化療敏感嗎?.png)
ki-67腫瘤增殖抗原是乳腺一個(gè)重要的分子標(biāo)志物,是預(yù)測(cè)乳腺癌預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)。關(guān)于Ki-67與化療敏感性的關(guān)系臨床上也有不少研究。但是目前來(lái)說(shuō),沒(méi)有形成共識(shí),還需要大規(guī)模的樣本來(lái)證實(shí)。化療的敏感性除了ki67還與別的因素有關(guān)。對(duì)于術(shù)前新輔助化療,眾多研究證實(shí),新輔助化療后ki-67的下降值與新輔助療效相關(guān),同時(shí)ki-67高表達(dá)者對(duì)化療更敏感,且與術(shù)后pCR(病理緩解)率以及客觀緩解率相關(guān)。ki-67表達(dá)水平與蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物新輔助化療療效的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),ki-67高表達(dá)者對(duì)蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物更敏感。這是我們常說(shuō)的八周期化療,EC*4-T*4方案。也有研究發(fā)現(xiàn)ki-67表達(dá)與患者DFS(無(wú)病生存期)相關(guān),新輔助化療未達(dá)到pCR,但是ki-67低表達(dá)的患者DFS顯著延長(zhǎng)。對(duì)于術(shù)后輔助化療,這方面的研究相對(duì)較少,不過(guò)相關(guān)研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)ki-67的表達(dá)水平與乳腺癌的化療療效相關(guān),是預(yù)后不良的指標(biāo)。ki-67高表達(dá)的患者對(duì)蒽環(huán)類(lèi)化療更敏感。也有研究發(fā)現(xiàn),ki-67表達(dá)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性乳腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素,不能作為預(yù)測(cè)含有多西他賽輔助方案的預(yù)后指標(biāo)。理論上應(yīng)該是ki-67越高,化療效果越好。對(duì)于術(shù)前新輔助化療這一點(diǎn)是吻合的,至于術(shù)后新輔助化療結(jié)果不完全一致,個(gè)人認(rèn)為跟實(shí)驗(yàn)入組數(shù)據(jù)少有關(guān)系,還需要進(jìn)一步證實(shí)。單獨(dú)看ki-67的指標(biāo)來(lái)說(shuō),ki-6730 %應(yīng)該是中度敏感,這還需要看您使用的化療藥物,以及其他腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)。
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您好,化療是治療乳腺癌的一種重要方法,尤其是術(shù)后化療較多見(jiàn),是否需要化療要綜合判斷,不能單純靠Ki67值。
Ki67是反應(yīng)腫瘤細(xì)胞增殖的一種抗原,數(shù)值越大,說(shuō)明癌細(xì)胞發(fā)展越快,預(yù)后也就愈差,當(dāng)然對(duì)化療也就越敏感,30%處于中間值,對(duì)化療中度敏感,但具體療效因人而異,一般與病理分期、病理類(lèi)型、患者整體身體狀況等相關(guān),也與所使用化療藥物相關(guān)。