大家好！我是小王醫生！全軍心臟病介入中心副主任醫師！這個問題真是正中下懷。作為專業的心血管醫生和大家一起分享這個話題。心臟有三個大血管，右側一個右冠，左側兩個前降支和回旋支。堵塞一個到底心臟能不能正常運轉，這和堵在什么地方，堵多長時間有著密切的關系。我們先假設堵死的時間相同，只是這和堵在什么地方，堵多長時間有著密切的關系。前降支最大，風險最高，死亡率最高；右冠和回旋支相對要風險低一些。也就是堵了前降支心臟不能正常運轉可能性大，堵了別的兩個相對會正常運轉。第二個問題，時間。比如血管堵死了，三十分鐘開通，和十個小時開通效果完全不一樣。我們假設同一個血管堵塞，都是前降支。一個人三十分鐘開通，那么不但會救命而且以后和正常人一樣，也不會心衰。如果十個小時開通，(假設還能活十個小時)那么就算救活，心衰的可能性幾乎百分百。即使堵塞一個，有兩個可以運轉，但也不是正常運轉，因為已經影響了壽命，必定影響心臟功能。所以，小王醫生一直致力于普及冠心病知識，請大家以預防冠心病為主。心絞痛早就診，胸痛持續不緩解，第一時間撥打120！

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心臟的血管叫冠狀動脈。心臟血管堵了，就是冠心病。這個問題其實問的是冠心病怎樣判斷其嚴重程度。心臟確實有三根血管，堵了一兩根兒，那么這樣的冠心病是否是很嚴重的冠心病呢？實際上，判斷冠心病的嚴重程度，堵了幾個血管只是其中一個方面。最重要的問題就是血管堵塞到底是很快堵塞的，還是逐漸堵塞

心臟的血管叫冠狀動脈。心臟血管堵了，就是冠心病。這個問題其實問的是冠心病怎樣判斷其嚴重程度。心臟確實有三根血管，堵了一兩根兒，那么這樣的冠心病是否是很嚴重的冠心病呢？

實際上，判斷冠心病的嚴重程度，堵了幾個血管只是其中一個方面。

最重要的問題就是血管堵塞到底是很快堵塞的，還是逐漸堵塞的，也就是說是是急性心肌梗死呢，還是慢性心絞痛。這兩種情況下，病情是截然不同的。

如果是很快就堵死的，即便是一支血管堵塞，別的都沒有問題，我們臨床叫急性心肌梗死，這種情況非常危險，比慢性堵死了幾根血管更危險。

因為迅速堵塞的血管，使心臟部分發生了壞死。如果壞死的部位，正好有心臟的傳導組織通過，壞死組織就可能引起影響心臟的傳導，有生命危險。

因為心臟是靠電來指揮工作的，如果斷電了，心臟就不會跳了。有一種情況就是電線沒有斷，但是電線的膠皮破了，漏電，一漏電的心臟就亂跳。心跳紊亂，而且節律特別快，這時心臟也等于沒有工作，此時最重要的措施就是除顫，也就是我們所說的電擊。

所以說急性的堵塞導致心肌梗死，堵死的血管的支數即使不多，只有一支，也是非常危險的。

換一個角度，如果是慢性的，也就是說是逐漸堵塞的。這種情況我們叫做慢性的冠心病，就是血管慢慢的堵，這時心臟會長出一些小的側支血管來，從堵塞的地方旁邊繞過去。

我見過有的病人，三根血管完全都堵死了。但是心臟長出了很多側枝循環，我來幫助你，你來幫助我，就像幾個窮哥們兒，互相照顧。當然，長側枝的地方實際上是堵塞的地方的前端。人雖然有些癥狀，但是過得挺好啊。

我們所說的預防，其實預防的就是事件，什么叫事件？就是血管的急性堵塞。冠狀動脈上的斑塊破裂之后，突然長出血栓，一下堵住血管，導致心肌梗死，在此基礎上發生的危及生命的心律失常和心衰等嚴重并發癥。

因此，堵塞的范圍是一方面，其實最重要的是堵塞的速度，當然了。如果是急性的和急性的比，慢性的和慢性的比，那肯定是病變的范圍越大，病變的支數越多，情況也就更危險。慢性的堵一兩支，也能維持運轉，當然功能會有一定影響。急性的，即使只有一支，也很危險，甚至有死亡的危險。

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心臟有三根主要的動脈來供應自身的血液，這些動脈都叫做冠狀動脈。分別是右冠狀動脈和左冠狀動脈。其中左冠狀動脈可分為左前降支和回旋支。

心臟的3根主要血管如果堵了，心臟還能不能維持呢？

這要看血管堵塞是急性的堵塞還是慢慢堵塞的。急性的堵塞也就是急性心肌梗死，兩者是有很大差別的。

一、血管急性堵塞

1、急性心肌梗死的機理

• 冠狀動脈急性的堵塞也就是急性心肌梗死，這是很兇險的疾病，不管是哪根血管堵塞，都可能造成死亡，心臟自然是無法正常運轉的。
• 急性心肌梗死，大部分都是因為動脈里面斑塊破裂，導致血小板聚集，血栓形成，導致血管完全的閉塞。在斑塊破裂之前，血管是沒有完全堵塞的。
• 這樣一來，這條血管供血的部位就會缺血，無法獲得血液供應。如果血管沒有及時的開通，這部分心肌細胞就會壞死。

2、導致急性心肌梗死死亡的原因有哪些?

• 急性心肌梗死是很嚴重的疾病，尤其是寒冷冬天是高發季節。目前心肌梗死是死亡率是在升高的，尤其是入院前死亡的比較多。
• 造成心肌梗死患者死亡的原因有心源性的休克，惡性心律失常（比如室顫、心臟停搏等）、機械性并發癥（比如心臟破裂）。
• 心梗發作一定要及時的入院治療。

二、血管慢性堵塞

• 血管慢性閉塞要比急性閉塞好得多，有的患者三根血管堵了一根或者二根，還是能正常生活，當然心臟功能還是會收到影響的。
• 主要原因就是這個血管是慢慢堵塞的，在堵塞的過程中，會長出很多的側枝循環。比如，有一個患者的右冠閉塞了，在閉塞這個過程中，右冠供應的心肌細胞會存在缺血的過程，在這個過程中，其他部位的血管會長出小血管來供應這部分心肌細胞。就好比大路不通，走小路。
• 當然和大路相比，小路肯定差一些。因此，心臟可能還是存在缺血的，時間一久，心臟可能出現纖維化，導致心臟的衰竭。

總結：

• 心臟大血管的堵塞，會不會影響心臟正常的運轉，主要還是看是慢性閉塞還是急性的閉塞。
• 急性的閉塞是很嚴重的，慢性的閉塞情況會好一些，但是和心臟正常的人是沒辦法比的。
• 總而言之，預防好危險因素，血管不堵是最好的。如果血管已經不好了，要好好吃藥，防止斑塊破裂，導致急性的堵塞。

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心臟是人體的“發動機”，這臺發動機日夜不停地泵血也是需要“加油”的，只不過它加油的方式是依靠心臟上的動脈為心肌供血，心肌細胞才是心臟泵血的真正“勞動力”。冠狀動脈，可以說是心肌細胞的生命線，直接關系著這些提供泵血功能的“勞動力”能不能吃得飽，有沒有力氣干活的問題。那么，如果負責給心肌細胞運送干糧的主干道堵塞了，會發生什么呢？

心臟有三個主血管

心臟的功能雖然是向全身泵血，但是為了滿足自身的動力需求，還需要血液來營養自身的心肌細胞，因此，在心臟左心室出口的地方就長出了血管，主要有3根，分別是前降支、回旋支、右冠脈，這幾根動脈血管把心臟中的新鮮血液引出來，向樹根一樣又逐級向下分叉，分出來很多的枝枝叉叉，彌漫在心臟的各處，為心肌細胞提供營養物質。

心臟有三個主血管，堵了一兩個，會發生什么？

為心肌細胞提供營養物質的主血管堵了一兩根，會發生什么呢？很多人以為肯定活不了了，但王藥師要告訴大家的是：未必！堵塞的后果是怎樣的主要有以下幾個方面有關。

第一，堵了哪一根。這三根主要的血管，如果是前降支堵塞的話，患者的危險程度會相對高一些。

第二，堵在了那個位置。心臟雖然有三個主血管，但血管不是單一的，向下有很多的分支，如果是堵在了末端的分支處，對心臟的威脅不是很大；但是如果堵在了根部的話，風險就會明顯增大。

第三，堵塞的速度，指的是逐漸堵塞的還是一下子就完全堵死了。如果是逐漸堵塞的話，在血管堵塞的過程中，心臟會發動末端的血管逐漸地進行自動連接，繞過堵塞的血管再形成一個通路，保證血液的正常運輸。如果是一下子完全堵死的話，對患者健康、甚至生命的威脅就比較大。

第四，堵塞多久又疏通的。如果在血管堵塞之后，在短時間內疏通，因為缺血或者缺氧導致心肌受損的面積較小，這種情況下基本的生理活動不會受到太大的影響，如果這個過程時間比較長的話，心肌受損面積較大，心功能受損嚴重的話，可能會危及患者的生命了。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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這個問題很有意思，心臟三個大血管，堵了一個，其他血管還在正常供血，是不是不影響心臟功能心臟還在正常運轉呢？答案肯定不是這樣。為什么心臟一支血管阻塞就會影響心臟功能？日常心臟冠狀動脈堵塞，不用說這三支主要血管堵塞，就是堵塞了分支小血管，也會出現明顯的不適癥狀，嚴重危及身體健康。首先

這個問題很有意思，心臟三個大血管，堵了一個，其他血管還在正常供血，是不是不影響心臟功能心臟還在正常運轉呢？

答案肯定不是這樣。

為什么心臟一支血管阻塞就會影響心臟功能？

日常心臟冠狀動脈堵塞，不用說這三支主要血管堵塞，就是堵塞了分支小血管，也會出現明顯的不適癥狀，嚴重危及身體健康。

首先來說，心臟的冠狀動脈血液供應，并非是幾個血管都在一起供應一個地方，而是不同的血管供應的心臟區域是不同的。

舉個例子來說，我們把心臟比如一個房子整體，房子有幾個房間共同構成，而每個房間內都有水管供水，而且每個房間絕對不能缺水。如果一個水管堵住了，其他房間的水管并不能把水供應但到這個房間，那么這間房子就會缺水。

另外，還要從我們心臟是一個有機整體說起。不管心臟的哪個地方出現功能下降，都會牽涉到心臟這個整體不能很好的工作。

我們都知道，心臟是我們人體的最為重要的器官之一，形容心臟時都說心臟是人體的發動機，帶動著身體這個機器運轉，如果發動機工作效率下降或者不工作了，那么身體就會發生嚴重健康問題或者死亡。

我們先開來看一下，心臟的這幾支血管，是怎么供應心臟的？

心臟跳動時提供著人體所有器官的血液供應，帶來身體需要的氧氣及能量。而心臟同時也需要血液供應來參與到它的工作中。供應心臟的血管，我們稱之為冠狀動脈。通過冠狀動脈營養心肌后，心肌才能工作，才會產生收縮、舒張，將其血液泵送到全身各處組織、重要器官。

而冠狀動脈主要包括左前降支，回旋支，右冠狀動脈這三支血管，大體說來，左前降支主要供應左心室的前壁和左右心室之間的間隔部，左回旋支供應左心室的側壁和后壁，少部分回旋支還給竇房結進行供血；右冠狀動脈主要給右心室和右心房進行供血，大部分情況下右冠狀動脈同時要給竇房結和房室結進行供血。

所以說，不同的血管供應心臟不同的區域，而上文說到，我們的血管是一個有機整體，各個位置之間沒有主次之分，都很重要，無論那個部位出問題，都是大問題。

這就說明，心臟血液供應的血管，都不能堵塞。而出現心臟血管堵塞，這就是我們常說的心肌梗死到來了，就會出現明顯的不適癥狀。

比如，急性胸痛。典型表現為心前區壓榨樣疼痛。有時也會表現在腹痛、背痛、肩痛、下頜疼痛等等。這個疼痛是長期存在的，服用硝酸甘油不能緩解。

再者，心肌梗死的疼痛等帶來的瀕死感，大汗淋漓等等不適。

另外，由于心臟功能的下降，還會出現心慌胸悶，呼吸困難等不適。而更嚴重時，甚至會出現惡性心律失常，造成暈厥昏迷等等。

所以說，如果出現心臟冠狀動脈血管堵塞，哪怕是一支小血管，也會帶來嚴重的后果。懷疑心肌梗死發作時，應該積極的就醫。

而目前很多的醫院都成立了胸痛急救中心，開通胸痛疾病綠色通道，就是因為心臟血管阻塞時，病情兇險危急。而盡早的血管再通，是目前治療心肌梗死最為主要的方式之一。

綜上所述，心臟盡管有幾支血管同時供應供血，但是無論哪一支血管出現阻塞，都會給身體帶來明顯的健康影響。

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關注李博士和你談健康，帶給你更多更實用的健康知識！

我們的人體是世界上最精妙、最精準的機器，每一個組織和器官都有它的用處，沒有哪一個是多余的。

心臟的確有三條主要的供血動脈，盡管它們之間有些交通，但它們各有自己的供血范圍，誰也代替不了誰。

提供心臟自身血供的兩條主要冠狀動脈從主動脈發出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。左冠狀動脈（LCA）很快又分為左前降支和左回旋支，為左心室和左心房提供血液；左前降支供應心臟的左前部分，左回旋支供應心臟的外側及左后方。右冠狀動脈（RCA）走行一長段后，又分為兩個較小的分支：右后降動脈和大邊緣分支，為右心室，右心房和竇房結（右心房壁細胞簇，調節心臟節律）提供血液。右冠狀動脈與左前降支動脈一起幫助向心臟的中間或隔膜供血。

由于冠狀動脈向心肌輸送血液，因此任何冠狀動脈疾病都可能減少心臟自身的氧氣和營養物質供應而影響心臟的功能。如果冠狀動脈的某一支（某一分支）堵塞，就會造成該動脈供血區域的缺血，如果堵塞沒及時解除，會造成該部位心肌細胞壞死，而影響心臟的功能。如果堵塞在主干，還有可能造成生命危險。

因此，心臟雖然有三個主血管，但每一個都很重要，堵塞哪一個都有可能影響心臟功能。心臟的三條血管，一個都不能少。為了自身健康，請好好保護我們的血管和心臟吧！

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在回答這個問題之前，咱們先看一個病例：58歲的中年患者持續胸痛就診，有高血壓和高血脂病史，長期大量吸煙，考慮急性心梗，緊急上臺進行冠脈造影檢查，心臟的三條主血管，前降支完全堵塞，回旋支重度狹窄，右冠完全堵塞。按說，心臟只有三條血管，任何一條發生堵塞都會產生嚴重后果，像這位患者堵了

在回答這個問題之前，咱們先看一個病例：58歲的中年患者持續胸痛就診，有高血壓和高血脂病史，長期大量吸煙，考慮急性心梗，緊急上臺進行冠脈造影檢查，心臟的三條主血管，前降支完全堵塞，回旋支重度狹窄，右冠完全堵塞。

按說，心臟只有三條血管，任何一條發生堵塞都會產生嚴重后果，像這位患者堵了兩條半，心臟是如何運轉的呢？這個問題還是比較復雜的，或者說因人而異，因血管條件而異，有以下幾個影響因素：

1.急性堵塞還是慢性堵塞

冠心病發展是個非常緩慢的過程，血管里的斑塊慢慢增大，血管腔逐漸變窄，最后完全堵塞，這種情況下患者逐漸適應了血管狹窄引起的缺血，就好比一個人每天的飯量是1斤，從現在開始每天只讓他吃9兩，頭幾天可能會餓，慢慢就不覺的餓了，然后再給他減到8兩半，慢慢又適應了。。。過了半年，每天3兩飯也能維持他的生存。急性閉塞則不同，一旦出現以后血管完全沒有血流，就好比突然把口糧從1斤減到了3兩，這個人肯定會餓得難受，血管急性閉塞引起急性心肌梗死以后，患者就會出現劇烈的胸痛，心臟功能就會大受影響，甚至出現心衰、休克。

2.有沒有側枝循環

血管在緩慢堵塞的過程中，人體會有自身的調節，左邊的血管堵了，右邊的血管會自己長出很多小分支，也就是我們所說的側枝循環，來供應左邊血管原本的供血范圍，這樣，一定程度上可以緩解心肌缺血。就好比雖然把這個人的主食量減下來了，但是每天會給他增加一點點水果，雖然不能完全代替減掉的主食，但至少不會那么餓了。但畢竟水果也沒多少，久而久之這個人還是會餓壞的。

3.其他兩條血管的情況

這條很容易理解，如果一條血管堵塞，另兩條血管都沒問題，影響相對就會小一點，就好比午飯沒有了，早飯晚飯都正常供應，這一天也能扛下來。反過來，如果其他兩條血管都有問題，影響就會大很多，午飯沒了，早飯晚飯又都減了半，肯定會餓壞。

4.分支血管的情況

心臟的血管就像樹枝一樣，并非孤零零的三個樹杈，而是從主干到分支，到更小的分支再到樹葉，所以主干堵塞如果還有比較大的分支，同樣可以代償。就像上文提到的那位患者，第一幅圖在三行紅字中間還有兩條黑色的血管，就分別是前降支和回旋支的分支，它們都是相對通暢的，這個患者心臟供血很大程度上是來源于這兩條分支的。所以這位患者雖然主干血管堵了兩條半，但是心臟還能維持的原因。

5.堵塞的位置

如果堵塞的部位是血管的近端，就像河流的上游出了問題一樣，影響的心肌面積就會比較廣，對心功能影響比較大，如果堵塞部位是血管的遠端，影響相對就會小一點。

洋洋灑灑寫了這么多，不知道把這個問題解釋清楚沒有，其實對大眾來講，這個問題的答案并不重要，我們不希望任何人堵塞任何一條血管。

建立良好的生活方式，控制血壓血糖血脂，定期查體，不舒服及時就診發現問題，才是更為重要的。

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心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體。位于心臟上面的動脈系統，又稱冠狀動脈，環繞在心臟的上面，就像一個帽子一樣戴在頭上，所以就被稱之為冠狀動脈。說的就是像是頭上戴的帽子一樣的動脈系統，這個名字的確很形象。冠狀動脈是給心臟供應含有養分血液的動脈，起始于主動脈根部(升主動脈)，分左右

心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體。位于心臟上面的動脈系統，又稱冠狀動脈，環繞在心臟的上面，就像一個帽子一樣戴在頭上，所以就被稱之為冠狀動脈。說的就是像是頭上戴的帽子一樣的動脈系統，這個名字的確很形象。

冠狀動脈是給心臟供應含有養分血液的動脈，起始于主動脈根部(升主動脈)，分左右兩支，行于心臟表面。左側包括前降支和回旋支，其中前降支的作用最重要，可以形象的稱之為老大。回旋支的作用相對較小，可以稱之為老三。右側的動脈叫做右冠，其作用小于前降支，但是大于回旋支，可以形象的稱之為老二。

這三個血管就是人體心臟的三根主血管，其中任何一支發生堵塞都可以稱之為急性心肌梗死。即使是一根血管堵塞，都可能導致人的死亡和致殘。對于一些嚴重的情況，一根以上血管出問題的情況，那更是危重的情況，需要及時的處理，否則風險很大。

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這里說的應該是供應心臟血供的冠狀動脈，冠狀動脈分為左側冠狀動脈和右側冠狀動脈兩支，而左冠狀動脈主干發出后不久又分為兩支：左前降支和迴旋支。其中左前降支主要提供心尖區域血供，為大約40%的心肌細胞供血；迴旋支主要提供心底部血供，為大約30%的心肌細胞供血；加上右側的冠狀動脈提供右心

這里說的應該是供應心臟血供的冠狀動脈，冠狀動脈分為左側冠狀動脈和右側冠狀動脈兩支，而左冠狀動脈主干發出后不久又分為兩支：左前降支和迴旋支。其中左前降支主要提供心尖區域血供，為大約40%的心肌細胞供血；迴旋支主要提供心底部血供，為大約30%的心肌細胞供血；加上右側的冠狀動脈提供右心血供，為剩下的大約30%的心肌細胞供血；這就是平常我們說的供應心臟血液的三支主要血管。

當一支或兩支血管狹窄造成堵塞后，其相應的供血區域心肌細胞就會缺血、壞死，肯定會影響心臟正常的運轉。但是也要看堵塞的部位和程度，如果是左前降支病變，影響的范圍就相對比較大，問題也比較嚴重；同樣道理，一支血管堵塞90%就比堵塞70%要嚴重的多。另外還要看是急性堵塞還是慢性堵塞，如果是急性堵塞，心肌細胞壞死較多，產生的后果較為嚴重；而如果是慢性堵塞，人體具有很強的適應能力，可能已經生長出了許多側支血管供應遠端心肌，就像大馬路不通可以從弄堂里穿行一樣，所以同樣的病變造成的后果并不一定嚴重。

無論如何，心臟三支主要血管里有一兩個堵塞，如果堵塞程度在70%以上的話，肯定會對心臟的功能造成一定的影響，應該及時就醫并治療。