為了防止痛風復發，醫生往往會告訴患者，容易誘發痛風的飲食要少吃或者不吃，如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示：“得了痛風都不知道可以吃什么了！”也有人擔心長期控制飲食會導致營養不良。為了讓痛風會員不至于天天“和尚飲食”，今天就讓我們直接告訴你什

為了防止痛風復發，醫生往往會告訴患者，容易誘發痛風的飲食要少吃或者不吃，如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示：“得了痛風都不知道可以吃什么了！”也有人擔心長期控制飲食會導致營養不良。為了讓痛風會員不至于天天“和尚飲食”，今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。

作者：廣東省中醫院風濕免疫團隊 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞

專家介紹：黃閏月，廣東特殊支持計劃人才，國家公派荷蘭訪問學者，中西醫結合博士后、副教授，香港中文大學醫學博士，中醫院拔尖人才，珠三角中醫抗風濕病聯盟發起人之一。

痛風患者科學飲食的關鍵是“低嘌呤飲食”，那么何為低嘌呤飲食呢？當然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）為主的飲食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。對于高尿酸及痛風患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物則建議淺嘗即止，特別是痛風急性發作的時候更要少吃；而高嘌呤食物則請避而遠之吧！

平常醫生跟患者說不能吃肉類，不能吃海鮮是因為肉類跟海鮮的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來講就是并非所有肉類跟海鮮都是高嘌呤食物，也會有低嘌呤的肉類和低嘌呤的海鮮，比如下表所示：

中低嘌呤含量肉類參考表

中低嘌呤含量海鮮參考表

對于家畜類及海鮮食品，沒出現在上表中的基本都屬于高嘌呤食物，如大部分動物內臟，請謹慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉類和海產品都屬于中嘌呤食物，這也是大部分醫生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。

另外，今天還想跟大家聊一聊其他痛風飲食的誤區：

誤區一：豆類及豆制品不能吃

痛風患者往往會上網搜索高尿酸血癥或者痛風的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢？有沒有看到“痛風患者禁吃豆類及豆制品”等字樣？看到了吧！其實這是很久以前的觀念，以前由于豆類及豆制品屬于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所謂的“發物”，所以被視為痛風的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆類與痛風的發病無明顯關系[1, 2]，而且豆制品(包括豆漿)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負相關[3-5]。其主要原因是一方面豆類中屬果蔬類，雖然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物質；而豆制品更深在制作過程中會丟失大量的嘌呤。因此豆類及豆制品是可以食用的。

誤區二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃嗎？

的確，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比豬肝、牛肝等動物內臟還高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無明顯差別，進食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發病率[5, 6]。這可能與進食大量的蔬菜可堿化尿液，從而促進尿酸的排泄有關[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢？

誤區三：有人說牛奶是“發物”，那能喝嗎？

其實痛風患者可以食用牛奶已是大家公認的。而且牛奶還是痛風患者的主要蛋白質來源。

除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風的發病風險，尤其是低脂奶制品，這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關[7]。

看完這篇文章，有沒有發現生活依舊充滿陽光呢！總而言之，痛風飲食靠節制，把好口關至關重要。

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高尿酸血癥及痛風患者的飲食原則是：降低食物中嘌呤攝入量，減少尿酸的來源，增加尿酸排泄，減少急性發作的頻率和程度防止并發癥。所謂能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物，瑋瑋歸納了一下：1.各類蔬菜：蔬菜中大多數嘌呤含量都不高，但以下幾種需要注意，不可多吃：金針降低食物中嘌呤攝入量，減少尿酸的來源，增加尿酸排泄，減少急性發作的頻率和程度防止并發癥。不可多吃：金針菜、竹筍、銀耳、蒜苗、蒜黃、蒜薹、金針菇、猴頭菇、牛肝菌；盡量少吃或不吃：豆苗菜、蘆筍、黃豆芽、香菇、扁豆各類米面制品、米粉、粉條、粉絲等皆為低嘌呤食物，可以放心食用，但不建議痛風人群攝入高油脂、高鹽分、高糖分的主食，因為會影響代謝、加重肥胖，所以本著健康飲食的原則不要攝入過多油炸食品、精致谷物；此外諸如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥等全谷物可以放心食用，而黑米以及各色雜豆如綠豆、黑豆、黃豆、紅豆等則要少量食用，不要一次攝入過多。豆漿、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤極低可以放心食用；而黃豆、黃豆芽、納豆、蠶豆則因嘌呤含量高而避免食用；豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等則可以少量食用，不必嚴格限制。瘦牛肉、動物血以外的其他肉制品都要限制攝入。

8.各種堅果、干果：可以放心食用，但要避免含鹽量高的種類，痛風患者存在一定程度的代謝紊亂，很容注意導致腎臟損傷，而高血壓也會損傷腎臟，所以要保證低鹽飲食。

9.調味品：痛風患者要清淡飲食，減少雞精、蠔油、魚子醬、海鮮醬攝入。

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痛風尿酸高第一在家自己做飯，盡量不在外邊吃飯。第二，選擇含嘌呤低的食物，盡量不吃海鮮、肉皮、火鍋等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食鹽控制在6克以下，適當增加蛋白質攝入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四頓頓有新鮮蔬菜，每天不少于500克，3種以上

痛風尿酸高第一在家自己做飯，盡量不在外邊吃飯。第二，選擇含嘌呤低的食物，盡量不吃海鮮、肉皮、火鍋等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食鹽控制在6克以下，適當增加蛋白質攝入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四頓頓有新鮮蔬菜，每天不少于500克，3種以上。天天吃水果，每天不少于300克，2種以上。第五主食多樣化，主食每天300克左右。盡量不吃刺激性食物。第六，喝水每天3000毫升左右，以白開水和淡茶水為主。

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痛風患者對于飲食比較注意，曾經在火車上遇見過一位痛風患者，自己隨身都攜帶一張紙，上面密密麻麻的記錄著哪些食物不能吃，吃飯之前都要先看一遍。對于痛風患者和高尿酸血癥患者來說，哪些食物可以放心吃？痛風的重要特點之一是高尿酸，尿酸又是如何產生的？一個是內源性，一個是外源性。內源性的尿酸

痛風患者對于飲食比較注意，曾經在火車上遇見過一位痛風患者，自己隨身都攜帶一張紙，上面密密麻麻的記錄著哪些食物不能吃，吃飯之前都要先看一遍。對于痛風患者和高尿酸血癥患者來說，哪些食物可以放心吃？

痛風的重要特點之一是高尿酸，尿酸又是如何產生的？一個是內源性，一個是外源性。內源性的尿酸來源占總尿酸的80%，外源性的尿酸來源占總尿酸的20%；內源性的尿酸是由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代謝而來。而外源性尿酸則是從富含嘌呤或核蛋白的食物中而來，嘌呤是在肝臟代謝產生尿酸。雖然外源性尿酸來源僅占尿酸總量的20%，但往往是壓死駱駝的最后一根稻草，這也是很多痛風患者在暴飲暴食后出現痛風發作的原因之一。

對于痛風患者來說，選擇食物的時候需要注意，限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；根據痛風病情輕重，患者可按以下原則制定食譜：急性期選擇第一類食物，患者每天喝的液體總量不少于3000毫升。緩解期要禁吃第三類食物，限量選用第二類食物，自由選擇第一類食物。烹調方法對食物中嘌呤有影響，如肉類煮沸后，只吃肉，不喝湯，這樣可以減少嘌呤的攝入。

嘌呤含量小于50mg/100克的食物，痛風患者和高尿酸血癥的患者是可以放心食用。

谷薯類：大米、小米、米粉、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、面粉、通心粉、掛面、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

蔬菜類：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥姜蒜、荸薺。

水果類：橙、橘、蘋果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。

蛋乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、煉乳。

堅果及其他：豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉（小蘇打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。

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我能說，水隨便喝么？好多人說菜隨便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血壓，糖尿病，高脂血癥都需要飲食控制加健康生活方式，不能控制就需要藥物干預。 沒有什么菜直接降低尿酸，當然，高嘌呤食品的減少攝入，會對尿酸的降低有一定的幫助，低嘌呤飲食肯定也有利于低嘌呤飲食 建議多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白蘿卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不錯的選擇。 蔬菜類的如富含膳食纖維的紅薯、芹菜、絲瓜等，還有性味微寒的萵苣、苦瓜、苦菊等，水果類的如柚子、火龍果、獼猴桃、香蕉等，都有不錯的通便效果，每天保證正常排便，也能保證除尿液外其他多余尿酸的排出。 還有很多低嘌呤蔬菜。 減少高嘌呤食物的攝入 貝類海鮮、動物內臟、火鍋濃湯等高嘌呤食物應盡量禁絕食用；有些急性痛風患者，確實是因為常吃豆制品引發的，因此，對于此類食物到底該不該控制，還需要進一步討論，如果是高尿酸暫時先控制攝入。 戒煙戒酒 酒精進入體內后，代謝過程中會大量占用血液中的水分，使血液中尿酸濃度大大提高，使血尿酸值變高，因此大量飲酒后，往往會誘發急性痛風。而吸煙是發生代謝綜合征的首要因素，因此吸煙者，也更容易發生尿酸的代謝不良。 控制體重 控制高糖食物的攝入：雖然糖分代謝不會產生尿酸，但高糖分的食物和飲品含有很高的熱量，會促進人體發胖，肥胖人群發生尿酸偏高的幾率大大高于正常體重的人群。 下來更何況不能僅僅靠吃高尿酸的天敵來控制尿酸！

在這里，我再次提醒大家，預防痛風從預防尿酸升高做起，預防尿酸升高建議低嘌呤飲食，少吃動物內臟，海鮮，啤酒；戒煙；多運動、多喝水。 少吃好東西，多吃草！

心血管王醫生于2018.7.23日編輯。

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近年來，隨著生活水平的提高，我們會發現，身邊患痛風的人越來越多了。很多人都有高尿酸的情況，其中飲食有著很大的影響！ 管住嘴 巧選食材 1、多飲水，少喝湯：在臨床當中研究發現白開水的滲透壓最利于溶解身體當中的各種有害物質。因此痛風患者在平時應該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸，加速尿酸

近年來，隨著生活水平的提高，我們會發現，身邊患痛風的人越來越多了。很多人都有高尿酸的情況，其中飲食有著很大的影響！

管住嘴 巧選食材

1、多飲水，少喝湯：

在臨床當中研究發現白開水的滲透壓最利于溶解身體當中的各種有害物質。因此痛風患者在平時應該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸，加速尿酸排泄，從而促使尿酸水平盡快下降。

2.限制高嘌呤飲食

應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。應該盡量減少使用高嘌呤的食物，這些食物包括：肉類～尤其是紅肉和動物內臟，海鮮～特別是貝類、蝦蟹、魚子醬等；含酵母的食物或飲品—如啤酒等。

3.多吃蔬菜 大部分蔬菜都不含嘌呤或者低嘌呤，并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用，因此痛風患者在平時可以多吃菜。

4.限制或避免飲酒 酒精會刺激肝臟產生尿酸同時干擾腎臟清除尿酸，尤其是啤酒，如果已經患有痛風，建議禁止一切酒。

5.脂肪攝入要限制 肥胖,本身就會引起各種疾病,對于痛風患者來說,脂肪過高會引致代謝紊亂,阻礙腎臟排泄尿酸功能。所以痛風病人面對高脂肪的食物,一定要忍住口,盡量葷素搭配,并保持足夠的運動量,將自身代謝功能調整到最佳狀態。

控制體內的尿酸含量，一定要管住嘴，盡量選擇低嘌呤含量和中低嘌呤含量的食物，將危害降到最低。痛風患者還要多喝水，通過腎臟將尿酸代謝出去，并且減少酒類的攝入，全方位的控制飲食。

作者：孫秋燕 國家二級公共營養師/國家注冊營養技師

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高尿酸血癥和痛風同屬于代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂密切相關，其治療應在專業醫生指導下進行，要積極改善生活方式，并合理用藥，以穩定控制病情，減少相關并發癥的發生，提高生活質量。俗話說民以食為天，對于痛風和高尿酸血癥患者來說，其日常飲食更是深受大家的關心。在日常飲食中要注意限制高嘌呤、感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創寫作，歡迎點贊、評論、轉載，關注作者，獲取更多健康知識。不足之處，敬請指正。圖片來源于網絡，僅供參考。

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對于痛風和高尿酸患者來說，飲食對于血尿酸水平的影響和疾病的發展有些重要的意義，很多朋友也比較關注相關的飲食注意事項，經常會看到很多關于痛風和高尿酸血癥的飲食建議，今天給大家匯總下關于痛風及高尿酸患者的飲食建議，參考依據為衛計委權威發布的2017版《高尿酸血癥與痛風患者膳食指南》。今天給大家匯總下關于痛風及高尿酸患者的飲食建議，參考依據為衛計委權威發布的2017版《高尿酸血癥與痛風患者膳食指南》。建議一：主食的選擇建議二：關于蔬菜、水果小提示：小部分蔬菜中的草酸和嘌呤含量較高（菠菜、蘆筍等），每次控制在100克左右問題不大或者吃前加熱焯水，草酸和嘌呤都具有很好的溶水性。建議三：關于魚、肉、蛋、奶建議四：需要限制的食物對上述內容的補充：我們的宗旨是，高尿酸血癥患者控制尿酸水平，降低痛風的發作風險，痛風的患者以減少發作次數和降低并發癥風險為目的。

其他關于痛風和高尿酸人群的健康科普也可以在我之前回答的問題中尋找。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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有痛風病史并有過急性發作的朋友，吃東西時往往會“小心翼翼、戰戰兢兢”，因為痛風發作實在太痛苦了。也有朋友覺得，得了痛風好像什么都不能吃了。為了避免尿酸升高、痛風發作，痛風患者確實需要禁忌很多食物，其意義主要是降低發作風險，減緩關節損傷的進展，而核心治療還要靠藥物。對于痛風病人來說有痛風病史并有過急性發作的朋友，吃東西時往往會“小心翼翼、戰戰兢兢”，因為痛風發作實在太痛苦了。也有朋友覺得，得了痛風好像什么都不能吃了。大米、白面、小米、玉米、薯類等。土豆、芋頭、甘薯等薯類的嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米、白面充當主食。2、蔬菜類蔬菜的嘌呤含量處于“較少”和“很少”的類別中，是痛風和高尿酸血癥患者可以放心也最需要大力增加的一類食材。建議每日攝取量在750克以上，最好能達到1000克以上。但濃菌湯、濃蘑菇湯之類不可食用。在急性發作期仍應避免食用。痛風急性發作期時的食物選擇我是一個懂營養的內科醫師，曾經是空軍飛行員的營養師。欲知更多分享，敬請關注。謝謝！

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無論是痛風還是高尿酸，可以說是現代人群特別可怕的慢性疾病；痛風主要就是指血液當中的高濃度尿酸形成晶體之后集聚在關節周圍發生的一種關節炎癥，發病時的疼痛感特別劇烈。對于痛風來說，飲食是其中特別重要的一件事情，靠譜的飲食雖然不能夠治愈痛風，但是可以降低血液當中的尿酸水平，另外也能同時值得注意的是，中國人的飲食中，常吃的那些動物內臟，比如心肝腦等部位中含有的嘌呤物質非常高，建議無論是在發作期患者痛風緩解期都要避免。這其中還包含一些肉類食物，豬肉、牛肉以及羊肉、水產當中的嘌呤物質都很高，注意減量攝入，建議每日食用的動物蛋白質量應該在110-170克最好。首先，建議在日常生活中要多吃蔬菜、水果和全谷物類食物，這類食物可以提供充足的碳水化合物物質，這其中應該減少普通白面包、精制糖以及蛋糕食物的攝入。其次，對于痛風病人來說，如果說限制肉類的食用，那對于蛋白質的來源來說就特別重要，所以，建議痛風病人要在生活中適量攝入植物蛋白物質。

多喝水：

增加飲水量，可以幫助控制慢性痛風的癥狀，建議多飲水，每天的飲水量要達到2000毫升，另外請避免飲用含糖較多的碳酸飲料。

限制飲酒：

各種酒品當中的酒精物質都會影響身體當中嘌呤物質的排出，增加痛風的發生風險，建議如果已經患上痛風的人群應該戒酒，其余人群也應該適當注意。

水果是痛風病人可以放心吃的一種食物，但需要適當注意：

可以吃，但是不可以一次性攝入太多，特別是一些比較甜的水果，要控制在半斤以下。

不建議飲用果汁，果汁當中的含糖量較高，應避免傷害。

蔬菜當中的嘌呤物質屬于植物嘌呤物質，對于人體幾乎沒有影響，對于嘌呤物質含量較高的豆芽、花菜、蘆筍等食物其他都是可以吃的。

無論是痛風還是高尿酸人群，都是現實生活中應該去關注的人群，靠譜吃喝，避免造成損傷。

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