一般得了艾滋,有一線藥物控制的話能活多久,產生耐藥性概率多大?-耐藥性

          大家好,我是漫話君,很高興為您解答!艾滋病的抗病毒治療1996年,全球開始推廣使用抗病毒藥物用于艾滋病的治療,采用的治療方法是何大一教授提出的雞尾酒療法,其主要原理是通過服用多種抗病毒治療藥物,類似雞尾酒一樣,多種藥物組合,從而抑制艾滋病病毒出現體內的復制,降低病毒免疫細胞的破壞

          大家好,我是漫話君,很高興為您解答!

          艾滋病的抗病毒治療

          1996年,全球開始推廣使用抗病毒藥物用于艾滋病的治療,采用的治療方法是何大一教授提出的雞尾酒療法,其主要原理是通過服用多種抗病毒治療藥物,類似雞尾酒一樣,多種藥物組合,從而抑制艾滋病病毒出現體內的復制,降低病毒免疫細胞的破壞,從而延緩感染艾滋病后的疾病進程,提高艾滋病患者的生存質量。

          那么,艾滋病抗病毒要去包括哪些?

          我國自2004年為艾滋病患者提供“四免一關懷”政策,為艾滋病感染者提供免費的抗病毒治療。目前,用于抗病毒治療的藥物包括一線抗病毒藥物和二線抗病毒藥物:

          一線藥物:

          我國目前對于抗病毒藥采用的治療方案是一線藥物進行抗病毒治療,其主要策略是:

          替諾福韋(TDF)/齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)/奈韋拉平(NVP)

          一線藥物針對不同情況,讓這幾種藥物進行不同組合,在臨床上作為一線藥物用于抗病毒治療。其中拉米夫定是任何必須要治療的一種藥物,因此,這五種抗病毒藥物不同組合,組成了艾滋病抗病毒治療的“雞尾酒”配方。

          二線藥物

          所謂二線藥物,其實是對抗病毒治療的方案的調整,依托的是進口藥物洛匹那韋/利托那韋替換一線藥物中的第三種藥物,一般組合是:

          替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋

          二線藥物一般是在一線藥物治療不是太有效果或者出現了某些藥物耐藥性的情況下,采取的一種替代治療艾滋病的藥物。最主要的還是一線藥物的使用。

          服用一線藥物能夠活多久?

          關于艾滋病抗病毒治療,無論是服用一線抗病毒藥物還是二線抗病毒藥物,只要按時按量,遵從醫囑進行抗病毒治療,提高服藥依從性,是能夠有效的抑制體內病毒的復制,國際上,通用的做法就是“測不到=不傳染”(U=U),因此,做到以上的服藥規則,那么是艾滋病患者是有可能活得與正常人的壽命一樣長的!

          艾滋病耐藥性的概率

          長期服用抗病毒治療藥物,有可能出現耐藥性,就是抗病毒藥物吃久了,沒什么太大的效果,不能夠有效抑制病毒在體內的傳播,因此這種抗病毒耐藥,主要是與個體差異有關,有研究指出,耐藥概率有可能達到28.1%(重慶某研究);但并非是每一位抗病毒治療的感染者都會耐藥,因此,如果服用一種抗病毒藥物組合藥物久了之后,一定要及時的檢測自身CD4水平,因為這是反映治療效果的生物學指標之一,如果CD4細胞在服用抗病毒藥物之后,一直下降,說明出現了耐藥性,這個時候有應該在醫生的建議下,調整治療方案,甚至替換二線藥物進行治療。

          漫話點評

          無論服用一線還是二線抗病毒藥物進行艾滋病的治療,最主要的還是要按時、按量服用,不能隨便斷藥,提高依從性,這樣,才能有效的抑制艾滋病病毒,延長壽命!另外,還要注意的是需要定期的測量CD4值水平,對于服藥的艾滋病患者而言,每半年至少應該測量一次CD4水平,從而判定抗病毒治療是否有效果,切記

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          世界各地治療艾滋病的方法主要是高效抗逆轉錄療法(HAART療法),俗稱雞尾酒療法。如果在病毒感染人體早期就能確立診斷,并在醫生的指導下盡早規律服用藥物,定期檢查隨訪,出現不良反應或耐藥性后及時更換藥物,那么最理想的狀態是感染者的壽命不受疾病影響,活到正常人的預期壽命。不過這種最理想狀態確實很難達到,這不僅與感染者自身免疫功能狀態有關,也與入侵病毒的數量、病毒的型別、機體對藥物的反應、病毒耐藥性產生快慢以及出現耐藥后能否及時更換藥物有很大關系。但是總體來說經過正規治療的感染者壽命要遠遠高于未經任何治療的感染者。

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          對于艾滋病的治療藥物,在國際上,一共分為六大類,30多種抗逆轉錄病毒藥物。其中,有核甘酸類逆轉錄酶抑制劑,如拉米夫定、替諾福韋、齊多夫定等。司他夫定因毒副作用而被排除在一線藥物之外。

          非核甘類逆轉錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。整合酶鏈轉移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋等。首選的推薦方案是恩曲他濱、替諾福韋、拉替拉韋或者多替拉韋。

          艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),其病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV),亦稱艾滋病病毒。目前,艾滋病已成為嚴重威脅我國公眾健康的重要公共衛生問題。2170萬例正在接受高效聯合抗反轉錄病毒治療“雞尾酒療法”,現在又稱抗反轉錄病毒治療。

          一般得了艾滋,有一線藥物控制的話能活多久,產生耐藥性概率多大?

          我國整體上屬于艾滋病低流行國家,但由于我國人口基數大,因此艾滋病病毒感染者和艾滋病病人( 簡稱 HIV 感染者和病人) 的絕對數很大。

          我國以HIV-1為主要流行株,已發現的有10個亞型,還有不同流行重組型(CRFs),目前流行的HIV-1主要亞型是AE重組型和 BC 重組型。1999年起在我國部分地區發現有少數HIV-2型感染者。

          HIV在人體細胞內的感染過程包括:

          (1)吸附、膜融合及穿入:HIV-1感染人體后,選擇性地吸附于靶細胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進入宿主細胞;

          (2)反轉錄、入核及整合:胞質中病毒RNA在反轉錄酶作用下,形成互補DNA。這種整合到宿主DNA后的病毒DNA即被稱為“前病毒”;

          (3)轉錄及翻譯;

          (4)裝配、成熟及出芽。

          產生耐藥性概率是存在的,但是療法得當,可以控制。

          感染者中各種慢性疾病如高血壓、糖尿病、血脂紊亂、冠心病、腦血管疾病、非HIV相關腫瘤(尤其是肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌等)、慢性阻塞性肺疾病、非酒精性脂肪肝、骨骼疾病等均需按照HIV陰性者一樣建立慢病管理檔案并按照相關指南進行篩查和預防處理。

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          抗反轉錄病毒治療是針對的艾滋病病原體的特異性治療。感染艾滋病病毒后,潛伏期平均8-10年,短至數月,最長15年。及早發現艾滋病病毒感染、及時規范治療,才能最大限度的抑制病毒復制,重建或維持免疫功能,降低病死率和相關疾病的罹患率,改善生活質量,提高期望壽命。 艾滋病病毒的治療俗稱“雞尾酒”療法,目的就是防止產生耐藥性,提高藥物療效。隨著抗病毒藥物的不斷研發,相信療效會越來越好,只要規范治療一定會避免耐藥的發生。

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