（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）在日常生活中，相信大家對“腦萎縮”這個詞都不陌生。有很多患者拿到腦CT看到腦萎縮的報告后，會非常緊張地問：“我是不是要老年癡呆了？”“我以后是不是就不認(rèn)人了？”“得了腦萎縮還能活多久？”針對這些問題我們雖需要重視但不必過度恐慌，（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）在日常生活中，相信大家對“腦萎縮”這個詞都不陌生。有很多患者拿到腦CT看到腦萎縮的報告后，會非常緊張地問：“我是不是要老年癡呆了？”“我以后是不是就不認(rèn)人了？”“得了腦萎縮還能活多久？”針對這些問題我們雖需要重視但不必過度恐慌，

（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）

在日常生活中，相信大家對“腦萎縮”這個詞都不陌生。有很多患者拿到腦CT看到腦萎縮的報告后，會非常緊張地問：“我是不是要老年癡呆了？”“我以后是不是就不認(rèn)人了？”“得了腦萎縮還能活多久？”針對這些問題我們雖需要重視但不必過度恐慌，下面我們就來了解腦萎縮的相關(guān)知識。

首先腦萎縮≠“老年癡呆”（帕金森癥）。腦萎縮不是一種單獨的疾病，而是一種客觀癥狀，即CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦組織體積縮小，細胞數(shù)減少，腦室擴大的現(xiàn)象，是很多疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。

腦萎縮常見生理性和病理性兩種。生理性腦萎縮是隨年齡增長的自然機體功能衰退，很多健康的老年人也有不同程度的生理性腦萎縮，但程度常較輕，不會影響正常生活。病理性腦萎縮可由多種原因引起，如：遺傳、外傷、中毒、腦梗、腦炎、腦血管畸形、腦腫瘤、癲癇長期發(fā)作、腦動脈硬化、酒精中毒等，其中最主要的因素還是腦部血管長期慢性缺血，腦供氧不足。

相比沒有基礎(chǔ)病的健康人群，長期患基礎(chǔ)病如：動脈硬化（腦組織中可有很多小動脈血管呈彌漫性阻塞）、高血壓（使小動脈壁增厚，彈性下降供血能力不足）、高脂血癥（加重動脈粥樣硬化，腦組織循環(huán)灌注不良）等，出現(xiàn)腦萎縮的可能性更高。

腦萎縮本身對患者壽命的影響不多，生存時間還是要根據(jù)患者自身身體素質(zhì)和所患疾病嚴(yán)重程度來判斷。但腦萎縮不斷加重，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，忽視掩蓋其他惡性疾病引發(fā)的癥狀，若不及時治療，則有危及生命的可能。

腦萎縮的臨床癥狀，根據(jù)萎縮的部位不同，造成個體差異性較大。初期表現(xiàn)常見：頭暈、頭痛、失眠健忘，尤其值得關(guān)注的是患者性格情緒的明顯改變。部分患者發(fā)現(xiàn)一改溫和平靜的性格，變得易怒、穢語、行為不受控，或活潑的性格變?yōu)橐钟簦覍俪诵睦黹_解外一定要排除病理因素。隨著腦萎縮病程的發(fā)展，患者可出現(xiàn)手足震顫、行走不穩(wěn)、記憶力明顯減退等癥狀，會給治療造成一定難度。

為了在病情初期早發(fā)現(xiàn)，早控制以得到較好的療效，中老年患者要養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，日常注意控制血粘度、血脂、高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病，并及時治療原發(fā)病。每年可復(fù)查腦部CT，觀察是否有腦血管阻塞、腫瘤等風(fēng)險，并遵醫(yī)囑適當(dāng)服用增強腦供血，促進循環(huán)，降低血脂的藥物。日常生活中，注意增強運動，均衡飲食，并適當(dāng)加強用腦，增加閱讀、棋牌游戲等活動，盡可能減緩腦功能衰退速度。

腦萎縮不是一種疾病。腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生腦細胞數(shù)量和體積減少形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為萎縮的現(xiàn)象。頭顱CT或核磁共振可表現(xiàn)為腦組織體積縮小，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。本病往往發(fā)生于50歲以上，病程可達數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性。形態(tài)上可表現(xiàn)為彌漫性腦萎縮，包括：腦萎縮不是一種疾病。腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生腦細胞數(shù)量和體積減少形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為萎縮的現(xiàn)象。頭顱CT或核磁共振可表現(xiàn)為腦組織體積縮小，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。本病往往發(fā)生于50歲以上，病程可達數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性。形態(tài)上可表現(xiàn)為彌漫性腦萎縮，包括：

腦萎縮不是一種疾病。

腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生腦細胞數(shù)量和體積減少形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為萎縮的現(xiàn)象。頭顱CT或核磁共振可表現(xiàn)為腦組織體積縮小，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。本病往往發(fā)生于50歲以上，病程可達數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性。

形態(tài)上可表現(xiàn)為彌漫性腦萎縮，包括：皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干都發(fā)生萎縮。局限性腦萎縮多見于：局限性腦器質(zhì)性病變后如外傷、血管病、顱內(nèi)局限感染等因素。腦萎縮，最常見的原因是由于長期慢性腦供血不足，導(dǎo)致腦細胞過早的衰亡。

腦萎縮的發(fā)生往往與遺傳、長期嗜酒、腦血管意外、腦外傷、腦炎、血管畸型、癲癇經(jīng)常發(fā)作等諸多因素有關(guān)。

腦萎縮會影響到記憶功能、認(rèn)知功能和精神情緒障礙。而不會直接影響壽命，但腦萎縮容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥可能會產(chǎn)生影響到生命的嚴(yán)重后果。

腦萎縮產(chǎn)生的并發(fā)癥比如：行動不便容易發(fā)生摔跤，其后果輕則皮肉傷，重則骨折，有些可能需要長期臥床而誘發(fā)肺部感染，最后導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。萬一不巧發(fā)生致命性的顱腦外傷合并顱內(nèi)出血可以直接威脅到生命。

腦萎縮發(fā)展到吞嚥功能發(fā)生障礙極容易發(fā)生進食時誤吸，即使使用鼻飼營養(yǎng)（胃管）也不能解決胃食管返流誘發(fā)的肺部感染，如果診斷不及時或治療不恰當(dāng)往往會引起泛耐藥細菌（超級細菌）感染，對所有的抗生素都沒用；最后發(fā)展為多臟器功能衰竭：心衰、腎衰、肝功能衰竭、凝血功能衰竭、呼吸衰竭，循環(huán)衰竭而死亡。這也是80%以上老年人死亡最常見的原因。

一般來說，發(fā)現(xiàn)腦萎縮后，生存時間在5年到15年，但也不是絕對的，關(guān)鍵問題是看有沒有致命性的并發(fā)癥產(chǎn)生。腦細胞死亡后不可能再生，因此一旦發(fā)生腦萎縮后病情會隨時間而逐漸加重，所以無法用藥物進行治療和逆轉(zhuǎn)。

腦萎縮和癡呆有一定的關(guān)系，但不能說發(fā)生腦萎縮就是癡呆，也不能說癡呆的人必然有腦萎縮，而且癡呆的嚴(yán)重和腦萎縮不成正比。癡呆的發(fā)病機制至今沒搞清，希望短期內(nèi)發(fā)明出治療癡呆藥物也是不現(xiàn)實的。目前抗癡呆的藥物都是通過各種假說而應(yīng)用的。但有一點肯定的癡呆和遺傳有一定的關(guān)系，但更重要的是癡呆和年齡有著密切的關(guān)系，70歲以下癡呆的發(fā)生發(fā)病率不足15%。80歲到90歲癡呆的發(fā)病率達到30%。90歲以上可以超過 50%。所以，人類永恒追求的長壽但長壽和生活質(zhì)量是明顯呈反比例的。

最可怕的是早發(fā)性癡呆，這些人發(fā)病年齡較輕往往在45歲到55歲，部分人伴有腦縮，且病情進展極快，在記憶功能和認(rèn)知功能方面甚至每個月都在不斷進展、惡化。遺憾的是，但即使發(fā)現(xiàn)了也難以治療。有一點可以肯定的：癡呆患者早期80%以上表現(xiàn)為抑郁，實踐證明對這些患者早期干預(yù)，快速有效控制了抑郁的癥狀，可以使癡呆的進展變得更慢。可能這只是目前我們能為癡呆患者延緩疾病進展唯一有效的方法。可惜認(rèn)識的人并不多，即使研究癡呆的專家。

2020.1.19

有個案例可以說一下。我不是醫(yī)生，不知道腦萎縮的壽命有多長，也不知道發(fā)病的原因，只知道這種病無法治，會越來越嚴(yán)重，到最后生活都無法自理。我有一個好朋友，正好患上這種病病，大概在五、六年前，他47歲，剛開始覺得走路偏向一邊，走不了直線。當(dāng)時也不以為然，后來走路不穩(wěn)，跌跌撞撞，再后來走有個案例可以說一下。我不是醫(yī)生，不知道腦萎縮的壽命有多長，也不知道發(fā)病的原因，只知道這種病無法治，會越來越嚴(yán)重，到最后生活都無法自理。我有一個好朋友，正好患上這種病病，大概在五、六年前，他47歲，剛開始覺得走路偏向一邊，走不了直線。當(dāng)時也不以為然，后來走路不穩(wěn)，跌跌撞撞，再后來走

有個案例可以說一下。

我不是醫(yī)生，不知道腦萎縮的壽命有多長，也不知道發(fā)病的原因，只知道這種病無法治，會越來越嚴(yán)重，到最后生活都無法自理。

我有一個好朋友，正好患上這種病病，大概在五、六年前，他47歲，剛開始覺得走路偏向一邊，走不了直線。

當(dāng)時也不以為然，后來走路不穩(wěn)，跌跌撞撞，再后來走路容易跌倒。這期間去醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生診斷為小腦萎縮。

他的經(jīng)濟條件不錯，也看了不少地方，都沒有辦法治愈，而且情況越來越槽，到后來不能出門，生活不能治理。

從他發(fā)病，到現(xiàn)在這個狀況也就僅僅五、六年時間，把一個壯年男人就整垮了。不僅自己痛苦也給家庭親人帶來了極大的負擔(dān)。

因為平時跟他走的比較近，發(fā)病初期，也沒有什么異常，但病魔就這么一點點吞噬了他的健康。

現(xiàn)在的他只能躺在床上，靠家人服伺，內(nèi)心和身體的難受、痛苦是難以想象的。

我覺得，醫(yī)學(xué)總體是在進步，但人類面對有些疾病仍然無能為力，就算醫(yī)學(xué)能夠攻克了了很多難題，但人的生老病死，永遠是我們難以逾越的。

因此，我們要珍惜生命，健康體面的活著比什么都幸福。

最痛苦的是小腦萎縮，大腦正常，我父親就是小腦萎縮，開始行走不穩(wěn)，語言含混不清，然后無法站立，再往后坐輪椅，無法言語，說不出話來，手，腳僵硬，喪失功能，最后只能躺著，一共八年才去世。但是大腦非常清楚，什么事情他都明白，也懂，但是喪失了語言功能，表達不出來，手僵硬了也寫不出來，八年了最痛苦的是小腦萎縮，大腦正常，我父親就是小腦萎縮，開始行走不穩(wěn)，語言含混不清，然后無法站立，再往后坐輪椅，無法言語，說不出話來，手，腳僵硬，喪失功能，最后只能躺著，一共八年才去世。但是大腦非常清楚，什么事情他都明白，也懂，但是喪失了語言功能，表達不出來，手僵硬了也寫不出來，八年了

最痛苦的是小腦萎縮，大腦正常，我父親就是小腦萎縮，開始行走不穩(wěn)，語言含混不清，然后無法站立，再往后坐輪椅，無法言語，說不出話來，手，腳僵硬，喪失功能，最后只能躺著，一共八年才去世。但是大腦非常清楚，什么事情他都明白，也懂，但是喪失了語言功能，表達不出來，手僵硬了也寫不出來，八年了，心里的想法表達不出來，多么憋屈呀，多么痛苦呀，到去世八年了，沒留下一句話，一個字，到后來呼吸功能也衰竭了，呼不上氣來、去世了，這種病太殘酷了，太拆磨人了，堪比凌遲，讓你眼睜睜看著別人割你的肉但你確無能為力，這病比植物人還痛苦一萬倍因為植物人沒有意識，他也體會不到痛苦呀

大腦基本上可以分為三個主要結(jié)構(gòu),分別是原始腦(掌管生命中樞),情緒腦(掌管記憶,情緒,及語言),認(rèn)知腦(掌管認(rèn)知,邏輯,思考,計算).大腦的體積重量只占身體的2%,但是需要耗費身體的能量高達20%,足以說明大腦細胞是一個以功能為導(dǎo)向,而且需要無時無刻運轉(zhuǎn)的器官.黃教授認(rèn)為腦萎縮這大腦基本上可以分為三個主要結(jié)構(gòu),分別是原始腦(掌管生命中樞),情緒腦(掌管記憶,情緒,及語言),認(rèn)知腦(掌管認(rèn)知,邏輯,思考,計算).大腦的體積重量只占身體的2%,但是需要耗費身體的能量高達20%,足以說明大腦細胞是一個以功能為導(dǎo)向,而且需要無時無刻運轉(zhuǎn)的器官.黃教授認(rèn)為腦萎縮這

大腦基本上可以分為三個主要結(jié)構(gòu),分別是原始腦(掌管生命中樞),情緒腦(掌管記憶,情緒,及語言),認(rèn)知腦(掌管認(rèn)知,邏輯,思考,計算).大腦的體積重量只占身體的2%,但是需要耗費身體的能量高達20%,足以說明大腦細胞是一個以功能為導(dǎo)向,而且需要無時無刻運轉(zhuǎn)的器官.黃教授認(rèn)為腦萎縮這個詞,基本上可以從兩個方面來探討,我將之分為結(jié)構(gòu)上與功能上的區(qū)別:

結(jié)構(gòu)上:

大腦萎縮的原因可能來自疾病,外傷,腫瘤,遺傳性疾病,或退行性的神經(jīng)病變,造成影像學(xué)直觀上出現(xiàn),腦廻緻密程度減少,腔室間隙大,與頭骨的距離改變或縮小,也可以透過定期核磁檢查的追蹤記錄,來判斷大腦體積上的改變,我們認(rèn)為腦萎縮,其實也代表一定程度的身體功能退化,此外如果曾經(jīng)發(fā)生腦梗塞或腦出血等腦血管疾病的患者,如果各項功能康復(fù)的工作沒有即時或忽略,也能看見之前影像學(xué)所留下的損傷痕跡擴散.

功能上:

臨床神經(jīng)內(nèi)科用以判斷腦萎縮的證據(jù)大多是以影像學(xué)上的報告為主,而康復(fù)醫(yī)學(xué)科看腦萎縮則以功能導(dǎo)向為主.因為我們的行為表現(xiàn)非常依賴神經(jīng)與神經(jīng)之間的傳導(dǎo),尤其是人類的思考或行為的發(fā)生都是一個電信號傳輸?shù)倪^程,其中還取決于神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的濃度,所以這是一個非常複雜的過程,現(xiàn)代人類的邏輯腦發(fā)展出現(xiàn)之后,使得原本只掌管生命與情感的大腦容量,被進一步的擴大,神經(jīng)與神經(jīng)之間的連接越來越緊密,所以人類的世界裡面才會如此多此多姿.反觀其他哺乳類的動物也具備原始腦與情緒腦,但是卻沒有發(fā)展出邏輯腦,這也可能是老天爺對人類的眷顧?可是相對于其他哺乳類的生活單純,只有生存與繁衍的本能需求,我們?nèi)祟愔g的社交就顯得複雜與變化多端,這或許是因為我們?nèi)祟惖锰飒毢竦倪壿嬆X想得太多了吧?

在臨床上發(fā)現(xiàn)功能退化通常都伴隨腦萎縮的現(xiàn)象,比如腦梗塞之后,由于大面積的大腦皮質(zhì)區(qū)域損傷,形成各種功能障礙(語言障礙,情緒障礙,感覺障礙,動作障礙,偏癱步態(tài)等)這些障礙都是因為腦損傷之后,中樞神經(jīng)失去了整合作用,無法接收信息傳入,也無法計劃動作輸出,因此如果此時的康復(fù)訓(xùn)練工作沒有及時開展,那麼神經(jīng)與神經(jīng)之間的連接就會鬆脫,神經(jīng)軸突死亡凋零,這些功能表現(xiàn)將隨著時間的流逝,越來越無法被替代或重組.因此我不斷地強調(diào),只要是與大腦神經(jīng)相關(guān)的損傷或疾病,在生命體征穩(wěn)定之后,就必須進行各種方式的康復(fù)訓(xùn)練.就在上周專家門診中,會診了一位53歲在13年前跌倒的女性患者,有顱內(nèi)出血的病史,經(jīng)過減壓手術(shù)之后,就回家靜養(yǎng),這十幾年來的生活方式都處于靜態(tài)模板,也沒有進行針對性的康復(fù)治療訓(xùn)練,根據(jù)主訴得知,最近幾年開始發(fā)生行動遲緩,語言不清,記憶減退,吞咽困難等退行性表征,經(jīng)過我的觀察與評估發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)發(fā)生功能低下,神經(jīng)肌肉連結(jié)弱化的現(xiàn)象,對照幾年來的影像學(xué)檢查也顯示了腦廻松散,腔室間隙變寬,還有明顯大腦體積減少的現(xiàn)象.其實患者之前也到處求醫(yī),吃了很多的藥物,但是退化的速度并沒有減緩,于是我馬上要求患者接受各種手段的康復(fù)治療,包含物理療法,運動療法,作業(yè)治療,言語治療,吞嚥治療等手段,最重要的是透過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,將神經(jīng)元之間的連接重新活化,如果繼續(xù)之前的漠視與生活,那麼很快地就會形成老人癡呆癥,最終完全依賴的生活模式,勢必加重家庭的負擔(dān).

腦萎縮的出現(xiàn)一開始都是無聲無息的,通常會發(fā)生于疾病之后,伴隨使用率低下時發(fā)生,腦萎縮并不會出現(xiàn)致命的現(xiàn)象,可是會明顯影響生活品質(zhì),其實腦萎縮也是可以逆轉(zhuǎn)的,人的大腦神經(jīng)細胞也符合用進廢退原則,透過學(xué)習(xí),肢體鍛煉,接觸新事物,思考,計算,各式各樣的感覺輸入,可以激活大腦啟動整合能力,如此一來有輸入與輸出的過程,大腦神經(jīng)元自然就會運轉(zhuǎn)起來了,最近幾十年許多科學(xué)證據(jù)也指出,大腦是具有可塑性的,透過不斷的刺激,可以讓神經(jīng)軸突增生,連結(jié)緊密,所以預(yù)防或治療腦萎縮最好的方式,就是竭盡所能的使用它.

題主的問題并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,腦萎縮可能持續(xù)很長的時間,但是會漸漸失去生活自理能力,同時腦萎縮的出現(xiàn)也很可能會伴隨其他的功能障礙,如果腦萎縮發(fā)生在原始腦,侵犯的就是呼吸心跳等維繫生命的功能,很快就會出現(xiàn)呼吸衰竭威脅生命.因此只要發(fā)生腦部的疾病或損傷,又或許老化的自然過程中,千萬不要放棄逆轉(zhuǎn)大腦可塑性的機會,期待每個人都可以優(yōu)雅地老去.黃教授分享臨床所見,希望能幫上忙,喜歡我的文章請按贊或轉(zhuǎn)發(fā)出去讓更多的人看見,下次更新再見@康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授

我父親得腦萎縮，由發(fā)病，到各處亂走，花錢不知找錢，東西亂送人，到后來嚴(yán)重罵人，一陣涼火，性格都變了，也就嚴(yán)重認(rèn)不出子女，折騰一年時間去世，要不怎么人老平時多動腦，不能糊吃，嘛都不辜，養(yǎng)成老了要多自力，能干就干點，做勤奮老人，遠離腦萎縮。我父親得腦萎縮，由發(fā)病，到各處亂走，花錢不知找錢，東西亂送人，到后來嚴(yán)重罵人，一陣涼火，性格都變了，也就嚴(yán)重認(rèn)不出子女，折騰一年時間去世，要不怎么人老平時多動腦，不能糊吃，嘛都不辜，養(yǎng)成老了要多自力，能干就干點，做勤奮老人，遠離腦萎縮。

我父親得腦萎縮，由發(fā)病，到各處亂走，花錢不知找錢，東西亂送人，到后來嚴(yán)重罵人，一陣涼火，性格都變了，也就嚴(yán)重認(rèn)不出子女，折騰一年時間去世，要不怎么人老平時多動腦，不能糊吃，嘛都不辜，養(yǎng)成老了要多自力，能干就干點，做勤奮老人，遠離腦萎縮。

我們會發(fā)現(xiàn)不少老人都有腦萎縮，腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，也就是通過腦CT我們發(fā)現(xiàn)腦組織發(fā)生了萎縮，從而引起或不引起一些癥狀。很多輕度的只是腦CT提示腦萎縮，但是并本人并沒有任何不舒服，或任何不正常表現(xiàn)，并不會影響正常生活。腦萎縮并不是癡呆腦萎縮并不是癡呆，癡呆的嚴(yán)重和腦萎縮不成正比我們會發(fā)現(xiàn)不少老人都有腦萎縮，腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，也就是通過腦CT我們發(fā)現(xiàn)腦組織發(fā)生了萎縮，從而引起或不引起一些癥狀。很多輕度的只是腦CT提示腦萎縮，但是并本人并沒有任何不舒服，或任何不正常表現(xiàn)，并不會影響正常生活。腦萎縮并不是癡呆腦萎縮并不是癡呆，癡呆的嚴(yán)重和腦萎縮不成正比腦萎縮并不是癡呆腦萎縮的原因？腦萎縮會有哪些表現(xiàn)？腦萎縮會影響壽命嗎？腦萎縮如何治療？腦萎縮的預(yù)防？

腦萎縮是指由各種原因?qū)е挛覀兊哪X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，而腦CT或磁共振檢查可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。而腦萎縮可發(fā)生于很多種疾病，像腦外傷、腦卒中、各種腦炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺腦萎縮是指由各種原因?qū)е挛覀兊哪X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，而腦CT或磁共振檢查可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。而腦萎縮可發(fā)生于很多種疾病，像腦外傷、腦卒中、各種腦炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺腦萎縮是指由各種原因?qū)е挛覀兊哪X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，而腦CT或磁共振檢查可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。而腦萎縮可發(fā)生于很多種疾病，像腦外傷、腦卒中、各種腦炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動脈硬化、腦缺血、缺氧等，我們臨床常見的癥狀有癡智能減退、性格改變、記憶及減退、甚至癡呆等。而本病多發(fā)生于50歲以上的男性，發(fā)現(xiàn)以后要及時治療，特別是在各種功能障礙出現(xiàn)后6個月以內(nèi)，此時治療恢復(fù)為最佳，而至于能活多少年，數(shù)年到數(shù)十年不等。

腦萎縮，指的是腦組織體積縮小，以老年人較為常見，因為隨著年齡的增長，各個器官都在退化，包括大腦。除了年齡增長外，引起腦萎縮的因素還有很多，如腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦血管硬化等疾病，以及吸煙酗酒、營養(yǎng)不良、煤氣中毒、酒精中毒等因素。腦萎縮可以分為很多種腦萎縮，指的是腦組織體積縮小，以老年人較為常見，因為隨著年齡的增長，各個器官都在退化，包括大腦。除了年齡增長外，引起腦萎縮的因素還有很多，如腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦血管硬化等疾病，以及吸煙酗酒、營養(yǎng)不良、煤氣中毒、酒精中毒等因素。腦萎縮可以分為很多種

腦萎縮，指的是腦組織體積縮小，以老年人較為常見，因為隨著年齡的增長，各個器官都在退化，包括大腦。除了年齡增長外，引起腦萎縮的因素還有很多，如腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦血管硬化等疾病，以及吸煙酗酒、營養(yǎng)不良、煤氣中毒、酒精中毒等因素。

腦萎縮可以分為很多種，根據(jù)病因和病例可以大致分為五大類型。

• 小腦萎縮：以小腦病理改變?yōu)橹鳎R床上以步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，言語含糊不清、嗆咳為主要特征；

• 大腦萎縮：以大腦皮層萎縮為主要病理改變，臨床多出現(xiàn)運動功能障礙、記憶力減退和反映遲鈍；　

• 遺傳性腦萎縮：腦萎縮會受到遺傳因素的影響，需要做基因檢測才能確診，可分為常染色體顯性和隱性遺傳； 　　

• 局限性腦萎縮：病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷后遺癥；　

• 退行性腦萎縮：大腦、小腦及橋腦橄欖不同程度的萎縮、變性而出現(xiàn)的以腦功能減退、神經(jīng)功能障礙、癡呆為主要表現(xiàn)的老年性多發(fā)病。

腦萎縮會影響壽命嗎？

腦萎縮是一種慢性、進展性疾病，一般來說，腦萎縮本身并不會對壽命造成太大的影響，但是會影響患者的生活質(zhì)量，具體危害有：

• 步行障礙：行走時身體搖晃，后期會發(fā)展為行走困難；

• 四肢失調(diào)：不能正常支配四肢，如寫字潦草，持物落地，用筷子不靈活；

• 語言障礙：說話時吐字不清，聲音的韻律和大小變得混亂，表達能力差；

• 眼球振動：在身體姿態(tài)及視線方向不變的情況下，眼球出現(xiàn)輕微搖曳；

• 姿勢反射失調(diào)：不能很好地保持姿勢，身體會左右傾斜；

• 記憶力減退：隨著病情的發(fā)展，記憶力逐漸減退，忘記一些人和事，以及地點。

越早治療，約有利于疾病的預(yù)后。最好的治療永遠是預(yù)防，老年人要定期體檢，注意飲食營養(yǎng)，合理用腦，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，改變抽煙、酗酒等不良的生活喜歡，保證睡眠充足。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有腦萎縮的相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

腦萎縮是一個影像學(xué)的診斷，頭顱CT或者磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報告的時候會報“腦萎縮”。腦萎縮病理學(xué)上表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。腦萎縮并不都是病態(tài)的，通常包括生理性腦萎縮和病理性腦萎縮。1.生理性腦萎縮 隨著年齡逐漸增長腦萎縮是一個影像學(xué)的診斷，頭顱CT或者磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報告的時候會報“腦萎縮”。腦萎縮病理學(xué)上表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。腦萎縮并不都是病態(tài)的，通常包括生理性腦萎縮和病理性腦萎縮。1.生理性腦萎縮 隨著年齡逐漸增長

腦萎縮是一個影像學(xué)的診斷，頭顱CT或者磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報告的時候會報“腦萎縮”。腦萎縮病理學(xué)上表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。腦萎縮并不都是病態(tài)的，通常包括生理性腦萎縮和病理性腦萎縮。

1.生理性腦萎縮 隨著年齡逐漸增長，大多數(shù)的人的腦子都會出現(xiàn)不同程度的萎縮，尤其是60歲以上者，表現(xiàn)為腦溝的變深、腦回的變窄；但這是人的正常老化的一種表現(xiàn)，通常智力或者記憶力、計算能力等等并沒有特別的減退。

2.病理性腦萎縮 病理性腦萎縮通常發(fā)生于60歲以下，比較常見的原因包括，1.中風(fēng)、腦外傷、顱內(nèi)感染引起的腦萎縮；2.阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等神經(jīng)退行性疾病引起的萎縮；3.長期過量飲酒。

從腦萎縮部位來說，腦萎縮可以簡單分為大腦萎縮和小腦萎縮。大腦負責(zé)語言、思維等方面，小腦主要是負責(zé)平衡。所以，如果大腦出現(xiàn)萎縮，那么患者的判斷能力、思維能力、語言表達等方面會受到一定的的影響，如果是小腦出現(xiàn)萎縮，患者主要會出現(xiàn)共濟失調(diào)的表現(xiàn)，平衡感差，走路不穩(wěn)。不管是大腦還是小腦萎縮，對患者而言都會帶來巨大的危害，嚴(yán)重腦萎縮甚至有可能會發(fā)展為癡呆。

腦萎縮會影響壽命嗎？

實際上，腦萎縮本身對壽命方面沒有什么影響，因為腦萎縮是一個極其緩慢的過程，本身的病程就很長，數(shù)十年都有可能的。尤其是生理性腦萎縮，一般是沒有特別的臨床癥狀的，不需要特殊治療，更不會縮短壽命。病理性腦萎縮者，隨著年齡增長，萎縮程度的加重，癥狀會逐漸表現(xiàn)出來，或者原來的癥狀加重。這些所產(chǎn)生的病癥會影響患者的生活質(zhì)量，病人的語言表達能力、邏輯思維能力、記憶力、空間辨別能力下降，表現(xiàn)出老年癡呆的樣子。當(dāng)腦萎縮進一步加重，部分高齡病人會出現(xiàn)長期臥床、生活不能自理，這期間可引起各種各樣的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、尿路感染、習(xí)慣性便秘、消化吸收功能不良等，而這些并發(fā)癥的出現(xiàn)往往對患者的生命具有一定的威脅。

在人的一生中，每個人最終都會出現(xiàn)不同程度的腦萎縮，生理性腦萎縮對壽命沒有任何影響。即便是病理性腦萎縮，病人生活不能自理，只要護理細致、周到，整個過程中沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，病人的壽命同樣是不受影響的。