胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣狹窄都有可能出現(xiàn)胸痛，心肌缺血。冠心病是現(xiàn)如今很常見的一種疾病，以老年人居多，但是現(xiàn)在發(fā)病年齡有是年輕化趨勢。首先，講一講冠心病為什么會出現(xiàn)胸痛？冠心病最根本的原因是冠狀動脈斑塊的形成，當斑塊大到一定的程度

胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣狹窄都有可能出現(xiàn)胸痛，心肌缺血。冠心病是現(xiàn)如今很常見的一種疾病，以老年人居多，但是現(xiàn)在發(fā)病年齡有是年輕化趨勢。

首先，講一講冠心病為什么會出現(xiàn)胸痛？

冠心病最根本的原因是冠狀動脈斑塊的形成，當斑塊大到一定的程度會導致血管狹窄，當狹窄大于50%的時候，我們就稱為冠心病。

1.穩(wěn)定性心絞痛——氧氣供需不平衡

心臟是我們人體的發(fā)動機，每時每刻都把血液泵到全身各處。心臟需要的能量很多，對氧氣的需求量也很大。

正常情況下，心臟對血液中氧氣的攝取在65%~75%左右，已經(jīng)接近極限，明顯高于身體其他部位。因此，當心臟對氧氣的需求量增加的時候，已經(jīng)不可能再從血液中射出更多的氧氣，只能通過增加血液的量來增加氧氣的攝取。

• 當心臟的冠狀動脈沒有狹窄或者狹窄不嚴重的時候，增加血液量是沒有問題的。
• 但是當冠狀動脈存在固定狹窄，比如狹窄大于50%-75%的時候。當患者情緒激動或者活動的時候，心臟對氧氣的需求量增加，但是因為冠狀動脈存在狹窄，無法提供足夠的血液。因此，心臟出現(xiàn)心肌缺血，心肌細胞無氧代謝，產(chǎn)生疼痛物質，導致胸痛。

2.不穩(wěn)定性心絞痛——斑塊破裂、潰瘍、冠脈痙攣

• 有些患者斑塊不穩(wěn)定，出現(xiàn)破裂、表面潰瘍，就會形成血栓，加重血管堵塞的程度。
• 這種情況下，患者即使休息的時候也會出現(xiàn)胸痛。
• 另外，長斑塊的血管可能發(fā)生痙攣。血管痙攣也就是血管出現(xiàn)收縮。即使血管狹窄不重，但是血管收縮還是會出現(xiàn)心肌缺血，出現(xiàn)胸痛。

冠心病生活中要注意什么？

生活中注意什么，也就是如何管理冠心病的問題。就是得了冠心病要怎么去治療？主要有四個方面需要注意：

一、堅持藥物治療

對于冠心病來說，藥物治療是必須的，而且是需要長期吃的。冠心病的藥物主要分為兩大類：

1、預防心肌梗死，降低冠心病患者死亡率的藥物

• 這類藥物主要是抗血小板藥物和他汀類藥物。
• 抗血小板藥物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。作用是抑制血小板的聚集，防止血栓形成。
• 他汀類藥物主要作用是穩(wěn)定斑塊、抗炎、降血脂等作用。
• 另外，還有ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑。這兩個藥物是降壓藥物，不一定每個人都能用上，但是能用盡量用上。可以預防心室重構，降低死亡率。

2、改善心肌缺血，改善患者癥狀的藥物

• 這類藥物主要作用是改善缺血，減少心絞痛的發(fā)生。尤其是那些有心絞痛發(fā)生的患者，是必須要吃的。但是有些冠心病患者，沒有癥狀，那么不一定要吃。
• 這類藥物主要有硝酸脂類（硝酸甘油、單肖酸異山梨酯等）、速效救心丸、鈣離子拮抗劑（氨氯地平、硝苯地平等）。

二、堅持干預冠心病的危險因素

• 冠心病的危險因素很多，有的可以人為干預，有的無法干預，比如年紀、遺傳因素等。
• 需要干預的是那些能被干預的危險因素，比如高血壓患者要降血壓、糖尿病患者要降糖治療。吸煙患者要戒煙、肥胖患者需要減肥等。

三、堅持生活方式的改善

生活方式的改善很重要，是高血壓、高血糖、冠心病這些慢性疾病最基本的治療方法。現(xiàn)在心血管疾病患者人數(shù)的激增，不得不說和不健康的生活方式是有關的。

生活方式的改善主要包括以下幾個方面：

1.戒煙限酒

• 吸煙不僅加重血管斑塊，而且會導致斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)急性心肌梗死。
• 酗酒、過量飲酒也會導致血壓升高，血壓升高進一步加重冠心病。因此，要限制飲酒。

2.合理膳食

• 低鹽低脂飲食，糖尿病患者還要控制糖的攝入。可以多吃新鮮蔬菜。每天食鹽的攝入量控制在6克以內。

3.堅持運動

• 運動好處很多，可以有助于控制血糖、控制血壓，有助于降低冠心病患者死亡率。
• 冠心病患者比較適合中等強度的有氧運動。運動時心跳達到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年齡。
• 每周運動4-5天，每天運動30分鐘。運動形式不限，可以使游泳、慢跑、快走等形式。

4、規(guī)律作息

• 不要熬夜，規(guī)律作息，每天在差不多時間睡覺。老年人有睡眠障礙的，可以考慮使用安眠藥。

5、保持良好心態(tài)

• 冠心病患者出現(xiàn)心理問題是不容忽視的。很多人得了冠心病后，出現(xiàn)焦慮、抑郁這樣的心理問題。反而進一步加重病情。
• 冠心病患者自己要學會調節(jié)，家里人要多鼓勵。

四、定期的門診隨訪

• 這條同樣很重要，而且最好找固定的醫(yī)生看病。
• 一方面，是定期的開藥。另一方面，定期的復查各項指標，比如血脂有沒有達標，長期服用藥物有沒有副作用等等。

總結：

• 冠心病雖然很可怕，但是只要堅持吃藥、堅持運動、改掉不良的生活習慣，相信還是可以獲得健康的。

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胸痛是心肌缺血典型的表現(xiàn)，是因為冠脈狹窄所致。心臟號稱是人體的“發(fā)動機”，心肌缺血的發(fā)生預示心臟供血不足，影響心臟的正常運作，嚴重會致全身器官功能異常。胸痛，心肌缺血，在日常生活中應該注意哪些方面？心肌缺血最常見于冠心病患者，一般認為冠脈狹窄超過50%即可確診為冠心病，而心絞痛就1、注意規(guī)避可致心絞痛的危險因素：對于心肌缺血患者來說，最怕的就是心絞痛發(fā)生，而心絞痛不是無緣無故發(fā)生的，大多是因為患者不當?shù)男袨槎T發(fā)，比如劇烈運動、重體力活動、過度用力、熬夜、過度勞累、情緒劇烈波動、寒冷刺激等等，這些都會導致心絞痛發(fā)作。因此，對于患者而言，必須遠離這些風險因素，以防心絞痛發(fā)生。2、注意養(yǎng)成健康的生活習慣：胸痛發(fā)生預示冠脈狹窄，而冠脈狹窄的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的，這是一個無法逆轉的過程，一旦發(fā)生必須加以積極的干預和治療。其中，生活方式干預是基礎。要求患者做到飲食要清淡，以低脂低鹽低糖低膽固醇低熱量為原則，少吃動物性食物、油炸食物，多吃蔬果、粗糧等；嚴格戒煙忌酒；規(guī)律作息，勞逸結合；加強鍛煉，每天堅持適度的運動；保持健康體重；保持平和的心態(tài)等。3、注意必要的藥物治療：上面也提到了，冠心病的發(fā)生是一個不可逆的過程，一旦心肌缺血發(fā)生預示冠脈狹窄，而如果患者不及時進行干預，病情只會越來越嚴重，甚至會直接導致急性心梗的發(fā)生。因此，對于冠脈狹窄所致的心肌缺血患者，一般狹窄度超過50%時，即可確診為冠心病，就需要開始藥物治療，基石藥物包括抗心肌缺血的硝酸酯類如欣康單硝酸異山梨酯片等，穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物如瑞旨瑞舒伐他汀鈣片等，抗血小板聚集藥如阿司匹林等，這些都是最基礎的用藥，除此之外可根據(jù)患者具體的病情個體化用藥，如丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒等中成藥，推薦用藥β受體阻滯劑、ACEI類藥物等。需要注意的是，患者需要備好急救藥物，如硝酸甘油等，用于心絞痛急性發(fā)作時。

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心肌缺血，如果已經(jīng)出現(xiàn)胸痛了，應該嚴格注意預防可能發(fā)生的心肌疾病，心肌缺血與平時生活中不良的生活習慣有很重要的關系，比如經(jīng)常吸煙，飲酒，過度勞累以及經(jīng)常情緒過度的波動，這些都會造成心肌缺血的問題，如果有胸痛的情況，建議平時注意休息，戒煙禁酒，并且保持良好的情緒，以免出現(xiàn)心肌梗死。

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除了上述的一些習慣要改以外，飲食上也要多注意，比如：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重，尤其是預防腹型肥胖。

2.少吃油炸類的食物，煙熏腌制的食物。

3.少吃高糖的食物，以及奶油，黃油，以及各類糕點，甜飲料等。

4.少吃燒烤，以及減少在外就餐的次數(shù)。

5.少吃刺激性的食物，比如辛辣以及含量，會刺激血管收縮，加重癥狀。

6.多吃新鮮的蔬菜，每天攝入最好達到500g，其中綠葉蔬菜占比一般以上，種類越多越好。

7.適量吃水果，每天半斤左右。

8.主食粗細搭配，以粗雜糧為主。

9.每天攝入100g左右的豆制品。

10.避免熬夜，充足睡眠。

11.每天適量的運動，在1小時以上，但是要注意運動循序漸進。

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心肌缺血是冠心病的常見類型，是由于各種原因引起冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的心臟病。心肌缺血患者常有胸悶、胸痛等癥狀，當出現(xiàn)反復胸痛，胸痛程度加重，伴有壓榨感時，應考慮心絞痛或心肌梗死。大家要引起足夠的重視，做好防治措施，注意改善生活方式，并規(guī)律服藥，

心肌缺血是冠心病的常見類型，是由于各種原因引起冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的心臟病。心肌缺血患者常有胸悶、胸痛等癥狀，當出現(xiàn)反復胸痛，胸痛程度加重，伴有壓榨感時，應考慮心絞痛或心肌梗死。

大家要引起足夠的重視，做好防治措施，注意改善生活方式，并規(guī)律服藥，同時注意監(jiān)測病情變化和定期復查，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質量，改善預后。對于心肌缺血患者，大家在日常生活中應注意：

1、合理飲食：飲食以清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃高鹽、高膽固醇、高脂肪和高糖飲食，避免暴飲暴食。

2、戒煙限酒：需不吸煙，也要避免被動吸煙，已經(jīng)吸煙者應嚴格戒煙；要盡量不飲酒，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率。

3、適當運動：如病情允許，大家應注意適當運動，運動應以有氧運動為主，講求循序漸進，避免劇烈運動。

4、控制體重：大家要注意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖者）應注意減肥。

5、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)：大家在日常生活中應注意按時休息，避免熬夜、勞累；要保持良好的心態(tài)，避免焦慮、 抑郁、情緒激動、暴怒。

7、合理用藥：心肌缺血患者如無禁忌癥，應注意長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以穩(wěn)定斑塊，預防血栓形成。

8、積極治療基礎病：心肌缺血患者應注意積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，控制血壓、血糖、血脂達標。

9、監(jiān)測病情變化和定期復查：心肌缺血患者在規(guī)范化治療的同時，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復查，對于出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，特別是壓榨性疼痛，伴有出大汗、呼吸困難等癥狀時，應及時就醫(yī)，明確由于心肌梗死等發(fā)生。

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造成胸痛的原因復雜多樣，不僅僅是心肌缺血，主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎等疾病都可導致胸痛的發(fā)生，所以準確診斷胸痛的原因，才能有效治療。胸痛的原因1、胸壁疾病帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，疼痛多為劇烈

造成胸痛的原因復雜多樣，不僅僅是心肌缺血，主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎等疾病都可導致胸痛的發(fā)生，所以準確診斷胸痛的原因，才能有效治療。

胸痛的原因

1、胸壁疾病

帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，疼痛多為劇烈的神經(jīng)痛，病變皮膚可見集簇性的皰疹，較容易鑒別。

肋間神經(jīng)炎常表現(xiàn)為肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，疼痛常呈針刺樣、燒灼樣，與肋間神經(jīng)走行一致，呈帶樣分布。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。

急性白血病會有骨痛，一般是胸骨痛多見，特別是胸骨體中下段壓痛，是急性白血病非常典型的現(xiàn)象。此外，還多伴有淋巴結，肝脾的腫大等癥狀。

胸痛是多發(fā)性骨髓瘤的一種極其罕見的臨床表現(xiàn)。

2、心血管疾病

心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞等。

心絞痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。

急性心肌梗死主要表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

主動脈瘤一般都在動脈瘤逐漸增大時發(fā)生深部鉆孔樣疼痛，如果疼痛的強度增加可能預示著即將破裂。

肺梗塞主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咳血。

3、呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

自發(fā)性氣胸發(fā)生時常突然出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸困難、刺激性咳嗽等。

肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌如果病變侵犯到胸膜也會導致胸痛。

4、縱隔疾病

縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5、膈下病變

心肌缺血

心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄，心肌供血、供氧不足引起。可分為隱匿型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

常見的誘因包括：吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、飲酒等。所以日常一定要戒煙限酒，積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等基礎疾病，避免心肌缺血的發(fā)生。

此外，心肌缺血的癥狀也是需要格外注意的。比如，勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。出現(xiàn)與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心，或者是牙痛、頸椎痛等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應警惕心肌缺血的發(fā)生，應及時就診。

為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應定期進行相關體檢，了解有無冠心病相關的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

若患有心肌缺血，除了需要正規(guī)的藥物治療，還要注意鹽低脂清淡飲食，多吃新鮮蔬果；避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累；戒煙少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動；密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診治療；定期體檢。

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胸痛、心肌缺血生活中注意哪些？首先要注意清淡飲食，低鹽低脂高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。平時身邊常備一些救急藥：速效救心丸、硝酸甘油等。

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心肌缺血以后引起胸痛，主要考慮可能是因為本身勞累過度或者經(jīng)常沒有注意休息好導致的，也不排除有其他一些冠心病的可能性，具體需要到醫(yī)院定期檢查一下，目前也可以適當服用一些活血的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且要避免經(jīng)常干一些體力活，平時有空也可適當鍛煉一下身體。

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您好，我是大連市中心醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師惠大夫。您的問題：胸痛，心肌缺血，在日常生活中應注意哪些方面？首先，胸痛是冠心病患者發(fā)生心肌缺血導致心絞痛時的常見癥狀，但胸痛不一定就是心肌缺血。一般冠心病是引發(fā)心肌缺血的常見原因，也就是在動脈血管里，低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管內皮下，形

您好，我是大連市中心醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師惠大夫。

您的問題：

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應注意哪些方面？

首先，胸痛是冠心病患者發(fā)生心肌缺血導致心絞痛時的常見癥狀，但胸痛不一定就是心肌缺血。

一般冠心病是引發(fā)心肌缺血的常見原因，也就是在動脈血管里，低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管內皮下，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻塞動脈血流，從而引起一系列的臨床疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死等。

而冠脈造影是診斷冠心病，心肌缺血的金標準。通過往血管里注射碘造影劑，讓其在X射線的照射下顯現(xiàn)影像、來確定是否有動脈硬化斑塊或其它病變。

心肌缺血的癥狀一般以反復活動后胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，每次發(fā)作約3-5分鐘，一般不超過15-30分鐘，停止活動或者含服硝酸甘油后，疼痛可緩解。

當出現(xiàn)急性心肌梗死時，一般以突發(fā)胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，一旦發(fā)作，呈持續(xù)性發(fā)作，停止活動或含服硝酸甘油后，疼痛不能緩解。患者往往有瀕死感。

日常生活中應注意哪些生活方式呢？

1. 戒煙限酒。吸煙對身體無益，特別容易損傷心血管系統(tǒng)，所以，冠心病患者，務必遠離煙草。可以適量飲酒。長期大量飲酒，可能會直接或間接損傷心肌細胞。最新研究發(fā)現(xiàn)，對心血管系統(tǒng)來說，少量飲酒也有可能增加心血管疾病的風險。

建議飲酒量：適量飲酒因人而異，并取得醫(yī)師的同意。不飲酒者，不建議適量飲酒。如有飲酒習慣，建議男性每天的飲酒量（酒精）不超過25g，相當于50°白酒50ml、38°白酒75ml，或葡萄酒250ml，啤酒750ml。女性減半。

2.適量運動。每天進行有氧運動30分鐘，每周保證5天時間。當然，需要根據(jù)個體的情況而定。

3. 注意飲食。比如低鹽低脂飲食原則等等。

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心臟疾病，對于有癥狀的，一定要治療。選擇西醫(yī)中醫(yī)都可以，中醫(yī)對于這類疾病也有很多好的方藥。例如《金匱要略》專篇胸痹心痛，就介紹如瓜蔞薤白白酒湯，人參湯，薏苡附子散，烏頭赤石脂丸等等行之有效的方劑，臨床中能對證施治，效若浮鼓。

藥物治療是一方面，這個是醫(yī)生所要掌握的。而病人在平時生活上也需要注意一些相關事項，也是所提問的問題。注意事項，可從這幾方面著手。

1.飲食均衡。

一般來說要低鹽低脂，但是還是要注意營養(yǎng)均衡，葷類也要適當?shù)某裕阅艽x消化掉為度，不僅無害，也能生成氣血營養(yǎng)臟腑，保持身體機能。

2.情緒穩(wěn)定。

情緒，包括中醫(yī)講的七情喜怒憂思悲恐驚，在一定的范圍內有波動都是可以的，但太過，或者太低落，都會影響氣血運行。所以是以穩(wěn)定為主，不是不能生氣不能悲傷，只是不能太過。人的情緒是不能絕對沒有，稍微有點情緒化也是正常的，不用過于在意。要特別注意的是波動化太明顯。

3.勞逸結合。

運動，可以加速氣血運行，能運行才能供養(yǎng)身體。所以不運動氣血偏于停滯，而過量運動也會損耗氣血。不能損耗也不能停滯，所以要勞逸結合。

4.寒溫保暖。

中醫(yī)講，寒則凝滯，氣血也就不通暢，并且血管也會拘謹，所以不能讓機體過于寒冷。我國東北地帶較寒冷，心臟病也多發(fā)。所以要保持身體溫度是很重要的。

5.忌煙酒刺激。

煙酒早戒早好，每個人都知道，身體有問題了，也不能再有刺激了。這個不多說了。

6.充足睡眠。

睡眠時，臟腑是在自我修復，也是氣血貯藏，保持充足睡眠，對身體機能恢復非常有益處。睡眠不足，也相當于過度運動，氣血都無以養(yǎng)。

7.中藥養(yǎng)生。

可以考慮當歸，黃芪，西洋參，川芎，三七，丹參，柏子仁，阿膠這類的中藥補氣養(yǎng)血，活血化瘀，即可輔助治療，也可保健養(yǎng)生。

這些就是心臟病的一些注意事項，以及輔助方法。包括了問題說的胸痛，心肌缺血。

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冠心病的臨床特點

（1）患有冠心病的患者可能會因為體力活動、情緒異常等原因誘發(fā)冠心病；

（2）其主要表現(xiàn)為：

• 突感心前區(qū)疼痛，但是大多都是發(fā)作性絞痛或者是壓榨痛，也有可能是存在憋悶感。
• 疼痛的部位會從胸骨后或者是心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂、小 指以及無名指等部位。
• 休息時或者是含服硝酸甘油的藥物，其疼痛的癥狀就能夠得到緩解。

（3）如果身體出現(xiàn)了進行性胸痛，且痛閾逐步下降， 下降到稍事體力活動或者是情緒異常、激動甚至連休息、熟睡時都會發(fā)作。

而且疼痛感還會逐漸加劇、變頻，持續(xù)疼痛的時間還會延長，那很可能就是冠心病并發(fā)心肌梗死，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰 等一系列的癥狀和不良反應。

心肌缺血的飲食

飲食護理的作用是調節(jié)血液供需使其維持恒定狀態(tài)，從而保護心臟正常功能。

經(jīng)過臨床多年研究，適合心肌缺血的飲食方式主要包括以下幾點：

（1） 飲食清淡

缺血性心肌病患者的飲食應以清淡為主，平時可以多吃一 些新鮮蔬菜以及水果，比如黑木耳或者是豆制品 ; 還可以適當?shù)氖秤靡恍┦萑庖约棒~類，盡量避免吃一些過于油膩或高脂肪的食物。

如果生活條件允許的話，還可以多喝些綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是、荷葉茶等，有利于身體的調節(jié)。

（2）控制糖的攝入量

我們人體熱能的主要來源是碳水化合物，而碳水化合物主要來自于食糖中。

若過度食用會增加體內的熱量，甚至會超標，這些多余的糖分會逐漸轉化為脂肪，從而導致血脂升高，這是誘發(fā)心肌缺血的主要元兇，所以要想控制病情發(fā)展，首要就要控糖。

（3） 多喝水，保證水分充足

生活中有些人并沒有飲水的習慣，一般都是等到渴了才喝，但是對于中老年人來說，喝水不足會導致血管內的血粘 稠度上升，造成缺血，血管堵塞等狀況。

（4）不可暴飲暴食

因為當人處于過飽的狀態(tài)時，會導致消化道的血運加強，以至于心肌供血供氧量會有所下降，并且會使胃腸道的壓力上升、充血，影響身體的消化功能。

（5）禁飲喝濃茶

因為茶葉中包含了茶堿等物質，而茶堿能夠減少腸道對脂肪的吸收，且有助于消化，并且茶葉中還含有不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用，因此可以適量的飲用淡茶，還能幫助人體消化和利尿。

但是忌喝濃茶，因為濃茶中含有的咖啡因較多，多飲會使大腦興奮，影響睡眠。

（6）補充膳食纖維

膳食纖維具有阻止人體吸收膽固醇的作用，不僅如此還能夠促進糞便排出膽酸，從而降低膽固醇，進一步防治心肌缺血。

含有膳食纖維量高的食物主要為五谷，比如米糠、麥糠果等， 其次為大麥、茄子、綠葉菜、無花果的食物。

也有很多富含水溶性纖維素的蔬菜水果，比如常見的胡蘿卜、芹菜、柑橘、蘋果、西瓜、李子、桃等。

（7）禁飲烈性酒

一般來說烈性酒的酒精濃度會較高，而且酒精不但會損害機體的肝臟等器官，還會產(chǎn)生過多的熱能，使心臟的耗氧量增加，導致心臟的負荷過重，從而加重冠心病，故此患有冠心病的患者在飲食時應禁飲。

心肌缺血的日常護理

心肌缺血患者需要做好的不僅僅是飲食調理，還有許多其他方面，例如運動、生活方面等。

（1） 運動

心肌缺血患者要是進行高強度運動，不僅無法輔助治療，相反還會增加心率，進一步加重病情。

所以對于這類患者要保證動靜適宜，并不是不能運動，而是要注意運動強度，且在運動時需要注意時間和天氣。

不宜在烈日下鍛煉，也不宜鍛煉過長時間，可以但清晨或是涼爽時鍛煉，有利于減輕心臟的負荷，減少心肌耗氧量，進一步降低心肌缺血的發(fā)作幾率。

（2） 生活起居

心肌缺血患者應養(yǎng)成良好的起居習慣，生活中要保持規(guī)律性生活，防止過度疲勞和情緒激動，確保充分休息和睡眠，不宜熬夜，以免加重病情。

（3） 用藥護理

心肌缺血患者應嚴格按照醫(yī)囑用藥，并密切觀察自身情況變化。

對于心肌缺血合并心絞痛的患者，則要適當增加預防性藥物，比如丹參片、 心得安等。

另外，需要患者注意，如果有外出旅行的準備應提前與醫(yī)生溝通，并遵醫(yī)囑隨身攜帶亞硝酸異戊酯、硝酸甘油等藥物，以防突發(fā)情況。

所以要想防治心肌缺血就要從日常生活中的小事情做起，希望上述內容能夠幫助到您。