陳舊性結(jié)核遺留下的纖維化病變和鈣化的意義關(guān)于陳舊性肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？那么還存在一個(gè)問題就是肺結(jié)核痊愈后還會(huì)再次患肺結(jié)核么？另外如果出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀，如低熱，自汗，咳嗽，咳痰，痰中帶血等，要及時(shí)就醫(yī)，避免情況加重。

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結(jié)核是一種傳染性疾病，他的名稱代表了其病理變化的特點(diǎn)，這種特點(diǎn)在肺部尤為明顯，是指中間幾個(gè)被稱為郎格漢氏細(xì)胞融為一體作為核心，周圍一圈一圈圍繞著淋巴細(xì)胞，并永久的固定下來形成一個(gè)球形的帶核的病變，整個(gè)過程形如結(jié)了一個(gè)核，這樣的病灶在同一片結(jié)核病灶中可能有很多個(gè)，在隨后的病情演變中無法消退，及時(shí)結(jié)核菌死亡被分解，也會(huì)一直存在，甚至還會(huì)有鈣元素沉積其中，形成鈣化灶，這些鈣化灶連同一些類似于疤痕組織的病變籠統(tǒng)的被稱為陳舊性肺結(jié)核。

陳舊性肺結(jié)核是否會(huì)復(fù)發(fā)其實(shí)重點(diǎn)看其中的結(jié)核菌是否被消滅干凈，我們知道，肺結(jié)核菌根據(jù)毒力、增殖的活躍程度以及細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外存活分為四個(gè)類型，分別稱為ABCD群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬細(xì)胞外和肺空洞干酪液化部分占絕大部分，數(shù)量大易產(chǎn)生耐藥變異；B群處于半靜止?fàn)顟B(tài)多位于巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)節(jié)中和空洞壁壞死組織中；C群處于半靜止?fàn)顟B(tài)有突然間歇性短暫生長繁殖；D處于休眠狀態(tài)不繁殖數(shù)量很少。ABC三個(gè)群都可以通過四聯(lián)抗結(jié)核治療殺滅，但D群無毒力卻也對(duì)任何結(jié)核藥物不敏感，很容易在完成抗結(jié)核治療療程后仍然存活，這一群可能長期潛伏在身體內(nèi)，如果機(jī)體的免疫力不足以將其殺滅，則有可能成為復(fù)發(fā)的根源。

另外，決定是否復(fù)發(fā)和重新感染結(jié)核的另一項(xiàng)重要因素是機(jī)體的免疫，我們知道，人體感染結(jié)核大部分是在身體免疫力低下的時(shí)候，結(jié)核菌乘虛而入導(dǎo)致的，如果身體免疫力一直很好，結(jié)核菌基本上難以侵入，或者即使侵入體內(nèi)，也可以很快的被身體的免疫功能所消滅而不至于發(fā)病，包括上述的D群結(jié)核菌，在免疫功能足夠強(qiáng)的時(shí)候也可以完全消滅不再復(fù)發(fā)的。

所以我們不難看出，陳舊性肺結(jié)核病灶可能會(huì)殘留一些沒有活性的結(jié)核菌，如果身體的免疫功能一直很強(qiáng)大的情況下，基本上沒有重新增殖并導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，但如果免疫力下降時(shí)，則可能導(dǎo)致結(jié)核菌死灰復(fù)燃，或者即使之前結(jié)核菌被完全消滅了，免疫力低下時(shí)也有可能重新感染新的結(jié)核菌而發(fā)病，所以免疫功能對(duì)于人體預(yù)防結(jié)核菌非常重要。

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什么是陳舊性肺結(jié)核？陳舊性肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

有可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是會(huì)少。陳舊性肺結(jié)核就是已經(jīng)治愈了的，基本上所有的結(jié)核桿菌都已經(jīng)殺死，但是可能還有非常少數(shù)的結(jié)核桿菌很狡猾，不是真正的死亡，而是處于休眠狀態(tài)而已。等人體抵抗力低下的時(shí)候，就悄悄出來繁殖，重新結(jié)核復(fù)發(fā)。

我們看胸部CT片子時(shí)，其實(shí)大多數(shù)的陳舊性肺結(jié)核是穩(wěn)定的，不復(fù)發(fā)。但是有極少部分的會(huì)重新復(fù)發(fā)成為空洞型肺結(jié)核或者出現(xiàn)腹腔和骨的結(jié)核，就是可以不在肺部，結(jié)核桿菌經(jīng)過血液傳播在頸部淋巴結(jié)、腹腔和骨頭的復(fù)發(fā)，都是有可能的。

大多數(shù)的陳舊性肺結(jié)核都是穩(wěn)定狀態(tài)，但是也有極少數(shù)的肺結(jié)核在殘留瘢痕的基礎(chǔ)上長癌，這就是瘢痕癌。

得了肺結(jié)核，一定要按照規(guī)定的療程堅(jiān)持治療和隨訪復(fù)查，以減少復(fù)發(fā)的可能。另外，要增強(qiáng)抵抗力。

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1、什么叫復(fù)發(fā)？2、為何會(huì)復(fù)發(fā)。其中，不規(guī)范，不規(guī)律的抗結(jié)核治療是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。3、陳舊性肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

所謂陳舊性肺結(jié)核，多數(shù)是影像學(xué)概念。影像學(xué)上，病人有肺結(jié)核病史，肺內(nèi)出現(xiàn)索條，鈣化，硬結(jié)灶等，假如長時(shí)間穩(wěn)定，則考慮為陳舊性結(jié)核。

但要注意，即使這種陳舊性結(jié)核，假如有了上述易引發(fā)復(fù)發(fā)的因素，也是會(huì)復(fù)發(fā)的。

4、其他的復(fù)發(fā)方式

陳舊性肺結(jié)核患者。復(fù)發(fā)除了表現(xiàn)為肺結(jié)核之外，還有可能出現(xiàn)諸如胸壁結(jié)核，泌尿系結(jié)核等其他部位的活動(dòng)性結(jié)核。

因此，對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，一定保證足夠藥物，足夠時(shí)間的治療，并且不能吸煙，假如有糖尿病，要積極控制血糖。

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1.病灶長期穩(wěn)定，不影響肺功能，沒有癥狀。2.某些陳舊性結(jié)核中，含有休眠狀態(tài)的結(jié)核桿菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可能復(fù)發(fā)。3.少部分結(jié)核病人，要警惕合并肺癌。肺腺癌早期大多生長緩慢，通常在一兩年內(nèi)不會(huì)長這么大。如果老人前幾年重視胸部體檢，是有機(jī)會(huì)更早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的。

但必須重申，肺結(jié)核與肺癌的關(guān)系存在爭議，有人認(rèn)為肺結(jié)核是肺癌的高危因素，但這種風(fēng)險(xiǎn)可能被高估。而肺癌病人免疫力下降，繼發(fā)肺結(jié)核的病例更為常見一些。這方面還需要更多細(xì)致的研究。

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陳舊性肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

陳舊性肺結(jié)核有復(fù)發(fā)的可能性，不過，這復(fù)發(fā)的概率要看第一次治療的效果。

肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染肺部引起的呼吸系統(tǒng)傳播性疾病。它的初期主要癥狀是低燒，咳嗽，疲乏無力，夜晚盜汗，嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳血，呼吸困難。

其實(shí)，在我國古代就有肺結(jié)核病了，那時(shí)被稱為“肺癆”。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療科技還不發(fā)達(dá)，人們生病都以中藥治療為主，而“肺癆”用中藥治療效果并不理想，所以，舊社會(huì)的結(jié)核病就成了不治之癥！眾所周知，《紅樓夢(mèng)》中的黛玉就死于結(jié)核病。在近代，西藥的引入，使得結(jié)核病有了治愈的救星，不再是絕癥了！

首先，初期的肺結(jié)核病，只要及時(shí)系統(tǒng)地進(jìn)行治療，連續(xù)服用抗結(jié)核藥，保證用藥不間斷，大多數(shù)都能治愈。并且以后基本不會(huì)復(fù)發(fā)。

其次，肺結(jié)核如果在得病初期，沒能得到及時(shí)治療，或者治療得到間斷，從而留下病根，那么經(jīng)過二次治療后的治愈率就會(huì)變低，并且很容易復(fù)發(fā)。所以，得了肺結(jié)核，必須在初期進(jìn)行系統(tǒng)的根治。

但是，一旦肺結(jié)核初期沒有及時(shí)治愈，那么也不要灰心，凡事沒有絕對(duì)的，只要積極配合醫(yī)生治療，在重新連續(xù)系統(tǒng)的用藥后，依然是可以治愈的。

治療肺結(jié)核期間必須注意的幾點(diǎn)：

一、按時(shí)服藥，并且保證服藥的連續(xù)性。這是治愈肺結(jié)核病的關(guān)鍵。

由于結(jié)核桿菌比較頑固，所以要?dú)缢枰欢ǖ臅r(shí)間與周期。在這期間，只有保持體內(nèi)連續(xù)給藥，才能讓病菌逐漸失去活性，而達(dá)到治愈目的。一旦用藥期間有間斷，可能會(huì)使病菌復(fù)活，導(dǎo)致治療前功盡棄！

二、若得了肺結(jié)核，同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)其它同類疾病，比如：結(jié)核性胸膜炎，骨結(jié)核，淋巴結(jié)核以及腹膜結(jié)核等。

當(dāng)然，如果已經(jīng)開始用藥，使得結(jié)核桿菌得到了有效的控制，那么這些疾病復(fù)發(fā)的概率也是很小的。

三、飲食上增加營養(yǎng)，尤其每天必須吃一定量的肉類食品。因?yàn)榻Y(jié)核病是一種消耗性疾病，只有每天供應(yīng)的養(yǎng)分充足，才能在被病菌剝奪部分營養(yǎng)后，有多余的養(yǎng)分供人體吸收。

四、要避免生氣，休息好，不能過度勞累。

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纖增鈣化灶就是陳舊性肺結(jié)核，這其實(shí)是已經(jīng)愈合的病灶，就像傷口愈合后留有的疤痕。陳舊性結(jié)核病灶就像堡壘，即隔離了結(jié)核桿菌，但在一定程度上也留下了隱患。所以陳舊性結(jié)核仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。任何時(shí)候身體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)叛亂，維持身體健康免疫力才是關(guān)鍵

其實(shí)我們的身體內(nèi)每時(shí)每刻都在上演著細(xì)菌入侵的大戲，就是那些正常的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生異常突變，之所以我們能健康的生活，身體內(nèi)的免疫力居功至偉。

對(duì)于結(jié)核菌來說，雖然它們可以輕易的通過呼吸道感染肺部，但身體能不能發(fā)病，說到底還是免疫力說了算。如果身體內(nèi)的結(jié)核菌較多，且免疫力低下，這時(shí)很可能會(huì)發(fā)病，但如果結(jié)核菌不多且身體免疫力強(qiáng)大時(shí)，這時(shí)就很難發(fā)病。

總結(jié)一下，陳舊性肺結(jié)核有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但無需過分擔(dān)心，保持良好的身體狀態(tài)是抵御結(jié)核感染的靈丹妙藥。

當(dāng)然了，如果結(jié)核不幸復(fù)發(fā)，也不需要過分害怕，現(xiàn)在的結(jié)核復(fù)治方案治療效果也非常好，重要是及時(shí)規(guī)范合理的治療。

我是醫(yī)心雕龍，希望我的回答對(duì)您能有幫助！！！

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針對(duì)問題，回答是：一般情況下，陳舊性肺結(jié)核不會(huì)復(fù)發(fā)（即復(fù)發(fā)的概率非常非常小），但是在某一些特定的因素作用下，也存在“復(fù)燃”也就是復(fù)發(fā)的可能性。

陳舊性肺結(jié)核，也就是代表曾經(jīng)，某個(gè)時(shí)間段患過肺結(jié)核，可能原來當(dāng)時(shí)沒有任何癥狀，或者輕微的癥狀（比如咳嗽、咳痰等），當(dāng)時(shí)自己以為是普通的感冒，吃一些消炎藥、打消炎針，加上自身的抵抗力比較好的情況下，結(jié)核病灶被治愈了，也就是現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)的陳舊性病變（陳舊性肺結(jié)核），其影像表現(xiàn)多位于雙肺尖、以及下葉背段，表現(xiàn)為纖維條索狀、小結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀稍高密度影，病灶內(nèi)可以看見鈣化灶，鄰近的胸膜可以出現(xiàn)牽拉、增厚，如果比較嚴(yán)重的陳舊性肺結(jié)核也可以出現(xiàn)空洞、甚至肺葉/肺段損毀、縱隔移位等等表現(xiàn)。

其實(shí)在我工作過程中，我基本沒有見到過陳舊性肺結(jié)核出現(xiàn)復(fù)燃、復(fù)發(fā)的情況，當(dāng)然，實(shí)際上肯定會(huì)有這種情況發(fā)生，可是說道復(fù)燃、復(fù)發(fā)的原因，我認(rèn)為可能跟患者因?yàn)楦鞣N原因（比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷比如車禍傷、重大的疾病比如腫瘤、放化療等等）出現(xiàn)自身免疫力下降導(dǎo)致陳舊性的病變?cè)俅纬霈F(xiàn)新生而發(fā)病，當(dāng)然，如果再次感染結(jié)核桿菌，也有出現(xiàn)新結(jié)核病灶的可能性。

所以，建議沒必要把這個(gè)“陳舊性肺結(jié)核”特意放在心里，一般情況下不會(huì)有事的，但是每年一次的體檢還是要做的，如果日常生活中出現(xiàn)咳嗽、咳血等呼吸道癥狀，去醫(yī)院做一個(gè)胸片或者胸部CT也是有必要的。