雖然大部分人不會用“大罵醫生”的方式，但其實這是很多患者經常會問的問題。我們試想一下，糖尿病患者，不就是血糖升高么，那這個時候輸入葡萄糖，血糖會不會更高？這個邏輯沒有任何錯誤，但是在臨床上，葡萄糖不但可以輸，有時候還必須要輸。為什么可以輸葡萄糖？我們大部分時候的輸液，很多護士會稱
雖然大部分人不會用“大罵醫生”的方式，但其實這是很多患者經常會問的問題。
我們試想一下，糖尿病患者，不就是血糖升高么，那這個時候輸入葡萄糖，血糖會不會更高？
這個邏輯沒有任何錯誤，但是在臨床上，葡萄糖不但可以輸，有時候還必須要輸。
為什么可以輸葡萄糖？
我們大部分時候的輸液，很多護士會稱之為“白液”，也就是不含抗生素，不含太多營養，不含抑制胃酸，止吐，鎮痛，麻醉的作用，就是單純給患者提供水、電解質所使用的。
也就是說，一個人一天如果不吃不喝（例如等手術，剛剛消化道出血醫生要求禁食等等）的時候，總需要維持生命，那么既然不能吃，就會通過輸液的形式，讓液體直接繞過腸道，進入我們的血管，來給我們的組織澆水。
人可以一周都不輸入營養液，但是不能一天沒有水，所以對于不能進食的患者，輸液是必須的。
這種“白液”主要有兩種，一種是普通的氯化鈉，也就是鹽水，他幾乎沒有任何作用，也沒有任何副作用，就是提供水。
另一種則是葡萄糖，或者葡萄糖和鹽水的混合液，它的作用是不止提供水，還可以提供一點點能量。
那么在輸入葡萄糖的時候，患者的血糖一定會升高，但是正常人通過胰島素很快就可以把血糖降至正常，不會產生嚴重的問題。不過糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血糖就會升高。
但是醫生在給糖尿病患者輸入葡萄糖的時候，通常會按照一定的比例，比如糖：胰島素為3：1或者4：1的比例，配合輸入一定的胰島素。
例如一瓶5%的葡萄糖500ml，里面含有的糖是500*5%=25（g），所以一般情況下，會給糖尿病人的葡萄糖里面加入25÷4=6，也就是6個單位的胰島素。這個時候混合輸注，通常血糖不會有太大的波動。
所以說，糖尿病患者輸入葡萄糖，也是非常合理且安全的，不用過于擔心~
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在糖尿病上有一個特別常見的誤區。糖尿病病人其實是患者對于進入體內的糖不能很好的做出反饋，從而使血糖處于高于正常人的狀態。比如，當正常人攝入糖以后，機體就會動用幾條途徑，其中一條最主要的途徑就是分泌胰島素來分解這些糖。糖尿病病人由于胰島素分泌不足或者胰島素效力不夠，導致沒辦法完全分
在糖尿病上有一個特別常見的誤區。糖尿病病人其實是患者對于進入體內的糖不能很好的做出反饋，從而使血糖處于高于正常人的狀態。比如，當正常人攝入糖以后，機體就會動用幾條途徑，其中一條最主要的途徑就是分泌胰島素來分解這些糖。糖尿病病人由于胰島素分泌不足或者胰島素效力不夠，導致沒辦法完全分解這些糖，所以這些糖就存在于血液當中，引起血糖高。
因此，糖尿病病人有的時候也會出現低血糖的情況！是需要補充糖的。
另一方面，藥物需要靠溶解在水中才能通過打點滴的方法進入人的體內，常用來溶解藥物的水是葡萄糖水（醫護人員稱為糖水）或者是氯化鈉水（鹽水）。
有些藥物可以使用糖水溶也可以使用鹽水溶，有的藥物只能鹽水溶。而有的藥物只能糖水溶，這種情況就只能用糖水。
另外，有的時候，患者如果有高鈉血癥，這個時候也不能用鹽水，因為里面含有鈉。
當然，在給糖尿病患者使用葡萄糖溶液時，醫生一般會在藥里面加入胰島素，防止患者血糖升高。
因此在住院的時候，醫生在詢問病史時都會問問你有沒有糖尿病
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有關這個問題，有時候醫生真的很無奈，我記得我剛工作的時候，還會跟患者或家屬理論一番，擺事實講道理，但是時間一久，也就和所有醫生干起了一樣脫褲子放屁一樣的事情。那就是，一邊用葡萄糖補液配著藥，一邊還下醫囑往里面加速效胰島素，為的不是什么血糖穩定，為的是圖個清凈。。。。。。我們往葡萄
有關這個問題，有時候醫生真的很無奈，我記得我剛工作的時候，還會跟患者或家屬理論一番，擺事實講道理，但是時間一久，也就和所有醫生干起了一樣脫褲子放屁一樣的事情。那就是，一邊用葡萄糖補液配著藥，一邊還下醫囑往里面加速效胰島素，為的不是什么血糖穩定，為的是圖個清凈。。。。。。
我們往葡萄糖補液中加胰島素的做法，并不是這么做有必要或者有意義，純粹只是為了避嫌而已。
在這里，黃醫生就給大家講講，葡萄糖注射液到底能不能給糖尿病人用吧。
（一）治療過程中為什么要用到葡萄糖注射液
首先呢，所有藥物的溶媒，常見的也就是葡萄糖注射液、氯化鈉注射液和葡萄糖氯化鈉注射液，
為什么大多數情況下不用純水呢？主要還是考慮到一個滲透壓的問題，大家中學生物課上應該學過，細胞內是高滲透壓，水是低滲透壓，將細胞放在純水中，細胞一進去就會崩解。人體也是一樣的，你輸進去的液體，起碼滲透壓要和身體的細胞差不多才行。而人體血液中含量最豐富，且最沒有過敏可能的，那就只有葡萄糖和氯化鈉了，自然而然，這兩者就成為了天然的補液“添加劑”，為的就是將補液調整得“濃一些”。
其次，為什么有時候一定要用葡萄糖注射液呢？主要還是藥物溶解性的問題，有些藥品說明書上就明確說明了要將該藥物用葡萄糖注射液進行配伍，不是瞎說的，這些藥物在氯化鈉注射液中根本溶解不全，一袋子懸浮液，換你敢輸進去？黃醫生曾經還私下里試驗過，拿些這類藥品往氯化鈉注射液中加試試看，結果怎么晃怎么加熱都溶解不全，說明別人藥品說明書也是客觀的。
另外，還有一種情況是需要用到葡萄糖的，那就是患者術后短暫禁食期間，就算是糖尿病患者，也是需要葡萄糖作為能量來源的，適當能量的葡萄糖的補充是必須的！假如禁食期間不給糖尿病患者補充葡萄糖會如何？那就是患者體內脂肪開始大量分解，血液中充斥酮體，甚至會誘發出現酮癥酸中毒的。
（二）給糖尿病患者使用葡萄糖注射液的安全性
再來說說，葡萄糖注射液到底對糖尿病患者有著什么影響，下面就用一組數學數據來講講道理。
一袋子500毫升的5%葡萄糖注射液，里面的含糖量是25克。
一般來說正常煮飯，83克的熟米飯含有25克的糖，83克有多少，大約1.5兩的米飯吧，你家里的碗裝一碗米飯是多少？
你說你再節制，一天三頓最少吃多少飯？補液還是一滴一滴進去的，過程長帶緩沖的，吃飯可是幾分鐘就吃進去了。
很多糖尿病人就是，吃飯可以大口吃，補液中有葡萄糖就是擔心得不行！
另外，補液的過程中，速度可是很慢的，并不會出現血糖驟然增高的現象。
（三）短暫的葡萄糖攝入對糖尿病患者身體影響大嗎？
眾所周知，糖尿病是一個慢性致病致殘的過程，整個過程長達五到十年以上，只有人體器官長期接受含有高糖分的血液，長年累月的刺激之下，才會形成多系統多器官的并發癥。
那么，問題來了，假如一個人長期保持血糖穩定，偶爾多吃了幾口飯，會對身體產生重大長遠的影響么？正常邏輯的想法，答案都是不會吧。
（四）補液的時候，在補液中加入速效的胰島素能快速降糖么？
一般情況下，葡萄糖注射液的補液原則就是每5-10克的葡萄糖應用胰島素1個單位，經常打胰島素的患者可以想想，這3-5個單位的胰島素作用非常大么。要知道，我們有時候開醫囑下去，護士都不知道怎么加那么一點點胰島素。
況且，假如是肥胖患者，本身對胰島素的敏感性就非常低，這幾個單位的胰島素幾乎是聊勝于無。
當然，對于那種體型消瘦的糖尿病患者，對胰島素是比較敏感的，這種情況是需要添加胰島素的。
（五）葡萄糖注射液配伍胰島素的做法到底合理不合理
- 這種做法是順應國內民意的中國獨創，在國外同行中，是沒有人這么干的，所以說，全世界也沒有人會討論葡萄糖溶液中加胰島素合理不合理。
- 這樣做其實是帶來臨床風險的，對于那些補液前正好剛自行注射胰島素或口服胰島素的患者，以及血糖偏低患者，這種行為會帶來致低血糖的風險。
- 胰島素是一種蛋白激素，在不同藥物補液中，隨著PH、滲透壓的變化導致蛋白變性，胰島素自身性質可能會發生改變，產生不可預估的后果。
- 胰島素可以促進細胞外的鉀離子內流，當治療惡性嘔吐的患者時，補液中加入胰島素可能導致加重低血鉀的風險。
結語
綜上所述，在國內，向葡萄糖注射液中加入胰島素來預防高血糖，其主要意義是為了安慰患者罷了，其不良反應風險已經超過了可能的收益，這種做法很多時候并不存在臨床價值。
說一千道一萬，為了避免無緣無故的爭執，醫生們也只能一直這么做下去，往往一件不那么對的事情做的時間久了，連醫生自己都還真的就覺得這么做是對的了。。。。。。
如果大家有任何不解，歡迎在下方留言。
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大家好，我是一名肛腸科醫生，其實給糖尿病人注射葡萄糖注射液這種“蠢事”林醫生也干過，而且還是“明知故犯”，不過開醫囑前也和患者及家屬溝通過，也表示理解。為什么家屬知道給糖尿病患者注射糖咋不打罵林醫生呢？糖尿病患者可以注射葡萄糖嗎？下面聽聽林醫生怎么說：其實給糖尿病患者輸葡萄糖，林
大家好，我是一名肛腸科醫生，其實給糖尿病人注射葡萄糖注射液這種“蠢事”林醫生也干過，而且還是“明知故犯”，不過開醫囑前也和患者及家屬溝通過，也表示理解。為什么家屬知道給糖尿病患者注射糖咋不打罵林醫生呢？糖尿病患者可以注射葡萄糖嗎？下面聽聽林醫生怎么說：
其實給糖尿病患者輸葡萄糖，林醫生干過幾次，第一次是在入職輪科時，輪到了內分泌科，那天急診送來了一位“糖尿病酮癥酸中毒”的患者，這種疾病就是長期血糖高到爆表后導致的并發癥，常見的表現就是會暈厥，這位病人就是，入院血糖用血糖儀直接高到測不出，再查血酮體5mmol/L，然后馬上大量補液稀釋血液中的血糖和血酮，再注射胰島素降糖，治療的這幾天病人也累，護士也累，因為要24小時不間斷掛鹽水，而且測血糖基本上2小時一次。直到血酮降到正常值，因為血糖容易降，一般治療1/2天后血糖在正常值但是血酮仍高，這個時候仍需要注射胰島素和生理鹽水滅酮，而且治療期間也是禁食狀態身體也需要葡萄糖供給熱量，但是如果一直胰島素降糖，反而還會出現低血糖，所以沒辦法，我們只能用葡萄糖氯化鈉水和胰島素一起用，剛好里面的胰島素和葡萄糖可以相互作用不升血糖，只供給能量。
所以通過這個案例我們可以得知，就算是糖尿病患者，而且還是出現了嚴重并發癥的情況下也仍然可以輸葡萄糖，因為這是病情需要，與我們了解的常識是相悖的，其實還有一種情況，如果是糖尿病患者也要使用葡萄糖，那就是一起配伍的藥物只能使用糖水配，它就是我們化療藥物中常用的：奧沙利鉑。林醫生上個月個一位直腸癌又是糖尿病患者打化療的時候，也用葡萄糖配伍奧沙利鉑但是同時還會再加4個單位的胰島素進去，其實這種配伍是有嚴格劑量的，一般1個單位的胰島素可以降低4克葡萄糖。5%的250ml的葡萄糖，含有葡萄糖12.5克，需要3-4個單位的胰島素可以進行中和，并且還化療過程中還會再測一次血糖，防止低血糖的發生。
其實還有很多種情況也需要糖尿病患者輸葡萄糖：
比如低血糖，這也是很多糖尿病患者最容易出現的癥狀，因為很多患者害怕吃飯，一吃多血糖就高了，甚至有些干脆不吃，但是仍然口服了原來劑量的降糖藥，很容易誘發低血糖，如果在夜間誘發低血糖更危險，輕者僅有饑餓感、有時出現出汗，略感心悸，休息后能緩解，重則意識障礙、胡言亂語，甚至昏迷出現生命危險！所以當出現這種情況我們醫生首先是給予輸注葡萄糖，并且還是高濃度的葡萄糖。
還有就是直腸癌又是糖尿病患者，在做完腸癌手術后我們都會讓他們禁食一段時間，這期間只能通過輸液來提供一天的能量，因為葡萄糖是我們體內供給的基礎物質，所以一定要輸葡萄糖。但是在輸液過程中我們也會嚴密檢測血糖，防止血糖升高，也要避免出現低血糖。同時我們還會讓家屬準備一顆巧克力，因為一直禁食還是有饑餓感，如果患者餓得出現心慌、頭暈乏力，可以馬上讓患者含服半塊巧克力，防止低血糖加重。有些胃腸息肉術后患者我們也會讓他們準備巧克力，畢竟禁食1/2天確實會餓得心慌難受。
總結：原來糖尿病患者是可以輸葡萄糖的，而且有些情況還必須輸，開題吼醫生的那位男子，只是方式不對，畢竟我們的常識中糖尿病患者就是得少接觸糖，這個事件其實醫生有很大一部分責任，因為沒有和家屬告知病情還有輸液的用途，導致患者誤解醫生。其實很多醫患關系很多情況還是溝通不足導致的。在這方面林醫生也還需加強。
關注林醫生，學習更多更多健康小知識，讓我成為您的專屬小太陽~~~
再點個贊唄
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之前偶然間，我在電視上看過一個劇情片段，兩位患者睡著了，家屬在旁邊照顧。其中一位眼尖的家屬發現對方的藥瓶上寫有“葡萄糖”，就問“你老伴不是有糖尿病嗎，怎么還輸葡萄糖，是不是護士搞錯了？”這時家屬著急了，立馬要自行停止輸液，護士趕來阻止還被罵。等醫生來解釋一番后，家屬們才明白，是自
這樣的情況，其實在醫院、門診中，也有發生，因為病患和家屬對醫學知識缺乏了解。一方面，需要醫護人員在情況允許下可以事先說明；另一方面，需要糖友平時學習一下有關知識。
我們知道糖尿病的起因是與輸入葡萄糖或者是吃糖過多沒有太多關系的，而大多是因為胰島素分泌不足或是胰島素抵抗造成的。
什么情況下在醫院，會給糖友輸葡萄糖？
并且，醫生會根據患者住院期間的血糖來選擇適當的輸入量，而且會在輸入葡萄糖期間給一定的胰島素來防止血糖升高，所以，糖友在需要輸入葡萄糖時不用過于擔心。
最后，祝身體健康！
有任何健康管理或是糖尿病方面的疑問，可以直接私信或在評論區交流~
——END——
責任編輯|金笑笑
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謝邀。糖尿病患者可不可以輸注葡萄糖，不能一概而論。男子不問青紅皂白就大罵醫生也是不對的。為什么呢，請繼續往下看。葡萄糖提供人體所需50%～70%的能量，葡萄糖除了提供能量以外，還是人體重要的碳源，參與構成糖蛋白。糖尿病患者血糖升高是因為人體內胰島素分泌量不足。臨床上，大多數糖尿病糖尿病患者可不可以輸注葡萄糖，不能一概而論。男子不問青紅皂白就大罵醫生也是不對的。1、有一部分消炎藥或者有一部分靜脈使用的藥物，需要用葡萄糖注射液溶解稀釋后靜脈滴注，此時可以加入適當比例的胰島素，一般不會導致血糖急劇升高。（一般情況下：1單位胰島素：4克葡萄糖），也是疾病正確的治療方式，不應該視為醫療事故和責怪醫師，總之只要在使用前疾病診斷正確，把握葡萄糖注射液的使用量以及胰島素配伍的比例，使用中注意動態監測血糖變化，根據血糖水平及時調整治療方案，糖尿病患者是完全可以安全使用葡萄糖注射液的。
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在臨床上經常會聽到，“孫醫生，我血糖高，你們醫生怎么還給我輸葡萄糖呢？”“我血糖老是降不下來，就是你們醫生給我輸葡萄糖的原因！”真滴是這樣嗎？糖尿病人是不是就不能使用葡萄糖液體呢？其實非也！糖尿病人在需要輸液治療的時候，很多時候是需要輸注葡萄糖液的。糖尿病人不要將葡萄糖作為洪水猛
在臨床上經常會聽到，
“孫醫生，我血糖高，你們醫生怎么還給我輸葡萄糖呢？”
“我血糖老是降不下來，就是你們醫生給我輸葡萄糖的原因！”
真滴是這樣嗎？糖尿病人是不是就不能使用葡萄糖液體呢？
其實非也！
糖尿病人在需要輸液治療的時候，很多時候是需要輸注葡萄糖液的。糖尿病人不要將葡萄糖作為洪水猛獸，葡萄糖不光能夠救命，也是人體的直接供能物質。
葡萄糖是低血糖治療的最有效藥物
糖尿病人可不僅僅表現為高血糖，在糖尿病的早期和糖尿病的治療過程中，患者經常會出現低血糖的情況，或者說，低血糖可能是糖尿病患者不能避免出現的一種情況。
輕度低血糖患者口服含糖食品后會很快緩解，但對于老人，重度低血糖、幼兒等出現了低血糖，最有效的糾正藥物就是葡萄糖。可以口服，也可以靜滴或者靜脈推注。
對于低血糖昏迷的患者，需要靜脈使用葡萄糖液來迅速糾正低血糖，否則可能出現功能性腦病，甚至死亡的可能。
一些急癥如糖尿病酮癥酸中毒的患者，需要輸注葡萄糖液體
且慢，糖尿病酮癥酸中毒的患者不是血糖非常高嗎？怎么也需要輸注葡萄糖液呢？
葡萄糖液體的使用在酮癥酸中毒的使用中是非常重要和必需的。因為糖尿病人由于血糖過高，體內的葡萄糖不能得到利用，就消耗體內的脂肪和蛋白質，。
脂肪和蛋白質分解的中間產物就是酮體：乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮，它們在葡萄糖不能被利用的情況下為人體提供能量。但是，這些酸性物質在人體內會導致人體呈酸中毒狀態。
糖尿病酮癥酸中毒時，患者會出現惡心、嘔吐甚至昏迷的狀態。因此需要盡快將這些酸性物質消除掉。
最好的消酮物質就是葡萄糖。
在血糖比較高的情況下，要使用生理鹽水進行快速大量的補液，同時使用小劑量的胰島素持續靜滴，使血糖緩慢穩步下降。
在補液、使用胰島素的過程中要不斷的監測血糖，當血糖降到13.9mmol/ L時，就要開始給予葡萄糖水或者糖鹽水靜滴，直至進食改善，酮體消失。
慢性糖尿病并發癥的患者也需要葡萄糖靜滴治療
糖尿病非常容易合并心、腎的損害，當患者出現心衰、腎功能衰竭狀態時，補充過多的鹽水，會使心臟和腎臟的負擔加重，使疾病成為頑固性狀態，不易糾正。
對于這樣的患者，需要限制鹽分的攝入，當然液體中也限制鹽的攝入量。每天的鹽攝入量在1-3g，量非常少了，而一瓶500毫升的生理鹽水中的鹽分量就達到了4.5g，因此，限制含鹽液體的量非常重要。
這樣的患者需要用藥，藥物進入體內有需要溶媒，當然選擇的液體就是低濃度的葡萄糖水，如5%的葡萄糖液就是首選。
不能進食、極度消耗、禁食狀態的患者必須使用葡萄糖靜滴
人體至少需要120g葡萄糖作為基本的供能物質，我們每天的主食就是淀粉，屬于多糖，水果含有果糖，這些在人體消化酶的作用下都會分解為葡萄糖供人體使用。
所以不能進食的病人都需要葡萄糖液，當然糖尿病也需要，這就需要靜脈輸入，當然胃管也是碳水化合物攝入的一個通道。
葡萄糖是藥物組方中的重要組成部分
葡萄糖可以和其他藥物一起組成一種特殊的配方來滿足一些疾病特殊的需要。例如臨床上經常使用的極化液，就是由胰島素、葡萄糖和氯化鉀組成的。
極化液中的胰島素可以是血中的鉀離子、脂肪酸、氨基酸含量降低。
缺血損傷的心肌細胞中的鉀外逸，心肌能量不足，極化液可提供葡萄糖、氯化鉀，提供胰島素可以是細胞外的鉀轉回到心肌細胞內，從而改善缺血心肌的代謝。
胰島素可促進葡萄糖計入心肌細胞內，抑制脂肪酸從脂肪組織釋放，從而減少中性脂肪地在缺血心肌中堆積。
胰島素能顯著增加心肌蛋白質的合成，穩定細胞膜的作用，可糾正細胞內缺鉀，保護缺血心肌，改善竇房和房室傳到，防止心律失常的發生。
極化液在臨床上主要應用于慢性穩定性冠心病、急性心肌梗死、心肌病等多種心臟疾病。
糖尿病人如何使用葡萄糖液，才能在治病的同時不升高血糖？
糖尿病人如果單純輸注葡萄糖液，血糖確實會升高，但是作為有經驗的糖尿病治療醫生，就要在治療疾病的同時，盡量保持血糖的平穩。
需要加入一定量的胰島素來對抗葡萄糖液中的葡萄糖，不升高血糖，甚至還能起到降低血糖的作用。
這個操作需要臨床醫生有豐富的臨床經驗，要保證液體的輸入，還要不升高血糖。通常是根據患者的血糖情況來確定，要求為2-4g糖，加入1u的胰島素。基本上能夠保持血糖的恒定。
在臨床輸液過程中，經常還會碰到的情況就是這種藥物不能和胰島素配伍，也就是胰島素不能和這種藥物放在一個輸液瓶中靜滴，因為這樣可能會出現變色、沉淀、藥物的效價下降等甚至出現嚴重的藥物的不良反應。
對于這種情況，我們要另外選擇一路液體，加入胰島素靜滴，來對抗另一路液體中的血糖，或者選擇胰島素泵或微量泵持續泵入胰島素治療。
因此如果需要葡萄糖靜滴或者有心腎疾患的患者在靜滴液體的時候，還是建議到正規的醫療機構或者專科進行治療。在私人診所或者衛生室等地，估計他們不會給你使用葡萄糖，過多的鹽分就會加重病情，使用葡萄糖，不進行藥液的處理，那么血糖可能就會升高的比較明顯。
綜上所述：
葡萄糖是疾病治療過程中的重要藥物，對糖尿病的各種急慢性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷，糖尿病合并心、腎功能衰竭等都有非常重要的作用。可作為溶媒，禁食患者的能量來源等等。
糖尿病人在靜滴葡萄糖的過程中，要根據血糖的情況，對葡萄糖液進行一定的處理，使葡萄糖液在治療疾病的同時，不升高血糖。
糖尿病人在疾病的過程中有可能會使用到葡萄糖，要遵循醫生的醫囑，正確使用，有問題及時和醫生溝通。
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糖尿病人輸注葡萄糖在臨床工作中很常見，不必大驚小怪，這并不是醫生用藥錯誤，而是根據病情需要合理使用。大家可能只是注意到了葡萄糖，并沒有注意，這瓶葡萄糖里一般都會加胰島素，來對抗葡萄糖的升高血糖作用。糖尿病是內分泌疾病，也是一種消耗性疾病，如果平常血糖水平控制不好，就會出現心腦血管
糖尿病人輸注葡萄糖在臨床工作中很常見，不必大驚小怪，這并不是醫生用藥錯誤，而是根據病情需要合理使用。大家可能只是注意到了葡萄糖，并沒有注意，這瓶葡萄糖里一般都會加胰島素，來對抗葡萄糖的升高血糖作用。糖尿病是內分泌疾病，也是一種消耗性疾病，如果平常血糖水平控制不好，就會出現心腦血管、神經系統、眼部的各種并發癥，所以有大量糖尿病人病情都會很復雜，往往都會伴有心腦腎功能損傷或者功能不全。下邊幾個例子可以說明糖尿病人有時候使用葡萄糖也是合理的。糖尿病伴有心功能不全的病人在心內科很多見，由于心臟泵血功能下降，使腎臟灌注不足，引起水鈉潴留導致水腫發生，甚至引起胸水、腹水、心包積液等并發癥，這樣的病人治療手段就是在利尿消腫的基礎上，再限制鹽的攝入，這樣的病情如果輸液時，再過多的使用氯化鈉注射液就會進一步加重鈉負荷過重，不利于心功能的改善，這就需要在控制血糖水平的同時，適當使用葡萄糖+胰島素+氯化鉀（臨床常用的極化液），以利于心功能的恢復，改善病情。另外糖尿病伴有腎功能不全的病人，一種危險的事件就高鉀血癥，在透析排鉀的同時，可以使用葡萄糖+胰島素促使鉀離子轉移及葡萄糖酸鈣注射液，以減輕高鉀血癥引起的心臟負性作用。還有如果糖尿病人如果降糖藥藥物使用不合理，或者是進食過少而出現低血糖反應時，最快的解決方法就是靜脈推注葡萄糖注射液，以防低血糖昏迷。所以糖尿病人并不是不能使用葡萄糖注射液，這是你的主治醫師根據病情的需要合理用藥。把專業問題，交給專業的人去做，就是最好的選擇。謝謝閱讀，不足之處，請指正。
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1 糖尿病人也會低血糖的，當然可以輸葡萄糖。正好，我剛剛搶救了一個昏迷的病人，既往有糖尿病病史。查血糖卻只有1.8mmol/L（正常人血糖水平3.9～6.1mmol/L，血糖過低就會出現昏迷。），這種病人給予靜脈注射高濃度葡萄糖（一般是50%葡萄糖），不一會兒就清醒了。那么糖尿病1 糖尿病人也會低血糖的，當然可以輸葡萄糖。2 葡萄糖是能量的基本來源，糖尿病人血糖正常也可能需要輸注葡萄糖。3 短期內輸注葡萄糖引起血糖升高在一定范圍內并沒有危險，低血糖遠遠比高血糖可怕。
糖尿病的可怕之處在于多年的高血糖慢慢地侵蝕血管，引起動脈硬化、堵塞、狹窄等等問題。而短期內血糖升高，在一定范圍內，對人體根本沒有什么危險，人也不會有任何不適（除非血糖極高，引起高滲性昏迷或者酮癥酸中毒）。輸注一瓶葡萄糖，只不過相當于患者多吃了一塊糖，或者多吃了幾口米飯，對糖尿病病情并無實質的影響。所以糖尿病人也不必聞糖而色變。
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在臨床上有許多糖尿病患者都不解，為什么我明明已經是患上糖尿病，血糖都比普通人升高，醫生還要我輸葡萄糖呢？這不是更加增高葡萄糖的濃度嗎？這到底是治病還是害人呢？我們都知道糖尿病患者就是因為血液中的葡萄糖不能夠被有效的分解代謝，從而造成血液中的葡萄糖濃度異常升高。正是這個原因才需要在在臨床上有許多糖尿病患者都不解，為什么我明明已經是患上糖尿病，血糖都比普通人升高，醫生還要我輸葡萄糖呢？這不是更加增高葡萄糖的濃度嗎？這到底是治病還是害人呢？我們都知道糖尿病患者就是因為血液中的葡萄糖不能夠被有效的分解代謝，從而造成血液中的葡萄糖濃度異常升高。正是這個原因才需要在平時的生活中需要控制好自己的血糖，使血液中的血糖含量控制在正常的水平范圍。特別是要注意限制攝入含糖量過高的食物或者碳水化合物，從而避免轉化產生過多的血糖。但是就像這個問題說提及的，患者明明是患有糖尿病，就需要控制好血液中的葡萄糖含量，這樣才有利于對病情的控制。現在醫生反而要求患者輸注葡萄糖溶液，這樣無疑是火上加油，加重血液中葡萄糖的含量，這么簡單淺顯的道理難道醫生都不知道嗎？●首先，臨床上需要輸液的話，一般都需要用生理鹽水或者葡萄糖來溶解藥物之后才能進行輸注，這個不論是普通的患者還是糖尿病患者，也是一樣的。而臨床上的一些藥物在溶解時，有些藥物既可以使用葡萄糖溶液來溶解也可以使用生理鹽水來溶解，但是有些藥物只能使用生理鹽水來溶解，或者只能使用葡萄糖溶液來溶解。●其次，如果糖尿病患者合并了一些并發癥，比如腎臟已經產生了嚴重的病變，就不能正常代謝體內的鈉，容易造成高鈉血癥。這個時候患者需要進行輸液治療的話，那么就不能用生理鹽水來作為溶媒溶解藥物，就只能使用低濃度的葡萄糖水了。我們不妨想一下，對于高鈉血癥的人來說，每天的鹽攝入量應該在1~3g，但是如果輸入了一瓶500毫升的生理鹽水，那么這瓶鹽水中鹽分的含量可以達到4.5g，那么這無疑更加使血液中的鹽分增高。因此這個時候的患者必須要控制限制鈉鹽的攝入，避免體內的鈉進一步增高，以免加重腎臟的負擔，造成不可逆的病變。因此，在這個時候選擇低濃度的葡萄糖水溶液比選擇生生理鹽水更加合適。●再次，糖尿病患者出現低血糖昏迷，就需要輸注葡萄糖。對于糖尿病患者我們不能只看到患者葡萄糖升高，我們還更應該關注的是糖尿病患者在平時的生活中容易出現低血糖的并發癥，而且這個低血糖的并發癥有時候甚至是會引發生命危險，因此就需要及時的補充葡萄糖，改善低血糖的癥狀。而低血糖的糖尿病患者這個時候就需要輸注葡萄糖溶液才能迅速的改善低血糖的癥狀，比口服葡萄糖來的更快。特別是對于一些已經是低血糖昏迷的患者，如果不能迅速的改善低血糖的話，那么就可能會引發功能性腦病，甚至還會發生死亡的可能。所以這個時候就需要靜脈輸注葡萄糖液來迅速糾正低血糖。●最后，葡萄糖也是我們人體能量的來源，這對糖尿病患者也是一樣，即使是糖尿病患者，在平時的日常生活中仍然需要攝入一定量的葡萄糖，這樣才能給身體提供能量。這對于一些不能進食或者處于禁食狀態的糖尿病患者，如果不能通過正常的飲食來獲得能量的話，那么就需要通過輸注葡萄糖來提供能量。當然了，在輸注葡萄糖溶液時我們也不需要太過擔心，因為醫生已經會想到這方面的問題，他們在給糖尿病患者輸注葡萄糖溶液時往往還會在里面加入一定量的胰島素，從而達到防止患者血糖出現異常升高。而這個葡萄糖和胰島素的比例一般為5：1 左右，也就是如果患者需要輸注一瓶 500mL的5%葡萄糖注射液時，那么就需要在里面中兌入胰島素5U。這樣就可以起到防止糖尿病患者在輸注葡萄糖時血糖異常升高。總的來說，我們在醫院看病時，作為患者一定要相信醫生，醫生的每一個用藥都是經過考量的，就像這個問題一樣，醫生之所以給糖尿病患者輸注葡萄糖，也是有原因的，是符合治療的目的，并不是胡亂來的。