尿酸高應(yīng)該吃什么?-尿酸.png)
為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),醫(yī)生往往會(huì)告訴患者,容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃,如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示:“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了!”也有人擔(dān)心長期控制飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會(huì)員不至于天天“和尚飲食”,今天就讓我們直接告訴你什
為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),醫(yī)生往往會(huì)告訴患者,容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃,如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示:“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了!”也有人擔(dān)心長期控制飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會(huì)員不至于天天“和尚飲食”,今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。
作者:廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫團(tuán)隊(duì) 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞
專家介紹:黃閏月,廣東特殊支持計(jì)劃人才,國家公派荷蘭訪問學(xué)者,中西醫(yī)結(jié)合博士后、副教授,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中醫(yī)院拔尖人才,珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。
痛風(fēng)患者科學(xué)飲食的關(guān)鍵是“低嘌呤飲食”,那么何為低嘌呤飲食呢?當(dāng)然就是以低嘌呤食物(每100克含嘌呤低于25mg)為主的飲食方式。(另:中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg;高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg)。對于高尿酸及痛風(fēng)患者,低嘌呤的食物是可以放心享受的;中嘌呤的食物則建議淺嘗即止,特別是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候更要少吃;而高嘌呤食物則請避而遠(yuǎn)之吧!
平常醫(yī)生跟患者說不能吃肉類,不能吃海鮮是因?yàn)槿忸惛ur的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來講就是并非所有肉類跟海鮮都是高嘌呤食物,也會(huì)有低嘌呤的肉類和低嘌呤的海鮮,比如下表所示:
中低嘌呤含量肉類參考表
中低嘌呤含量海鮮參考表
對于家畜類及海鮮食品,沒出現(xiàn)在上表中的基本都屬于高嘌呤食物,如大部分動(dòng)物內(nèi)臟,請謹(jǐn)慎食用。不得不提醒的是,即使是上表中的食物,也要注意用量,正如你所看到的,大部分肉類和海產(chǎn)品都屬于中嘌呤食物,這也是大部分醫(yī)生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。
另外,今天還想跟大家聊一聊其他痛風(fēng)飲食的誤區(qū):
誤區(qū)一:豆類及豆制品不能吃
痛風(fēng)患者往往會(huì)上網(wǎng)搜索高尿酸血癥或者痛風(fēng)的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢?有沒有看到“痛風(fēng)患者禁吃豆類及豆制品”等字樣?看到了吧!其實(shí)這是很久以前的觀念,以前由于豆類及豆制品屬于中嘌呤(每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤),又是所謂的“發(fā)物”,所以被視為痛風(fēng)的禁忌食物。然而,研究表明,食用豌豆、扁豆及豆類與痛風(fēng)的發(fā)病無明顯關(guān)系[1, 2],而且豆制品(包括豆?jié){)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)[3-5]。其主要原因是一方面豆類中屬果蔬類,雖然富含嘌呤,但可具有促尿酸排泄物質(zhì);而豆制品更深在制作過程中會(huì)丟失大量的嘌呤。因此豆類及豆制品是可以食用的。
誤區(qū)二:蔬菜中也有高嘌呤的食物,能吃嗎?
的確,蔬菜中也有高嘌呤的食物,如香菇,每100g含214.5mg嘌呤,竟然比豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟還高。但是,植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明,高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無明顯差別,進(jìn)食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率[5, 6]。這可能與進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液,從而促進(jìn)尿酸的排泄有關(guān)[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢?
誤區(qū)三:有人說牛奶是“發(fā)物”,那能喝嗎?
其實(shí)痛風(fēng)患者可以食用牛奶已是大家公認(rèn)的。而且牛奶還是痛風(fēng)患者的主要蛋白質(zhì)來源。
除此之外,有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是低脂奶制品,這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關(guān)[7]。
看完這篇文章,有沒有發(fā)現(xiàn)生活依舊充滿陽光呢!總而言之,痛風(fēng)飲食靠節(jié)制,把好口關(guān)至關(guān)重要。
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高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲食原則是:降低食物中嘌呤攝入量,減少尿酸的來源,增加尿酸排泄,減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。所謂能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物,瑋瑋歸納了一下:1.各類蔬菜:蔬菜中大多數(shù)嘌呤含量都不高,但以下幾種需要注意,不可多吃:金針降低食物中嘌呤攝入量,減少尿酸的來源,增加尿酸排泄,減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。不可多吃:金針菜、竹筍、銀耳、蒜苗、蒜黃、蒜薹、金針菇、猴頭菇、牛肝菌;盡量少吃或不吃:豆苗菜、蘆筍、黃豆芽、香菇、扁豆各類米面制品、米粉、粉條、粉絲等皆為低嘌呤食物,可以放心食用,但不建議痛風(fēng)人群攝入高油脂、高鹽分、高糖分的主食,因?yàn)闀?huì)影響代謝、加重肥胖,所以本著健康飲食的原則不要攝入過多油炸食品、精致谷物;此外諸如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥等全谷物可以放心食用,而黑米以及各色雜豆如綠豆、黑豆、黃豆、紅豆等則要少量食用,不要一次攝入過多。豆?jié){、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤極低可以放心食用;而黃豆、黃豆芽、納豆、蠶豆則因嘌呤含量高而避免食用;豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等則可以少量食用,不必嚴(yán)格限制。瘦牛肉、動(dòng)物血以外的其他肉制品都要限制攝入。
8.各種堅(jiān)果、干果:可以放心食用,但要避免含鹽量高的種類,痛風(fēng)患者存在一定程度的代謝紊亂,很容注意導(dǎo)致腎臟損傷,而高血壓也會(huì)損傷腎臟,所以要保證低鹽飲食。
9.調(diào)味品:痛風(fēng)患者要清淡飲食,減少雞精、蠔油、魚子醬、海鮮醬攝入。
希望我的解答可以幫到您! 歡迎關(guān)注營養(yǎng)瑋瑋道來~
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痛風(fēng)尿酸高第一在家自己做飯,盡量不在外邊吃飯。第二,選擇含嘌呤低的食物,盡量不吃海鮮、肉皮、火鍋等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右,食鹽控制在6克以下,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,瘦肉每天100∽150克,牛奶300克左右。第四頓頓有新鮮蔬菜,每天不少于500克,3種以上。天天吃水果,每天不少于300克,2種以上。第五主食多樣化,主食每天300克左右。盡量不吃刺激性食物。第六,喝水每天3000毫升左右,以白開水和淡茶水為主。
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痛風(fēng)患者對于飲食比較注意,曾經(jīng)在火車上遇見過一位痛風(fēng)患者,自己隨身都攜帶一張紙,上面密密麻麻的記錄著哪些食物不能吃,吃飯之前都要先看一遍。對于痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者來說,哪些食物可以放心吃?
痛風(fēng)的重要特點(diǎn)之一是高尿酸,尿酸又是如何產(chǎn)生的?一個(gè)是內(nèi)源性,一個(gè)是外源性。內(nèi)源性的尿酸來源占總尿酸的80%,外源性的尿酸來源占總尿酸的20%;內(nèi)源性的尿酸是由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代謝而來。而外源性尿酸則是從富含嘌呤或核蛋白的食物中而來,嘌呤是在肝臟代謝產(chǎn)生尿酸。雖然外源性尿酸來源僅占尿酸總量的20%,但往往是壓死駱駝的最后一根稻草,這也是很多痛風(fēng)患者在暴飲暴食后出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的原因之一。
對于痛風(fēng)患者來說,選擇食物的時(shí)候需要注意,限制含嘌呤多的食物攝入,每日嘌呤攝入量<150mg;根據(jù)痛風(fēng)病情輕重,患者可按以下原則制定食譜:急性期選擇第一類食物,患者每天喝的液體總量不少于3000毫升。緩解期要禁吃第三類食物,限量選用第二類食物,自由選擇第一類食物。烹調(diào)方法對食物中嘌呤有影響,如肉類煮沸后,只吃肉,不喝湯,這樣可以減少嘌呤的攝入。
嘌呤含量小于50mg/100克的食物,痛風(fēng)患者和高尿酸血癥的患者是可以放心食用。
谷薯類:大米、小米、米粉、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強(qiáng)粉、面粉、通心粉、掛面、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。
蔬菜類:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥姜蒜、荸薺。
水果類:橙、橘、蘋果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。
蛋乳類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、煉乳。
堅(jiān)果及其他:豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉(小蘇打)、巧克力、可可、油脂(限量使用)。
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我能說,水隨便喝么?好多人說菜隨便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血壓,糖尿病,高脂血癥都需要飲食控制加健康生活方式,不能控制就需要藥物干預(yù)。 沒有什么菜直接降低尿酸,當(dāng)然,高嘌呤食品的減少攝入,會(huì)對尿酸的降低有一定的幫助,低嘌呤飲食肯定也有利于低嘌呤飲食 建議多吃嘌呤低而利尿的蔬菜,如冬瓜、苦瓜、白蘿卜等,另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不錯(cuò)的選擇。 蔬菜類的如富含膳食纖維的紅薯、芹菜、絲瓜等,還有性味微寒的萵苣、苦瓜、苦菊等,水果類的如柚子、火龍果、獼猴桃、香蕉等,都有不錯(cuò)的通便效果,每天保證正常排便,也能保證除尿液外其他多余尿酸的排出。 還有很多低嘌呤蔬菜。 減少高嘌呤食物的攝入 貝類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、火鍋濃湯等高嘌呤食物應(yīng)盡量禁絕食用;有些急性痛風(fēng)患者,確實(shí)是因?yàn)槌3远怪破芬l(fā)的,因此,對于此類食物到底該不該控制,還需要進(jìn)一步討論,如果是高尿酸暫時(shí)先控制攝入。 戒煙戒酒 酒精進(jìn)入體內(nèi)后,代謝過程中會(huì)大量占用血液中的水分,使血液中尿酸濃度大大提高,使血尿酸值變高,因此大量飲酒后,往往會(huì)誘發(fā)急性痛風(fēng)。而吸煙是發(fā)生代謝綜合征的首要因素,因此吸煙者,也更容易發(fā)生尿酸的代謝不良。 控制體重 控制高糖食物的攝入:雖然糖分代謝不會(huì)產(chǎn)生尿酸,但高糖分的食物和飲品含有很高的熱量,會(huì)促進(jìn)人體發(fā)胖,肥胖人群發(fā)生尿酸偏高的幾率大大高于正常體重的人群。 下來更何況不能僅僅靠吃高尿酸的天敵來控制尿酸!
在這里,我再次提醒大家,預(yù)防痛風(fēng)從預(yù)防尿酸升高做起,預(yù)防尿酸升高建議低嘌呤飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,啤酒;戒煙;多運(yùn)動(dòng)、多喝水。 少吃好東西,多吃草!
心血管王醫(yī)生于2018.7.23日編輯。
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近年來,隨著生活水平的提高,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),身邊患痛風(fēng)的人越來越多了。很多人都有高尿酸的情況,其中飲食有著很大的影響!
管住嘴 巧選食材
1、多飲水,少喝湯:
在臨床當(dāng)中研究發(fā)現(xiàn)白開水的滲透壓最利于溶解身體當(dāng)中的各種有害物質(zhì)。因此痛風(fēng)患者在平時(shí)應(yīng)該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸,加速尿酸排泄,從而促使尿酸水平盡快下降。
2.限制高嘌呤飲食
應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。應(yīng)該盡量減少使用高嘌呤的食物,這些食物包括:肉類~尤其是紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮~特別是貝類、蝦蟹、魚子醬等;含酵母的食物或飲品—如啤酒等。
3.多吃蔬菜 大部分蔬菜都不含嘌呤或者低嘌呤,并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用,因此痛風(fēng)患者在平時(shí)可以多吃菜。
4.限制或避免飲酒 酒精會(huì)刺激肝臟產(chǎn)生尿酸同時(shí)干擾腎臟清除尿酸,尤其是啤酒,如果已經(jīng)患有痛風(fēng),建議禁止一切酒。
5.脂肪攝入要限制 肥胖,本身就會(huì)引起各種疾病,對于痛風(fēng)患者來說,脂肪過高會(huì)引致代謝紊亂,阻礙腎臟排泄尿酸功能。所以痛風(fēng)病人面對高脂肪的食物,一定要忍住口,盡量葷素搭配,并保持足夠的運(yùn)動(dòng)量,將自身代謝功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。
控制體內(nèi)的尿酸含量,一定要管住嘴,盡量選擇低嘌呤含量和中低嘌呤含量的食物,將危害降到最低。痛風(fēng)患者還要多喝水,通過腎臟將尿酸代謝出去,并且減少酒類的攝入,全方位的控制飲食。
作者:孫秋燕 國家二級(jí)公共營養(yǎng)師/國家注冊營養(yǎng)技師
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高尿酸血癥和痛風(fēng)同屬于代謝性疾病,與嘌呤代謝紊亂密切相關(guān),其治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,要積極改善生活方式,并合理用藥,以穩(wěn)定控制病情,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。俗話說民以食為天,對于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者來說,其日常飲食更是深受大家的關(guān)心。在日常飲食中要注意限制高嘌呤、感謝閱讀,本文由@全科掃地僧原創(chuàng)寫作,歡迎點(diǎn)贊、評論、轉(zhuǎn)載,關(guān)注作者,獲取更多健康知識(shí)。不足之處,敬請指正。圖片來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考。
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對于痛風(fēng)和高尿酸患者來說,飲食對于血尿酸水平的影響和疾病的發(fā)展有些重要的意義,很多朋友也比較關(guān)注相關(guān)的飲食注意事項(xiàng),經(jīng)常會(huì)看到很多關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的飲食建議,今天給大家匯總下關(guān)于痛風(fēng)及高尿酸患者的飲食建議,參考依據(jù)為衛(wèi)計(jì)委權(quán)威發(fā)布的2017版《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指南》。今天給大家匯總下關(guān)于痛風(fēng)及高尿酸患者的飲食建議,參考依據(jù)為衛(wèi)計(jì)委權(quán)威發(fā)布的2017版《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指南》。建議一:主食的選擇建議二:關(guān)于蔬菜、水果小提示:小部分蔬菜中的草酸和嘌呤含量較高(菠菜、蘆筍等),每次控制在100克左右問題不大或者吃前加熱焯水,草酸和嘌呤都具有很好的溶水性。建議三:關(guān)于魚、肉、蛋、奶建議四:需要限制的食物對上述內(nèi)容的補(bǔ)充:我們的宗旨是,高尿酸血癥患者控制尿酸水平,降低痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),痛風(fēng)的患者以減少發(fā)作次數(shù)和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)為目的。
其他關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸人群的健康科普也可以在我之前回答的問題中尋找。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
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有痛風(fēng)病史并有過急性發(fā)作的朋友,吃東西時(shí)往往會(huì)“小心翼翼、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”,因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作實(shí)在太痛苦了。也有朋友覺得,得了痛風(fēng)好像什么都不能吃了。為了避免尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作,痛風(fēng)患者確實(shí)需要禁忌很多食物,其意義主要是降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),減緩關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展,而核心治療還要靠藥物。對于痛風(fēng)病人來說有痛風(fēng)病史并有過急性發(fā)作的朋友,吃東西時(shí)往往會(huì)“小心翼翼、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”,因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作實(shí)在太痛苦了。也有朋友覺得,得了痛風(fēng)好像什么都不能吃了。大米、白面、小米、玉米、薯類等。土豆、芋頭、甘薯等薯類的嘌呤含量很低,淀粉含量高,可以替代部分白米、白面充當(dāng)主食。2、蔬菜類蔬菜的嘌呤含量處于“較少”和“很少”的類別中,是痛風(fēng)和高尿酸血癥患者可以放心也最需要大力增加的一類食材。建議每日攝取量在750克以上,最好能達(dá)到1000克以上。但濃菌湯、濃蘑菇湯之類不可食用。在急性發(fā)作期仍應(yīng)避免食用。痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)的食物選擇我是一個(gè)懂營養(yǎng)的內(nèi)科醫(yī)師,曾經(jīng)是空軍飛行員的營養(yǎng)師。欲知更多分享,敬請關(guān)注。謝謝!
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無論是痛風(fēng)還是高尿酸,可以說是現(xiàn)代人群特別可怕的慢性疾病;痛風(fēng)主要就是指血液當(dāng)中的高濃度尿酸形成晶體之后集聚在關(guān)節(jié)周圍發(fā)生的一種關(guān)節(jié)炎癥,發(fā)病時(shí)的疼痛感特別劇烈。對于痛風(fēng)來說,飲食是其中特別重要的一件事情,靠譜的飲食雖然不能夠治愈痛風(fēng),但是可以降低血液當(dāng)中的尿酸水平,另外也能同時(shí)值得注意的是,中國人的飲食中,常吃的那些動(dòng)物內(nèi)臟,比如心肝腦等部位中含有的嘌呤物質(zhì)非常高,建議無論是在發(fā)作期患者痛風(fēng)緩解期都要避免。這其中還包含一些肉類食物,豬肉、牛肉以及羊肉、水產(chǎn)當(dāng)中的嘌呤物質(zhì)都很高,注意減量攝入,建議每日食用的動(dòng)物蛋白質(zhì)量應(yīng)該在110-170克最好。首先,建議在日常生活中要多吃蔬菜、水果和全谷物類食物,這類食物可以提供充足的碳水化合物物質(zhì),這其中應(yīng)該減少普通白面包、精制糖以及蛋糕食物的攝入。其次,對于痛風(fēng)病人來說,如果說限制肉類的食用,那對于蛋白質(zhì)的來源來說就特別重要,所以,建議痛風(fēng)病人要在生活中適量攝入植物蛋白物質(zhì)。
多喝水:
增加飲水量,可以幫助控制慢性痛風(fēng)的癥狀,建議多飲水,每天的飲水量要達(dá)到2000毫升,另外請避免飲用含糖較多的碳酸飲料。
限制飲酒:
各種酒品當(dāng)中的酒精物質(zhì)都會(huì)影響身體當(dāng)中嘌呤物質(zhì)的排出,增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建議如果已經(jīng)患上痛風(fēng)的人群應(yīng)該戒酒,其余人群也應(yīng)該適當(dāng)注意。
水果是痛風(fēng)病人可以放心吃的一種食物,但需要適當(dāng)注意:
可以吃,但是不可以一次性攝入太多,特別是一些比較甜的水果,要控制在半斤以下。
不建議飲用果汁,果汁當(dāng)中的含糖量較高,應(yīng)避免傷害。
蔬菜當(dāng)中的嘌呤物質(zhì)屬于植物嘌呤物質(zhì),對于人體幾乎沒有影響,對于嘌呤物質(zhì)含量較高的豆芽、花菜、蘆筍等食物其他都是可以吃的。
無論是痛風(fēng)還是高尿酸人群,都是現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)該去關(guān)注的人群,靠譜吃喝,避免造成損傷。
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