支循環(huán)可行嗎?-支架.png)
謝邀!血管堵塞,不放置支架,等待建立側(cè)支循環(huán)在某些情況下是可行的,但是絕大多數(shù)的情況下是不可行的。一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評判。首先在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的血管堵塞它是屬于急性堵塞的一個(gè)過程,或者是堵塞了之后會引起患者明顯的臨床癥狀,畢竟血管它是屬于相對比較重要的組織結(jié)構(gòu),一旦血
謝邀!血管堵塞,不放置支架,等待建立側(cè)支循環(huán)在某些情況下是可行的,但是絕大多數(shù)的情況下是不可行的。一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評判。
首先在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的血管堵塞它是屬于急性堵塞的一個(gè)過程,或者是堵塞了之后會引起患者明顯的臨床癥狀,畢竟血管它是屬于相對比較重要的組織結(jié)構(gòu),一旦血供喪失了,那么就很容易發(fā)生梗死等一些情況。
比如說頸內(nèi)動脈突然閉塞而造成的大面積腦梗死或者是冠狀動脈閉塞,從而造成的突然的心肌梗塞。這些它都是一些非常急的過程,有可能幾秒鐘的事,也有可能是幾分鐘的事。
其次就是側(cè)支循環(huán)的代償,它是一個(gè)非常長的時(shí)間的過程。其實(shí)這個(gè)就相當(dāng)于重新發(fā)育一些血管,而大家也都知道新長出來的東西都是非常緩慢的,尤其是這個(gè)還是在身體內(nèi)部形成側(cè)支循環(huán)的情況。這種側(cè)枝循環(huán)的形成,有可能是以月來計(jì)算,甚至有可能以年來計(jì)算。
所以總的來講,在時(shí)間上他倆是完全不匹配的。所以絕大多數(shù)的情況下,急性閉塞只能說是采取急性溶栓或者是取栓等相關(guān)的方法來進(jìn)行治療,而不能夠等待它逐漸的慢慢形成自己的代償和側(cè)支循環(huán)。
最后就是人體是一個(gè)非常神奇的組織,也有的一些情況下,他可能會自己慢慢地形成一些側(cè)枝循環(huán),但是往往這個(gè)也是對應(yīng)于慢性閉塞的一個(gè)過程。
在臨床當(dāng)中也見到過,一共4個(gè)血管供應(yīng)顱內(nèi),結(jié)果三個(gè)血管都有問題出現(xiàn)了重度的狹窄和閉塞,只剩下一個(gè)血管相對而言比較正常,但是這個(gè)人沒有發(fā)現(xiàn)任何的臨床癥狀,就是因?yàn)樗胸S富的血管代償。而這種閉塞或者是重度狹窄,也是一個(gè)非常慢的過程,而漸漸的也會逐漸的形成一小部分的代償。
但是這樣的患者而言,雖然已經(jīng)形成了代償,但是他整體的能力是非常差的,也就是說他真正能夠做到抵御疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊時(shí)間下再出現(xiàn)一支血管的病變,那么這樣的人得病的狀態(tài)會顯著的比其他人還嚴(yán)重,甚至是直接就會造成猝死。
這個(gè)其實(shí)就像在大海里的小船一樣,風(fēng)平浪靜的時(shí)候怎么樣都可以,可以自由的飛馳在開闊的海面,但是一旦有了狂風(fēng)巨浪,那么像這樣的小帆船是肯定無法抵御。
所以明白了這些道理之后,就能不明白具體應(yīng)該怎么做,實(shí)際上一定要交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評判,這里邊所涉及到的因素是非常多的。
如果大家有任何的問題可以私信我,雖然不能夠在這上面看病,但是可以給你一個(gè)相對比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊,評論,轉(zhuǎn)發(fā),關(guān)注我,帶你了解真實(shí)的神經(jīng)外科(腦外科)世界。
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正常人或輕度冠脈病變患者,冠脈側(cè)支循環(huán)不易被發(fā)現(xiàn),只有在冠狀動脈高度狹窄或閉塞時(shí)它才會開放。冠狀動脈側(cè)支循環(huán)能夠減少和改變心肌缺血和心肌梗死面積。側(cè)枝循環(huán)的形成有以下3種途徑:1.擴(kuò)張和重塑:原有的側(cè)支擴(kuò)張、開放,使無功能側(cè)支發(fā)展到有功能側(cè)支血管,此形式一般需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。2.
正常人或輕度冠脈病變患者,冠脈側(cè)支循環(huán)不易被發(fā)現(xiàn),只有在冠狀動脈高度狹窄或閉塞時(shí)它才會開放。冠狀動脈側(cè)支循環(huán)能夠減少和改變心肌缺血和心肌梗死面積。
側(cè)枝循環(huán)的形成有以下3種途徑:1.擴(kuò)張和重塑:原有的側(cè)支擴(kuò)張、開放,使無功能側(cè)支發(fā)展到有功能側(cè)支血管,此形式一般需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。2.增粗:細(xì)小的側(cè)枝血管口徑增大。3.血管新生:血管壁細(xì)胞高度增生,生成新的側(cè)支循環(huán), 一般需10到14天。
側(cè)枝循環(huán)的存在對于減輕心肌損傷和降低梗死面積具有重要意義。但是一方面?zhèn)戎ρh(huán)的形成是在嚴(yán)重心肌損傷的基礎(chǔ)上,研究表明,只有血管狹窄>80%以上,才會形成側(cè)枝循環(huán),而且新生血管形成需要10-14天,對于急性心梗來說,黃花菜都涼了。另一方面,側(cè)枝循環(huán)只能解決一部分心肌缺血問題,無法挽救所有。當(dāng)然不排除特殊個(gè)體。
所以你這個(gè)說法我認(rèn)為是不可行的。
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其實(shí)對付冠心病或心梗,不管是打通血管還是建立側(cè)支循環(huán)都是人體自身的功能所為,與免疫中的溶解酶及自行的求生意志密切相關(guān),人為的藥物及方法只能是協(xié)助。不要小看這個(gè)現(xiàn)象,心梗病人中就有三分之一可實(shí)現(xiàn)快速自行康復(fù)的;實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告知,協(xié)助人體潛能的藥物及技術(shù),十二小時(shí)恢復(fù)病前狀態(tài)是可行的。相
其實(shí)對付冠心病或心梗,不管是打通血管還是建立側(cè)支循環(huán)都是人體自身的功能所為,與免疫中的溶解酶及自行的求生意志密切相關(guān),人為的藥物及方法只能是協(xié)助。
不要小看這個(gè)現(xiàn)象,心梗病人中就有三分之一可實(shí)現(xiàn)快速自行康復(fù)的;實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告知,協(xié)助人體潛能的藥物及技術(shù),十二小時(shí)恢復(fù)病前狀態(tài)是可行的。
相信人體自身的能力,一般無需安裝支架或搭橋;特別是不適合手術(shù)的長者,恢復(fù)日常勞作也有可能。
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不放支架用側(cè)支循環(huán)是可行的,用事實(shí)說話,我老頭3年前突然發(fā)生血管堵塞,當(dāng)時(shí)檢查說要放3個(gè)支架,因?yàn)楫?dāng)時(shí)一個(gè)已經(jīng)堵塞了10厘米,要捅開才可以放支架,問醫(yī)生說這個(gè)好捅開嗎,醫(yī)生說已經(jīng)沉淀性堵塞,不敢保證,既然這樣我們就放棄了放全部的支架,找了中醫(yī)治療喝中藥,喝了整整一年,打通了側(cè)支,
不放支架用側(cè)支循環(huán)是可行的,用事實(shí)說話,我老頭3年前突然發(fā)生血管堵塞,當(dāng)時(shí)檢查說要放3個(gè)支架,因?yàn)楫?dāng)時(shí)一個(gè)已經(jīng)堵塞了10厘米,要捅開才可以放支架,問醫(yī)生說這個(gè)好捅開嗎,醫(yī)生說已經(jīng)沉淀性堵塞,不敢保證,既然這樣我們就放棄了放全部的支架,找了中醫(yī)治療喝中藥,喝了整整一年,打通了側(cè)支,現(xiàn)在身體越來越好,什么藥物也不吃了。告誡有心臟病的朋友,其實(shí)有病并不可怕,對癥下藥康復(fù)非常快的。
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你好!我是@杏林鍾聲當(dāng)\"血管堵塞時(shí)不放支架,等待側(cè)支循環(huán)建立\"這種情況,只有在機(jī)體能耐受缺血的情況才有可能,急性期不可行!為什么?主要有這幾點(diǎn)原因。第一,人體任何器官不能耐受長時(shí)間的缺血,否則會造成不可逆的損害。尤其是短時(shí)間內(nèi)的急性缺血,例如比較常見的急性心肌梗塞、急性腦梗塞、急
你好!我是@杏林鍾聲
當(dāng)\"血管堵塞時(shí)不放支架,等待側(cè)支循環(huán)建立\"這種情況,只有在機(jī)體能耐受缺血的情況才有可能,急性期不可行!為什么?主要有這幾點(diǎn)原因。
第一,人體任何器官不能耐受長時(shí)間的缺血,否則會造成不可逆的損害。尤其是短時(shí)間內(nèi)的急性缺血,例如比較常見的急性心肌梗塞、急性腦梗塞、急性肢體動脈栓塞等。這些情況下,是不可能等待側(cè)支循環(huán)的建立來解決缺血的問題,否則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。人體不同器官,雖然在缺血狀態(tài)下可耐受的時(shí)間不同,但都非常“不經(jīng)考驗(yàn)”,可耐受時(shí)間較長的肌肉組織,在6-8小時(shí)后也會造成不可逆轉(zhuǎn)的壞死。所以這就是血管堵塞為何要及時(shí)處理的原因。
組織缺血不能耐受,就像家里的水龍頭沒水時(shí)人感到饑渴難耐
第二,有其他循環(huán)代償時(shí),才有條件等待側(cè)支循環(huán)建立。注意的是,有條件不等于一定可行。為什么?打個(gè)比喻,一條大馬路堵塞了,可能還有旁邊的小路可供通行。但是連旁邊的小路都沒有時(shí),這條路就完全堵塞了,車輛根本無法通行。這個(gè)道理跟血管堵塞一樣。例如下肢動脈硬化閉塞疾病,如果大動脈沒有完全100%堵塞,或者有小血管代償,那么出現(xiàn)下肢缺血病變的程度就會減輕,甚至當(dāng)持續(xù)有小血管代償供血,患者還有機(jī)會等待側(cè)支循環(huán)的建立,但是這是個(gè)非常漫長的過程,這個(gè)過程可能是半年至一年,甚至更長時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間內(nèi),患者可能反復(fù)因?yàn)榫植拷M織缺血而忍受病情的折磨,甚至可能會加重了病情,而非等到側(cè)支循環(huán)的出現(xiàn)。
第三,什么情況下建立側(cè)支循環(huán)最好?當(dāng)然是在疾病非急性期的階段,或者是病情穩(wěn)定期,且因?yàn)楦鞣N原因不能手術(shù)處理時(shí),是最適宜的。人體沒有再生能力,人體無法在血管堵塞的情況下立即短時(shí)間內(nèi)重新長出新的代償血管,而缺血組織在時(shí)間上又“等不起”。
第四,側(cè)支循環(huán)的建立還要看患者自身的身體條件和恢復(fù)能力。例如疾病纏身的老年人,身體機(jī)能很差,營養(yǎng)也差,即使度過了急性期階段,后期也較難建立側(cè)支循環(huán)。
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本人就是左血管全閉塞,就是靠邊邊小血管,因平時(shí)運(yùn)動多,只是有些小痛,后來不重視,飲酒,食肥燒肉,痛了幾晚,才去三甲醫(yī)院做支架二支,一個(gè)月后又去另一間三甲醫(yī)院傳科有名,四支架,共六支,后悔五年前不信醫(yī)生,認(rèn)為藥物治療就免去手術(shù),這還是過不了手術(shù)關(guān)。
本人就是左血管全閉塞,就是靠邊邊小血管,因平時(shí)運(yùn)動多,只是有些小痛,后來不重視,飲酒,食肥燒肉,痛了幾晚,才去三甲醫(yī)院做支架二支,一個(gè)月后又去另一間三甲醫(yī)院傳科有名,四支架,共六支,后悔五年前不信醫(yī)生,認(rèn)為藥物治療就免去手術(shù),這還是過不了手術(shù)關(guān)。
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可行的,大部分的輕微腦梗塞患者及一部分的心肌梗塞沒放支架的患者,就是靠側(cè)支循環(huán)慢慢恢復(fù)。可以補(bǔ)償一部分的血流缺失,供應(yīng)血流,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。很多腦梗塞患者,除了大面積梗塞,為什么發(fā)病后很快恢復(fù),治療后沒有什么大的后遺癥,就是因?yàn)槟X部的血管多,小血管多如牛毛,還彼此聯(lián)通,雖然局
可行的,大部分的輕微腦梗塞患者及一部分的心肌梗塞沒放支架的患者,就是靠側(cè)支循環(huán)慢慢恢復(fù)。可以補(bǔ)償一部分的血流缺失,供應(yīng)血流,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。
很多腦梗塞患者,除了大面積梗塞,為什么發(fā)病后很快恢復(fù),治療后沒有什么大的后遺癥,就是因?yàn)槟X部的血管多,小血管多如牛毛,還彼此聯(lián)通,雖然局部腦組織有缺血壞死,但大部分腦組織還是完好的。所以對人的影響小,恢復(fù)也快。
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血管堵塞怎么辦,感覺很多人都把簡單的事情變復(fù)雜了。管道堵塞的問題,真沒那么復(fù)雜,真的。家里下水道,如果平時(shí)洗菜刷碗不注意的話,菜葉和剩菜剩飯都會直接進(jìn)去。有時(shí)候筷子或者鋼絲球之類的東西也會不小心掉進(jìn)下水道里。慢慢地,下水道就會被垃圾堵塞,導(dǎo)致下水速度變慢,而且隨著垃圾的堆積,下水
血管堵塞怎么辦,感覺很多人都把簡單的事情變復(fù)雜了。管道堵塞的問題,真沒那么復(fù)雜,真的。
家里下水道,如果平時(shí)洗菜刷碗不注意的話,菜葉和剩菜剩飯都會直接進(jìn)去。
有時(shí)候筷子或者鋼絲球之類的東西也會不小心掉進(jìn)下水道里。
慢慢地,下水道就會被垃圾堵塞,導(dǎo)致下水速度變慢,而且隨著垃圾的堆積,下水會越來越慢,直到完全堵塞,水一點(diǎn)也下不去了。
下水道堵塞怎么辦?
當(dāng)然是清理下水道垃圾了。常用的方法是,用化學(xué)試劑化掉垃圾,或者是用管道疏通。
這兩種方法都可以很快解決下水道不通的問題。
可是如果我們不用化學(xué)制劑化掉垃圾,也不用管道疏通,而是在下水道里放個(gè)支架,會是什么結(jié)果?
本來被堵嚴(yán)實(shí)的下水道被撐寬以后,有了空隙,當(dāng)然水就可以流過去了。
但是大家想想,下水道畢竟還是堵著,流水還是不順暢的。而且還要隨時(shí)擔(dān)心支架會不會移動或者倒了,大家說是不是?
直接清理下水道垃圾,讓下水道完全暢通,和放個(gè)支架把下水道撐起來慢慢流水,大家會選擇哪個(gè)方法?
至于等著下水道的垃圾自己腐爛或者移動,從而自然疏通,也不是沒有可能,可是那得等到什么時(shí)候啊?關(guān)鍵每天三頓飯等不得啊。
既然下水管道可以疏通,那么血流管道為什么不能疏通呢?
不是有句話“辦法總比困難多嗎”?
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個(gè)人體質(zhì)不同,采取不同的措施。具體情況,要看你的實(shí)際情況如何再決定。最好還是聽聽專業(yè)醫(yī)生的建議,看自己適合那種治療方案。生命重于泰山,珍惜生命!
個(gè)人體質(zhì)不同,采取不同的措施。
具體情況,要看你的實(shí)際情況如何再決定。
最好還是聽聽專業(yè)醫(yī)生的建議,看自己適合那種治療方案。
生命重于泰山,珍惜生命!