
過度保胎,會增加胎兒畸形的風險嗎?以世界上第二常見的先天畸形(第一是心臟畸形)神經管缺陷為例。在其高發的因素當中,并無過度保胎的原因。美國婦產醫師協會關于神經管缺陷的《臨床實踐指南》中指出。獨立的神經管缺陷是由于基因易感性和環境因素共同作用的結果。環境因素,包括地域,種族,飲食,在保胎方面的過度用藥。還存在著一個代謝吸收,以及藥物毒性的問題。就臨床上常用的黃體酮類藥物保胎,我國已經出臺了相關的指南和共識,來指導臨床用藥。針對復發性流產的診治,也有相關的專家共識。
在保胎方面,我一貫認為,有三種原則,一種是大健康式的保胎,一種是針對性的保胎,一種是經驗性的用藥。
一個臨床醫生,在針對需要保胎的患者面前,要掌握住原則和底線。
原則體現了醫生的醫術和醫德。
底線體現了醫生,對行醫安全的敬畏。
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會的,比如,先兆流產的患者。盲目用黃體酮保胎,會增加胎盤粘連的幾率,分娩時容易大出血。如果胎兒是男性,過度攝入黃體酮,會出現女性化。所以,保胎應該科學進行。缺什么,補什么,缺多少,補多少。而不是依據說明書盲目治療。另外。孕早期要注意,hcg,孕酮值的變化,如數量和翻倍情況。尤其保
會的,比如,先兆流產的患者。盲目用黃體酮保胎,會增加胎盤粘連的幾率,分娩時容易大出血。如果胎兒是男性,過度攝入黃體酮,會出現女性化。所以,保胎應該科學進行。缺什么,補什么,缺多少,補多少。而不是依據說明書盲目治療。另外。孕早期要注意,hcg,孕酮值的變化,如數量和翻倍情況。尤其保胎患者,更要定期復查。
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“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?作為醫生,不知道您所說的過度保胎是什么樣的,講講我職業生涯的一個“過度保胎的案例”吧:已是10年前的事情了,有個不孕癥的病人,做到第四次“試管嬰兒”好不容易才成功懷孕,在她懷孕到19周,肚子不疼,突然就胎膜破裂了,羊水嘩嘩地流出來,在醫生看來,她
“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?
作為醫生,不知道您所說的過度保胎是什么樣的,講講我職業生涯的一個“過度保胎的案例”吧:
已是10年前的事情了,有個不孕癥的病人,做到第四次“試管嬰兒”好不容易才成功懷孕,在她懷孕到19周,肚子不疼,突然就胎膜破裂了,羊水嘩嘩地流出來,在醫生看來,她沒有保胎的任何意義,醫生管這種情況叫:難免流產,就是難以避免的流產,可這個病人,雖然理解醫生所說的,也知道,這孩子根本不能保胎,可卻堅持要保胎,你不同意給她保胎,她就尋死覓活要跳樓的,您是醫生您怎么辦?我們只好妥協,給她預防感染,按保胎先來,同時做她的思想工作,她是對來之不易的孩子不忍放手,2天后她終于同意放棄保胎,好在最后,沒有對她的身體造成任何的傷害,醫生治愈身體的疾病同時,也要給患者理解、關心和支持。
醫生眼里,可以的保胎都是好的孩子,是可愛的天使,有機會保胎的都是媽媽的好孩子,并不是保胎增加了胎兒畸形的風險,而是很大一部分的早期流產是胎兒畸形引起的,部分流產是自然選擇的結果,胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因。胎兒畸形并不是醫生的保胎藥物造成的,再者,大家都是小機靈鬼,都知道孕期,為了生健康的寶寶,誰都不會輕易用藥,不存在藥物濫用的。
保胎成功的寶貝,醫生會產前檢查、產前篩查,仔細分辨胎兒健康與否。好多年前,也曾經有2個病例,孕媽媽有流產跡象,大量流血到需要輸血的境地,血紅蛋白很低,全力以赴保胎,這兩個寶寶都快上初中了,又聰明又健康,這算您口中的“過度保胎”么?
不違反原則的保胎讓太多的女性有了做媽媽的權利,我們期待寶寶的到來。
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“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?過度保胎確實存在一定的風險,但是否會增加畸形風險則取決于保胎的方法。如果只是臥床和常規增加營養,雖然會有導致血糖增高、血脂增高甚至增加血栓性疾病、糖尿病、畸形胰腺炎甚至危及生命的風險,但總體來講還是不會導致胎兒畸形發生的。什么樣的過度保胎會增加胎
“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?
過度保胎確實存在一定的風險,但是否會增加畸形風險則取決于保胎的方法。
如果只是臥床和常規增加營養,雖然會有導致血糖增高、血脂增高甚至增加血栓性疾病、糖尿病、畸形胰腺炎甚至危及生命的風險,但總體來講還是不會導致胎兒畸形發生的。
什么樣的過度保胎會增加胎兒畸形風險?
最常見的就是亂用保胎藥。
俗話講“是藥三分毒”,基本上藥物都有一定的副作用,雖然保胎藥通常對胎兒無害或傷害較低,但凡是都有例外。比如黃體酮或地屈孕酮屬于最常用的保胎藥,沒有之一。但經藥理學研究,孕婦大量服用地屈孕酮有增加或導致男嬰尿道下裂的風險。
因此,凡是都有“度”。當出現先兆流產或者先兆早產時保胎勢在必行,在指導下科學保胎,能最大化的保證胎兒存活及胎兒安全,為寶寶的進一步生長發育提供良好的基礎,但決不可矯枉過正。孕期在醫生指導下科學用藥,適當運動,合理膳食對寶寶至關重要。
如有需要歡迎關注“婦產科女醫生畢一鳴”。
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關于過度保胎這個問題既然已經說是過度了,那就說明這個做法是不正確的。比如有些孕媽,因為有過一次自然流產史,再次妊娠時就要求醫生給予常規保胎,這樣的做法就是不正確的。保胎中最常用的藥物就是【黃體酮】,身體內孕酮的高低確實對妊娠的維持有非常重要的作用,那既然是這樣為什么醫生不像建議每最主要的原因是沒有必要!
因為單純孕酮低并不能代表胎兒是否有問題。單純的孕酮和胎兒發育是否正常之間沒有絕對關系,如果沒有流血,胚胎大小正常的話,順其自然即可。
如果既往沒有反復的異常流產史,早孕期也沒有明顯的腹痛和陰道流血情況的話,沒有必要檢查孕酮。只要身體健康,排卵與月經規律的女性基本上不存在黃體功能不足的。
再就是有個邏輯關系要搞明白,早孕期流產孕酮低的原因是,胚胎發育異常對卵巢刺激不足所以孕酮低,而并不是孕酮低所以胎兒發育不好。
黃體酮的安全性
黃體酮不會增加胎兒發育異常,但是我們不是所有的先兆流產都保胎的原因是【黃體酮】對孕婦的不良影響。黃體酮副作用較多,很多孕婦不能耐受,特別是頭暈、嘔心嘔吐往往比較嚴重,最為重要的是肝功能的損傷,這也是不常規給予早孕婦女應用的原因之一。
那些情況適合保胎,哪些情況順其自然觀察即可,這個需要聽取醫生建議,不可亂用保胎藥物。
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正常懷孕時出現了流產癥狀,一般人想到的一定會是保胎。但是,保胎要確定沒有任何孕期疾病,B超檢查胎兒發育良好情況下,才不會有胎兒畸形風險。說一下我自己的保胎經歷。第一次懷孕,剛30幾天就開始出血,查了孕酮和HCG,孕酮低,醫生先給開了保胎藥,讓隔天驗HCG。堅持保胎一周,驗了三次H
正常懷孕時出現了流產癥狀,一般人想到的一定會是保胎。但是,保胎要確定沒有任何孕期疾病,B超檢查胎兒發育良好情況下,才不會有胎兒畸形風險。
說一下我自己的保胎經歷。
第一次懷孕,剛30幾天就開始出血,查了孕酮和HCG,孕酮低,醫生先給開了保胎藥,讓隔天驗HCG。
堅持保胎一周,驗了三次HCG,數值長的慢,醫生說正常情況下HCG應該隔天翻倍漲的,我的胚胎發育有問題,可能保到最后存在畸形。我們果斷放棄了保胎,然后就流產了。
第二胎,驗出懷孕,同樣是孕酮低,但是HCG翻倍很好,醫生開的口服藥保胎。直到7周多,又見紅了,B超顯示有胎芽,有胎心,就改了打黃體酮保胎,打到孕12周。
做了NT,顯示沒有神經系統畸形風險!
然后我找的熟人,吃中藥保胎到16周。之后正常產檢,一切都沒問題。足月剖了個健康的寶寶。
通過自己的親身經歷,我知道了不是保胎就一定增加胎兒畸形風險的。
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對于一些有問題的胚胎,流產和胎停育其實是一種自然選擇和自我保護的過程,這類胚胎沒有任何保胎必要,自然選擇過程中應當優勝劣汰,如三倍體胚胎,即使保胎亦不能存活。而對于因母體原因造成的陰道流血等癥狀,可以在醫生指導下服用保胎藥黃體酮,但大量使用會增加胎兒異常的風險,因此不建議過度保胎如有疑問,可以向我提問,臨床工作之余會盡力解答,歡迎關注,祝您好孕。
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你好。從來沒有聽說過“過度保胎”這個詞。保胎,顧名思義,就是對有先兆流產跡象的孕婦給予藥物保胎治療,或者是對于有復發性流產史的女性在剛知道懷孕時,就開始給予對癥保胎治療。對于沒有過流產史的孕婦,懷孕后如果出現陰道出血,小腹下墜,腰酸等流產的先兆后,要首先做b超檢查,確定宮內孕或者
你好。從來沒有聽說過“過度保胎”這個詞。
保胎,顧名思義,就是對有先兆流產跡象的孕婦給予藥物保胎治療,或者是對于有復發性流產史的女性在剛知道懷孕時,就開始給予對癥保胎治療。
對于沒有過流產史的孕婦,懷孕后如果出現陰道出血,小腹下墜,腰酸等流產的先兆后,要首先做b超檢查,確定宮內孕或者胎心搏動良好的情況下,抽血查找出血原因,然后對癥給予藥物保胎治療,這是很有必要的。醫生在保胎的過程中,都會告知患者一周或者兩周復查,情況穩定后藥物會慢慢減量,直到停藥。
對于有過一到兩次甚至多于兩次的胎停育史或者流產史的女性,一般建議在懷孕前做相應的檢查,明確流產和胎停育的原因后,給予藥物治療去除病因或者改善情況后試懷孕。一旦懷孕,立即找醫生進行藥物保胎治療。在保胎的過程中,按時確定宮內孕排出宮外孕,按時觀察是否在該有胎心的時候出胎心,并且定期監測懷孕后的各項指標,隨時調整用藥,以確保寶寶正常生長發育。
一般保胎藥都是對胎兒沒有影響的,醫生是最最小心的,也是真心為患者治病的。不會存在過度保胎。
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感謝邀請哦!?首先我感覺對于這個話題我的見解是“沒有必要刻意的保胎”順其自然,瓜熟自然落地,不要一懷孕就臥床不起了,適量活動對胎兒有好處的,如果沒有什么情況的話最好不要吃保胎藥。也不需要猛烈的進補,保持孕前的水平就好了。很多準媽媽一懷孕了就大補特補起到保胎的作用,其實沒有必要。因
感謝邀請哦!?
首先我感覺對于這個話題我的見解是“沒有必要刻意的保胎”
順其自然,瓜熟自然落地,不要一懷孕就臥床不起了,適量活動對胎兒有好處的,如果沒有什么情況的話最好不要吃保胎藥。也不需要猛烈的進補,保持孕前的水平就好了。很多準媽媽一懷孕了就大補特補起到保胎的作用,其實沒有必要。因為絕大多數的人身體都是健康的。懷孕之前身體健康,營養均衡的人。只需要在醫生的指導下,適當的補充一些孕期所需要的食物及營養。沒有必要刻意的吃一下保胎的東西,而且補的多的話,會導致營養過剩,營養過剩呢,就是寶寶有可能是肥胖兒,還對準媽媽的自身健康以及胎兒發育會帶來一定的負面影響。
準媽咪要吃新鮮的,應季的東西????
但愿每個寶寶都能健健康康的來到媽媽身邊!
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一般情況下,早期去醫院產檢,如果胚胎發育不是特別好,不建議過度保胎,因為胎兒的發育過程其實是自己優勝劣汰的過程,如果胚胎是健康的,一定能自己安全度過這個時期;如果胎兒本身不健康,即使使用了保胎藥,也會增加胎兒畸形的風險,或者即使早期保住胎兒,中期和后期也還是會出現流產的風險!黃體
一般情況下,早期去醫院產檢,如果胚胎發育不是特別好,不建議過度保胎,因為胎兒的發育過程其實是自己優勝劣汰的過程,如果胚胎是健康的,一定能自己安全度過這個時期;如果胎兒本身不健康,即使使用了保胎藥,也會增加胎兒畸形的風險,或者即使早期保住胎兒,中期和后期也還是會出現流產的風險!黃體酮是常見的保胎藥,研究表明,黃體酮的大量使用會使胎兒畸形率增加8倍!因此不建議過度保胎!
祝每一個寶媽都生一個健康的寶寶!