
低鉀血癥是臨床上較為常見的一種疾病。我在急診科的時候遇到過好幾例,說實話,我其實特別喜歡遇到這樣的病人。因為這種病人來的時候病情很重,四肢都癱瘓了啊,我就給他用一只幾毛錢的“靈丹妙藥”,病人馬上就能站起來走路了。病人和家屬都驚嘆“神醫神醫”,哈哈哈。為什么會有這樣的效果呢?我給大一旦缺鉀,那么會出現下列癥狀什么原因會導致低鉀呢?
正常情況下,正常人正常飲食很難出現低鉀。
正常人出現低鉀的原因主要有以下幾種
1.長期饑餓;
2.腹瀉(拉肚子可以導致鉀從腸道中丟失)
這就是為什么拉肚子后容易感覺虛弱、四肢無力的一個原因。拉肚子后補充一點糖鹽水,有助于緩解這些癥狀。
3.大量出汗后(汗液中含有大量的鉀離子),尤其是在出汗后,沒有補充糖鹽水,而是喝了大量白開水,導致血液中鉀離子濃度進一步被稀釋,從而出現低鉀血癥。
運動中、勞動中可以吃香蕉(香蕉含有豐富的鉀離子,網球運動員比賽中就喜歡吃這個),飲用糖鹽水或者功能性飲料。
另外,一些疾病可以導致低鉀血癥
1.周期性低鉀
這是一種遺傳疾病,患者隔一段時間就會來一次。
2.腎上腺疾病、原發性醛固酮增多癥等疾病都可以導致低鉀。
如果出現上述癥狀,還是要立即送醫院治療哦。
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謝邀.低鉀血癥對于大家來說并不陌生.血鉀低并不代表體內就缺鉀.為什么這么說呢,請繼續往下看臨床上低鉀血癥大致可以分為三種第一種:人體內真正的缺鉀導致缺鉀常見的原因有:①、攝入鉀不足:多見于長時間不能吃東西或者進食比較差的患者②、排出鉀過多:多見于長期反復嘔吐或者腹瀉、或者短期內大第二種轉移導致的低血鉀:人體內不缺鉀,主要是細胞外的鉀轉移到細胞內,造成細胞外血液中的鉀降低,也叫周期性癱瘓.
臨床上主要見于大量輸住葡萄糖+胰島素患者、棉籽油中毒、周期性癱瘓.
其主要癥狀有在晚上、凌晨患者早上起床后突發起病,表現為從雙下肢開始到雙上肢無力,能說話,就是四肢動不了,患者只能臥床、不能行走、不能自行吃飯、呼吸機受累患者可以出現呼吸困難,補鉀后上述癥狀可以迅速改善
第三種:稀釋導致的低鉀血癥,這個非常容易理解:如大量快速補液時未及時補鉀、還有水中毒或者水過多也會導致低鉀.
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大多數低血鉀的患者幾乎感覺不到什么癥狀,或者僅是感覺到輕微的全身乏力。但嚴重的低鉀血癥,血鉀指標低于2.5毫摩爾每升,就會出現肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痹等危及生命的嚴重癥狀。鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素,正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的范圍內。鉀的生
大多數低血鉀的患者幾乎感覺不到什么癥狀,或者僅是感覺到輕微的全身乏力。但嚴重的低鉀血癥,血鉀指標低于2.5毫摩爾每升,就會出現肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痹等危及生命的嚴重癥狀。
鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素,正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的范圍內。鉀的生理功能表現在:(1)維持細胞膜的靜息電位,保障神經、肌肉組織的興奮性;(2)參與糖原和蛋白質的合成,維持多種營養物質的新陳代謝;(3)調節細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。
這些生理作用都需要人體細胞內存在較高濃度的鉀離子,一旦人體嚴重缺鉀,就會造成:肌肉無力麻痹、行走站立困難、呼吸衰竭、胃腸道蠕動不力神經肌肉問題;還會造成低血鉀焦躁不安、精神不振、嗜睡、昏迷等中樞神經癥狀;還會導致心理失常、心功能不全和血管擴張等心血管疾病;低鉀血癥還會導致腎功能損害、橫紋肌溶解等問題。
治療低鉀血癥,除了消除造成低血鉀的原因之外,補鉀是最直接有效的方法。臨床上補鉀的途徑有兩種:口服補鉀和靜脈補鉀。
補鉀的原則如下:見尿補鉀,每日的尿量要達到700毫升以上;能夠口服補鉀就不要選擇靜脈補鉀。病情比較輕的患者,還可以通過多吃含鉀的食物來補鉀,如多吃柑桔、鮮棗、獼猴桃、玉米、黃豆芽、豆類、紫菜、海帶等。
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夏天,有一些人出現頭暈、心慌、四肢無力……,很多人的第一反應是中暑了,其實,這也有可能是身體缺鉀的表現。為什么夏季人容易缺鉀,原因有:1、人體在夏季大量出汗,汗液中除了水分和鈉以外,還含有一定量的鉀離子;2、夏季人們的食欲減退,從食物中攝取的鉀離子相應,這樣會造成鉀的攝入不足;3
夏天,有一些人出現頭暈、心慌、四肢無力……,很多人的第一反應是中暑了,其實,這也有可能是身體缺鉀的表現。
為什么夏季人容易缺鉀,原因有:1、人體在夏季大量出汗,汗液中除了水分和鈉以外,還含有一定量的鉀離子;2、夏季人們的食欲減退,從食物中攝取的鉀離子相應,這樣會造成鉀的攝入不足;3、天氣炎熱,人體消耗能量增多,而能量代謝需要鉀的參與;4、夏季食物不易保持,腸胃疾病發生率升高,腹瀉也是造成鉀流失的重要原因。
人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol /L,但它的作用卻非常大。它維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。低鉀血癥臨床表現的嚴重程度取決于細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。主要有以下幾個方面:
1.神經肌肉系統:為臨床上的常見表現,特點為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,發作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自主翻身,也可發生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經系統大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,嗜睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經罕見受累,神經淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統:低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯,輕癥者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯;重癥者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡,周圍末梢血管擴張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴大,重者發生心衰。
3. 消化系統:缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
4.內分泌代謝系統:低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲。
5.泌尿系統:長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
當然生活中一般發生的多是輕度缺鉀,糾正病因,如治療腹瀉,減少出汗,適當多食富含鉀的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等即可糾正。一旦出現嚴重腹瀉,或者乏力明顯、心慌、呼吸困難,則需要前往醫院,根據檢查結果及臨床表現,給予靜脈補鉀。
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正常人血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。低血鉀常見癥
正常人血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。
低血鉀常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿K+絕對水平有關,但與細胞內外K+梯度的關系更為密切。發作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起。
較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自主翻身,也可發生痛性痙攣或手足抽搐。低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯,輕癥者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯。
重癥者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫。缺鉀也可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食,機體就不致缺鉀。通過檢查一旦查明存在低血鉀就需要進一步分析缺鉀的原因,應從根本上解決低血鉀的問題,而不是單純的補充鉀元素。
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鉀元素是人體中不可缺少的十分重要的元素之一,是維持生命的必需物質。其最重要的功能就是維持心臟的正常功能,它可以通過控制血壓來減輕心臟的負擔,進而減少心臟病的發生,可以通過擴張血管和排泄來維持體內水分和鈉的正常含量,使血壓值正常,可以維持細胞的新陳代謝,維持細胞滲透壓,控制體內的水缺鉀以后人體的各個系統都可能出現癥狀!
(1) 循環系統:因為缺鉀之后,心肌受到影響,心肌的正常規律跳動得不到保障,于是出現心律失常、低血壓、脈搏微弱、心力衰竭等,嚴重者出現心跳驟停。
(2) 神經系統:頭暈眼花,疲倦、嗜睡、意識不清、感覺異常等。
(3) 消化系統:厭食、嘔吐、惡心、腹脹、腸蠕動緩慢、便秘等。
(4) 泌尿系統:尿液稀釋、多尿、口渴;
(5) 肌肉系統:因為缺鉀之后呼吸肌無力造成。常出現呼吸困難、憋氣,肌肉無力,麻木,呼吸微弱等。
人們從日常飲食中就可獲得足夠量的鉀,最簡單的就是吃含鉀的食物,如葡萄干、香蕉、橘子、綠葉蔬菜、蕃茄等,但對于大量飲用咖啡、吸煙酗酒、愛吃甜食的人群來說,更容易缺鉀,可適當多吃富含鉀的食物來補充。
如果在服用相關可能造成低鉀的藥物,可以選擇其他藥物替代。
如果無法改變可以口服補鉀藥物,或者輸液補鉀。
如果反復靜脈補鉀仍然無效,需要進一步檢查有無其他疾病引起的低鉀血癥,因為低鉀血癥是十分危險的一種病癥,需要引起重視,及時治療。
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鉀離子是維持體內電解質平衡的重要物質,血清鉀離子濃度正常值為3.5-5.5mmol/l,當血鉀水平低于3.5mmol/l時,我們稱之為低鉀血癥。低鉀血癥的病因1.對于能夠正常飲食的人群,一般不會缺鉀。但是那些不能正常進食的患者(如食管癌、長時間昏迷和術后禁食患者),如果不能從靜脈希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!
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選擇權威科普,享受健康生活,歡迎關注醫學博士團隊!低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。常見的原因①鉀攝入不足:如長期進食不足或靜脈中鉀鹽補充不足。②鉀喪失過多:如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應用排鉀利尿劑(呋塞米等)及腎小管性酸中毒。③體內鉀。常見的原因①鉀攝入不足:如長期進食不足或靜脈中鉀鹽補充不足。②鉀喪失過多:如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應用排鉀利尿劑(呋塞米等)及腎小管性酸中毒。③體內鉀分布異常:鉀離子向細胞內轉移,如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。低鉀血癥的癥狀肌無力為最早的臨床表現。一般先出現四肢軟弱無力,后延及軀干和呼吸肌。會出現吞咽困難,累及呼吸肌時容易導致呼吸困難或窒息,嚴重者可出現軟癱、腱反射減弱或消失。消化道功能障礙,出現腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等腸麻痹癥狀。心臟功能異常,主要為傳導阻滯和節律異常。代謝性堿中毒,血清鉀過低時,一方面鉀離子從細胞內移出,與鈉離子和氫離子交換增加,使細胞外液氫離子濃度下降,另一方面,腎遠曲小管鈉離子、鉀離子交換減少,鈉離子、氫離子交換增加,使排氫離子增多,故尿液呈酸性。這兩方面的作用導致發生低鉀性酸中毒,可出現頭暈、躁動、昏迷、面部及四肢抽動、手足抽搐、口周及手足麻木等堿中毒癥狀。處理措施如若出現低鉀血癥,一定要及時尋找和去除引起低血鉀的原因,減少或終止鉀的繼續喪失。在醫生的指導下進行補鉀。歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院醫學博士團隊!祝您身體健康,生活愉快!
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首先明確一下定義,低鉀血癥(hypokalemia)指的是血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態。血清鉀的降低不一定表明體內總鉀量的缺乏,很多原因是由于血液稀釋或鉀離子由細胞外轉移至細胞內而引起;反之,血清鉀正常或增高并不一定表明體內總鉀量的充足,有可能是由血液濃縮或鉀離
首先明確一下定義,低鉀血癥(hypokalemia)指的是血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態。血清鉀的降低不一定表明體內總鉀量的缺乏,很多原因是由于血液稀釋或鉀離子由細胞外轉移至細胞內而引起;反之,血清鉀正常或增高并不一定表明體內總鉀量的充足,有可能是由血液濃縮或鉀離子由細胞內轉移至細胞外引起。
低鉀血癥病因有哪些呢?
1. 攝入鉀不足,厭食偏食;
2. 排出鉀增多,如嘔吐腹瀉、腎臟疾病、內分泌疾病、利尿劑、某些抗生素等等;
3. 其他原因:燒燙傷、透析、引流腹水;
4. 使用葡萄糖液合用胰島素;
5. 輸入冷存過的洗滌紅細胞;
6. 家族性低鉀性周期性癱瘓等疾病;
7. 代堿或呼堿等導致血pH增高;
8. 過多過快補液卻未及時補鉀。
低鉀血癥的癥狀又哪些呢?
慢性低鉀血癥癥狀輕微甚至沒有明顯的癥狀,急性的低鉀血癥癥狀一般較為嚴重,甚至有生命危險。
1. 缺鉀性低鉀血癥:血清鉀小于3.0mmol/L時疲乏無力,小于2.5mmol/L出現較嚴重的肌無力,軟癱,肌腱反射微弱甚至消失伴有明顯感覺障礙,嚴重者呼吸機麻痹、吞咽困難、麻木疼痛,甚至導致窒息死亡;惡心嘔吐,便秘腹脹,腸蠕動減弱甚至消失,腸鳴音微弱;可出現心動過速、期前收縮等表現,心電圖可見T波寬而低平,Q-T間期延長,U波出現,嚴重者可導致休克和猝死;可出現精神萎靡,認知障礙,嗜睡昏迷等中樞表現;可導致腎小管上皮細胞變性壞死,出現失鉀性腎病;可出現代堿、細胞內酸中毒和反常性酸性尿。
2. 轉移性低鉀血癥:半夜或凌晨發病,出現發作性軟癱或肢體軟弱無力等現象,以雙下肢多見。
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兒童低鉀血癥主要原因1、鉀丟失過多 常見小兒因為嘔吐,腹瀉,或者腹腔積液丟失或者從腎臟丟失。2、攝入減少 因為孩子各種原因禁食,或者吃的很少。3、鉀向細胞內移動 因為大量輸入葡萄糖和胰島素或者代謝性堿中毒導致血鉀向細胞內轉移而表現低鉀血癥。兒童低鉀血癥主要癥狀1、輕者沒有明顯癥狀
兒童低鉀血癥主要原因
1、鉀丟失過多 常見小兒因為嘔吐,腹瀉,或者腹腔積液丟失或者從腎臟丟失。
2、攝入減少 因為孩子各種原因禁食,或者吃的很少。
3、鉀向細胞內移動 因為大量輸入葡萄糖和胰島素或者代謝性堿中毒導致血鉀向細胞內轉移而表現低鉀血癥。
兒童低鉀血癥主要癥狀
1、輕者沒有明顯癥狀。
2、乏力,肌肉無力,肌張力減低,嚴重呼吸肌麻痹。
3、表現多尿和或者煩渴。
4、心律失常,如室性早搏和心室搏動,竇性心動過緩,陣發性心房或交界性心動過速,房室傳導阻滯和室性心動過速或纖顫。PR延長,T波低平和ST壓低。
如何治療
1、沒有特別癥狀的盡可能口服補鉀,或者吃富含鉀食物。
2、對于不耐受口服補鉀的小兒可以考慮靜脈補充。
3、對于有癥狀的患者如心律失常,明顯肌肉無力或癱瘓,應提供靜脈補鉀。
4、解除低鉀病因才是關鍵。
5、小孩靜脈補鉀,一定記住要見尿補鉀!!!
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