早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?-發(fā)脹

          可能談到早晨醒來手會發(fā)脹,多數(shù)人考慮的是頸椎問題,這里講一下,出現(xiàn)這個癥狀表現(xiàn),可不僅限于此,或者說更多的時候并不是來源于頸椎病,也可能是網(wǎng)球肘、胸廓出口綜合征、岡下肌區(qū)域勞損等。雙手要思考一般來講,我們兩個手的感覺極少數(shù)會對稱,一般都是一側有癥狀,也有的人一側輕一側重,如果是雙可能談到早晨醒來手會發(fā)脹,多數(shù)人考慮的是頸椎問題,這里講一下,出現(xiàn)這個癥狀表現(xiàn),可不僅限于此,或者說更多的時候并不是來源于頸椎病,也可能是網(wǎng)球肘、胸廓出口綜合征、岡下肌區(qū)域勞損等。雙手要思考一般來講,我們兩個手的感覺極少數(shù)會對稱,一般都是一側有癥狀,也有的人一側輕一側重,如果是雙1.網(wǎng)球肘2.頸椎間盤突出癥3.頸叢、臂叢神經(jīng)卡壓

          不管是頸部后側肌肉緊張?zhí)弁矗蛘咝苯羌∏笆椭惺o張?zhí)弁矗梢詨浩却碳さ较鄳纳窠?jīng),誘發(fā)上肢的癥狀,這個時候可以在頸部后側和斜角肌找到明顯按壓痛點,可通過手法推拿來解除痛點,觀察癥狀變化。

          個人建議

          如果偶有早晨雙手發(fā)脹,先看一下近期是不是過度用手疲勞,如果長期存在這種現(xiàn)象,建議及時的就診,結合其他癥狀表現(xiàn)判斷原因,一般優(yōu)先考慮的是“網(wǎng)球肘”,今年就遇到好幾個類似病人,可以按我說的學著自己處理一下!

          手指晨僵,這是身體在喊“救命”,當心這5個隱藏病因!大家好,我是之藥小豹,很高興為您解答!“醫(yī)生,我身上啥毛病也沒有,但每天早上醒來雙手就發(fā)脹,還合不攏,為什么會這樣呢?”這是臨床上經(jīng)常被患者問及的問題,由于這些癥狀維持時間很短,僅幾分鐘便可恢復正常,很多患者朋友都誤以為是晚上睡手指晨僵,這是身體在喊“救命”,當心這5個隱藏病因!大家好,我是之藥小豹,很高興為您解答!“醫(yī)生,我身上啥毛病也沒有,但每天早上醒來雙手就發(fā)脹,還合不攏,為什么會這樣呢?”這是臨床上經(jīng)常被患者問及的問題,由于這些癥狀維持時間很短,僅幾分鐘便可恢復正常,很多患者朋友都誤以為是晚上睡

          手指晨僵,這是身體在喊“救命”,當心這5個隱藏病因!

          大家好,我是之藥小豹,很高興為您解答!

          “醫(yī)生,我身上啥毛病也沒有,但每天早上醒來雙手就發(fā)脹,還合不攏,為什么會這樣呢?”

          這是臨床上經(jīng)常被患者問及的問題,由于這些癥狀維持時間很短,僅幾分鐘便可恢復正常,很多患者朋友都誤以為是晚上睡覺時不小心受壓導致的,以為是正常現(xiàn)象,便不放在心上。

          人體任何器官的異樣,都絕非偶然,極有可能是身體“求救”的信號。對于早上出現(xiàn)的這些癥狀,我們首先應反思這3點:

          1.睡眠時是否雙手放于床上。如果是,那就是睡覺時雙手處于身體最低位,這會加速血液淤積。

          2.睡眠時,雙手處于相對靜止的狀態(tài),肌肉放松,肌肉泵功能減弱。

          3.睡眠時,心跳減慢,血流速度減慢。

          以上3點,可以很好解釋為什么早上醒來癥狀很快就會被解除:因為醒來后血液循環(huán)加快,肌肉泵在雙手活動后加強,則血液淤積消除,雙手漸無發(fā)脹。

          但這3點只是表面誘因,臨床上,很多疾病或病變都會導致“手指僵直”癥狀,也就是如題的哪些癥狀。我們要做的,是揪出這些癥狀背后隱藏的病理問題,這也是大家真正關心的。

          1. 關節(jié)炎

          關節(jié)炎,一個很多人都不陌生的疾病。其中,有一種痛叫“類風濕關節(jié)炎”,一發(fā)作簡直就和“殘疾人”一樣,疼得讓人受不了。

          它通常發(fā)生在40-60歲的女性身上。患者手足關節(jié)會出現(xiàn)炎癥,呈對稱型。早晨醒來后,手指僵硬腫脹,這是關節(jié)活動不靈活的表現(xiàn)。嚴重時會累及多個關節(jié),有時還會造成關節(jié)畸形。

          如果關節(jié)炎得不到有效控制,還會引起其他系統(tǒng)疾病,如神經(jīng)、腎臟和心臟問題,以及眼睛損傷。

          小豹建議: 遠離一切誘發(fā)關節(jié)炎的環(huán)境因素,注意個人衛(wèi)生,保持客廳空氣流通,做好防潮保暖工作,避免病原菌入侵。多參加體育鍛煉,增強抗病能力。避免吸煙和飲酒,盡量不要接觸一些化學物質。

          1. 缺鈣或骨質疏松

          骨質疏松是中老年人的痛,隨著年齡的增長,骨質流失的速度會加快,“缺鈣”逐漸成為一個現(xiàn)象級的問題。尤其是雌激素急劇下降的女性,不能更好地支撐骨密度,早上醒來時雙手極易浮腫僵硬。

          小豹建議:可以從乳制品、綠葉蔬菜、魚蝦皮和排骨湯以及豆制品中攝取鈣,合理補充維生素D,或每天至少曬20-30分鐘,促進維生素D的合成,進而促進胃腸道對鈣的吸收。

          1. 頸椎病

          這手指手指僵硬、疼痛與我們頸椎有什么關系?頸椎病不應該是脖子疼嗎?

          其實不然!長期患有頸椎病的朋友,如果不及時干預則會出現(xiàn)手指麻木腫脹的癥狀,因為身體的神經(jīng)也會受到不同程度的壓迫,尤其是在體位改變的時候,會使神經(jīng)受壓程度增加。

          1. 網(wǎng)球肘

          又叫肱骨外上髁炎,是肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。晨起時手麻手脹、但稍作活動后即可恢復也是該疾病的典型癥狀之一。

          1. 脾胃虛弱

          “脾胃是先天之本”,脾的主要功能是氣血輸送,胃是食物消化吸收的主要器官。一旦脾胃出現(xiàn)問題,勢必影響營養(yǎng)素的攝入,從而牽連全身狀態(tài)。

          一般來說,脾胃虛弱的人早晨醒來時手腳浮腫,常伴有全身無力、大便疏松、食欲減退,部分患者出現(xiàn)腸鳴音、腹脹和胸悶氣短。

          小豹建議:在這種情況下,要調整飲食,合理安排一日三餐,多吃白術、扁豆、芡實、冬瓜等能滋補脾胃的食物。

          小豹提醒:如果每天早上醒來后出現(xiàn)上述問題,應該提高警惕,千萬別掉以輕心,及時到醫(yī)院做相關檢查,查明病因對癥治療。

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          本文參考資料:

          [1]景志剛.起床后手指發(fā)麻:警惕三種病[J].長壽,2013(7):54.

          [2]康博士.雙手感覺發(fā)脹是啥原因[J].益壽寶典,2017(6):24.

          [3]安國新.關節(jié)晨僵是怎么回事?[J].保健與生活,2017(8):77.

          [4]侯秀娟,劉小平.晨僵是類風濕關節(jié)炎的\"信號燈\"[J].家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生, 2021(2):55.

          大家好,我是漫話君,很高興為您解答!早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?如果早晨起起來,雙手發(fā)脹,很多人會認為是水腫的問題;但是,一般而言,水腫可能在幾分鐘就能夠消失!這種往往是正常現(xiàn)象,也并非是經(jīng)常發(fā)生的,也比較符合題主的描述。但是如果經(jīng)常會出現(xiàn)這種早晨起來大家好,我是漫話君,很高興為您解答!早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?如果早晨起起來,雙手發(fā)脹,很多人會認為是水腫的問題;但是,一般而言,水腫可能在幾分鐘就能夠消失!這種往往是正常現(xiàn)象,也并非是經(jīng)常發(fā)生的,也比較符合題主的描述。但是如果經(jīng)常會出現(xiàn)這種早晨起來

          大家好,我是漫話君,很高興為您解答!

          早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?

          如果早晨起起來,雙手發(fā)脹,很多人會認為是水腫的問題;但是,一般而言,水腫可能在幾分鐘就能夠消失!這種往往是正常現(xiàn)象,也并非是經(jīng)常發(fā)生的,也比較符合題主的描述。但是如果經(jīng)常會出現(xiàn)這種早晨起來雙手水腫,且握不攏的現(xiàn)象,則需要考慮是否存在相關的疾病。

          那么,出現(xiàn)上述癥狀,最有可能的是哪些原因導致的呢?

          按照出現(xiàn)的癥狀,可以分為病理性因素和非病理性因素兩種,其中病理性因素包括類風濕關節(jié)炎、頸部神經(jīng)壓迫、骨質疏松以及前臂肌群受損;而非病理性因素這包括睡前飲水過多、睡覺姿勢不正確等。

          首先來看病理性因素:

          類風濕性關節(jié)炎

          類風濕關節(jié)炎目前是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。

          一般來說,類風濕關節(jié)炎常常表現(xiàn)的癥狀就會出現(xiàn)晨僵,多表現(xiàn)于手肘部關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。因此這也有可能導致早晨起來之后出現(xiàn)雙手腫脹的原因。

          頸部神經(jīng)壓迫

          一般雙手甚至上半身的神經(jīng),多是經(jīng)過頸部神經(jīng),傳遞出中神經(jīng)的信號,如果頸椎出現(xiàn)病理性損傷,有可能會導致神經(jīng)被壓迫,導致某些功能受到限制,有可能導致雙手不聽使喚,并不攏的現(xiàn)象。

          骨質疏松

          骨質疏松在老年人的中非常明顯,尤其是常發(fā)生在60歲以上的人,如果有這種癥狀的出現(xiàn),很可能會有導致關節(jié)僵硬,尤其是一晚上睡覺之后,沒有挪動,導致第二天有可能會出現(xiàn)一定的水腫等現(xiàn)象。

          前臂肌群受損

          前臂肌群包括腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌和:肱橈、肌旋前圓肌等,這些肌肉一般都是關聯(lián)到手肘部相應關節(jié),如果這些肌群出現(xiàn)了損傷,往往會導致活動受到影響,雙手不能合攏等癥狀。

          非病理影響因素主要包括兩個:一個是睡前過量飲水,有可能會導致水腫,但一般是眼部水腫更為厲害,如果比較明顯的話,雙手也會發(fā)亮,水腫的厲害!第二個原因就是睡覺姿勢不正確,如果睡覺的時候出現(xiàn)壓迫相關的關節(jié),導致血液流通不暢,很有可能會出現(xiàn)相應的癥狀。

          如何預防這種情的發(fā)生?

          一般來說,出現(xiàn)癥狀,尋找病因,知道病因才能夠對癥治療,對于有可能出現(xiàn)的病理性因素可以做核磁、拍X光、甚至是進行神經(jīng)功能性檢查;而對于非病理性損傷則是改變不良習慣,進行校正。不過還是可以做一些事情來進行預防?

          1.適當?shù)腻憻挘和ㄟ^上面分析,很多原因都是由于出現(xiàn)身體的損傷,比如頸椎病、腰椎間盤突出、肌群受損,這些情況下藥避免就是不能夠長時間久坐低頭,要通過一定強度的 鍛煉,有助于緩解疲勞,減輕相應的病理性損害!

          2.早上運動:對于早晨出現(xiàn)的晨僵,可以將雙手伸直,拉伸,左右各兩三次,再環(huán)繞脖子左右運動,緩解一些一整晚的疲勞。

          3.注意手部保暖:很多時候天冷會影響雙手活動,因此,一定要注意手部的保暖。

          4.改變不良習慣:睡前盡量少喝水。睡覺的姿勢也應該平躺為止,避免壓迫手部等。

          漫話點評

          手部發(fā)脹可能提示有一些疾病正在向你靠攏,長期出現(xiàn)這些癥狀的話,可能需要前往專業(yè)的醫(yī)療機構進行確診,很多時候,這些小毛病不引起重視,可能會積累出更大的毛病!

          【晨僵】這個詞容易讓人想起類風濕性關節(jié)炎。但類風濕性關節(jié)炎的陳江有顯著的特點,就是,一般要超過30分鐘。同時也不是所有類風濕性關節(jié)炎患者都有晨僵的表現(xiàn)。早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了。這種情況好發(fā)于中年人以上。一般最常見的原因是骨質疏松和原發(fā)性骨關節(jié)炎。兩種疾病都可以【晨僵】這個詞容易讓人想起類風濕性關節(jié)炎。但類風濕性關節(jié)炎的陳江有顯著的特點,就是,一般要超過30分鐘。同時也不是所有類風濕性關節(jié)炎患者都有晨僵的表現(xiàn)。早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了。這種情況好發(fā)于中年人以上。一般最常見的原因是骨質疏松和原發(fā)性骨關節(jié)炎。兩種疾病都可以出現(xiàn)這種癥狀應該怎么辦?①確定疾病及病因癥狀明顯可采用非甾體類抗炎藥,緩解癥狀。③合理安排自己的工作或者鍛煉。注意保暖。可以選用理療等物理手段緩解癥狀。可以口服氨糖和健骨類的藥物。明確骨質疏松診斷后建議抗骨質疏松治療。提供原材料、促進成骨、抑制骨破壞。

          所謂的提供原材料,簡單的說,就是補鈣。對于補鈣,其實完全可以用食物來進行補充。選擇藥物的話,各種鈣劑均可以。

          促進成骨,需要從補充活性維生素d。適當進行體育鍛煉來進行,活性維生素d,可以從藥物中攝取同時增加日光直接照射。體育鍛煉是有效的促進成骨的方式。

          抑制骨破壞。對于中老年人來講,骨質疏松主要的原因是破骨大于成骨。人的身體存在新陳代謝,這個是眾所周知的。骨骼的新陳代謝就是成骨與破骨的動態(tài)平衡。

          對于這方面的藥物國際上公認選擇雙磷酸鹽類藥物。

          這類的藥物有很多種,如常用的靜脈注射類藥物:唑來磷酸鈉(密固達),常用的口服藥物:阿倫磷酸鈉(福善美)。這類藥物多有副作用,需要在醫(yī)師指導下使用!

          我是骨傷科劉醫(yī)生。用心科普,期待你的關注、點贊,如果你受益請轉發(fā)給更多需要的人。

          我是護士穎妹,希望我的回答能夠幫到您。“早晨醒來雙手發(fā)脹、握不攏拳頭”,這個問題在我們臨床護理領域來說,首先要跟病人排除幾個問題,因為除了疾病的影響,某些特定的行為也會導致這種現(xiàn)象:前一天進行過運動,特別是負荷比較大的力量型運動,或者并非經(jīng)常運動,偶爾那么一次身體有點“過力”,可我是護士穎妹,希望我的回答能夠幫到您。“早晨醒來雙手發(fā)脹、握不攏拳頭”,這個問題在我們臨床護理領域來說,首先要跟病人排除幾個問題,因為除了疾病的影響,某些特定的行為也會導致這種現(xiàn)象:前一天進行過運動,特別是負荷比較大的力量型運動,或者并非經(jīng)常運動,偶爾那么一次身體有點“過力”,可

          我是護士穎妹,希望我的回答能夠幫到您。

          “早晨醒來雙手發(fā)脹、握不攏拳頭”,這個問題在我們臨床護理領域來說,首先要跟病人排除幾個問題,因為除了疾病的影響,某些特定的行為也會導致這種現(xiàn)象:

          1. 前一天進行過運動,特別是負荷比較大的力量型運動,或者并非經(jīng)常運動,偶爾那么一次身體有點“過力”,可能就會出現(xiàn)雙手發(fā)脹的情況。
          2. 冬天氣溫較低的情況下,如果患者家里供熱不好,還有將手腳放在被子外面睡覺的習慣,那么外露皮膚經(jīng)過一夜的低溫刺激,會使血管發(fā)生痙攣收縮,從而早晨起床時,雙手可能出現(xiàn)腫脹的癥狀,改變睡覺習慣、注意保暖即可解決。
          3. 查看自己有沒有心悸的情況,雙手發(fā)脹(但不痛)也可能是血壓低或貧血造成。通常來說,缺鐵會導致貧血。這種情況只需要調整下飲食即可解決。
          4. 如果持續(xù)時間較短,不到幾分鐘就完全恢復了,那也有可能是進入深度睡眠狀態(tài),肢體放松,早晨起來醒的“比較猛”,肢體還沒有活躍起來。

          如果排出了這四種情況,雙手發(fā)脹握不攏拳頭經(jīng)常發(fā)生,而且還沒有其它誘因,那么最好要及時就醫(yī)去檢查一下了,因為這樣的“雙手發(fā)脹”可能是以下集中疾病導致的。

          01.骨關節(jié)炎

          如過像題主所說“幾分鐘之內恢復正常了”,那么應該不像是類風濕關節(jié)炎。因為類風濕關節(jié)炎會出現(xiàn)早晨手指僵硬、握拳困難,但持續(xù)時間絕不會是僅僅是幾分鐘,最少得持續(xù)40多分鐘以上,甚至1個多小時也有可能,并且大概率會費長疼痛。

          骨關節(jié)炎才有可能是僅僅持續(xù)幾分鐘,這種疾病通常發(fā)作于手、膝、頸、腰處,癥狀多為疼痛、僵硬、腫脹、萎縮等。一般來說,對于骨關節(jié)炎都會采取保守治療,患者需要定時服用藥物,同時在日常生活中忌諱點甜食、高脂肪的食物,最好養(yǎng)成喝奶(補鈣)的習慣。

          02.頸椎病

          其實,我最懷疑是這個問題。因為現(xiàn)在許多朋友使用手機和電腦的時間都比較長,非常容易患上頸椎病。而頸椎病患者,本身就有不同程度、不同位置的神經(jīng)壓迫,如果睡姿不良,那么可能在不知不覺間加重病情,會使神經(jīng)受壓程度增加,其中有一部分患者就可出現(xiàn)雙手腫脹的癥狀,除了疼痛、腫脹的感覺,還會有一種比較特殊的“麻木感”。

          想要治療頸椎病,肯定是要聽醫(yī)生的安排。在家中的時候,睡眠時的床鋪不宜過軟,同時建議頸椎病人使用蕎麥皮枕頭或者那種乳膠枕,這樣可以讓頸部獲得足夠的支撐。

          在睡姿方面,切記不要趴著睡覺,這是最糟糕的睡眠姿勢。

          如果習慣側臥式睡眠:頭部較肩部微微向后,雙髖及雙膝略屈,保持肌肉的自然松弛。

          如果習慣仰臥式睡眠:要保持身體放松,床鋪大小合適腳部不要懸空。特別是對于有些頸椎病比較嚴重的朋友,穎妹教您一個小竅門,可以在腰部墊一塊薄墊子,以起到額外的支撐作用。

          前臂伸肌損傷

          就像穎妹最開始說的,那幾種特殊情況之中,前一天大量運動可能會導致第二題手指發(fā)脹。但是有的時候,這種運動是在是“太大量”了,有可能會導致前臂伸肌出現(xiàn)損傷,嚴重的可能臂叢神經(jīng)出現(xiàn)問題,后者可能需要動手術進行治療。不過還是鑒于題主所說“幾分鐘就好了”,穎妹覺得這種可能并不大,但是頻繁發(fā)生的話,還是建議就醫(yī)診治來排查。


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          一說到手部的脹痛、無力,我們往往首先想到頸椎病,這和頸椎病的高發(fā)性有很大關系,大家對頸椎病的熟知程度要高于手部本身的一些疾病,實際上網(wǎng)球肘、臂叢神經(jīng)炎等多種疾病都可能導致這些癥狀。不過,題主的描述是早晨起床后手發(fā)脹、無力,幾分鐘后恢復正常,比較符合晨僵的癥狀,因此,要小心以下引起一說到手部的脹痛、無力,我們往往首先想到頸椎病,這和頸椎病的高發(fā)性有很大關系,大家對頸椎病的熟知程度要高于手部本身的一些疾病,實際上網(wǎng)球肘、臂叢神經(jīng)炎等多種疾病都可能導致這些癥狀。不過,題主的描述是早晨起床后手發(fā)脹、無力,幾分鐘后恢復正常,比較符合晨僵的癥狀,因此,要小心以下引起

          一說到手部的脹痛、無力,我們往往首先想到頸椎病,這和頸椎病的高發(fā)性有很大關系,大家對頸椎病的熟知程度要高于手部本身的一些疾病,實際上網(wǎng)球肘、臂叢神經(jīng)炎等多種疾病都可能導致這些癥狀。不過,題主的描述是早晨起床后手發(fā)脹、無力,幾分鐘后恢復正常,比較符合晨僵的癥狀,因此,要小心以下引起手部晨僵的疾病。

          晨僵是怎么回事?

          晨僵是指我們的關節(jié)在長時間不動后,關節(jié)感到僵硬、發(fā)緊,像被膠黏住了一樣,經(jīng)過一段時間的活動后關節(jié)可恢復正常。因為在早晨起床時比較明顯,所以稱為晨僵。

          晨僵為什么會發(fā)生呢?是因為在睡眠及活動減少時,相關病變導致關節(jié)周圍組織滲液或充血水腫,引起關節(jié)周圍肌肉組織緊張,從而出現(xiàn)關節(jié)腫痛或僵硬不適的癥狀。為什么在活動一段時間后晨僵會消失呢?這是活動過程中肌肉收縮,水腫液被淋巴管或小靜脈所吸收,關節(jié)周圍肌肉組織不再緊張,晨僵的癥狀也就開始緩解。

          哪些疾病會導致手部關節(jié)晨僵?

          01 / 腱鞘炎

          腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,對肌腱起著固定、保護和潤滑的作用,腱鞘炎,指的是因為慢性勞損或寒冷刺激等原因,導致肌腱和腱鞘發(fā)生無菌性炎癥的疾病。腱鞘炎常發(fā)生在手部,因為長時間敲擊鍵盤者或從事家務勞動的女性更容易患病,也被稱為“鍵盤手”“媽媽手”。

          如果手部發(fā)生腱鞘炎,早期就會表現(xiàn)出晨僵、酸痛、觸痛等癥狀,一般不會有彈響或交鎖,但隨著病情發(fā)展,除了疼痛,患者可出現(xiàn)腱鞘的腫脹和結節(jié),用手就能觸摸到,當病情嚴重到一定程度,局部結節(jié)增大,關節(jié)就會出現(xiàn)頻繁的交鎖和彈響,甚至因功能障礙無法完成屈伸動作。

          當患上腱鞘炎后,患者首先就要注意休息,不讓手部再從事繁重、反復的活動,然后就要堅持規(guī)范的治療,通過中醫(yī)理療、物理治療、藥物治療等方法消除炎癥與疼痛,對于一些疼痛癥狀嚴重的患者,可能會采取打封閉治療,而對于保守治療無效的患者,甚至要采取外科治療,比如中醫(yī)的小針刀閉合松解。

          02 / 手部骨關節(jié)炎

          提到骨關節(jié)炎,我們大多想到的是膝骨關節(jié)炎,人老先老腿,膝關節(jié)是骨關節(jié)炎最容易發(fā)生的位置,實際上骨關節(jié)炎是可以發(fā)生在全身多處關節(jié)的,比如脊柱和手指,而手骨關節(jié)炎也是比較常見的。

          骨關節(jié)炎源于軟骨磨損,是因為關節(jié)軟骨的老化加上急性損傷、慢性勞損等原因,導致軟骨破壞,失去軟骨保護的軟骨下骨之間摩擦會代償性發(fā)生骨質增生,磨損脫落的軟骨碎屑引發(fā)炎癥,進而產(chǎn)生疼痛等癥狀的疾病。

          手部骨關節(jié)炎好發(fā)部位為遠側指間關節(jié)、拇指掌指關節(jié)、近側指間關節(jié)、掌指關節(jié),一發(fā)病就是多個關節(jié),很少單一關節(jié)發(fā)病。手部骨關節(jié)炎的典型癥狀就包括晨僵、疼痛、腫脹、活動受限、關節(jié)畸形,關節(jié)畸形主要包括遠側指間關節(jié)的Herberden結節(jié)和近端指間關節(jié)的Bouchard結節(jié),即因骨質增生而形成的骨性腫大。

          骨關節(jié)炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術治療三個部分,非藥物治療包括物理治療、中醫(yī)理療、運動治療等方法,藥物治療包括營養(yǎng)內藥物、局部外用藥物、內服抗炎止痛藥物、關節(jié)局部注射用藥幾種,手術治療則包括針刀鏡、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療,截骨術,病情嚴重的患者甚至需要更換人工關節(jié)。

          03 / 類風濕關節(jié)炎

          類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,也是風濕病中最為常見的一種,更是致殘率極高的一種慢性關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制十分復雜,目前還不完全清楚,和遺傳、免疫、感染、外部環(huán)境刺激等多方面因素有關。類風濕關節(jié)炎以滑膜炎癥為特征,早期出現(xiàn)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,但隨著滑膜增生的血管翳不斷侵蝕關節(jié)軟骨和軟骨下骨,就會出現(xiàn)關節(jié)脫位或強直等畸形,嚴重者關節(jié)功能完全喪失,導致殘疾。

          晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀之一,不夠與其他疾病(如骨關節(jié)炎)的晨僵相比,類風濕關節(jié)炎的晨僵則更為嚴重,并且晨僵可以作為類風濕關節(jié)炎判斷病情嚴重程度的一個指標。

          • 輕度晨僵:1-3個指關節(jié)受累,活動幾分鐘至一小時,關節(jié)僵硬緩解或消失;
          • 中度晨僵:超過4個小關節(jié)或1-2個大關節(jié)受累,活動2-6小時,關節(jié)僵硬才緩解或消失;
          • 重度晨僵:7個關節(jié)以上或全身多關節(jié)同時受累,活動6-12小時以上才能減輕或緩解。

          類風濕關節(jié)炎一旦確診,患者就要及時在專科醫(yī)生處接受正確規(guī)范的治療,如果經(jīng)濟條件允許,可以用生物制劑就早期用上。類風濕關節(jié)炎治療以藥物為主,除了生物制劑還包括非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素和植物藥制劑幾種,一般采取聯(lián)合用藥。此外,也可以通過小針刀、針刀鏡、免疫吸附等療法,來緩解癥狀與病情,生活中更要注意避免寒冷、潮濕的刺激。

          如果題主描述的問題,只是偶爾某一天或某幾天出現(xiàn),可能并沒有太大的問題,但如果長時間出現(xiàn)這樣的癥狀,為自己的健康著想,則建議及早去醫(yī)院做個檢查,比較單憑癥狀我們只能做一些設想而無法確診,上文提到的也只是比較常見的三種可能。假如患者是因為風濕病導致的手部晨僵,不管是骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或者纖維性肌痛,都是比較難纏的問題,早一步治療,在控制病情上就多幾分勝算。

          這個病情描述雖然抓住了最重要的點,但是患者信息還是太少了。如果要負責任地講,那可能性太多了。那喬醫(yī)生就主要說一說風濕免疫科、骨科中可能的情況,你可以根據(jù)自己的情況依次排除,找到最可能的情況。1.末梢循環(huán)障礙相信每個人都有過睡覺時壓著胳膊,醒后一陣子酥麻,待血液循環(huán)恢復就正常了,這這個病情描述雖然抓住了最重要的點,但是患者信息還是太少了。如果要負責任地講,那可能性太多了。那喬醫(yī)生就主要說一說風濕免疫科、骨科中可能的情況,你可以根據(jù)自己的情況依次排除,找到最可能的情況。1.末梢循環(huán)障礙相信每個人都有過睡覺時壓著胳膊,醒后一陣子酥麻,待血液循環(huán)恢復就正常了,這

          這個病情描述雖然抓住了最重要的點,但是患者信息還是太少了。如果要負責任地講,那可能性太多了。那喬醫(yī)生就主要說一說風濕免疫科、骨科中可能的情況,你可以根據(jù)自己的情況依次排除,找到最可能的情況。

          1.末梢循環(huán)障礙

          相信每個人都有過睡覺時壓著胳膊,醒后一陣子酥麻,待血液循環(huán)恢復就正常了,這種是機械性的,只要不是長時間的壓迫到,就不存在問題。

          另外還有一種情況就是,睡眠時肌肉處于松弛狀態(tài),沒有收縮活動,血液泵向外周毛細血管減少;加之夜間溫度低,血液循環(huán)差;如果還伴有高血脂、高血糖等癥,血液粘度高,就比較容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)缺血。

          2.頸椎壓迫神經(jīng)

          頸椎病很常見,大多表現(xiàn)為頸部發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變“硬”肩頸癥狀。若擠壓神經(jīng),則可表現(xiàn)出上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、用手握物時常不自覺地落下等前臂表現(xiàn)。

          特別是頸椎一晚上處于不適姿勢起床后,癥狀加重就易出現(xiàn)前臂癥狀,待活動緩解后,前臂癥狀消失。

          3.腱鞘炎、網(wǎng)球肘等勞損性疾病

          不論是腱鞘炎還是網(wǎng)球肘,都屬于慢性勞損性病癥。長期從事機械活動、或受過外傷的人群易患此病。

          腱鞘炎

          但此類情況引發(fā)的手握無力,通常都還伴有肘部、腕部疼痛癥狀,易于判斷和區(qū)分。

          4.類風濕性關節(jié)炎所致“晨僵”

          類風濕性關節(jié)炎患者癥狀特征為對稱性、持續(xù)性關節(jié)疼痛,累及掌指、指間、腕關節(jié)等小關節(jié),亦常見于肘、膝等中大關節(jié),其他如頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累。

          其中“晨僵”現(xiàn)象十分常見:患者晨起時出現(xiàn)關節(jié)發(fā)緊和僵硬感,活動后逐漸緩解,時間長短與病情嚴重程度相關。并且關節(jié)腔積液、滑膜腫脹、組織水腫導致的雙手發(fā)脹現(xiàn)在與描述的癥狀非常符合。

          但是否還有其它關節(jié)疼痛、關節(jié)其它時間不適、對稱性、晨僵時長等特征,以易于判斷和區(qū)分是否為類風濕關節(jié)炎。

          5.骨關節(jié)炎

          骨關節(jié)炎好發(fā)于膝、髖、手(遠端指間關節(jié)、第一腕掌關節(jié))、足(第一跖趾關節(jié)、足跟)、脊柱(頸椎及腰椎)等負重或活動較多的關節(jié)。

          骨關節(jié)炎所致的手指關節(jié)晨僵與類風濕晨僵表現(xiàn)類似,但明顯區(qū)別:

          • 骨關節(jié)炎晨僵一般數(shù)分鐘至十幾分鐘,很少超過半小時;
          • 而類風濕晨僵通常超過半小時。

          總結

          出現(xiàn)晨起雙手發(fā)脹、無法持握,數(shù)分鐘后緩解至正常的現(xiàn)象,最為接近手指骨關節(jié)炎的情況。當然,不論如何,還是希望您能夠前往醫(yī)院面診醫(yī)生,給予醫(yī)生更多的有用信息,借助檢查儀器,可以準確、直接、快速的判斷出具體病癥,然后才能對癥治病。如果只在家看看網(wǎng)上科普作者的信息,就自行買藥使用,難免不出差錯。治病這個事,還是不能“網(wǎng)上談兵”,必須得相信專業(yè)的人。

          我是風濕免疫科喬方醫(yī)生,原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。整理發(fā)布不易!如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊;如果您有不同的觀點,也歡迎您在下方留言,大家共同探討;也可以轉給您身邊需要的朋友;謝謝!

          大家好,我是全科周大夫,我來解答一下這個問題。早晨醒來,雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,這就是典型的晨僵。所謂晨僵,顧名思義就是在早晨的時候,雙手僵住,類似于冬天氣溫寒冷的時候被凍僵的那種感覺。那么,發(fā)生了晨僵,哪里出問題了呢?一般來說,如果是時間非常短暫的晨僵,也就是幾分鐘大家好,我是全科周大夫,我來解答一下這個問題。早晨醒來,雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,這就是典型的晨僵。所謂晨僵,顧名思義就是在早晨的時候,雙手僵住,類似于冬天氣溫寒冷的時候被凍僵的那種感覺。那么,發(fā)生了晨僵,哪里出問題了呢?一般來說,如果是時間非常短暫的晨僵,也就是幾分鐘

          大家好,我是全科周大夫,我來解答一下這個問題。

          早晨醒來,雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,這就是典型的晨僵。所謂晨僵,顧名思義就是在早晨的時候,雙手僵住,類似于冬天氣溫寒冷的時候被凍僵的那種感覺。

          那么,發(fā)生了晨僵,哪里出問題了呢?

          一般來說,如果是時間非常短暫的晨僵,也就是幾分鐘,低于30分鐘的晨僵,有可能是骨關節(jié)炎;如果是晨僵時間長于30分鐘,甚至更長,那么就要考慮是類風濕性關節(jié)炎了。下面我們分別來說。

          一、骨關節(jié)炎

          病因和表現(xiàn):骨關節(jié)炎,又稱老年性關節(jié)炎,因此好發(fā)于40歲以上的中老年人。骨關節(jié)炎一般發(fā)病原因至今也沒有一個明確的說法,可能由多種因素引起。

          這個病好發(fā)于肥胖,或者是長期負重的的中老年人,由于髖關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié),長期受壓,關節(jié)面磨損,導致無菌性炎癥發(fā)生,即骨關節(jié)炎。如果在近期,經(jīng)常感覺到骨關節(jié)(特別是大關節(jié):膝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎等負重關節(jié))酸痛,伴有或不伴有低于30分鐘的晨僵,關節(jié)活動時有摩擦感,那么可能就要考慮骨關節(jié)炎的可能。

          就診:當出現(xiàn)以上說明的情況時,應第一時間前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診。常做的檢查比如:關節(jié)X片,關節(jié)腔抽液檢驗、抽血驗血常規(guī)風濕系列因子、CT甚至是核磁。

          治療:明確診斷之后,就是針對治療。骨關節(jié)炎的治療主要以藥物治療為主。當然現(xiàn)在也有關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、針灸理療等治療方法。當病情嚴重符合手術指征的時候,應第一時間手術治療,不能耽誤了手術時機。

          二、類風濕性關節(jié)炎

          病因和表現(xiàn):類風濕性關節(jié)炎至今也是病因不明,但是研究發(fā)現(xiàn),這個病比較好發(fā)于吸煙、免疫力低下的人群。類風濕性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性的指關節(jié)、膝關節(jié)腕關節(jié)等,還常常伴有發(fā)熱、乏力等全身性的癥狀。類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎不同點在于,晨僵時間往往大于30分鐘,且治療起來更為復雜。

          就診:類風濕性關節(jié)炎就診,主要是在風濕免疫科,這一點和骨關節(jié)炎又有不同。因為,類風濕性關節(jié)炎的血常規(guī)、自身抗體、血沉等可能出現(xiàn)異常,而這些都是因為自身免疫出現(xiàn)問題,如出現(xiàn)其他癥狀,則需要到對口的科室就診。

          治療:類風濕性關節(jié)炎的治療,主要是以保守治療為主,即避免過多活動,避免受力,延緩疾病的進程,因為目前類風濕關節(jié)炎還是不能夠被治愈的。臨床常用消炎痛、布洛芬等清熱鎮(zhèn)痛,常常需要服用激素,這些藥物的副作用都是比較明顯的,不能長期使用。一線藥物主要以抗風濕藥物為主,比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。

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          早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?這個問題很多人遇到過,或者很多人的家里人遇到過,所以有不少人關心這個問題。張大夫今天試著給大家講一下這個問題,希望能夠幫到您。首先說,這種早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了的現(xiàn)象,很可能是一種被稱之為“晨僵”的現(xiàn)象。早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?這個問題很多人遇到過,或者很多人的家里人遇到過,所以有不少人關心這個問題。張大夫今天試著給大家講一下這個問題,希望能夠幫到您。首先說,這種早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了的現(xiàn)象,很可能是一種被稱之為“晨僵”的現(xiàn)象。

          早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了,是怎么回事?這個問題很多人遇到過,或者很多人的家里人遇到過,所以有不少人關心這個問題。張大夫今天試著給大家講一下這個問題,希望能夠幫到您。

          首先說,這種早晨醒來雙手發(fā)脹,握不攏,幾分鐘后就正常了的現(xiàn)象,很可能是一種被稱之為“晨僵”的現(xiàn)象。這種癥狀常見于一些風濕免疫性疾病,就是大家常常說起的類風濕關節(jié)炎等風濕免疫科的疾病。

          在醫(yī)學上講,晨僵指的是病變的關節(jié)在晚上和白天長時間的靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬,就像粘著在一起不能自如活動的感覺。類風濕性關節(jié)炎的患者很多人都有這種感覺,而且這種晨僵的持續(xù)時間和風濕性關節(jié)炎病癥的嚴重程度也是成正比的。所以,晨僵常常被用做觀察類風濕性關節(jié)炎的活動指標之一。這也是為什么醫(yī)生們常常詢問患者晨僵癥狀怎么樣,是加重了還是減輕了的原因所在。

          其實,其他疾病也可以有晨僵的癥狀,但是大都不如類風濕關節(jié)炎患者這么典型。所以說,如果大家存在開篇提問者的類似感覺,一定不能忽視晨僵這種可能性,而如果能夠明確是晨僵癥狀,那第一位首先要想到“類風濕性關節(jié)炎”的可能。最好能到當?shù)蒯t(yī)院的風濕免疫科進一步明確診斷,然后規(guī)范治療。

          希望張大夫今天的這篇文章能夠幫到手機前面有類似問題的朋友們,希望大家都能正確認識這個問題。

          我前幾年也是,就是早上醒來手指頭僵硬,握兩下就好了,甚至中午午休醒來也這樣。去醫(yī)院查了類風濕、血沉等指標都正常,還有其他關于類風濕的指標也正常。后來,我睡覺時就直接握著拳頭睡覺,就沒事了。我以前在百度上看大概是類風濕,后來醫(yī)生說,類風濕晨僵時間很長的,哪有你不到十秒緩解的?我前幾年也是,就是早上醒來手指頭僵硬,握兩下就好了,甚至中午午休醒來也這樣。去醫(yī)院查了類風濕、血沉等指標都正常,還有其他關于類風濕的指標也正常。后來,我睡覺時就直接握著拳頭睡覺,就沒事了。我以前在百度上看大概是類風濕,后來醫(yī)生說,類風濕晨僵時間很長的,哪有你不到十秒緩解的?

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