痛風，就像生活一樣，就得自己扛著。由于人們不良的生活習慣影響，導致本常見于中老年人身上的痛風，開始變的越來越\"年輕\"。痛風是如何形成的？人體內有一種名為\"嘌呤\"的物質，它會代謝出尿酸，跟隨尿液排出體外；若一種任何一個環節出現問題，就會使體內尿酸增多。若尿酸發生堆積，形成結晶，會在

痛風，就像生活一樣，就得自己扛著。

由于人們不良的生活習慣影響，導致本常見于中老年人身上的痛風，開始變的越來越\"年輕\"。

痛風是如何形成的？

人體內有一種名為\"嘌呤\"的物質，它會代謝出尿酸，跟隨尿液排出體外；若一種任何一個環節出現問題，就會使體內尿酸增多。

若尿酸發生堆積，形成結晶，會在身體各處沉積，其中，最為常見的就是沉在關節部位。

結晶出現在關節處，白細胞會對結晶發動\"攻擊\"，在這個過程中，釋放出炎性因子，關節出現炎癥，引起痛風。

尿酸高和痛風：

大多數的痛風都由高尿酸引起。

但是痛風發作時，不一定就是尿酸水平的最高時，因此，尿酸過高時，只要沒出現疼痛感，就不算痛風。

4種食物總往嘴里塞，尿酸怎會不高？

1、吃高嘌呤食物

海鮮類、貝殼類等食物，不僅味道鮮味，營養也豐富。

但是，痛風患者平時能不吃海鮮就別吃海鮮，特別是痛風病情發作期，更要遠離海鮮。

海鮮中，含有很多的嘌呤，若痛風患者常吃海鮮類，會造成尿酸水平直接提升，引起急性痛風發作。

2、吃高脂肪食物

燒烤、炸雞等食物，聞到香味就讓人流口水。

但這類食物，不僅含有很高的脂肪，導致產生脂肪酸，還不利于血脂的健康，容易引起肥胖，使痛風發作頻率加快。

3、喝酒

喝酒，一杯是酒，兩杯是藥，三杯就成了毒。

酒精攝入的多了，會使乳酸的分解增多，乳酸會影響尿酸排出，就會造成體內的尿酸快速提升，引發急性痛風。

特別是啤酒，谷物發酵出啤酒的過程中，會有很多嘌呤出現，喝了酒就會使尿酸升的更高。因此，痛風患者要遠離酒精，預防痛風發作。

4、喝濃湯

濃湯，具有很高的營養，對正常人來說是很好的補品。

但對于痛風患者來說，就是一大\"幫兇\"，因為熬湯的肉類本身就有很多嘌呤，而嘌呤有能溶在水中。

隨著水煮時間的增加，嘌呤含量也會隨著增加，喝濃湯以后，也會造成尿酸短時間內升高，使痛風發作頻繁。

痛風患者，易有的并發癥：

1、 高血壓，痛風多見于肥胖者身上，而體內的脂肪過多，容易造成動脈硬化，從而引起高血壓。

2、 心肌梗塞，若患者的心血管出現動脈硬化，會造成血液沒有辦法到達心臟，導致血液循環異常，引起心肌梗塞。

3、 腎臟疾病，當尿酸鹽的結晶沉在腎臟的腎間質，會引起腎間質的炎癥，或者沉在泌尿系統，出現尿路結石等腎臟疾病。

做這4件事，輕松降低尿酸

第1件、喝茶

腎臟能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足，就會導致尿酸積蓄在體內，所以只要是心、腎功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，促進尿酸排泄。

但是，已經出現腎功能不全者、尤其是合并有水腫的患者，水不能多喝，會加重腎臟負擔和水腫。

有條件的患者，還可多喝可輔助降尿酸的花草茶，補充菊甙、類黃酮等物質，抑制嘌呤代謝，促進尿酸排泄，如元芙菊。

經常泡服元芙菊，即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。

此外，元芙菊還含有豐富的三萜類化合物，可以降低毛細血管通透性，加速尿酸排出，緩解疼痛。

第2件、運動

建議痛風患者選擇散步。

散步是一項比較平靜的有氧運動，不易給關節帶來損傷，不易感到疲勞，還有促進尿酸排泄的作用；

建議，每周運動4~6次，每次散步時間不低于30分鐘，最好能微微出汗，這樣才能達到好的效果。

痛風患者要避免劇烈運動，因為劇烈運動會導致體內產生大量的乳酸，阻礙尿酸排出體外，引起痛風發作。

第3件、控制體重

控制體重，是預防痛風較主要的有效方式。

因為肥胖會導致胰島素抵抗，導致腎臟對尿酸的排泄減少，引發痛風；還會引起游離脂肪酸增多，影響黃嘌呤氧化酶的活性，增加尿酸合成量。

因此，無論是否為痛風患者，都要注重對體重的控制；建議每餐吃到八分飽，每月減重1~2kg，循序漸進進行。

第4件、體檢

2~3個月檢查一次，當尿酸值一直正常，可適當延長間隔時間。

尿酸值正常范圍：

成年人：男性為149～416μmol/L，女性為89～357μmol/L；

60歲以上：男性為250～476μmol/L，女性為190～434μmol/L。

一般情況下，尿酸值高于420μmol/L，就能稱為高尿酸。

最后，1個小妙招——抬高患處

方法：平躺在床上，在患肢下加一個枕頭即可。

作用：痛風急性發作時，需要臥床靜養，此時可以將患肢抬高30°，讓靜脈的血液回流，減輕痛風發作時的疼痛感。

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痛風是關節炎的一種類型，比較常見，各個年齡段都可能發病，年輕人也不能幸免，之前郭德綱之子郭麒麟在某節目上稱，痛風發作的時候渾身顫抖。為什么會得痛風呢？回答這個問題，需要知道嘌呤、尿酸與痛風這三者之前的關系。

嘌呤、尿酸與痛風是什么關系？

嘌呤是一種有機化合物，根據其來源可以分為內源性嘌呤和外源性嘌呤，內源性嘌呤是人體自身核酸的氧化分解而產生的，占總嘌呤的80%左右；外源性嘌呤是從食物中攝取的，占20%左右。尿酸是嘌呤代謝的產物，沒有什么實際作用，會通過腎臟和腸道排出體外。

正常情況下，人體每天產生的尿酸量和排出去的尿酸量是相等的，保持機體平衡，但是當尿酸生成量增多或排泄減少，就會引起尿酸升高，過多的尿酸會堆積在關節、軟組織等部位，痛風因此就發作了。所以，尿酸升高是痛風的主要病因。防治痛風，必須減少核酸的氧化分解，控制食物中嘌呤的攝取量，同時要加強尿酸的排泄。

痛風的\"禍根\"不止是酒，還有哪幾種食物？

痛風“禍根”是哪些食物？主要是嘌呤含量多的食物，因為嘌呤攝入過量會導致高尿酸，而高尿酸又會引起痛風。那么，哪些食物含嘌呤比較多呢？（注：每 100 克食物含嘌呤 25～150毫克屬于中等嘌呤食物，每100克食物含嘌呤大于150毫克屬于高嘌呤食物）

第一類：動物肉類、動物內臟及肉湯。大多數的動物肉、內臟的嘌呤含量都比較高，豬心、豬腦、牛肚、牛肉、兔肉、羊肉、鴨腸、豬肉、雞心、豬肚、豬腰子、肌肉、雞胗等都屬中等嘌呤食物，鴨肉、豬肝、牛肝、豬大腸、豬小腸、雞肝、鴨肝等食物都屬于高嘌呤食物。嘌呤易溶于水，所以肉湯中的嘌呤含量更高，經常飲用肉湯往往會攝入過量的嘌呤。所以火鍋中的嘌呤含量很高，一頓火鍋下來，人體吸收的嘌呤量可能要比正常飲食高出數十倍！

第二類：水產類：很多水產類食物都屬于高嘌呤食物，嘌呤含量甚至高于動物肉類，如蚌蛤、帶魚、干貝、鯡魚、青魚、鳳尾魚、皮刀魚、秋刀魚、沙丁魚、蛤蜊、蛙魚等食物，每100克的嘌呤含量超過300毫克。三文魚、生蠔、牡蠣、鯧魚、魷魚、烏魚、草蝦、海鰻等食物的嘌呤含量也超過150毫克/100克。

第三類：各種飲料：飲料的種類有很多，碳酸飲料、果汁飲料、咖啡飲品等等，有些人不喜歡和白水，而用飲料來補充每天所需要的水分，但是多數飲料都有大量的添加糖，而過多的糖攝入會加速含有嘌呤核苷酸的分解，從而增加了尿酸水平。并且，經常喝飲料還會引發肥胖，影響尿酸的排泄。

怎么降低尿酸？

1、限制嘌呤的攝入：既然尿酸是嘌呤代謝的產物，自然要減少嘌呤的攝入，對于高嘌呤食物和中等嘌呤食物要少吃，如動物內臟、肉食、海鮮、酒、飲料、肉湯等等。提倡清淡飲食，多吃綠色蔬菜和水果。

2、多喝水：多喝水有利于尿液的生成，加速尿酸的排泄，可以說水是最經濟實惠的“降酸藥”，每天喝足1500-2000毫升的水。王藥師提醒大家，最好是喝白水，不要用飲料、咖啡、濃茶等飲品來代替水分的補充。

3、適量運動：科學的運動有助于降低尿酸，但是有幾個注意事項，不要長時間運動、不要劇烈運動、運動時要適當補充水分等等，適合做有氧運動，如游泳、慢跑等等。

4、合理用藥：降尿酸的藥物主要有堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉（小蘇打）和枸櫞酸氫鉀鈉（堿性合劑）；促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、苯溴馬隆等；抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇和非布司他等；治療痛風急性發作的藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質激素、秋水仙堿等。用藥應謹遵醫囑。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在痛風的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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高尿酸我們比較陌生，但是說到痛風就很熟悉。痛風的形成主要就是尿酸的含量過高，在體內形成結晶堆積在體內，所致的相關性關節病。正常人的尿酸每天有序的進行合成和排泄，但是由于我們不良的習慣，如吸煙喝酒，熬夜等，導致尿酸代謝紊亂，形成高尿酸。提醒身體出現5種表現，就要警惕尿酸升高，預防并

高尿酸我們比較陌生，但是說到痛風就很熟悉。

痛風的形成主要就是尿酸的含量過高，在體內形成結晶堆積在體內，所致的相關性關節病。

正常人的尿酸每天有序的進行合成和排泄，但是由于我們不良的習慣，如吸煙喝酒，熬夜等，導致尿酸代謝紊亂，形成高尿酸。

1、關節劇痛，當尿酸積累到一定程度，尿酸鹽會沉積在關節、軟骨等位置，會時常有關節疼痛難忍的情況。

2、口渴難忍，經常出現無緣由的口渴，可能是尿酸升高，引起腎臟毒素堆積過多導致的。

3、出現痛風石，在耳輪，腳上，手上等關節處，出現明顯的痛風石。

4、排尿異常，尿酸是跟隨尿液排出體外的，如果出現血尿，泡沫尿，尿痛等，此時要警惕高尿酸。

5、水腫嚴重，,體內尿酸過高，腎臟的排泄機制就會受到損害，導致水分排不出去，眼瞼，腿上就可能出現水腫。

1、海鮮

沿海地帶的人患痛風的比例更高，這和當地人多吃海鮮有關。

海鮮屬于高嘌呤食物，即便正常人，也一定不能貪吃。

對于痛風患者而言，海鮮更是患者需要忌口的第一大項，在痛風發作的時候，甚至需要完全忌口，

2、雞精

除了生活中常見的食材，調味品也是升高尿酸的一個途徑。

如酵母粉，雞精，耗油等，都是高嘌呤食物。

所以，高尿酸患者在炒菜時最好不要放雞精等調味品，保持食物清淡。

3、毛豆

夏季，水煮毛豆，也十分受歡迎。

然而，尿酸高的人，一定要切記，少吃一點。

毛豆，屬于高嘌呤食物，攝入過多，容易導致尿酸飆升，誘發痛風。

4、火鍋

一方面，火鍋湯底中本來就含有嘌呤。

另一方面，火鍋的食材牛肉，羊肉等肉類食品，含嘌呤高的食物。

此外，吃火鍋時，還會攝入更多的油脂，不利于代謝，也會導致尿酸升高。

因此，尿酸高的人，一定要注意，盡量少吃火鍋，切莫貪嘴。

【多飲三水】

1、車前草泡水

它的主要作用是：有清熱利尿、明目祛痰的功效。

車前草是一種中藥材，多生在路邊、山野，可以采摘來曬干，用沸水沖泡服用。

不僅含有豐富的營養，而且對于痛風和高尿酸患者，有實用的利尿功效。

2、金蘭菊葉茶泡水

金蘭菊，是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”食材，后被《藥典》錄入。

中醫認為，金蘭菊，有清肝利膽，利尿消腫之效，藥用價值高。

現代藥理研究表明，金蘭菊的有效成分，可抑制尿酸合成過程中酶的作用，減少尿酸的合成，可以顯著降低，高甘油三酯血癥并高尿酸，對尿酸和高甘油三酯血癥，均有降低作用，作用持久穩定。

此外，金蘭菊還可改善，由高嘌呤飲食，所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖，并綜合調節脂、糖、尿酸交互紊亂的作用，減少痛風的發作次數。

經常用其泡水代茶飲，可可促進尿酸排泄，減少痛風發作次數與頻率。

3、檸檬水

用檸檬片泡水喝，具有利尿、降壓，解毒等作用，檸檬可排除體內的多余油脂、嘌呤，讓體質轉為堿性。

另外，檸檬中還含有黃酮及檸檬苦素，有降三高和預防心腦血管疾病等功效。

但注意了，檸檬中含有檸檬酸，一些胃酸分泌過多或者胃不好的人一定要盡量少喝。

【做好三事】

1、適宜運動

適度的運動對于痛風患者或者是高尿酸的患者來說是十分重要的，

運動一方面可以促進身體的新陳代謝速度，提高免疫力，另一方面運動還可以促進排汗，加快尿酸排出體外。

但是注意在運動的時候不要做劇烈的運動，否則無氧運動產生的乳酸會抑制腎小管排泄尿酸，而使尿酸升高。

2、做好檢查

想要預防痛風，就要時刻檢測好尿酸值。

一旦成年男性尿酸超過416umol/L，女性超過357umol/L，就要做好預防。

聽從醫生的安排，如果不及時改善，當出現并發癥，想再想治療就難上加難。

3、減少熬夜

有研究表明，睡眠時間越少，患上你、高尿酸的幾率就越大。

長期熬夜的人，體內的代謝異常，內分泌無紊亂，其調節尿酸的功能也會受到損傷，

保證足夠的睡眠時間，增強人的抵抗力，提高免疫力，不僅可降尿酸，有利于預防并發癥的發生。

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“半夜兩點，夜沉沉，多數人都睡著了，就我一個人醒著。我不是做了噩夢，而是被疼醒來的。今天晚上和朋友喝了些酒，又吃了燒烤，回到家倒頭就睡，然后，右腳大拇指就開始疼痛。這不像是一般的痛，更像是一種酷刑，腳像是脫臼了一樣，又像是被無數根縫衣針扎了一樣；開始是幾根針，后來變成幾十根針輪番

這是一位痛風患者急性痛風發作時的感受，也是急性痛風性關節炎發作時的典型癥狀：突發的第一跖趾關節劇烈疼痛，疼痛部位紅腫、發熱，起病常常是在半夜，多數患者因為這樣的疼痛而驚醒；疼痛在1~2天達到高峰，這期間不進行治療都要承受這種刀割樣、撕裂狀的癥狀。

痛風是怎么形成的？尿酸居高不下只是一個基礎。如何降尿酸？藥物治療也只是其中一個方面。我是成都西部痛風風濕醫院痛風科醫生劉良運，今天就來講講關于痛風的發生和如何降低尿酸的問題吧。

痛風的急性發作，尿酸高是基礎，但需要誘因誘發

痛風，用通俗的說法，就是因為人體內的尿酸鹽結晶沉積在關節及其周圍組織中，因為某種誘發因素導致關節出現炎癥反應。

原本正常人的關節及其附近是沒有尿酸鹽存在的，但隨著尿酸增高等因素出現，尿酸鹽結晶就會越來越多，沉積在關節處。當尿酸鹽結晶被身體內的白細胞等免疫細胞發現后，就會啟動人體的免疫機制，派出白細胞、巨噬細胞等來試圖溶解和吞噬這些結晶，從而出現了關節的紅腫熱痛。

尿酸值為什么會升高呢？與兩方面的原因有關：

• 尿酸生成過多：尿酸生成過多與高嘌呤飲食、飲酒、嘌呤代謝障礙等有關，這樣都可以導致尿酸生成過多或者嘌呤的利用率下降。
• 尿酸排泄減少：尿酸排泄減少與疾病、藥物、遺傳以及腎功能障礙等因素有關，尤其是腎臟排泄尿酸的功能下降，導致尿酸堆積在體內。

因為尿酸生成過多和（或）尿酸排泄減少，那么就會出現高尿酸血癥，一般非同日兩次血尿酸檢測＞420μmol/L就被診斷為高尿酸血癥，它是痛風發作重要的生化基礎。痛風的急性發作，一般就是由于人體血尿酸的波動過大導致的，主要與血尿酸的急性升高有密切關系。

那么，導致人體內血尿酸的波動過大的原因有哪些呢？一般包括以下這些：

• 損傷：無論傷勢輕重與大小，都可能讓痛風發作，但是急性發作不包括嚴重的外傷；損傷可以為一次長途步行、偶然扭傷或者鞋不合腳等，引發關節腫脹，導致關節滑液中的游離水分流失，從而尿酸鹽水平突然升高。
• 飲食：高嘌呤飲食，尤其是富含動物嘌呤如動物內臟、海鮮等食物的大量攝入可以導致血尿酸水平升高；富含果糖的視頻可以升高血尿酸水平和促進胰島素抵抗；此外，飲食無度、暴飲暴食、饑餓等也可以誘發痛風發作。
• 飲酒：酗酒對痛風的影響要大于飲食，尤其是啤酒和白酒，可以增加尿酸生成和減少腎臟對尿酸的排泄量；此外，饑餓后飲酒或飲酒是大量食用高嘌呤、高蛋白食物，也可以加速引起血尿酸水平的波動。

• 藥物：利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪、β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、抗結核藥如吡嗪酰胺、降脂藥中所含的煙酸、部分康深入如喹諾酮類和青霉素類藥物等，都可以讓腎血流量減少、尿酸排泄減少。
• 疾病與手術：高尿酸血癥患者，在合并嚴重內科疾病或進行外科手術時，有誘發急性痛風的危險。
• 運動：大量無氧運動和劇烈運動，讓機體進行無氧代謝，導致嘌呤代謝增加和產生的乳酸抑制尿酸的排泄，出現短時間尿酸大幅度增加。
• 其他：精神過度緊張、經常過度疲勞、作息不規律、受涼等，也可以導致痛風急性發作。
• 治療：降尿酸治療時，血尿酸下降過快，會導致已沉積在關節及周圍組織的尿酸鹽結晶驟然脫落，從而激發關節的炎癥反應。
• 中醫觀點：中醫認為痛風急性發作是因為飲食不節、嗜食膏粱厚味、肥甘醇酒導致濕熱內生、下注于足，或兼體虛、正氣虧虛、脾腎不足，繼而感受風寒濕邪、閉阻氣血經絡所致。

總而言之，痛風性關節炎的發作是由于尿酸鹽易微小結晶形式析出，沉積在關節腔中而導致的無菌性炎癥。其常見的受累部位是第一跖趾關節，其余部位包括足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘關節。

痛風的降尿酸治療，生活調理是基礎，但需要長期堅持

預防痛風首先是控制體內尿酸的含量，避免各個關節形成小的尿酸池。對于沒有出現急性痛風發作過的無癥狀高尿酸血癥患者，通過改變生活方式可以降低血尿酸，一般降尿酸的目標在420μmol/L以下；對于既往有痛風發作的情況，在改變生活方式的情況下，就需要加用其他方式的藥物治療，如無痛風石需要將血尿酸控制在360μmol/L以下。

但是，無論痛風還是無癥狀高尿酸血癥患者，其基礎就是生活調理或者稱為非藥物治療，主要包括多喝水、管住嘴、邁開腿和減減肥。

• 多喝水：日常人們的飲水習慣都是口渴時喝水，而且還是大口喝水，其實這樣既不利于降尿酸，也不利于保護腎臟。痛風患者喝水應該是一口一口慢慢喝，也不要口渴才喝，在兩頓飯之間適量喝，如果能一個小時喝一杯就好；也可以根據尿液顏色來判斷是否喝水，尿液顏色偏深就要多補水。多喝水有利于促進尿酸排泄，每日飲白開水2000~3000ml為宜，但是不建議以碳酸飲料、果汁飲料、奶茶等代替水。

• 管住嘴：控制飲食可以降低尿酸60~90μmol/L左右，一般包括控制每日嘌呤飲食在300mg以內，選用低嘌呤食物，適量進食中嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物；多吃新鮮蔬菜和含糖量低的水果；避免飲用酒精飲料；保持營養均衡。要注意的是管住嘴不是要禁止吃，而是適量吃，包括肉、魚可以吃但不能吃多，過度控制飲食不利于蛋白質、維生素等攝入。

• 邁開腿：對于痛風患者而言，除了急性痛風發作時需要臥床休息外，其他時間還是建議適當進行快走、慢跑、散步、跳舞、騎自行車等有氧運動；運動量不宜過大，尤其痛風反復發作的關節處，要注意不讓關節過度損傷；運動要循序漸進，一般是逐漸加大運動時間，而且運動后要注意休息和補水。

• 減減肥：肥胖和痛風之間有著緊密聯系，控制和保持標準體重可以預防痛風的發生，也可以適當降低尿酸，身體質量指數是衡量人胖瘦程度以及是否健康的標準，一般痛風患者需要將體重控制在低于BMI10%左右；減重不是靠節食，而是依靠飲食調理和適度運動。

痛風不能舍棄藥物治療，降尿酸治療不能輕易減停藥

一旦出現痛風，單純靠飲食調控很難控制血尿酸水平，因此需要進行藥物治療。常用的抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，常用的促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆。而秋水仙堿、糖皮質激素、非甾體抗炎藥可以治療急性痛風性關節炎，但是沒有降尿酸的作用。

一般來說，選擇藥物之前可以做24小時尿尿酸檢測，來明確尿酸是生成過多還是排泄減少，也可以根據既往尿酸增高和急性痛風發作的誘因來判斷。如果尿酸生成過多，就應該選擇抑制尿酸生成的藥物；如果尿酸排泄減少，就可以選擇促進尿酸排泄的藥物。

• 抑制尿酸生成的藥物：別嘌醇對于慢性腎臟病3~4期患者而言需要減量，慢性腎臟病5期患者禁用，使用別嘌醇前可以做相關的過敏反應基因檢查，其不良反應與藥物劑量呈正相關，所以在初次使用時，應該注意從小劑量開始；非布司他主要通過肝臟清除，對于腎功能不全和腎移植患者而言有較高的安全性，輕中度腎功能不全患者無需調整劑量，重度腎功能不全患者應該慎用。使用抑制尿酸生成藥物時需要定期監測肝腎功能，避免出現異常的不良反應。

• 促進尿酸排泄的藥物：代表藥物是苯溴馬隆，通過抑制腎小管尿酸重吸收而促進尿酸排泄，降低血尿酸水平；對于有腎結石或腎功能不全的患者，使用苯溴馬隆容易加重腎臟負擔，造成尿酸鹽結石；輕中度腎功能異常或腎移植患者可以咨詢醫生是否可以使用，中重度腎功能異常患者需要減少劑量，嚴重腎功能異常或尿酸性腎結石患者禁用；使用促進尿酸排泄藥物時，需要大量飲水，心腎功能正常者需要維持尿量2000ml以上；一般需要服用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉等，將pH值調整到6.2~6.9之間。
• 降尿酸治療的中藥：根據臨床文獻報道，土茯苓、車前草、金錢草、天葵子、黃柏、澤瀉、防己、忍冬藤、木瓜、秦皮、青風藤、茯苓、地龍、威靈仙、薏苡仁、滑石等重要藥物可以起到促進尿酸排泄或者抑制尿酸生成的作用；但是需要注意的是，中藥藥物也是因人而異，具體如何配伍使用，請聽從醫生的建議，不要自行亂用或濫用。

降尿酸治療對于痛風患者而言是比較關鍵的，不少痛風患者擔心的是，藥物是不是一旦使用就無法停下來？或者說如果尿酸控制達標，是不是可以停用降尿酸藥物？

劉醫生的認為是，藥物治療在尿酸達標后，至少半年以上才能將體內多余的尿酸排出去；同時要將血液內已經形成的尿酸鹽晶體排出需要再加半年；而把痛風石溶解需要時間更長。因此，患者在血尿酸恢復正常值后，至少需要堅持原有劑量用藥治療半年以上；而后尿酸如果持續達標，就可以逐步減停藥。

痛風能不能治愈，關鍵還是看患者能不能堅持治療。劉醫生給大家的建議是：持續降尿酸治療，持續尿酸達標，持續保持信心。

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感謝邀請。

痛風的禍根的確也不止是酒，也不能說是哪些食物，其實和個人長期的不良飲食習慣有關聯，還不能忽略遺傳因素、個人體質。比如有些人喝酒吃海鮮結果可能就引發了高尿酸，但也有不少人一輩子這么干，也沒見爆發痛風。很多朋友會把誘發痛風的原因歸結在吃了“高嘌呤”的食物上，因為嘌呤最終代謝會產生尿酸，所以嘌呤和尿酸的關系比較密切，比如動物內臟、海魚、海蝦等食物。

但實際上，我們體內的嘌呤有內源性和外源性，外源性就是從食物中獲得的嘌呤，內源性則是自身合成分泌的嘌呤，外源性嘌呤只占總嘌呤的20%，而內源性嘌呤能占80%，所以，其實從食物中攝入的嘌呤可能并不是主要影響血尿酸的因素。內源性嘌呤主要由肝臟合成分泌，內源性嘌呤一部分取決于身體的健康程度，比如如果細胞大量凋亡的情況下，血尿酸的濃度就會大幅升高；另一方面，身體的嘌呤有合成的部分，也有排泄的部分，兩者維持相對平衡狀態，如果排泄出了問題，一樣可能造成體內嘌呤含量升高，所以，一方面我們應當調節生活習慣，堅持運動，增強體質，另一方面，我們還應當保護肝腎健康，加強新陳代謝。 此外，還有不少研究發現，高尿酸血癥/痛風的爆發和肥胖、三高是密切相關的，肥胖、三高問題更容易誘發高尿酸血癥，或高尿酸血癥惡化為痛風，所以維持合理體重，定期體檢，檢測血常規也是重要的手段之一。

當然，這也不是說，外源性嘌呤占比低，我們肆無忌憚地吃高嘌呤食物就沒什么問題了，即使外源性嘌呤影響低，但它們還是對總嘌呤有所影響，這部分是我們能夠主動控制攝入量的部分，所以也不該長期頻繁大量攝入高嘌呤食物，控量合理地吃就行了。很多時候雖然食物中的嘌呤對總嘌呤影響極低，但它們可能正是爆發痛風的導火索。高嘌呤的食物如動物內臟、海鮮類食物、大豆類（不包含豆制品）、干貨（如魷魚干、干豆、干香菇、干木耳等），這些高嘌呤食物如果長期大量頻繁地攝入可能會對體內的血尿酸有一定威脅，建議適當食用；當然，很多時候如果還搭配煙酒，那么可能就更容易誘發一些心腦血管疾病了，例如酒精的攝入不僅不利肝臟健康，威脅身體大部分臟器，還會增加合成嘌呤的底物，并且抑制尿酸的排泄，真是高尿酸的狐朋狗友。

除了我們說的高嘌呤食物外，其實還有不少食物可能也是增加體內嘌呤的幫兇，例如高糖食物，特別是含有果糖較高的食物，如甜飲料、過多水果、蜂蜜等，果糖也會導致體內合成嘌呤的底物增多，最終代謝的尿酸升高，不少高尿酸患者雖然不吃高嘌呤食物，飲食也很清淡，可能會由于攝入了過量水果而爆發痛風，但自己都還不知道是這么回事，日常也最好控制含糖量較高食物的攝入，特別是含精制糖的加工類食品最好少吃。除了高糖食物，高脂食物同樣可能成為痛風的幫手，就如我們前文提到的，肥胖患者、三高患者，它們更是痛風和高尿酸血癥所盯上的人群，除了飲食外，久坐久躺、不愛運動、熬夜多、加工類食品攝入量多的人群也更容易爆發痛風，總之，痛風是綜合因素共同誘發的一種疾病，僅僅是高嘌呤食物的話，我們日常適當食用是沒問題的，偶爾吃多了也不打緊。

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痛風發作，本質是因為單鈉酸鹽沉淀成為晶體聚集在關節部位引起關節病變的一種疾病，根本原因有兩個方面，一個是嘌呤的代謝異常，一個是尿酸的排泄量減少，因此痛風患者的飲食規則一定要遠離那些嘌呤含量高的食物。

痛風有哪些食物不能吃？

嘌呤高的食物

1、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應盡量不吃。

2、魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

嘌呤低的食物

1、主食類：米、麥、面類成品、小粉、秫秫、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2、奶類：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

3、葷食：蛋類和豬血、雞鴨血等。

4、蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食品。

5、水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食品，但仍不宜大量。

6、飲料：可樂、汽水、，濃茶、果汁、麥乳精、果凍等可適當食用。

7、其他：醬類、蜂蜜

宜限量的中等嘌呤食物

(1)豆類：豆制品、干豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

(2)肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鲙、紅魽、魚丸。

(4) 蔬菜類：筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜。

(5)油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

痛風有3個癥狀，看看你有嗎？

1、腳皮膚變色、發熱腫脹

腳部有像是瘀傷一樣紫色或紅色的色塊，觸摸出現疼痛和腫脹感，且可以感覺到有發熱現象。

2、腳部皮膚瘙癢

當尿酸晶體積聚在關節中時，關節炎會反復發作，就有可能形成痛風石會形成痛風石或者在皮膚下面和周圍形成腫塊。腫塊逐步擴展會使外層皮膚變薄、破裂，關節周圍的皮膚瘙癢并開始剝落。

3、腳部疼痛

關節內的尿酸晶體沉積物移動的時候，會觸發神經痛，大腳趾、踝關節或者膝蓋劇烈疼痛。還有一種發生在腳趾部位的壓痛，會移動到膝蓋。這是痛風最常見的癥狀，隨著病情的加重，紅腫也會逐漸加重，這種疼痛會導致跛行，可以持續數小時甚至數天。腳痛風發展到晚期的話，就更會影響到患者的生活和工作導致腳部關節畸形甚至殘疾。最后更能傷害到生命。

生活中怎么降低尿酸？

1、常食用一堿性食物——蕪菁雜糧粉
堿性食物不僅可以堿化尿液，促進尿酸排泄，而且提供機體所需維生素，對人體有益。常見的水果以及蘿卜，甘藍，西蘭花等都屬于堿性食物，平時可以適當食用。還可適當食用降尿酸效果很好的蕪菁雜糧粉。

蕪菁雜糧粉其中富含有機活性堿，長期食用可以促進尿酸排泄，堿化尿液，避免形成尿酸結石。與傳統藥物不同的是，這是新疆的一種蔬菜，無任何副作用，不傷肝腎。
但是這種蔬菜產地遙遠，內地人難以食用得到。所以現代人將其搭配42種堿性食材，科學配比，利用破壁技術打磨成粉劑。尿酸高痛風的人每天早上堅持喝一杯，降尿酸效果非常不錯，同時這種雜糧粉中富含皂苷，以及生物類黃酮等，可以有效的保護腎臟，防止腎臟結石以及衰竭等。

2、不吃油炸食品

油炸食品雖然含有的嘌呤量很少，但是它特別不利于我們尿酸的排出，所以油炸食品在我們想要降低指標的情況下不要食用

3、多吃水果

我們都知道水果是非常有營養的，而且水果里面含有嘌呤非常少，所以痛風患者應該多吃一些水果不但對身體非常有好處，增加了營養的攝入而且也不會造成痛風的加重，西瓜就是一個非常好的選擇，因為西瓜不但水分很足而且有利尿的作用，可以幫助痛風患者降尿酸更多的排出體外。

4、養生泡腳習慣

養成泡腳的習慣，每次泡腳的時間最好是在30分鐘左右，洗到自己的身體到微微發汗的情況為止，希望大家能夠注意一下。

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痛風到底是怎么來的？可能在很多人的認識里痛風就是吃出來，否則為什么那么多的痛風患者都要控制嘴呢，但真的是這樣嗎？

其實之所以會產生這樣的感覺，源自于我們身邊很多的人接觸的痛風患者往往都是體型比較大，而且比較喜歡吃吃喝喝的人群，這樣就產生了誤解，認為痛風一定是吃出來的，那么我們作為醫生來講，卻接觸了另外的一類人群，那就是飲食習慣并沒有特別的異常，但是卻也患了痛風，甚至有一些初中、高中的學生也會患痛風，這些孩子平時也不喝酒，也很少大吃大喝呀，那么為什么他們也會得痛風呢？接下來我們就跟大家一起好好的探討一下這個問題。

痛風與高尿酸血癥

高尿酸血癥是導致痛風發作的病理基礎，正常情況下，我們血液當中所能夠容納的血尿酸濃度不應該超過420，當患者血液當中的尿酸超標以后，就有可能因為血尿酸處于一個過飽和狀態，而導致尿酸鹽結晶的形成，這種情況有點類似于我們往一杯水里放了太多的糖，會有糖分在杯底沉淀一樣。如果大家感興趣的話，可以上網搜索一個實驗叫做熱冰實驗，這個實驗可以很好的幫助大家理解，尿酸過飽和之后形成尿酸鹽結晶的過程。

當這些尿酸鹽結晶在我們的體內沉積的越來越多，范圍越來越廣，就有可能在各種誘因的前提下導致痛風的發作，這些誘因有外傷、有受涼、有暴飲暴食等等。

那么為什么我們體內的血尿酸會增加呢？原因是多方面的，比如患者體內形成的內源性血尿酸明顯增多了，或者是攝入的外源性血尿酸明顯增多了，其實正常情況下，我們有一個尿酸動態的循環的過程，形成的尿酸比較多了，正常情況下就會被排泄出去，但如果這種排泄的機制出現了問題，尿酸就很容易增多了，有80~90%的患者還是因為尿酸排泄的障礙導致的尿酸增加。

●很多人認為尿酸高呢，就只能會誘發痛風，所以自己沒有痛風的癥狀就可以聽之任之，不用管他，其實不然。長時間的處于高尿酸狀態，有可能增加患者患高血壓、糖尿病的風險，而且會增加已經有冠心病病人的死亡風險。會導致高尿酸血癥的人群出現腎結石，腎結石慢慢的越來越多，越來越大，會影響腎臟的功能，最終有可能造成腎臟的衰竭。長時間的處于高尿酸血癥的狀態，有可能誘發痛風性的關節炎，會導致人們的關節出現軟骨以及骨的破壞，有可能造成殘疾。

那么導致人們患痛風的常見因素有哪些呢？

相信大家肯定會認為，飲食因素是導致痛風發作的主要因素，但其實不然，導致人們患痛風的主要因素是遺傳因素。

●遺傳因素：

2018年在英國醫學雜志上的一篇文章分析了8414名男性和8346名女性，這些人群當中并沒有痛風的患者，主要的研究是測量哪些因素會導致他們出現尿酸的異常，研究結果顯示遺傳因素的作用最大，占23.9%，而飲食結果誘發人們出現高尿酸的比例不到1%。

目前已知有30多種的基因突變可以導致人們尿酸出現異常。

• SLC2A9，這個基因如果發生遺傳變化，可以導致腎臟排泄尿酸出現異常。
• ABCG2，這個基因如果發生遺傳變化，可以導致腸道排泄尿酸鹽能力的下降。

●飲食以及生活方式：飲食因素占痛風誘因的12%，這其中包括酒精、富含果糖的飲料、大量的肉類、海鮮的攝入，尤其是酒精是導致人們患痛風的高發因素，而在酒精飲料當中，啤酒與痛風的發作是呈明顯正相關的。在2016年的痛風治療指南上提到我們國家男性痛風的主要誘因排在前三名，依次是飲酒、高嘌呤飲食以及劇烈運動。而女性痛風的誘因依次是高嘌呤飲食、受涼和劇烈運動。

可以說飲食因素，是導致人們發作痛風的最常見因素。

●體重以及慢性疾病：有研究顯示體重指數大于或等于35以上的男性，患痛風的風險是普通人群的三倍，主要是很多體重超標的人群會有代謝綜合癥，表現為腹部肥胖，高血壓，胰島素抵抗和血脂異常。

本身就患有腎病的人群，也容易出現尿酸的異常，誘發痛風發作。高血壓，糖尿病的人群也仍是容易出現尿酸的異常。

●藥物因素：有些高血壓的人群口服的降壓藥物中含有利尿劑成分，會誘發痛風的發作，另外阿司匹林，β受體阻滯劑，血管緊張素受體阻滯劑等藥物也會誘發尿酸的異常與痛風的發作也有一定的相關性。

看到這里大家應該明白了，任何一種疾病形成的原因都是多種多樣的，雖然在平時我們見到很多痛風的病人都是屬于飲食過度導致的，但是這并不是絕對的，能夠誘發痛風發作的因素有很多，遺傳因素、飲食因素、本身的疾病因素、體重和藥物等因素都會誘發尿酸的異常導致痛風的發生，而且有的時候會多種因素作用在同一個患者身上。

那么痛風患者，如何降尿酸呢？

對于已經患有痛風的患者來講，體內的嘌呤代謝已經發生了明顯的紊亂，此時想要通過單純的飲食和生活方式干預將尿酸控制正常是比較困難的，應該是一個復雜系統的工程，以下是一些建議。

●藥物：可以說對于痛風的患者來講，科學合理的服用藥物是在尿酸的基礎，患者應該咨詢專業的風濕免疫科醫生，根據自己的身體情況，決定使用哪一類的藥物，是服用抑制尿酸合成的藥物，還是服用促進排泄的藥物。常見的抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇以及非布司他，而促進排泄的藥物，常見的是苯溴馬隆，每一種藥物都有各自的使用禁忌，絕對不是所有的藥物都適合所有的患者，一定要咨詢專業的醫生來幫助自己選擇藥物。

比如服用別嘌醇有可能會導致嚴重的過敏反應，而服用非布司他有可能增加心血管方面的風險，有腎結石的病人就不適合服用苯溴馬隆。

●飲食控制：對于痛風的患者來講，在日常生活當中，一定要嚴格控制自己的飲食，盡量攝入中嘌呤以及低嘌呤含量的食材，不要攝入高嘌呤含量的食材，謝醫生在文章的最后會給大家列舉常見的食材當中所含有的嘌呤量表，給大家一些指導。

建議痛風的患者一定要忌酒，而且不要喝含果糖比較高的飲料，一定要嚴格的限制向長時間熬煮的肉湯、火鍋湯、大量的紅肉，比如牛肉、羊肉，以及海鮮的攝入。

要適當的增加蛋類、奶類、新鮮蔬菜以及富含維生素c食材的攝入，這些食材都是與尿酸異常呈負相關的，尤其是奶制品，與尿酸異常升高呈強負相關。

在日常生活當中也要多喝水，每天喝水的量建議要控制在2000毫升以上，這樣才可以通過促進尿液的形成來排泄一部分的尿酸。

●運動，運動對于痛風患者來講，起到的是一個綜合的作用，通過運動可以控制患者的體重，促進患者的代謝，更好地利用尿酸。對于痛風患者來講運動不能過于劇烈，如果過于劇烈的運動會導致患者大量的出汗，這無異于造成尿酸的濃度升高，會增加痛風發作的風險。

而且有研究顯示過于劇烈的運動本身就會增加尿酸的異常風險，曾經有研究監測了自行車運動員每天訓練兩小時以后尿酸的變化，在訓練第2天尿酸增高了近30%左右，而在次日又增加了10%左右，而且發現運動員在劇烈運動以后，尿酸排泄功能出現了明顯的異常。

比較適合痛風患者的運動，有慢跑、快走、游泳、騎自行車、太極拳以及瑜伽等相對舒緩并不會在短時間內劇烈造成出汗的運動，而且像瑜伽這樣的運動可以鍛煉患者的關節靈活性。

常見食材嘌呤含量表

總結

根據目前的研究顯示，我們國家的高尿酸血癥人群越來越多了，可能高達1億7000萬，而痛風的患者也越來越多了，高達8000萬以上。

無論是已經患有痛風的患者，還是高尿酸血癥的人群，還是身體健康的人士，都應該對尿酸以及尿酸可能誘發的危害有一定的了解，有問題的積極治療，沒有問題的積極預防，而健康的人群也應該進行定期的體檢，監測自己的血尿酸，要堅持科學合理的飲食，科學合理的運動，盡量不使自己受到高尿酸血癥以及痛風的困擾。

具體該怎樣做，已經在文章當中給大家有了一些介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有高尿酸這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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痛風是怎么形成的？如何降低尿酸？這是幾乎所有高尿酸血癥和痛風患者都關心的問題。今天張大夫簡單給大家說一說。

其實，痛風是一種因為血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病，面對這種疾病，患者比較痛苦，主要是關節比較痛。其實嚴重的患者還可以并發心腦血管疾病、腎功能衰竭，甚至最終可能導致生命危險。

說到痛風就不得不說尿酸，其實尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解代謝的一種產物，其實人體嘌呤核苷酸80%由細胞代謝產生，20%才是從食物中獲取來的。當人體體溫在 37 ℃時，通常把血清尿酸水平定義在>420 μmol/L時，稱之為為高尿酸血癥。正常情況下人體腎臟能夠排出尿酸而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，而高尿酸血癥則常由嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所導致的一類疾病，如果長期尿酸高不加以處理還可能導致痛風。那么，我們應該如何降低尿酸呢？

對于降低尿酸這個問題，處理方案有大致有幾類。一般說來，所有尿酸高的人都需要注意改善生活方式，改善生活方式都是有助于尿酸降低的，所以說幾乎所有尿酸高的人都需要改善生活方式。而對于改善生活方式的具體細節，張大夫建議大家注意低嘌呤飲食、戒酒、少喝含糖飲料、注意多運動、多喝水、控制體重，如果這些能做好尿酸一定會降低。而對于改善生活方式無效的患者來說，就可能使用降尿酸藥物，比如說抑制尿酸合成的藥物，包括別嘌呤醇、非布司他，而苯溴馬隆這類藥物有助于尿酸的排泄。現在以上三種藥物可以說使用的最多，但是大家注意藥物的使用一定要在專業醫生指導下進行。

總之，痛風的形成離不開尿酸，而尿酸的升高，在現代社會最常見的就是生活方式的不健康，必要時很多人現在都需要吃一些降低尿酸的藥物。但是，無論如何尿酸一定要控制，別疏忽！

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痛風發生的根本原因是我們機體異常所致，同時，也與長期高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運動、肥胖等多因素相關。對于機體代謝異常我們不能改變，但我們可以改變飲食等外源性因素，以穩定控制病情。對于痛風來說，其發生與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關，隨著血尿酸水平的升高，當尿酸超過飽和度而出現如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

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環境污染，水污染，生活習慣不好，熬夜無度，飲食習慣不好，暴飲暴食，煙酒無度，情緒暴躁，遇事情緒波動大，等等這些因素，會損傷臟器，尤其是肝臟，肝臟是人體最大的代謝器官，負責代謝，加工，分解合成，儲存，凈化血液等等工作，代謝功能受損，嘌呤代謝不了，嘌呤多，就會轉化為尿酸，尿酸高了以后，和血液里的鈉離子結合，形成尿酸鹽，尿酸鹽在血液里流動，到了身體末梢，溫度降低，就會析出結晶，存留在關節里，關節和結晶摩擦，慢慢的就會出現劇痛。

降低尿酸的關鍵是解決嘌呤的來路問題和去向問題（代謝），食物中的嘌呤，比如啤酒，海鮮，動物內臟，肉湯等，只占20%，那80%的嘌呤是來自體內的脫氧核糖核酸（DNA）被氧化分解來的，所以抑制脫氧核糖核酸被氧化是防止嘌呤增多的關鍵，食物中的葡萄，胡蘿卜，綠茶，西紅柿等都含有抗氧化極強的多酚，就是生物類黃酮，但是最好吃自然長熟，光照時間長，沒有化肥農藥，盡量不煎炒烹炸的。

從源頭解決問題，才能從根本解決問題。