，沒(méi)有作用，對(duì)整個(gè)心臟功能肯定會(huì)有影響的。只是影響大小的不同而已。
- 干重體力活也是對(duì)心臟的一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，不排除，有些心肌梗死患者，病情確實(shí)很輕，跟沒(méi)發(fā)生過(guò)心梗一樣。這種情況，也可以酌情考慮。
2、冠心病患者，即使沒(méi)有發(fā)生心肌梗死，但是如果心臟功能已經(jīng)不太好了，也不適合干體力活。
- 有些冠心病患者，雖然沒(méi)有發(fā)生過(guò)急性心肌梗死。但是，冠心病時(shí)間比較久，有沒(méi)有好好的吃藥治療，心臟長(zhǎng)期的慢性缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生變性、纖維化，導(dǎo)致新功能慢慢變差
- 這樣的病人，盡管裝了支架之后，情況會(huì)有所改善，但是還是不適合干體力活。
3、心臟的血管不止一根，如果其他血管還有問(wèn)題，也是不適合干體力活的
- 心臟的冠狀動(dòng)脈主要有三根，分為前降支、右冠狀動(dòng)脈、回旋支。如果是其中一根血管的某一個(gè)地方，因?yàn)楠M窄嚴(yán)重而放了支架，但是其他部位還是有狹窄的話(huà)，可能還是不適合干體力活。
- 因?yàn)橐粋€(gè)支架只能解決一個(gè)地方的問(wèn)題。
總結(jié)：
- 要明白的是，不是裝了支架之后不能干體力活力，而是病情的本身允許不允許。也并不是每個(gè)人裝了支架之后，情況都一樣。
- 能不能干體力活，取決于患者心臟功能怎么樣？取決于其他血管情況怎么樣？如果只有一根血管有問(wèn)題，心臟功能也還可以的。那么，當(dāng)然是可以干體力活的。因?yàn)檠b支架的目的就是讓你可以重新干活。
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心臟支架術(shù)后絕大多數(shù)人可以進(jìn)行正常的體力活動(dòng)，但有幾點(diǎn)要注意：
1.時(shí)間不宜過(guò)早，術(shù)后三個(gè)月為宜
支架植入血管以后，支架內(nèi)血栓是最為擔(dān)心的并發(fā)癥，一般術(shù)后三個(gè)月，內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)覆蓋大部分支架，從而大大減少了支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候恢復(fù)正常的體力活動(dòng)就比較安全了。
2.強(qiáng)度不宜過(guò)大，以自身的主觀(guān)感受和心率作為判斷標(biāo)準(zhǔn)
每個(gè)人的身體條件不同，術(shù)前運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也不一樣，所以很難用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定術(shù)后運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度怎么才算合適。有兩個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，一是活動(dòng)以后沒(méi)有胸悶、胸痛、氣短等不舒服，二是活動(dòng)以后的心率，可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的公式，只要心率不超過(guò)（180-年齡），基本都是安全的。
3.要根據(jù)自身血管條件，量力而行
有人血管內(nèi)只有一兩處病變，植入支架以后，血管幾乎是完全正常的，就可以進(jìn)行強(qiáng)度比較大的體力活動(dòng)；而有的人血管的病變非常彌漫指，支架只是解決了嚴(yán)重狹窄部位的問(wèn)題，仍有殘留的病變，這時(shí)的體力活動(dòng)一定要控制在合適的程度。
4.要隨時(shí)關(guān)注心絞痛癥狀的變化
有一部分患者術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)了正常的體力活動(dòng)，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血管內(nèi)原有輕到中度狹窄病變進(jìn)展了，或者出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，在同樣強(qiáng)度的活動(dòng)時(shí)又會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院就診了。
關(guān)于支架術(shù)后的其他問(wèn)題，您也可以在評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)盡量給出專(zhuān)業(yè)的解答。
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大家好，我是漫話(huà)君，很高興為您解答！
心臟放了支架能干體力活嗎？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們做過(guò)心臟支架的朋友，都非常的關(guān)心，因?yàn)楹芏嗳藳](méi)辦法才去做心臟支架，只有在心臟血管?chē)?yán)重堵塞，心臟缺血嚴(yán)重的情況下，才會(huì)安裝心臟支架，這種情況下，很多人是家庭生活的主要經(jīng)濟(jì)支柱，在面對(duì)安支架之后是否還能繼續(xù)從事重體力活，非常想知道。所以，今天漫話(huà)就跟大家一起聊一聊這個(gè)話(huà)題。
心臟支架是怎么回事？
在此之前，我們先介紹一下心臟是怎么工作的？
所以，這個(gè)時(shí)候就需要安支架，將堵塞的血管“撐起來(lái)”，堵塞的血管是狹窄的，嚴(yán)重堵塞著，很有可能會(huì)造成血液不通，因此，需要在下載地方通過(guò)支架，將血管擴(kuò)寬，這就是為什么嚴(yán)重冠心病患者需要做支架的原因。
心臟做了支架，改變了心臟供血的情況，這種時(shí)候才有緩解心肌缺血的現(xiàn)象，防止心梗的出現(xiàn)。那么安了支架之后，還可以干體力活嗎？要回答這個(gè)問(wèn)題，要從心臟病的嚴(yán)重程度和體力活的分級(jí)來(lái)說(shuō)具體分析。
心臟病的嚴(yán)重程度
如果你是嚴(yán)重心肌梗死發(fā)作之前，安裝心臟支架之后，建議不要干重體力活，因?yàn)檫@種嚴(yán)重心肌梗死安裝支架的目的主要是改善缺血癥狀，在此之前，心臟可能已經(jīng)有局部缺血性壞死，所以這種情況，干體力活無(wú)疑會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)一步損害。
此外，冠心病患者，由于心臟也有可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的功能受損，這種情況，即使沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，但是由于長(zhǎng)期冠心病存在，心臟供血能力也不是很好，這種情況也不能干過(guò)重的體力活。
二、體力活分級(jí)
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)將體力活動(dòng)分為以下三級(jí)，分別是：
1. 輕體力活
所謂輕體力活，就是不需要付出很大的力氣的一些活動(dòng)，比如辦公室工作、售貨服務(wù)、講課、上下樓梯等活動(dòng)；
2. 中體力活
中體力活就是學(xué)生課間活動(dòng)、騎車(chē)、駕駛、電車(chē)安裝等；
3. 重體力活
重體力活主要是指非機(jī)械會(huì)勞動(dòng)、工業(yè)生產(chǎn)、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)等。
一般來(lái)說(shuō)，安裝支架之后，建議不要從事重體力活，嚴(yán)重者，如發(fā)生心肌梗不死的話(huà)，中度體力活也建議不要干了。一些輕體力活也是力所能及地做就好了。
目前，心臟支架已經(jīng)降價(jià)，只需要700元左右，也不再是以前動(dòng)輒就是1萬(wàn)的高額費(fèi)用，所以，有心臟不好的朋友，一定要注意盡快診斷，盡快治療，需要安裝支架的趕快安裝，避免延誤治療帶來(lái)對(duì)生命的進(jìn)一步損害。
綜上，至于安了支架之后能不能干體力活？一定要有一個(gè)自己的評(píng)估，當(dāng)自己有上述的一條的話(huà)，就一定要引起注意，需要做的當(dāng)然就是，減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，還有就是需要定期的前往醫(yī)院檢查，對(duì)方安裝支架之后，具體情況怎樣？
今天的科普就到這里，我是漫話(huà)君，如果你喜歡我的文字，歡迎點(diǎn)贊、留言和關(guān)注！如果有任何問(wèn)題，也歡迎留言交流！
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心臟放了支架還能不能干體力活？這個(gè)問(wèn)題回答起來(lái)要看具體情況，的確不能一概而論。但是，如果這里說(shuō)的體力活包括體育鍛煉的話(huà)，那應(yīng)該說(shuō)所有心臟放了支架的人，只要不是嚴(yán)重心功能不全，都可以做體育鍛煉。這就涉及到心臟康復(fù)的內(nèi)容在里面。那么，為什么說(shuō)這類(lèi)患者要具體情況具體分析呢？
首先，心臟放了支架的患者，雖然都是放了支架，但是他們的病情千差萬(wàn)別。比如說(shuō)有的人是在心絞痛階段就診斷了冠心病，并給予支架治療。這類(lèi)人沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死，心功能也沒(méi)有受到損傷。放支架之后，除了需要每天需要服用一系列藥物，基本上就跟正常人無(wú)異。那么，這些人就可以進(jìn)行等同于正常人的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘，每周5次。至于運(yùn)動(dòng)形式也沒(méi)有限制，游泳、跑步都可以量力而行。
而對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)生心肌梗死放了支架的患者，他們很多人心功能是受到損傷的，有些心功能還比較差，這種情況下運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、形式就要嚴(yán)格進(jìn)行評(píng)估。比如說(shuō)先進(jìn)行嚴(yán)格的心肺功能評(píng)估，然后根據(jù)具體的心肺功能，由專(zhuān)業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)生安排具體的心臟康復(fù)方案。但是，也不是說(shuō)這些人就絕對(duì)不能有體力活動(dòng)，大多數(shù)情況下體力活動(dòng)還是可以有的。
總之，心臟放了支架的人不是就不能進(jìn)行體力活動(dòng)了，體力活動(dòng)還可以做，但是對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者，可能需要一些更加專(zhuān)業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)生來(lái)制定具體的運(yùn)動(dòng)方案比較好。
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你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。
冠心病最常見(jiàn)的癥狀就是心絞痛，常常表現(xiàn)為活動(dòng)或者是體力勞動(dòng)之后胸悶，心臟部位壓迫感，這就是心肌缺血的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)這種心絞痛在休息后的幾分鐘能夠逐漸緩解，或者含服硝酸甘油能夠快速緩解。有些患者胸痛持續(xù)、嚴(yán)重、伴有大汗淋漓、喘氣等，那就可能是心肌梗死了，這就是臨床上最常見(jiàn)的植入支架的類(lèi)型，一旦發(fā)生了急性心肌梗死，急診送到醫(yī)院，十有八九都要植入支架，挽救心肌、挽救生命。那問(wèn)題來(lái)了，很多人聽(tīng)說(shuō)植入支架人就廢了，要長(zhǎng)期吃藥，還不能干活，是真的嗎？我們來(lái)了解一下。
1、植入支架是為了挽救心肌、挽救生命
冠狀動(dòng)脈的血流一旦中斷，它所供應(yīng)的那一部分心肌就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的缺血，發(fā)生心肌梗死，如果能夠在盡短的時(shí)間里面恢復(fù)血流，那么就可以使這一部分還沒(méi)有完全梗死的心肌讓它“復(fù)活”，所以一旦發(fā)生心肌梗死，需要盡早就醫(yī)，時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命。
不開(kāi)通血流會(huì)怎樣？如果不及時(shí)開(kāi)通血流，那這一部分心肌就會(huì)失去功能，就像我們5個(gè)手指一樣，有個(gè)手指沒(méi)功能了，靠其他4個(gè)手指來(lái)活動(dòng)，當(dāng)然心臟的功能就會(huì)受到影響。如果梗死這個(gè)部位是關(guān)鍵部位，那有可能引起惡性心律失常，危及生命。就像我們5個(gè)手指一樣，如果壞掉了這個(gè)手指是大拇指，那其余的4個(gè)手指是沒(méi)有辦法拿筷子的。
2、植入支架還需要長(zhǎng)期吃藥？
關(guān)于吃藥，讓我想起一個(gè)短視頻，一個(gè)癌癥晚期的患者，醫(yī)生告訴他時(shí)日不多了，后來(lái)找到一個(gè)名醫(yī)，名醫(yī)告訴他你這個(gè)病要吃10年的藥，他“啊，10年，要吃那么久…”，名醫(yī)笑了笑，他也突然品出了“10年”的意思。
支架后是不是要長(zhǎng)期吃藥？這是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，有不少患者誤認(rèn)為放了支架就不需要吃藥了，其實(shí)這是大大的誤解。放了支架并沒(méi)有根治冠心病，而只是使突然中斷的血流恢復(fù)而已，冠心病依然存在，所以還是需要長(zhǎng)期服藥的，而且呢，再植入支架的早期(1年)，為了預(yù)防支架再堵塞，需要比沒(méi)有放支架服用更多的藥物(雙抗)。
3、支架后還能干體力活嗎？
我覺(jué)得這要從兩個(gè)方面來(lái)講，一個(gè)方面是心臟的血流，另外一個(gè)方面是心臟的整體功能。
(1)心臟血流：前面講到過(guò)冠心病的患者，在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有心絞痛的癥狀，就是供血不足，那植入支架之后血流變通暢了，自然比沒(méi)有植入支架的時(shí)候更能干體力活了。
(2)心臟整體功能：如果心肌梗死后治療不及時(shí)，血流開(kāi)通不夠及時(shí)，那梗死的這部分心肌是不能恢復(fù)的，那就會(huì)影響到心臟的功能，即使后期再植入支架，那也只能挽救那些上位梗死的心肌。“心臟功能受影響”，其實(shí)就是不同程度的心力衰竭，即使植入支架，也只是改善部分心功能，體力活動(dòng)能力肯定是受損的。
總結(jié)，冠狀動(dòng)脈植入支架是治療急性心肌梗死的重要手段，能夠快速開(kāi)通血流，挽救心肌、挽救生命，支架手術(shù)后仍然需要長(zhǎng)期服藥。如果治療及時(shí)，血流恢復(fù)滿(mǎn)意，心功能沒(méi)受損，依然能干體力活；如果治療不及時(shí)，心功能受損，那自然不能干體力活；不管怎樣，支架術(shù)后的體力活動(dòng)能力，因人而異，應(yīng)該量力而行。
關(guān)注知心藍(lán)醫(yī)生，了解更多心臟知識(shí)。
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心臟支架術(shù)后究竟能不能干體力勞動(dòng)呢？做好以下四點(diǎn)，不是問(wèn)題！
回答這個(gè)問(wèn)題之前呢，先來(lái)和大家分享一下我的一個(gè)患者。
張先生，50歲，是一位包工頭，平常應(yīng)酬很多，本身呢有肥胖、高血壓等基礎(chǔ)病。在我院半年前確診為冠心病，當(dāng)時(shí)呢林先生就想做心臟支架，但經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度不到80%，并沒(méi)有選擇做支架，期間一直進(jìn)行藥物維持。就在前天晚上，張先生感到胸悶、胸痛癥狀加重，沒(méi)有耽擱，趕緊撥打120來(lái)了我們醫(yī)院，正好碰到我值夜班。
張先生看到我說(shuō)：“大夫，我心絞痛的特別厲害，是不是我的冠心病又犯了呢？。”
隨即我安排了相關(guān)的檢查，造影顯示，左側(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄程度已經(jīng)達(dá)到85%，需要進(jìn)行支架治療。
我和張先生交代說(shuō)：“張先生你的左冠脈狹窄程度，已經(jīng)達(dá)到85%了，和上一次比較明顯嚴(yán)重了，達(dá)到放支架的標(biāo)準(zhǔn)了，你考慮一下”。
張先生說(shuō)：“不用考慮了，做手術(shù)吧，之前你也給我交代過(guò)。大夫支架能不能給我選擇進(jìn)口的好一點(diǎn)的呢？”
我說(shuō)：“張先生，國(guó)產(chǎn)的支架和進(jìn)口支架無(wú)論在使用年限、治療效果還是安全性、實(shí)用性等方面，都是沒(méi)有太大的區(qū)別。在選擇國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口支架時(shí)，多數(shù)情況還是要根據(jù)患者自身的情況來(lái)選擇。”
張先生說(shuō)：“奧，原來(lái)是這樣啊，明白了。對(duì)了大夫我還有點(diǎn)問(wèn)題，我做支架后，還能不能繼續(xù)從事我的工作呢？，因?yàn)槲业墓ぷ鞫际求w力活，我聽(tīng)有的人說(shuō)，心臟放了支架，就不能干體力活動(dòng)了。”
我說(shuō)：“張先生，你說(shuō)的這種情況，還是要根據(jù)術(shù)后的情況來(lái)觀(guān)察，術(shù)后恢復(fù)良好，并且把你之前的壞習(xí)慣都要戒掉，并且要堅(jiān)持吃藥，能夠恢復(fù)是沒(méi)有問(wèn)題的。”
張先生說(shuō)：“好的謝謝大夫了，之前你給我建議，保持了沒(méi)有幾天，我就當(dāng)耳旁風(fēng)了，藥也沒(méi)有按時(shí)吃，感覺(jué)這次的發(fā)病和我的這些習(xí)慣有關(guān)系，為了今后的健康，一定要把這些換習(xí)慣改掉。”
張先生目前正在積極的配合治療中，祝他早日康復(fù)把。
朋友們看了張先生的事情后，有什么看法呢？作為一名醫(yī)生，我來(lái)說(shuō)說(shuō)我的觀(guān)點(diǎn)吧。
1、張先生在確診冠心病后，并沒(méi)有按照醫(yī)生的囑咐去治療
病情剛剛有所恢復(fù)，就認(rèn)為好了，就像林先生自己說(shuō)的那樣，當(dāng)做了耳旁風(fēng)。這也是引發(fā)冠心病復(fù)發(fā)的重要因素。
2、在確診冠心病后，尤其是能夠誘發(fā)心絞痛的，藥物治療更是不能缺少的。
這是因?yàn)樗幬镏委煵拍苋娓深A(yù)冠脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，是治療冠心病的根本。作為一名醫(yī)生，要與患者充分溝通和交流，讓患者充分認(rèn)識(shí)自己的病情及長(zhǎng)期治療的重要性、保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，積極配合進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療，才是最佳的方法。
3、就像張先生問(wèn)的一樣，心臟支架進(jìn)口的就一定比國(guó)產(chǎn)的好嗎？
其實(shí)不止是張先生，我們大多數(shù)人也都會(huì)認(rèn)為進(jìn)口的東西會(huì)比國(guó)內(nèi)的好。對(duì)于心臟支架也是同樣看法。其實(shí)這個(gè)想法是錯(cuò)誤的，相對(duì)于前幾年我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展還有待提高，但近幾年，我國(guó)整體醫(yī)療水平明顯的提高，像國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架無(wú)論在使用年限、治療效果還是安全性、實(shí)用性等方面，都沒(méi)有太大的區(qū)別。其根本原因還要根據(jù)患者的自身情況來(lái)選擇。
心臟支架術(shù)后究竟能不能干體力活動(dòng)呢？做到以下四點(diǎn)，不是問(wèn)題。
1.藥不能停。
通常情況下，支架手術(shù)后，患者需要用的藥物比較多，同時(shí)根據(jù)個(gè)人不同的體質(zhì)，會(huì)有不同的副反應(yīng)，比如乏力、嗜睡等。大多數(shù)情況下，我們不用太過(guò)于擔(dān)心。
如果出現(xiàn)了像胃腸道等部位的出血、或者強(qiáng)烈的不適感等，要及時(shí)就醫(yī)，是否需要換藥等方面的治療。
建議： 假如有其它的基礎(chǔ)病需要停止使用冠心病的藥物時(shí)，自己不要盲目的停用，先要問(wèn)一問(wèn)醫(yī)生。
2.做好定期檢查。
在支架術(shù)后大約半年的時(shí)間，應(yīng)該復(fù)查血壓、血糖、血脂、血粘度等檢查，在一年后應(yīng)該進(jìn)行全面復(fù)查。尤其是患有高血壓、糖尿病和腦血管疾病的患者，根據(jù)情況，定期做好檢查。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
心臟病患者其實(shí)不管有沒(méi)有開(kāi)展支架手術(shù)，都是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的，保證充足的睡眠和休息，少吃高鹽、高油、高脂肪的食物，戒煙戒酒，保持心情愉快，不僅有利于疾病的預(yù)防，還有助于術(shù)后康復(fù)。
心臟支架術(shù)后的飲食要增加熱卡、蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)心臟支架手術(shù)后的盡快康復(fù)。可以多吃一些富含纖維的食物，如蔬菜、水果以及豆制品等。
4、適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w
心臟支架術(shù)后的患者要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣有助于病情的恢復(fù)，可以選擇一些慢走、慢跑等運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)一定要注意結(jié)合自身情況，不可盲目進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)。
總結(jié)： 心臟支架術(shù)后的患者，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)不良反應(yīng)，生活中養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣，對(duì)于適當(dāng)?shù)伢w力活動(dòng)還是可以做的。
心臟不好就需要做支架嗎？并不全是！什么情況下才能做心臟支架呢？
一、患者的血管直徑起碼要≥2.3毫米的才能進(jìn)行心臟支架手術(shù)，如果血管小于這個(gè)直徑，那么做心中支架手術(shù)起到的作用并不明顯，作為醫(yī)生這種情況下也不會(huì)去建議大家去做手術(shù)。
二、患者的血管狹窄程度≥80%以上的情況下，才會(huì)建議做心臟支架手術(shù)，也就是說(shuō)，患者的血管被堵了至少八成了，做心臟支架手術(shù)才有意義。
三、患者有出現(xiàn)心絞痛或者是心肌梗死的癥狀，才會(huì)做心臟支架手術(shù)，因?yàn)樾呐K支架手術(shù)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)此類(lèi)患者的手術(shù)。而對(duì)于這些患者而言時(shí)間就是生命，耽誤了時(shí)間很可能會(huì)威脅患者的生命安全。而為了提高這些患者的搶救成功率，提高患者的生存率，做心臟支架手術(shù)是不二之選。
總結(jié)：從以上三點(diǎn)可以看出心臟支架手術(shù)并不是適合所有心臟病患者的手術(shù)，而且，做心臟支架手術(shù)時(shí)要放幾根支架還需要根據(jù)患者的病情決定。
心臟支架手術(shù)是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)冠心病患者的介入治療手術(shù)，通過(guò)穿刺血管，將心臟支架輸送到需要安放的部位。通過(guò)支撐堵塞的部位，以達(dá)到改善病人心臟供血的作用。
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心臟如果放了支架，就不要干體力活了，畢竟支架本來(lái)不屬于自己的身體，是外加進(jìn)去的，需要有一個(gè)適應(yīng)和融合的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間也需要很長(zhǎng)。
有的人擔(dān)心，是不是干體力活會(huì)導(dǎo)致支架位移或者脫落？這種可能性很少，但是建議做了心臟支架的患者，在一年內(nèi)避免體力勞動(dòng)，好好養(yǎng)護(hù)。大概經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)覆蓋支架。也就是說(shuō)，支架已經(jīng)長(zhǎng)到肉里面了，此時(shí)支架就像血管周?chē)墓穷^一樣了，有了很好的融合，這樣就能相對(duì)正常的生活了，不過(guò)還是盡量避免體力勞動(dòng)，健康最重要，復(fù)發(fā)了可不劃算。
如果有時(shí)候沒(méi)辦法，必須要干點(diǎn)體力活，注意不要干重活，不要用很大的力氣。我有一個(gè)朋友做了心臟支架，一時(shí)起興去打籃球，一直在場(chǎng)上打了半個(gè)小時(shí)，最好在一次搶籃板中倒下，就一直沒(méi)有起來(lái)。所以一定要不要突然用力，避免心臟受不了。
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你好！這種情況下，不建議繼續(xù)從事體力工作。臨床中這種放了支架后，因?yàn)橹伢w力勞動(dòng)后心臟病復(fù)發(fā)的案例很多。為什么不建議干體力活？
一、心臟基礎(chǔ)薄弱
首先是心臟支架術(shù)后的患者，即使是通過(guò)放置支架解決了心臟缺血的問(wèn)題，但因?yàn)橛羞^(guò)心肌缺血的病史，心肌細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)損傷，所以心臟的耐受能力也比健康人差一些。而且支架只能短期數(shù)年內(nèi)解決心肌缺血問(wèn)題，并不是一勞永逸的解決方案，也無(wú)法百分之百讓你身體恢復(fù)到健康人的水平，因此術(shù)后保養(yǎng)顯得特別重要。這其中就包括減少體力勞動(dòng)，尤其是干體力活或重體力勞動(dòng)。
二、過(guò)勞容易復(fù)發(fā)
適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)可以增強(qiáng)心臟功能，加強(qiáng)心肌細(xì)胞的耐受能力，如散步、打太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是一種有氧的間斷運(yùn)動(dòng)，能讓你的身體在加強(qiáng)肌肉運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，通過(guò)增加肌細(xì)胞的代謝能力。但是長(zhǎng)期的體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)消耗身體能量以及加大循環(huán)代謝，對(duì)心臟的持續(xù)輸出能力要求更高，這就加重了心臟的負(fù)荷，容易誘發(fā)心肌缺血。即使做了手術(shù)放了支架，一旦心臟超負(fù)荷運(yùn)作，也容易再次誘發(fā)心臟病。這就像修理過(guò)的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)，如果繼續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)使用，肯定很快又會(huì)出問(wèn)題，且復(fù)發(fā)后病情只會(huì)一次比一次嚴(yán)重。而要使它能正常、長(zhǎng)久地運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要特別注意保養(yǎng)了。
因此，心臟放了支架后首先要保養(yǎng)好心臟，這包括規(guī)律服用抗血小板藥物、保證正常的起居作息習(xí)慣、保持健康的飲食習(xí)慣等。其次，在身體可耐受的情況下進(jìn)行體育鍛煉，循序漸進(jìn)達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。
放置支架后的患者，該怎么保持健康的生活方式呢？
1、飲食上多選擇植物性油脂，烹飪方式多采用清蒸、水煮、悶燉等方式。
2、不宜常吃或大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魷魚(yú)、蛋黃、蟹黃等膽固醇含量高的食物。
3、支架術(shù)后要注意控制好血糖，多吃蔬菜瓜果，包括西紅柿、黃瓜等。飲食上宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白以魚(yú)肉為主。
4、切忌暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)飽。
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心臟放了支架后能干體力活嗎？
冠心病是現(xiàn)在一種常見(jiàn)的心血管慢性病，很多冠心病患者在發(fā)生心絞痛、心梗之后，都需要安裝支架，來(lái)保證冠狀動(dòng)脈的暢通。但是，對(duì)于心臟支架，患者多多少少都有些顧慮，有的覺(jué)得裝了之后要長(zhǎng)期吃藥，有的認(rèn)為裝了支架就不能干體力活了，行動(dòng)都受限制。
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，王藥師給大家分享一個(gè)病例，或許能讓大家對(duì)心臟支架有新的認(rèn)識(shí)。
48歲的于先生是一名高血壓合并冠心病患者，他平時(shí)從事體力勞動(dòng)，但在患病后，工作時(shí)間一長(zhǎng)，就覺(jué)得胸口悶悶的不舒服，要停下來(lái)歇一歇。他覺(jué)得不是什么大毛病，一直沒(méi)有去醫(yī)院檢查，直到有一天在工作時(shí)突發(fā)心絞痛。被送到醫(yī)院后，醫(yī)生給他舌下含服了硝酸甘油，才得以緩解。
醫(yī)生建議于先生做個(gè)檢查，最好放個(gè)支架，預(yù)防心梗發(fā)生。于先生很猶豫，放支架至少得上萬(wàn)，術(shù)后還得吃藥，自己的工作是體力勞動(dòng)，還怕丟了工作。
面對(duì)于先生的疑問(wèn)，醫(yī)生為他作了解答。于先生的冠心病病情已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的程度，這次心絞痛的發(fā)作就是冠狀動(dòng)脈堵塞的一個(gè)信號(hào)，下次可能就是心梗了。如果不放支架，繼續(xù)從事體力勞動(dòng)，萬(wàn)一心梗了，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；而放了支架，因?yàn)橛谙壬牟∏榘l(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，沒(méi)有發(fā)生心肌梗死，心功能還沒(méi)有受到損傷，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，血流供應(yīng)恢復(fù)正常，就可以繼續(xù)從事體力勞動(dòng)。
能否干體力活，關(guān)鍵看患者的心臟情況
看完于先生的經(jīng)歷，我們可以知道，每個(gè)冠心病患者的病情是不同的，有的發(fā)生過(guò)心肌梗死，或者長(zhǎng)期心肌缺血，導(dǎo)致了心功能受損，心臟擴(kuò)大等，這種患者放不放支架都不建議進(jìn)行體力勞動(dòng)，容易加重病情。
而像于先生這樣，本身身體素質(zhì)不錯(cuò)，沒(méi)有發(fā)生過(guò)心梗，如果及時(shí)放入支架，心臟血液供應(yīng)能夠恢復(fù)，再配合藥物治療和健康生活方式的干預(yù)，完全可以從事體力勞動(dòng)。
不僅可以干體力活，我們還鼓勵(lì)這部分患者積極進(jìn)行體育鍛煉，推薦每天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳等，基本可以與正常人一樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。注意隨身攜帶急救藥物，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。