胃病屬于常見疾病，現代人胃病發病率在逐年升高。題主所患的疾病還真不少，但是歸根到底還是胃上的問題。看似繁雜的病情，其實細細梳理下來不難發現，幽門螺桿菌的存在是諸多問題的癥結所在。近年來，在我國幽門螺桿菌感染率呈直線上升趨勢，像胃潰瘍、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等胃病多由它所引起的。如

胃病屬于常見疾病，現代人胃病發病率在逐年升高。題主所患的疾病還真不少，但是歸根到底還是胃上的問題?？此品彪s的病情，其實細細梳理下來不難發現，幽門螺桿菌的存在是諸多問題的癥結所在。

近年來，在我國幽門螺桿菌感染率呈直線上升趨勢，像胃潰瘍、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等胃病多由它所引起的。如果不將其殺滅，雖然吃著治胃的藥但病情總是反復難愈。我認為您應該先著手殺滅幽門螺桿菌，現在國際通用的是“三聯/四聯療法”，效果還不錯。然后，在殺菌的過程中可以搭配一些護胃的藥。根除幽門螺桿菌之后，有些疾病會慢慢痊愈。后期再針對食管息肉等問題采取專門的治療方案，這樣就會事半功倍。

需要注意的事項：

1、在服用殺菌藥期間嚴禁飲酒，哪怕是炒菜時的料酒最好也不要放。因為酒精會與頭孢類的殺菌藥產生雙流侖樣反應，嚴重者會危及生命。

2、日常飲食上忌辛辣油膩刺激性食物，盡量不要喝濃茶、濃咖啡，以免刺激胃酸分泌增加，進一步加重病情。多吃蔬菜、水果等易消化食物。戒煙、戒酒，消除發病的影響因素。

3、養成良好的作息習慣，不熬夜。保持適度的運動。

4、胃病的治療和調養可能需要比較長的時間和比較多的注意事項，因此在胃病治療期間一定要保持積極樂觀的心態，這樣才有助于克服疾病的反復。

本期答主：宋艷琦，醫學碩士

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感謝頭條朋友邀請答題。從題主發的副標題內容看，題主的胃病已經經歷了一段時間，并且吃過藥。題主的病名比較多，實際上基本是一個病，胃病。邀請我答題的朋友估計也有類似的情況，那么你回顧一下：你過去吃的藥，對你的病有幫助嗎？你還打算這樣繼續吃下去嗎？你有沒有調查過，按照西醫的思路來治胃病

感謝頭條朋友邀請答題。

從題主發的副標題內容看，題主的胃病已經經歷了一段時間，并且吃過藥。題主的病名比較多，實際上基本是一個病，胃病。邀請我答題的朋友估計也有類似的情況，那么你回顧一下：你過去吃的藥，對你的病有幫助嗎？你還打算這樣繼續吃下去嗎？你有沒有調查過，按照西醫的思路來治胃病，治好的百分比是多少。

長期以來有效對付胃病是三分治七分養，眼光從未停留在養上，是戰略性的錯誤。首先，胃病是飲食結構不合理長期積累而成的，可能的原因是放任自流或者不會保養，也可能是前期放任自流后期不會保養。其次，人體不是藥構成的，是物質構成的，這些物質不包括藥本身，構成身體的物質是營養，所以你長期吃藥不注重營養是戰略錯誤。

我注意到題主說食道息肉。息肉看上去不起眼，但這絕對是身體在不正常情況下長出息肉的，因此還要警惕身體是否還有其他持續不良的表現。有的患者割掉息肉以后就不再長了，說明息肉的形成有臨時的性質，身體可能沒有大礙；但是息肉割掉之后又有新的長出來，或者其他地方出現新的狀況，說明身體有較多的潛在不利因素，要認真對待。

如何認真對待身體的“養”？請咨詢有證的營養師。營養師是專門研究如何利用營養讓身體康復或者強壯起來的，沒必要咨詢醫生。

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根據這位患者的詳細描述，發現早在2018年的時候就被胃病反復困擾，而且問題也不少，各種胃炎、食管炎、幽門螺桿菌感染都有了。那針對目前的情況，該怎么辦呢，我打算從三個方面給予解答。先要明白自己的身體狀況從這位患者的語氣來看，對于胃、食管有如此多的問題很是擔憂，但如果我們一個一個剖析

根據這位患者的詳細描述，發現早在2018年的時候就被胃病反復困擾，而且問題也不少，各種胃炎、食管炎、幽門螺桿菌感染都有了。那針對目前的情況，該怎么辦呢，我打算從三個方面給予解答。

先要明白自己的身體狀況

從這位患者的語氣來看，對于胃、食管有如此多的問題很是擔憂，但如果我們一個一個剖析來看，其實并沒有聽起來的那么嚇人。

淺表性胃炎——這是我認為胃鏡檢查結果中可以說最輕的一種病變了，基本表現為胃粘膜的局部充血、水腫。淺表性胃炎的表現可輕可重，但從胃粘膜損傷來說，只是稍有炎癥表現，無需過分擔心。

胃糜爛——我們也稱為淺表性胃炎伴糜爛或者糜爛性胃炎，也是屬于局部胃粘膜受損，比淺表損傷，略深一些。但是同胃潰瘍這樣的胃病相比，胃糜爛依然算是比較客氣的，它的損傷深度并沒超過粘膜下層，所以恢復起來也比潰瘍要容易一些。下圖是淺表性胃炎和糜爛性胃炎的示意圖。

反流性食管炎——這是由于功能性或病理性問題導致管理我們食物進入胃部的入口——賁門功能失調或者胃內容物壓力過大引起的胃內容物反流，由于這里面有腐蝕性較強的胃酸，所以會對食管下段粘膜造成損傷，引起反酸、燒心、腹痛的癥狀。

食管息肉——發病原因不明，不過發現后即除之就不會有什么后續的風險存在。

幽門螺桿菌感染——這是導致胃不好的罪魁禍首之一，幾乎所有的胃病，無論嚴重與否，都與幽門螺桿菌的存在關系密切，是世界衛生組織認定的I類致癌物。如果不及時除菌，未來甚至有引起更嚴重疾病的可能。

以上就是這位患者目前的身體情況，雖然復雜，但其實梳理起來也比較簡單，請繼續往下看。

歸根結底還是胃有了問題

雖然診斷不少，但歸根結底，問題還是出在了胃上。無論是胃粘膜損傷還是反流的出現，都是因為胃的功能紊亂而引起的，而且根源都指向了兩點：

一是幽門螺桿菌的感染。長期留此菌在體內，就是一枚定時炸彈。幽門螺桿菌有多種傷害胃黏膜的方式，比如直接傷害或者釋放空泡毒素A等，它對胃粘膜的傷害是持久的，因此可能短期內不會有劇烈變化，但是我們的胃粘膜健康實實在在的是在每況愈下。

二是生活習慣、飲食健康、精神心理等方面可能存在不足。把所有的問題歸結于胃病其實就很簡單了，因為大家都知道，“胃病三分治，七分養”，哪怕是吃最對癥的藥，生活中如果不注意胃腸道健康，依然是無法解決胃病的侵擾。因為不知道這位患者具體的生活方式，我就把一些可能造成胃功能紊亂的情況列舉出來，對號入座吧：

是否三餐固定；是否作息規律；是否飲食均衡；（這些里面，“是”是健康的）

是否長期飲酒、吸煙、喝濃茶、過量喝咖啡；是否在胃病期間吃辛辣刺激食物；是否晚上有吃夜宵的習慣；是否長期心理壓抑、抑郁、煩躁、焦慮；（這些里面，“否”是健康的）

患者說的根除幽門螺桿菌后癥狀反復，是因為胃粘膜損傷已經形成，所以雖然把定時炸彈解除了，但是如果沒把胃養好，依然是會不舒服的?？茨壳暗陌Y狀來說，還是有胃動力不足的存在，反流似乎也沒有減輕。此前治療效果不好一方面跟除菌較晚有關，一方面可能也是因為用藥不徹底，療程不足有關。

解決方法和注意事項

吳醫生對此沒有什么靈丹妙藥，只能通過上面的分析給出以下建議：

1.已經除菌是非常正確的行為，需要復查看是否見效；

2.堅持用藥，應用抑酸藥、促胃動力藥、保護胃黏膜藥等至少四周以上；

3.規律作息，健康飲食，保持精神心理放松，減輕心理負擔。不要小瞧了生活調理在胃病康復中起到的積極作用。

以上就是吳醫生關于這位患者病情的分析和建議，分析很多，但是建議很少。并不是要做的少，而是用藥需要醫生的線下指導，而生活上的建議講的是原則，具體的細節不在此贅述，各位可以在主頁里搜索吳醫生其他養胃相關的文章即可。

知己知彼才能百戰不殆，對于困擾我們的身體疾病來說，治療交給醫生，但自己了解的越多就對病情的恢復幫助越大，希望大家能夠理解這里面的道理。

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診斷這么多病，其實就是一個病，幽門螺桿菌感染相關性疾病，你就四聯抗菌治療2周，接下來繼續服用質子泵抑制劑一段時間4到8周，期間適當加一些胃粘膜保護劑，比如鋁碳酸鎂咀嚼片等

診斷這么多病，其實就是一個病，幽門螺桿菌感染相關性疾病，你就四聯抗菌治療2周，接下來繼續服用質子泵抑制劑一段時間4到8周，期間適當加一些胃粘膜保護劑，比如鋁碳酸鎂咀嚼片等

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胃黏膜糜爛，胃竇淺表性炎癥，反流性食管炎，食管息肉，幽門螺桿菌感染陽性，一下子查出這么多消化道問題，可真夠嚇人的！但千萬不要被嚇住，有問題就要解決，恐慌的情緒反而不利于疾病的控制和治療。雖然問題一大串，但總體上來說都是上消化道的一些問題，糜爛性胃炎是慢性胃炎的一種，一般以胃黏膜糜除了根治幽門螺桿菌，同時注意合理用藥以外，日常生活中的生活調理，也是非常重要的方面，甚至可以說，生活調理的作用，比服藥更加重要，很多時候，之所以出現這樣那樣的上消化道問題，除了個人體質因素以外，多數還與不良的生活習慣影響有著密切的關系，暴飲暴食，不規律飲食，長期辛辣刺激飲食，煙酒刺激，熬夜，壓力緊張情緒長期影響，這些問題，都會對胃部的健康形成不良影響，因此，想要調理好上述疾患問題，在日常生活中，就要針對性的對上述不良習慣或不良情緒進行調理和改善，只有用健康的方式卻生活，生活才能還你更健康的身體。

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我是@王教授談健康，我來針對你的病情進行一下分析和提一些建議。乍一看胃鏡檢查報告好像你的胃病挺重，胃糜爛、淺表性胃炎、返流性食管炎、食管息肉，還有幽門螺旋桿菌陽性。盡管這么多病，但總體印象就是胃的慢性炎癥在胃不同部位的反映而已。所以，大可不必恐慌。這些慢性炎癥與萎縮性胃炎、胃潰瘍

我是@王教授談健康，我來針對你的病情進行一下分析和提一些建議。乍一看胃鏡檢查報告好像你的胃病挺重，胃糜爛、淺表性胃炎、返流性食管炎、食管息肉，還有幽門螺旋桿菌陽性。

盡管這么多病，但總體印象就是胃的慢性炎癥在胃不同部位的反映而已。所以，大可不必恐慌。這些慢性炎癥與萎縮性胃炎、胃潰瘍或胃癌相比要輕得多。

從胃鏡所見也反映出你的胃病是平時不良的生活習慣，加上胃幽門螺旋桿菌感染所致。如吸煙、飲酒、喜食辛辣刺激性食物、熬夜、吃飯不按時不規律等。而這其中最不好的習慣是吸煙和飲酒，可以肯定你吸煙。

因為國際最近的研究表明吸煙對胃黏膜的損傷是導致胃病尤其是胃癌的第一危險因素，其危害已經超過了幽門螺旋桿菌對胃的危害。

建議：一、將食道息肉用胃鏡切除，切除后禁食6-8小時，全流質飲食3天。

二、戒煙！戒煙！戒煙！戒酒，戒辛辣刺激性食物，要規律飲食，改變不良生活習慣。

三、嚴格、規范地清除胃幽門螺旋桿菌：采取“四聯法”。推薦一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素，如奧美拉唑+果膠鉍+阿莫西林+克拉霉素（或者呋喃唑酮）等。清除治療6-8周。

四、定期復查胃鏡，同時做C14胃幽門螺旋桿菌檢測，可以每年做一次，及時發現息肉等病變予以切除；復檢胃幽門螺旋桿菌，確定是否有細菌再感染情況，及時再次清除治療。

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首先謝謝同仁邀請！問題是以前的問題，但是這樣的情況在臨床診療時比較常見，所以要通過題主的發問給大家分析一下這樣的病情該如何正規處理的相關知識，希望人們對患有這樣的疾病時能夠理性認識并進行正規合理的治療。根據病史及描述的癥狀，結合胃鏡檢查及幽門螺旋桿菌檢測結果，可以明確的診斷是反流反流性食管炎伴有多發性食管息肉，并發了慢性糜爛性胃炎。發生以上這種情況主要是由于停用抑酸劑等藥物后在幽門螺旋桿菌感染作用下使胃液過度分泌導致了糜爛性胃炎，出現了上腹部鈍痛、飯后飽脹等癥狀。賁門括約肌功能不好使胃內消化液長時間反流引起了反流性食管炎及多發性食管息肉，出現了反酸、胸骨后疼痛的癥狀。

鑒于以上這種情況，首先是去除病情繼續加重的因素，并應用相關藥物進行正規治療，如應用四聯療法清除幽門螺旋桿菌感染，同時加用莫沙必利類胃動力藥加快胃排空，并抑制胃食管反流。另外，可以加用促進胃食管黏膜修復的替普瑞酮或瑞巴派特類藥物治療。在四聯療法兩周結束后繼續應用奧美拉唑類抑酸劑、鋁碳酸鎂或者鉍劑量胃黏膜保護劑、胃動力藥、促進黏膜損傷修復的替普瑞酮類藥物維持治療6～8周或者更長時間。四聯療法結束一個月后復查幽門螺旋桿菌，看看是否被完全清除。

在平時生活要避免煙酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等加重病情的因素。飲食方面要避免食用刺激性大的食物如辣椒、大蒜等，少吃高脂肪、高鹽及干硬的食物，并且要注意少吃多餐、定時定量，飯后立即溫開水漱口，也不要立即平臥和劇烈活動，以減少胃食管反流的發生。

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謝謝閱讀！

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對于胃部糜爛，淺表性胃炎，反流性食管炎，幽門螺桿菌感染，這些雖然病名很多，讓人感覺有點害怕，其實這些疾病都是屬于胃部疾病，其原因也和日常生活飲食的因素有著較為密切的關系。關于這類胃部疾病該如何進行治療，小克認為如果有幽門螺桿菌感染的情況，首先還是要進行幽門螺桿菌的根除，幽門螺桿菌

對于胃部糜爛，淺表性胃炎，反流性食管炎，幽門螺桿菌感染，這些雖然病名很多，讓人感覺有點害怕，其實這些疾病都是屬于胃部疾病，其原因也和日常生活飲食的因素有著較為密切的關系。

關于這類胃部疾病該如何進行治療，小克認為如果有幽門螺桿菌感染的情況，首先還是要進行幽門螺桿菌的根除，幽門螺桿菌是導致慢性胃炎，胃潰瘍的最為重要的原因，可以說幽門螺桿菌是導致胃病發生的最為重要的病因，所以只有徹底根除幽門螺桿菌之后，疾病才有痊愈的可能，目前較為常用的根除方法是四聯藥物的治療，常用組合主要如下:

1.泮托拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素+膠體果膠鉍

2.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀

3.雷貝拉唑+奧硝唑+克拉霉素+鋁碳酸鎂

這三種是較為常用的根除幽門螺桿菌的組合方案，當然只要是兩用抗生素+一種胃粘膜保護劑+一種質子泵抑制劑的方案都是可以的。

四聯藥物的用藥時間在10-14天，后期再進行促進胃粘膜修復和抑酸的治療。

常用的促進胃粘膜修復的藥物有鋁碳酸鎂，果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁等，可以有效的保護胃粘膜。

而抑酸治療可以有效的抑制胃酸對于胃粘膜的損傷，助于病情的恢復。常用藥物是奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑。

而生活飲食中患者需要注意的是避免辛辣，刺激的食物，避免不易消化的食物，做到戒煙戒酒是養好胃部疾病的重中之重。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。

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胃糜爛、胃竇淺表性胃炎、反流性食管炎、食管息肉、幽門螺桿菌陽性，這些疾病都屬于消化系統疾病，主要病變在胃病及食管，而且這位年輕的胃病患者，同時患有這幾種疾病，主要可能是沒有進行及時的正規治療所造成的。胃竇淺表性胃炎、胃體糜爛性胃炎、多發性食管息肉、反流性食管炎、十二指腸球部及賁門總之，對淺表性胃炎、反流性食管炎以及對幽門螺桿菌的治療，一定要用有效的藥物和足夠的療程來根除，這樣才能使這些疾病轉向痊愈，不然，就反復發作、遷延不愈。另外，藥物治療是一個比較嚴謹的科學事件，需嚴格遵醫囑執行。

希望以上回答對你有所幫助，不足之處請批評指正。關注【醫學常識】，了解更多健康知識！

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作為一名20年經驗的中醫醫生，有一段話要寫在前面，不同的癥狀在不同的人身上也會不一樣，所以不同的癥狀或者病情一定要當面就醫，不可完全參考網上的癥狀。病情因人而異，有時候反而會被網上的信息所誤導。

很多朋友都有胃痛的毛病，今天我從中醫角度和大家說說，胃痛都和那些因素有關。首先，我們中國人的體質是脾胃虛弱多見，如果您平時不太注意飲食養生，那么飲食不當會傷及我們的脾胃功能，它就不會正常上班了，不能好好工作了，您對它不關心，它也會“報復”您的身體，就會出現胃脹、反酸、甚至胃痛的表現。第二，胃痛常常和我們的情緒有密切關系。著急生氣、急躁易怒、情緒低落，都會使我們的肝氣郁滯，肝氣犯胃，影響到脾胃的正常功能，就會發生胃痛。第三，如果平時喜歡吃辛辣、油炸、口味偏重的食物，很容易造成體內濕熱的生成，常見反酸、燒心、胃痛的癥狀。