慢性病只能在一個醫院看病,才能醫保報銷嗎?到其他醫院門診看病就不能報銷嗎?

          目前,基本醫療保險的統籌層次還比較低,基本上是以市級統籌為主,所以,各地醫保政策還不統一。

          慢性病不是危重疾病,需要長期的用藥,需要長期的治療,所以各地在慢性病的管理和慢性病醫療費的報銷上,大體做法基本還是一樣的,在醫療費的報銷上,普遍的做法是:讓慢性病患者選擇一至兩家定點醫療機構,其中必須有一家一級以下的醫療機構,目的是方便慢性病患者就近就醫購藥及治療。這也是醫保部門適應慢性病患者用藥及治療需求,為患者提供便利服務的一項舉措。

          因為醫院是慢性病患者自己選擇的,所以一方面是患者方便,另一方面也便于醫保部門管理。這樣的話,也就是說慢性病患者平時的門診只能在你選定的那家定點醫療機構就醫用藥,才能按照規定的比例和限額予以報銷,在其他醫療機構慢性病門診是不能報銷的。但慢性病患者病情嚴重需要住院治療的,不受選擇的定點醫療機構限制。

          如有重大疾病,如癌癥門診放化療、白血病、腎衰竭等門診,有的地方叫特病,有的地方也叫重大慢性病,一般是不受一家定點醫院限制的,只要門診就醫時在醫保部門備個案,門診醫療費都是可以按規定報銷的。

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          是這樣的,慢性病本身的政策要求,就是有固定的慢性病門診定點醫院來看病。

          這些病的患者實際治療的時候,他的大夫也是相對固定的。

          而且現行的網絡,也只能是讓患者一個病種選擇一個醫院,所以到現在為止,像癌癥、透析這類慢性病,只能選擇一家定點醫療機構來報銷慢性病的相關費用。

          除此之外,在其它地方或者是在這家醫院看其它的病發生的費用是需要自費的,因為慢性病和門診統籌,在呼和浩特市的門診報銷待遇只能是享受一種,一旦辦理了慢性病,門診統籌就不能再使用和報銷了。

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          你有你看病買藥的選擇權,國家有醫?;鸬墓芾頇?。選擇是相對的,管理是絕對的。沒有選擇,市場就會垮塌,反之沒有管理,基金就會肆意揮霍,醫保也不能持續保障,只能是曲線前行,邊發現問題邊整改。

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