胃癌的侵襲會導致肚子脹，同時可能干擾了正常的胃腸蠕動，導致消化功能紊亂——腹瀉或者便秘。

出現癥狀請至醫院消化內科或者胃腸外科就醫，胃鏡配合病理檢查對胃癌的早期診斷幫助很大。

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胃癌在我國的發病率十分的高，如果是高危人群，要想提前發現胃癌，可以關注以下三個方面，做到早發現、早治療（非高危人群，可以當做健康疾病科普學習）。上圖是胃癌的收拾病理報告，癌癥診斷目前以病理結果為金標準。對于胃癌的檢查，需要注意以下三個方面:1、確定高發人群: 胃癌的發病有明顯的地癌癥診斷目前以病理結果為金標準。對于胃癌的檢查，需要注意以下三個方面:1、確定高發人群: 胃癌的發病有明顯的地域性，同時也和生活習慣有很大的關系。飲食習慣方面，喜食腌制品、烤制品以及長期擱置食物的，要高于一般人；遺傳方面，有血緣關系的親屬患有胃癌那發病率也是高于常人的，消化道部分疾病具有一定的家族傾向。2、定期體檢胃部: 體檢是早期發現疾病的最好辦法，尤其對于一些早期無明顯癥狀的疾病來說。對于一般人群來說，體檢年齡在50歲，對于高發人群，如果有長期胃部不適的，可以選擇每年用胃鏡體檢。3、早期癥狀: 通過發現自己身體出現的異常癥狀表現，也是有助于早期發現疾病的。胃癌可以出現的上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、消瘦、大便帶血。不過這種癥狀沒有特異性，所以很容易被忽視，或者當成其他的胃病，而沒有去及時的采取措施。 ，胃部是否會出現的一些不適癥狀，比如難以緩解的疼痛，出現異常時要及時到醫院就診檢查。

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胃癌是我國目前最為高發和致命的癌癥之一，而且由于其隱蔽性強，早期癥狀不明顯，患者難以感知或者容易與普通胃病混淆，常規檢查也很難發現，所以大多數病人感覺到問題，查出病因時都已經是中晚期了，錯過了早期治愈的良機。日本是胃癌高發國家，發病率居世界第一，正是因為高發病率引起全民重視，所以噯氣、反酸、胃無規律隱痛、長時間打嗝、無緣故消瘦、消化不良、長期黑便等癥狀時就要高度敏感，最好去做個胃鏡篩查，看看究竟是什么問題，有事則早知早治、無事高枕無憂。

醫院的體檢篩查

1.胃鏡。胃鏡以及病理活檢是篩查和確診胃癌最權威的手段，可以準確看到胃癌的整體發展狀態，確診類別和分期分型。

2.血清測定。主要通過篩查血清中的腫瘤標記物含量來參考判斷。胃癌由于缺乏特異性的指標，通常采用癌胚抗原cea、糖類抗原ca724、ca199、ca50、ca242、ca125等多指標聯合測定，如果發現有多個指標異常，就應該引起重視，做進一步的檢查篩查了。

3.ct和B超檢查。腹部或腹部增強ct，已經b超檢查，都可以通過胃部成像看出端倪，主要表現就是胃癌處胃壁會明顯增厚以及結節狀增生，增強后會更加明顯。

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統計結果顯示我國每年有40萬人新發胃癌，其中每年應胃癌死亡35萬人。胃癌的治療預后與診斷時間密切相關，如果能早期診斷，降大大提高存活率。理論上說，胃鏡是診斷胃癌的金標準，但是當病人出現癥狀去做胃鏡時一般都已到中晚期，失去了治療的最佳時間，所以如果通過其他手段能早期篩查，那么將大大其中每年應胃癌死亡35萬人。出現癥狀去做胃鏡時一般都已到中晚期，失去了治療的最佳時間，臨床上目前可以通過血液標本早期預測胃癌的發生。1. 胃蛋白酶原（PG）萎縮性胃炎伴腸化生或胃底腺化生時，會使胃蛋白酶原水平上升。適合從萎縮性胃炎（包括腸化生）進展到胃癌者。2. 胃泌素（GAS）血清胃泌素水平與癌腫部位、浸潤范圍相關。適合初篩。3.幽門螺桿菌抗體（Hp-lgG）對有過幽門螺桿菌感染者意義較大。4. 胃癌抗原（MG7-Ag）胃組織癌變過程導致胃粘膜不典型增生從而出現胃癌抗原升高。5. 癌胚抗原（CEA）特別對胃癌的敏感性很高。可結合其他指標綜合診斷。40 歲。有胃癌家族史、來自胃癌高發區、有慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃前疾病。腸上皮化生、不典型增生或上皮內瘤變等胃癌前病變史。有幽門螺旋桿菌感染。如抽煙、喝酒、吃腌制食品。有胃癌高危因素者每年做一次抽血檢查，篩查胃癌血液指標。胃粘膜腸化生者，每6個月做一次胃鏡。家族史者，同時有胃部不適者1年做一次胃鏡。點擊右上角關注“醫線天”

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隨著社會的進步，人們對生活品質的要求越來越高，對飲食的要求也越來越精細，飲食結構迅速改變著，日常飲食習慣也變得多種多樣，于是相當一部分人在這種情況下患上了胃病，甚至是胃癌！由于胃病對現代人而言實在過于普遍，所以大多數人并未把其放在心上，等到被發現胃癌時已是悔之晚矣！其實胃癌早期是

隨著社會的進步，人們對生活品質的要求越來越高，對飲食的要求也越來越精細，飲食結構迅速改變著，日常飲食習慣也變得多種多樣，于是相當一部分人在這種情況下患上了胃病，甚至是胃癌！

由于胃病對現代人而言實在過于普遍，所以大多數人并未把其放在心上，等到被發現胃癌時已是悔之晚矣！

其實胃癌早期是有著相當充足的時間被發現的，因為胃癌初期進展至中晚期有著近兩年的時間，因為早期胃癌并沒有明顯的特異性癥狀，甚至一些人沒有絲毫癥狀所以大多被人們所忽略！

那么是不是說胃癌不能被提前發現呢，當然不是，再出現如下癥狀時，大家還是需要有所重視的；

第一，胃癌最常見的癥狀就是上腹部疼痛感，因為初期的胃癌疼痛較為輕微，多數會被人們認為是普通胃炎而忽略，但是這里需要有所注意，胃癌的痛是和胃炎是不同的，它多數情況下是沒有規律性的，不受外界因素影響的，甚至是在治療后無法緩解的；

第二，常有上腹飽脹感或燒灼感，但其感覺并不明顯，極易被忽略；另外，多數患者還會出現食欲減退、噯氣等消化不良的癥狀；

第三，一些患者會出現黑便或大便潛血陽性，在排除進食血制品食物、服用鉍劑等因素的情況下，應該及時就醫；

第四，多數的患者會出現短時間內迅速消瘦的癥狀，以及無明顯誘因的乏力勞累感，這時你就需要有所警惕了！

總之，無論是那種癥狀的出現都應該給予其足夠的警惕，一旦發現，及時快速的就醫，可以有效地控制胃癌的進展，為患者的治療爭取更多的時間！

以上內容純屬個人觀點，如有異議，請指正！

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簡短回答：胃鏡+活檢，抽血篩查不靠譜。全文閱讀需要3-5分鐘，可重點閱讀為何胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法。前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下層的胃癌，它的治療效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些國家地區甚至更好），因此盡早發現早期胃癌，并盡早治療，是取得良

簡短回答：胃鏡+活檢，抽血篩查不靠譜。

全文閱讀需要3-5分鐘，可重點閱讀為何胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法。

前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下層的胃癌，它的治療效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些國家地區甚至更好），因此盡早發現早期胃癌，并盡早治療，是取得良好治療效果的關鍵。

下面開始說如何讓胃癌在早期發現。

1. 抽血不靠譜

至少目前想依靠常規的腫瘤標志物用來篩查早期胃癌是不可取的。原因有二：

a. 本身異常者也不能用來預測癌癥（前列腺特異抗原除外），這些腫瘤指標我們臨床上更多是用來監測腫瘤治療效果和監測復發的。

b. 如果真的高的離譜，進一步檢查發現了腫瘤，也很少能發現“早期”胃癌的，往往都已經是進展期甚至更晚了。

當然，我們希望科技進步之后將來能夠通過抽血發現早癌。

2. 依靠癥狀不靠譜

首先，胃癌是可以有癥狀的，例如很多回答中提及的“腹脹、惡心、嘔吐、上腹部隱痛、食欲減退等”都可以出現在胃癌患者中。但是，癥狀作為發現早期胃癌的依據是不靠譜的，因為：

a. 早期胃癌往往病變小、侵犯淺，沒有任何特異癥狀。很多早癌往往是偶然發現的，甚至體檢胃鏡發現的也很常見。

b. 有胃部不適的人太多了，潰瘍、胃炎等等，這些患者才是胃部不適的主要人群，相比較，胃癌患者總體在門診來看“肚子不舒服”的患者中，真的只有非常小的比例。

3. 胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法

胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。

胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。對于中晚期胃癌，確實有時候我們看一眼心中大致有數了，但早期胃癌在胃鏡底下看起來有時候診斷很難判斷是否為惡性，因此病理活檢也是必要的。

而且無論肉眼如何判斷，病理檢查時必須的，因為腫瘤的治療和良性病變的治療是完全不同的。

最后，哪些人建議做胃鏡：

高危人群，包括40歲以上男性、不良飲食習慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸煙者。

實際上臨床工作中我們更多見到的是以下情況：有腹部癥狀的來看門診，判斷之后覺得是高危的，建議胃鏡。其中絕大部分都是沒問題的（真正的幸運兒）；一小部分真的是胃癌，這其中有一部分相對“幸運”的是早癌；而最“幸運”的是沒有任何癥狀，常規單位體檢做了個胃鏡，發現早癌。

但無論如何，發現早癌之后積極規范治療，是能夠取得非常良好的結果的。

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中國是胃癌大病，全世界將近一半的胃癌病人在中國，必須高度重視胃癌防治。一方面想辦法采取措施預防，盡可能減少胃癌的發病風險；另一方面是想辦法盡可能早發現胃癌，這在當前更顯重要，也更現實，因為病因預防在病因還是十分明確的情況下，預防措施的效果也有限，而盡可能早發現胃癌，早發現早診斷早怎樣才能在早期發現胃癌？

最主要的措施就是篩查，所謂篩查，就是沒有癥狀的健康人群，主動去做相關的檢查，以早期妯現可能的病變。但是不是不管什么人都要去做篩查？那倒也不必要，胃癌的篩查主要還是針對高危人群。什么是胃癌高危人群？首先年齡上有要求，40歲及以下，而且要符合下列條件中的任意一條：長期生活工作居住在胃癌高發區；幽門螺桿菌持續感染；既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎等這些胃的疾病，既往做過胃的部分切除后的殘胃，這些都有將來癌變的可能，要加強篩查監控；胃癌患者的一級親屬（比如父母子女兄弟姐妹）；不良生活方式和包食習慣，比如有高鹽、腌制飲食的習慣，吸煙、重度飲酒等。

對于胃癌高危人群，要進行篩查，篩查的措施主要是胃鏡，當然也可以先初篩（比如血清胃蛋白酶原檢測和危險因素問卷調查），篩出胃癌高風險人群再做胃鏡。

而如果有異常表現，有癥狀了，則這個就不是篩查，而是要去看病，去醫院找醫生根據具體情況安排檢查，去明確診斷。有了癥狀，及時檢查，也可能早期發現胃癌，如果一直拖著，則會錯過可能的早診機會。

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抽血篩查胃癌肯定不靠譜，晚癌的多，早期發現早期胃癌的五年生存率可以達到85-90%，但是一旦發現的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，對于胃癌的早期發現是非常重要的，真可謂性命攸關！大家都知道胃癌屬于惡性腫瘤的一種，但是可能對胃癌有一定誤解，認為胃的惡性第一步，先查自己是否為罹患胃癌的高危人群，因為這些人的胃癌發病率高出我們正常人的4-5倍，甚至不止！第二步，一定要注意：早期胃癌出現的病灶特別淺表，因此對我們消化功能影響不大，往往不會表現出哪一些特異性的癥狀，很難跟我們平時遇到的消化不良區別開來！所以，對于胃癌的早期篩查最重要的手段就是做胃鏡，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都應該做篩查，尤其是加強常規白光內鏡觀察！第三步，除了胃鏡，再結合腫瘤標志物篩查，這種簡單易行的篩查方法，可以提高早期胃癌診斷率，也是胃癌早期篩查、發現的優選方法。注意：單一個可以作為胃癌的篩查標志物，但是敏感性以及特異性較差，最好采用多種聯合檢查方式！

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大多數胃癌在早期并沒有明顯的癥狀，或者與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等慢性胃部疾病癥狀相似，如出現上腹部不適、噯氣、反酸、胃痛等非特異性癥狀。因此，一般很難從癥狀上進行區別診斷，能夠早期發現胃癌最為有效的辦法是進行胃癌篩查。一般建議具有胃癌高發因素的人群定期進行胃癌篩查。我國胃癌篩查胃癌篩查目前主要方法有兩類：血清學篩查和內鏡篩查，最終確診需要做病理活檢。血清學篩查：胃蛋白酶原、胃泌素17、Hp和血清腫瘤標志物檢測。內鏡篩查包括普通電子胃鏡、磁控膠囊胃鏡和高清胃鏡精查。該系統包含5個變量，總分0~23分，根據分值可將胃癌篩查目標人群分為3個等級：胃癌高危人群（17~23分），胃癌發生風險極高；胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌發生風險；胃癌低危人群（0~11分），胃癌發生風險一般。注：以上內容參考《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）》；圖片來源于網絡。