為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，醫(yī)生往往會(huì)告訴患者，容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃，如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示：“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了！”也有人擔(dān)心長期控制飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會(huì)員不至于天天“和尚飲食”，今天就讓我們直接告訴你什

為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，醫(yī)生往往會(huì)告訴患者，容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃，如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示：“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了！”也有人擔(dān)心長期控制飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會(huì)員不至于天天“和尚飲食”，今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。

作者：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫團(tuán)隊(duì) 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞

專家介紹：黃閏月，廣東特殊支持計(jì)劃人才，國家公派荷蘭訪問學(xué)者，中西醫(yī)結(jié)合博士后、副教授，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)院拔尖人才，珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。

痛風(fēng)患者科學(xué)飲食的關(guān)鍵是“低嘌呤飲食”，那么何為低嘌呤飲食呢？當(dāng)然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）為主的飲食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。對于高尿酸及痛風(fēng)患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物則建議淺嘗即止，特別是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候更要少吃；而高嘌呤食物則請避而遠(yuǎn)之吧！

平常醫(yī)生跟患者說不能吃肉類，不能吃海鮮是因?yàn)槿忸惛ｕr的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來講就是并非所有肉類跟海鮮都是高嘌呤食物，也會(huì)有低嘌呤的肉類和低嘌呤的海鮮，比如下表所示：

中低嘌呤含量肉類參考表

中低嘌呤含量海鮮參考表

對于家畜類及海鮮食品，沒出現(xiàn)在上表中的基本都屬于高嘌呤食物，如大部分動(dòng)物內(nèi)臟，請謹(jǐn)慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉類和海產(chǎn)品都屬于中嘌呤食物，這也是大部分醫(yī)生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。

另外，今天還想跟大家聊一聊其他痛風(fēng)飲食的誤區(qū)：

誤區(qū)一：豆類及豆制品不能吃

痛風(fēng)患者往往會(huì)上網(wǎng)搜索高尿酸血癥或者痛風(fēng)的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢？有沒有看到“痛風(fēng)患者禁吃豆類及豆制品”等字樣？看到了吧！其實(shí)這是很久以前的觀念，以前由于豆類及豆制品屬于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所謂的“發(fā)物”，所以被視為痛風(fēng)的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆類與痛風(fēng)的發(fā)病無明顯關(guān)系[1, 2]，而且豆制品(包括豆?jié){)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)[3-5]。其主要原因是一方面豆類中屬果蔬類，雖然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物質(zhì)；而豆制品更深在制作過程中會(huì)丟失大量的嘌呤。因此豆類及豆制品是可以食用的。

誤區(qū)二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃嗎？

的確，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟還高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無明顯差別，進(jìn)食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率[5, 6]。這可能與進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液，從而促進(jìn)尿酸的排泄有關(guān)[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢？

誤區(qū)三：有人說牛奶是“發(fā)物”，那能喝嗎？

其實(shí)痛風(fēng)患者可以食用牛奶已是大家公認(rèn)的。而且牛奶還是痛風(fēng)患者的主要蛋白質(zhì)來源。

除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是低脂奶制品，這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關(guān)[7]。

看完這篇文章，有沒有發(fā)現(xiàn)生活依舊充滿陽光呢！總而言之，痛風(fēng)飲食靠節(jié)制，把好口關(guān)至關(guān)重要。

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高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲食原則是：降低食物中嘌呤攝入量，減少尿酸的來源，增加尿酸排泄，減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。所謂能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物，瑋瑋歸納了一下：1.各類蔬菜：蔬菜中大多數(shù)嘌呤含量都不高，但以下幾種需要注意，不可多吃：金針降低食物中嘌呤攝入量，減少尿酸的來源，增加尿酸排泄，減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。不可多吃：金針菜、竹筍、銀耳、蒜苗、蒜黃、蒜薹、金針菇、猴頭菇、牛肝菌；盡量少吃或不吃：豆苗菜、蘆筍、黃豆芽、香菇、扁豆各類米面制品、米粉、粉條、粉絲等皆為低嘌呤食物，可以放心食用，但不建議痛風(fēng)人群攝入高油脂、高鹽分、高糖分的主食，因?yàn)闀?huì)影響代謝、加重肥胖，所以本著健康飲食的原則不要攝入過多油炸食品、精致谷物；此外諸如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥等全谷物可以放心食用，而黑米以及各色雜豆如綠豆、黑豆、黃豆、紅豆等則要少量食用，不要一次攝入過多。豆?jié){、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤極低可以放心食用；而黃豆、黃豆芽、納豆、蠶豆則因嘌呤含量高而避免食用；豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等則可以少量食用，不必嚴(yán)格限制。瘦牛肉、動(dòng)物血以外的其他肉制品都要限制攝入。

8.各種堅(jiān)果、干果：可以放心食用，但要避免含鹽量高的種類，痛風(fēng)患者存在一定程度的代謝紊亂，很容注意導(dǎo)致腎臟損傷，而高血壓也會(huì)損傷腎臟，所以要保證低鹽飲食。

9.調(diào)味品：痛風(fēng)患者要清淡飲食，減少雞精、蠔油、魚子醬、海鮮醬攝入。

希望我的解答可以幫到您！ 歡迎關(guān)注營養(yǎng)瑋瑋道來~

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痛風(fēng)尿酸高第一在家自己做飯，盡量不在外邊吃飯。第二，選擇含嘌呤低的食物，盡量不吃海鮮、肉皮、火鍋等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食鹽控制在6克以下，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四頓頓有新鮮蔬菜，每天不少于500克，3種以上。天天吃水果，每天不少于300克，2種以上。第五主食多樣化，主食每天300克左右。盡量不吃刺激性食物。第六，喝水每天3000毫升左右，以白開水和淡茶水為主。

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痛風(fēng)患者對于飲食比較注意，曾經(jīng)在火車上遇見過一位痛風(fēng)患者，自己隨身都攜帶一張紙，上面密密麻麻的記錄著哪些食物不能吃，吃飯之前都要先看一遍。對于痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者來說，哪些食物可以放心吃？痛風(fēng)的重要特點(diǎn)之一是高尿酸，尿酸又是如何產(chǎn)生的？一個(gè)是內(nèi)源性，一個(gè)是外源性。內(nèi)源性的尿酸

痛風(fēng)患者對于飲食比較注意，曾經(jīng)在火車上遇見過一位痛風(fēng)患者，自己隨身都攜帶一張紙，上面密密麻麻的記錄著哪些食物不能吃，吃飯之前都要先看一遍。對于痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者來說，哪些食物可以放心吃？

痛風(fēng)的重要特點(diǎn)之一是高尿酸，尿酸又是如何產(chǎn)生的？一個(gè)是內(nèi)源性，一個(gè)是外源性。內(nèi)源性的尿酸來源占總尿酸的80%，外源性的尿酸來源占總尿酸的20%；內(nèi)源性的尿酸是由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代謝而來。而外源性尿酸則是從富含嘌呤或核蛋白的食物中而來，嘌呤是在肝臟代謝產(chǎn)生尿酸。雖然外源性尿酸來源僅占尿酸總量的20%，但往往是壓死駱駝的最后一根稻草，這也是很多痛風(fēng)患者在暴飲暴食后出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的原因之一。

對于痛風(fēng)患者來說，選擇食物的時(shí)候需要注意，限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；根據(jù)痛風(fēng)病情輕重，患者可按以下原則制定食譜：急性期選擇第一類食物，患者每天喝的液體總量不少于3000毫升。緩解期要禁吃第三類食物，限量選用第二類食物，自由選擇第一類食物。烹調(diào)方法對食物中嘌呤有影響，如肉類煮沸后，只吃肉，不喝湯，這樣可以減少嘌呤的攝入。

嘌呤含量小于50mg/100克的食物，痛風(fēng)患者和高尿酸血癥的患者是可以放心食用。

谷薯類：大米、小米、米粉、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強(qiáng)粉、面粉、通心粉、掛面、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

蔬菜類：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥姜蒜、荸薺。

水果類：橙、橘、蘋果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。

蛋乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、煉乳。

堅(jiān)果及其他：豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉（小蘇打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。

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我能說，水隨便喝么？好多人說菜隨便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血壓，糖尿病，高脂血癥都需要飲食控制加健康生活方式，不能控制就需要藥物干預(yù)。 沒有什么菜直接降低尿酸，當(dāng)然，高嘌呤食品的減少攝入，會(huì)對尿酸的降低有一定的幫助，低嘌呤飲食肯定也有利于低嘌呤飲食 建議多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白蘿卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不錯(cuò)的選擇。 蔬菜類的如富含膳食纖維的紅薯、芹菜、絲瓜等，還有性味微寒的萵苣、苦瓜、苦菊等，水果類的如柚子、火龍果、獼猴桃、香蕉等，都有不錯(cuò)的通便效果，每天保證正常排便，也能保證除尿液外其他多余尿酸的排出。 還有很多低嘌呤蔬菜。 減少高嘌呤食物的攝入 貝類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、火鍋濃湯等高嘌呤食物應(yīng)盡量禁絕食用；有些急性痛風(fēng)患者，確實(shí)是因?yàn)槌３远怪破芬l(fā)的，因此，對于此類食物到底該不該控制，還需要進(jìn)一步討論，如果是高尿酸暫時(shí)先控制攝入。 戒煙戒酒 酒精進(jìn)入體內(nèi)后，代謝過程中會(huì)大量占用血液中的水分，使血液中尿酸濃度大大提高，使血尿酸值變高，因此大量飲酒后，往往會(huì)誘發(fā)急性痛風(fēng)。而吸煙是發(fā)生代謝綜合征的首要因素，因此吸煙者，也更容易發(fā)生尿酸的代謝不良。 控制體重 控制高糖食物的攝入：雖然糖分代謝不會(huì)產(chǎn)生尿酸，但高糖分的食物和飲品含有很高的熱量，會(huì)促進(jìn)人體發(fā)胖，肥胖人群發(fā)生尿酸偏高的幾率大大高于正常體重的人群。 下來更何況不能僅僅靠吃高尿酸的天敵來控制尿酸！

在這里，我再次提醒大家，預(yù)防痛風(fēng)從預(yù)防尿酸升高做起，預(yù)防尿酸升高建議低嘌呤飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，啤酒；戒煙；多運(yùn)動(dòng)、多喝水。 少吃好東西，多吃草！

心血管王醫(yī)生于2018.7.23日編輯。

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近年來，隨著生活水平的提高，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊患痛風(fēng)的人越來越多了。很多人都有高尿酸的情況，其中飲食有著很大的影響！

管住嘴 巧選食材

1、多飲水，少喝湯：

在臨床當(dāng)中研究發(fā)現(xiàn)白開水的滲透壓最利于溶解身體當(dāng)中的各種有害物質(zhì)。因此痛風(fēng)患者在平時(shí)應(yīng)該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸，加速尿酸排泄，從而促使尿酸水平盡快下降。

2.限制高嘌呤飲食

應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。應(yīng)該盡量減少使用高嘌呤的食物，這些食物包括：肉類～尤其是紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮～特別是貝類、蝦蟹、魚子醬等；含酵母的食物或飲品—如啤酒等。

3.多吃蔬菜 大部分蔬菜都不含嘌呤或者低嘌呤，并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用，因此痛風(fēng)患者在平時(shí)可以多吃菜。

4.限制或避免飲酒 酒精會(huì)刺激肝臟產(chǎn)生尿酸同時(shí)干擾腎臟清除尿酸，尤其是啤酒，如果已經(jīng)患有痛風(fēng)，建議禁止一切酒。

5.脂肪攝入要限制 肥胖,本身就會(huì)引起各種疾病,對于痛風(fēng)患者來說,脂肪過高會(huì)引致代謝紊亂,阻礙腎臟排泄尿酸功能。所以痛風(fēng)病人面對高脂肪的食物,一定要忍住口,盡量葷素搭配,并保持足夠的運(yùn)動(dòng)量,將自身代謝功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。

控制體內(nèi)的尿酸含量，一定要管住嘴，盡量選擇低嘌呤含量和中低嘌呤含量的食物，將危害降到最低。痛風(fēng)患者還要多喝水，通過腎臟將尿酸代謝出去，并且減少酒類的攝入，全方位的控制飲食。

作者：孫秋燕 國家二級(jí)公共營養(yǎng)師/國家注冊營養(yǎng)技師

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高尿酸血癥和痛風(fēng)同屬于代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂密切相關(guān)，其治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，要積極改善生活方式，并合理用藥，以穩(wěn)定控制病情，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。俗話說民以食為天，對于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者來說，其日常飲食更是深受大家的關(guān)心。在日常飲食中要注意限制高嘌呤、感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創(chuàng)寫作，歡迎點(diǎn)贊、評論、轉(zhuǎn)載，關(guān)注作者，獲取更多健康知識(shí)。不足之處，敬請指正。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考。

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對于痛風(fēng)和高尿酸患者來說，飲食對于血尿酸水平的影響和疾病的發(fā)展有些重要的意義，很多朋友也比較關(guān)注相關(guān)的飲食注意事項(xiàng)，經(jīng)常會(huì)看到很多關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的飲食建議，今天給大家匯總下關(guān)于痛風(fēng)及高尿酸患者的飲食建議，參考依據(jù)為衛(wèi)計(jì)委權(quán)威發(fā)布的2017版《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指南》。今天給大家匯總下關(guān)于痛風(fēng)及高尿酸患者的飲食建議，參考依據(jù)為衛(wèi)計(jì)委權(quán)威發(fā)布的2017版《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指南》。建議一：主食的選擇建議二：關(guān)于蔬菜、水果小提示：小部分蔬菜中的草酸和嘌呤含量較高（菠菜、蘆筍等），每次控制在100克左右問題不大或者吃前加熱焯水，草酸和嘌呤都具有很好的溶水性。建議三：關(guān)于魚、肉、蛋、奶建議四：需要限制的食物對上述內(nèi)容的補(bǔ)充：我們的宗旨是，高尿酸血癥患者控制尿酸水平，降低痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)的患者以減少發(fā)作次數(shù)和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)為目的。

其他關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸人群的健康科普也可以在我之前回答的問題中尋找。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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有痛風(fēng)病史并有過急性發(fā)作的朋友，吃東西時(shí)往往會(huì)“小心翼翼、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作實(shí)在太痛苦了。也有朋友覺得，得了痛風(fēng)好像什么都不能吃了。為了避免尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)患者確實(shí)需要禁忌很多食物，其意義主要是降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，減緩關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展，而核心治療還要靠藥物。對于痛風(fēng)病人來說有痛風(fēng)病史并有過急性發(fā)作的朋友，吃東西時(shí)往往會(huì)“小心翼翼、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作實(shí)在太痛苦了。也有朋友覺得，得了痛風(fēng)好像什么都不能吃了。大米、白面、小米、玉米、薯類等。土豆、芋頭、甘薯等薯類的嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米、白面充當(dāng)主食。2、蔬菜類蔬菜的嘌呤含量處于“較少”和“很少”的類別中，是痛風(fēng)和高尿酸血癥患者可以放心也最需要大力增加的一類食材。建議每日攝取量在750克以上，最好能達(dá)到1000克以上。但濃菌湯、濃蘑菇湯之類不可食用。在急性發(fā)作期仍應(yīng)避免食用。痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)的食物選擇我是一個(gè)懂營養(yǎng)的內(nèi)科醫(yī)師，曾經(jīng)是空軍飛行員的營養(yǎng)師。欲知更多分享，敬請關(guān)注。謝謝！

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無論是痛風(fēng)還是高尿酸，可以說是現(xiàn)代人群特別可怕的慢性疾病；痛風(fēng)主要就是指血液當(dāng)中的高濃度尿酸形成晶體之后集聚在關(guān)節(jié)周圍發(fā)生的一種關(guān)節(jié)炎癥，發(fā)病時(shí)的疼痛感特別劇烈。對于痛風(fēng)來說，飲食是其中特別重要的一件事情，靠譜的飲食雖然不能夠治愈痛風(fēng)，但是可以降低血液當(dāng)中的尿酸水平，另外也能同時(shí)值得注意的是，中國人的飲食中，常吃的那些動(dòng)物內(nèi)臟，比如心肝腦等部位中含有的嘌呤物質(zhì)非常高，建議無論是在發(fā)作期患者痛風(fēng)緩解期都要避免。這其中還包含一些肉類食物，豬肉、牛肉以及羊肉、水產(chǎn)當(dāng)中的嘌呤物質(zhì)都很高，注意減量攝入，建議每日食用的動(dòng)物蛋白質(zhì)量應(yīng)該在110-170克最好。首先，建議在日常生活中要多吃蔬菜、水果和全谷物類食物，這類食物可以提供充足的碳水化合物物質(zhì)，這其中應(yīng)該減少普通白面包、精制糖以及蛋糕食物的攝入。其次，對于痛風(fēng)病人來說，如果說限制肉類的食用，那對于蛋白質(zhì)的來源來說就特別重要，所以，建議痛風(fēng)病人要在生活中適量攝入植物蛋白物質(zhì)。

多喝水：

增加飲水量，可以幫助控制慢性痛風(fēng)的癥狀，建議多飲水，每天的飲水量要達(dá)到2000毫升，另外請避免飲用含糖較多的碳酸飲料。

限制飲酒：

各種酒品當(dāng)中的酒精物質(zhì)都會(huì)影響身體當(dāng)中嘌呤物質(zhì)的排出，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議如果已經(jīng)患上痛風(fēng)的人群應(yīng)該戒酒，其余人群也應(yīng)該適當(dāng)注意。

水果是痛風(fēng)病人可以放心吃的一種食物，但需要適當(dāng)注意：

可以吃，但是不可以一次性攝入太多，特別是一些比較甜的水果，要控制在半斤以下。

不建議飲用果汁，果汁當(dāng)中的含糖量較高，應(yīng)避免傷害。

蔬菜當(dāng)中的嘌呤物質(zhì)屬于植物嘌呤物質(zhì)，對于人體幾乎沒有影響，對于嘌呤物質(zhì)含量較高的豆芽、花菜、蘆筍等食物其他都是可以吃的。

無論是痛風(fēng)還是高尿酸人群，都是現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)該去關(guān)注的人群，靠譜吃喝，避免造成損傷。

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