大家好，我是神經內科魏醫生。《中國腦卒中防治報告2018》報告指出，我國腦卒中（包括腦梗死和腦出血）呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔五大特點。我國每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。依據全球疾病負擔（GBD）數據顯示，2016年我國腦梗

大家好，我是神經內科魏醫生。《中國腦卒中防治報告2018》報告指出，我國腦卒中（包括腦梗死和腦出血）呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔五大特點。我國每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。依據全球疾病負擔（GBD）數據顯示，2016年我國腦梗死發病率為276.75/10萬，40歲及以上人群的腦梗死標化患病率為2.19%，由此推算我國40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬。腦卒中是我國國民第一大致殘和致死疾病，而腦梗死是腦卒中的主要類型，約占70%，雖然我國腦血管病防治工作已初顯成效，但仍面臨巨大挑戰，防治體系亟待進一步加強。

我從醫多年，一直在和腦梗死患者打交道，深知腦梗死對人們生活的不良影響。我將依據權威的國家指南和個人多年的診治經驗來談談我對腦梗死復發預防的看法！

首先了解，腦梗死是如何發生的呢？

各種腦梗死的危險因素（高血壓、糖尿病、高血脂等）逐漸導致血管出現動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化再經過發生，發展及破裂最終出現腦梗死。

什么是動脈粥樣硬化？正常的動脈壁柔軟、光滑、富有彈性，血流通暢。當動脈壁內出現小米粒樣粥樣脂質塊狀凸起，外觀呈黃色粥樣，即粥樣硬化斑塊，逐漸導致內壁變毛糙，動脈壁變厚變脆，血管腔狹窄，血流不暢或血管破裂，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。

哪些人容易發生腦梗死？

隨著生活水平的提高，腦梗死的發生也越來越多。腦梗死發病率雖然高，但并不是所有人都容易罹患。腦梗死的高危人群主要是有多種腦血管危險因素的人群，如老年人，高血壓病病史，糖尿病病史，長期吸煙、飲酒史，肥胖，高血脂，心臟病（心房顫動，瓣膜病等），日常運動量少的人群，經常熬夜，暴飲暴食，生活極不規律這類人群。那么大家應該引起足夠重視，盡量避免這些危險因素，改變可干預的危險因素，遠離腦梗死。

重點來了，如果談及阻止（預防）腦梗復發的“冠軍”是什么？，我認為是預防腦梗死復發的最有效的措施，并沒有具體哪一種方法可以100%預防腦梗死復發的。最新數據顯示，我國腦梗死年復發率高達17.7％，有效的二級預防（針對患病人群的預防）是減少復發和死亡的重要手段。 這里要強調的是腦梗死復發的預防是針對腦梗死患者，而非未患病的人群，所以藥物治療為主，改善生活方式為主。

具體措施如下：

一、危險因素控制

● 高血壓

高血壓是腦梗死最重要的危險因素。在近期發生過腦梗死的患者中，高血壓的診斷率高達70％。目前我國約有3.25億高血壓患者，但高血壓的知曉率、治療率及控制率均較低(分別為42.6％、34.1％和9.3％)。研究顯示，合理控制高血壓水平隨訪24個月后腦梗死復發的相對風險降低30％。并且收縮壓（高壓）降低越多，降低腦梗死復發風險的效果越顯著。

醫生忠告：由于腦梗死患者多為老年人，血管彈性差，脈壓差大（高壓與低壓的差值），故指南推薦血壓控制在140/90mmHg mmHg以下即可，血壓盡量不要低于110/60mmHg，以免低血流動力學致腦灌注不足，誘發腦梗死復發。

推薦使用長效平穩降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片或控制片、氨氯地平片等。

● 脂代謝異常
血脂升高是導致腦梗死復發的重要因素。強化降低膽固醇預防腦梗死(SPARCL)研究是針對非心源性腦梗死二級預防的經典研究，其結果顯示使用阿托伐他汀強化降脂5年可使腦梗死的相對風險降低16％。
醫生忠告：低密度脂蛋白（LDL）是血脂的一種，它與腦梗死的發生和復發密切相關。指南推薦控制LDL水平<1.8 mmol／L作為降脂的目標值。他汀類藥物成為腦梗死二級預防的基礎治療。 總體上，長期使用他汀類藥物是安全的，他汀類藥物引起的肝腎異常通常為一過性的，停藥或減量后多可恢復。

常用的他汀代表藥物有，阿托伐他汀（10-20mg/晚），瑞舒伐他汀（10mg/晚），辛伐他汀（20mg/晚）。

● 糖尿病

我國腦梗死住院患者糖尿病的患病率高達45.8％。中國國家卒中登記數據顯示，糖尿病是腦梗死患者發病6個月發生死亡或生活依賴的獨立危險因素。研究發現，嚴格控制血糖水平使糖化血紅蛋白<6.5％，血管事件的復合終點將顯著下降。一項關于降糖治療的臨床試驗表明，規律服用降糖藥能使有腦梗死病史的患者再發腦梗死的相對風險降低47％，使腦梗死、心肌梗死或血管性死亡的相對風險降低28％。
醫生忠告：糖尿病患者，需要通過藥物和生活方式來降低血糖水平，目標值推薦糖化血紅蛋白<6.5％，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<11mmol/L。

常用降糖藥有，二甲雙胍0.5mg/次 2次/日，阿卡波糖50/次 3次/日，格列美脲2mg/日，必要時使用胰島素皮下注射。

● 戒煙

多項研究證實，吸煙和被動吸煙(或稱二手煙)均為腦梗死的明確危險因素。在我國不吸煙的女性中，發生腦梗死的風險與其丈夫吸煙所帶來的被動吸煙密切相關。另一項研究顯示，中國不吸煙的女性中，被動吸煙與腦梗死和周圍動脈病的發生密切相關。研究已證實，戒煙有助于腦梗死風險的下降。

醫生忠告：可能有效的戒煙手段包括勸告、尼古丁替代產品或口服戒煙藥物。

●睡眠 呼吸暫停 （打鼾）

研究顯示，腦梗死患者合并睡眠呼吸暫停的比例為43％～93％，其中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停，死亡率、復發率和殘疾率均顯著增加。

醫生忠告：打鼾患者建議晚上多導睡眠圖的監測明確診斷。治療方法：側臥位，夜間佩戴無創呼吸機和鼾癥手術治療。

● 高同型半胱氨酸血癥

研究顯示，高同型半胱氨酸血癥可使腦梗死的風險增加2倍左右。大樣本隊列研究發現，將同型半胱氨酸降低25％，可將腦梗死風險降低11％～16％。補充葉酸超過36個月，將同型半胱氨酸降低20％，可以預防腦梗死的發生和復發。

醫生忠告：對近期發生腦梗死且血同型半胱氨酸輕度到中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12可降低同型半胱氨酸水平，可能會減少腦梗死復發風險。

● 肥胖

計算腦梗死患者的體質指數（BMI），公式：體重（kg）/身高2（m2）。
BMI： <18.5：體重不足
18-24.9： 正常
> 25-29.9： 超重
>30： 肥胖

醫生忠告：BMI控制在18～24.9最適宜。

二、腦梗死藥物治療

● 抗血小板治療

研究顯示抗血小板治療能顯著降低腦梗死患者嚴重血管事件的復發風險。目前循證醫學證據充分的抗血小板藥物包括：阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林和雙嘧達莫復方制劑、替格瑞洛、噻氯匹定。

醫生忠告：抗血小板治療是腦梗死治療及預防復發的基礎性藥物。我國常用藥物有：阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）100mg/晚，氯吡格雷（波立維）75mg/日。抗血小板藥物都有胃腸道刺激，誘發消化道出血風險，氯吡格雷較阿司匹林腸溶片對胃腸道刺激小，但中國人14%的人對氯吡格雷有抵抗（不起效），建議有條件的話，服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷前，抽血進行基因檢測，進而選擇合適的藥物。

● 抗凝治療
約20-30%的腦梗死的血栓來源于心臟，因心房顫動導致心律不齊誘發心臟血栓脫落，隨著血流堵塞了腦血管所致腦梗死。研究表明，心房顫動患者口服華法林抗凝治療能有效使腦梗死發生風險下降60％。歐洲心房顫動試驗證實，對于合并心房顫動腦梗死患者，抗凝治療優于抗血小板治療。

醫生忠告：常用抗凝藥物有華法林、達比加群、利伐沙班。

三、腦梗死介入治療

顱內外大血管嚴重狹窄導致腦梗死復發風險顯著升高。 如果腦梗死患者存在大血管重度狹窄（比如頸內動脈、大腦中動脈和基底動脈），血管介入治療優于藥物治療。

醫生忠告：對于大血管狹窄>70％的腦梗死患者，在標準內科藥物治療無效的情況下，可選擇血管內介入支架治療，但患者的選擇應嚴格和慎重。

四、健康的生活方式

● 合理膳食：低鹽低脂低糖飲食，多吃蔬菜水果補充維生素和堅果補充omega-3等不飽和脂肪酸，有助于腦神經修復。

●適當活動：腦梗死患者建議適當活動，不追求高強度，量力而行，保證一定時長 30分鐘的步行即可（如果患者可以行走的話），長期堅持。

結語

預防（阻止）腦梗死的復發是一個循序漸進的過程，不是一蹴而就的，這需要醫生，患者及家屬三方面的通力合作，才能達到良好的預防效果。以上預防建議來源參考國家權威指南，大家可以自行查詢（見文尾），內容僅供科普之用，涉及到具體用藥請大家務必于專科醫生（神經內科）就診，切勿病急亂投醫。

作者言：大家好，我是魏醫生。如果本文對大家有所幫助，請幫忙● 點個關注或點個贊● 吧，如果您的家人朋友也有這方面知識的需要，請● 轉發●給需要的人，您的支持，就是我創作的最大的動力，謝謝了！

參考文獻：1、中國急性缺血性腦卒中診治指南2018.中華神經科雜志，2018.9

2、中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014 .中華神經科雜志，2015.4

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我國目前有1300萬腦中風患者，而且每年都有很多新人加入這個腦梗隊伍，腦梗最讓人頭大的就是腦梗后遺癥，常常導致偏癱失語，半身不遂。不但給患者本人帶來極大的傷害，同時給整個家庭帶來困難，無論是身體上、經濟上、心靈上都是重大創傷。

我們在醫院總能遇到得過腦梗的人，很容易再次發作腦梗，無疑是雪上加霜！

得過腦梗的人，再次發生腦梗死，一方面確實是血管疾病，很難根治，容易繼續發展，但更多的腦梗死再次發作的原因就是以下幾個原因，為了預防腦梗死再次發作，必須做到以下幾點：

一、按時規律吃藥

腦梗死的原因一方面是動脈粥樣硬化，一方面是血栓，這種血管疾病目前無法根治，所以都必須長期規律服藥，才能有效預防血管斑塊加重，才能預防血栓再次發生，才能預防再次腦梗死。

有不少人，經過積極治療，沒有留下后遺癥，表現就跟健康人一樣，沒過多久就不愿吃藥了，因為他們覺得自己沒有不舒服，干嘛總吃藥。豈不知腦梗死的很多藥物，主要作用是預防動脈粥樣硬化，預防血栓的，并不是解決不舒服的。私自停藥后，動脈粥樣硬化持續加重，血栓形成，堵塞腦血管，再次發生腦梗死。

所以，不能按時規律吃藥，私自停藥，私自換藥等等行為是腦梗死再次復發的主要原因。

腦梗死的患者，如果是動脈粥樣硬化型，需要長期服用阿司匹林和他汀來預防斑塊加重，穩定斑塊，抗炎，防止斑塊破了形成血栓，從而預防腦梗死。如果是心律失常性血栓，那么需要抗凝治療，一般是華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物。這些是預防再次腦梗死的基礎，可以說是預防腦梗死復發的“冠軍”。

二、監測三高定期復查

高血壓、高脂血癥、糖尿病是腦梗死的根源。

如果腦梗死合并三高，一定在隨后的日子，長期監測三高，并且三高要達標，沒事測測血壓，沒事查查血糖，定期去醫院查查血脂，看看低密度脂蛋白是否達標，是否正常。不能說吃著降三高的藥就完事了，我們不能自己應付自己，三高不能靠感覺，要靠測量。尤其低密度脂蛋白要低于1.8，如果不達標，盡快找醫生調整治療方案。

我們在臨床也能遇到這樣的患者，吃著他汀，覺得就沒事，結果腦梗死再次復發，一查血脂很高。其實三高都是這樣，不是吃著藥就穩定了，必須長期管理三高。

同時定期復查還要看看藥物是否出現副作用，心率怎么樣，肝功能，腎功能，血常規，肌酸激酶，電解質等等情況都是否正常，做到心中有數。

監測三高，定期復查是預防腦梗死的另一個“冠軍”。

三、健康生活是真正的冠軍

非要說預防腦梗的一個冠軍，那無疑就是健康生活，因為長期的不健康生活會導致三高，會導致血管斑塊加重，最終斑塊破了形成血栓，從而引起腦梗死。

所以，健康生活不但能預防三高，預防第一次腦梗死，也是預防第二次腦梗死的冠軍。我們遇到的大部分再次腦梗死患者，都是不能堅持健康生活導致的，他們覺得吃著藥就行了，結果繼續抽煙喝酒，繼續大吃大喝，繼續不愛活動，繼續熬夜，繼續生氣郁悶，繼續肥胖。

您想想，藥物的作用是控制血管垃圾的產生，可是不健康的生活又在不斷的產生更多的血管垃圾，您說吃藥有多大用處呢？

所以為了防止再次腦梗，必須健康生活，戒煙戒酒，控制體重，低鹽低油低糖飲食，堅持適當的運動，避免熬夜減少壓力，好的心情等等等等這些才能有效控制動脈血管垃圾繼續增加，這時候配合著藥物，才能是有效治療，才能預防再次腦梗死。

總之，得過腦梗，更應該重視預防再次腦梗，只有按時規律服藥，監測三高定期復查，堅持健康的生活方式才能真正預防腦梗死！

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阻止腦梗塞復發的“冠軍”是什么？這個問題問的，真是在一片嚴肅的環境里，出現了一點生動的表達。其實，我理解，這里所說的冠軍就是最有效的措施。其實，嚴格意義上講，沒有一個好的辦法可以預防所有腦梗塞，因為腦梗塞產生的原因不同，所以說有效的控制措施也隨之不同。比如說導致腦梗塞的常見3點原因：動脈粥樣硬化、房顫和頸動脈斑塊。而針對這3種原因，給予針對性治療可以有效避免腦梗塞：

1、抗血小板、穩定斑塊治療

對于很多腦梗塞患者來說，其發生腦梗的具體原因是因為大腦的動脈長了粥樣斑塊。而粥樣斑塊性疾病的發生和發展，想要避免隨后梗塞事件的發生，治療上要注意抗血小板治療和穩定斑塊治療，也就是吃阿司匹林和他汀。這兩個藥吃得好，很多情況下是可以有效避免腦梗塞的發生的。

2、抗凝治療

對于房顫導致的腦梗塞的發生，最有效的治療措施是有效的抗凝治療。而有效抗凝治療以前是口服華法林，而現在有了更多的辦法，比如說達比加群和利伐沙班兩種新型抗凝藥物。而這些抗凝藥物只要口服效果好，都可以起到有效預防腦梗塞的發生的效果。

3、穩定頸動脈斑塊

不得不說，頸動脈斑塊是造成腦梗塞的另外一個重要原因，尤其是那些低回聲的軟斑塊更是危害巨大。而對于軟斑塊和混合斑塊來說，一般需要口服他汀類降脂藥，讓低密度脂蛋白達標，以此來換取斑塊逐漸穩定的效果。這也是需要都是注意的一點。

總之，想要有效阻止腦梗塞的發生，要注意以上3點原因。除了這3點原因，還要注意其他危險因素的控制，比如說控制好血壓、血脂、血糖，改善生活方式，這都很重要。張大夫前面有很多介紹這方面的文章，大家可以自己去看。

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有關數據顯示，我國腦梗的年復發率高達17.7%，也就是說一年之中100個腦梗患者中大概有17-18個會再次發作腦梗，這是很高的概率了。臨床上也確實這樣，太多太多的患者在發生一次腦梗死之后，由于沒有控制好，沒隔多久就又復發了，而且一次比一次嚴重，這是在是太可惜了！預防腦梗復發是我們治療的重中之重！

但是要想預防腦梗復發我們得首先知道腦梗之所以會發生的源頭，知道源頭了，我們才能知道該怎么預防。那么，腦梗死的原因是什么呢？

• 一、動脈粥樣硬化腦血栓形成

本來血管壁是光滑的，這跟我們的水管也是一樣，光滑的水管壁就不容易聚積雜質，但由于動脈壁粥樣斑塊表面的纖維帽破裂，這樣原本光滑的血管壁就變得不光滑了，血小板等凝血因子就會被激活并且開始在這個地方聚積，最后越積越多就形成了血栓，血栓本身就會導致血管狹窄，血栓如果脫落堵塞遠端細小的腦動脈就會導致腦組織缺血壞死，也就是所謂的腦梗死了！年紀增長、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等因素都會導致動脈粥樣硬化，大部分的腦梗都是在腦動脈粥樣硬化的基礎上形成血栓而誘發的。

臨床上比較常見的是心房的血栓脫落隨著血流流到腦組織，最后卡在某個腦動脈造成腦組織缺血壞死，我們稱之為腦栓塞。房顫、心臟瓣膜病等心臟疾病就容易在心房內形成血栓。

知道了常見原因我們就知道該怎么預防了。

• 一、腦血栓形成的預防

• 1.控制危險因素

高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等因素都是導致動脈粥樣硬化的危險因素，而且都是可控的危險因素，通過飲食、運動、藥物都可以控制。

• 2.預防藥物

除了降壓藥、降糖藥之外，腦梗死我們一般都建議服用抗血小板聚集藥物和他汀類藥物來預防動脈粥樣硬化腦血栓形成。抗血小板聚集藥物我們一般選擇用阿司匹林100 mg/天或氯吡格雷75 mg/天，這類藥會增加出血的風險，患者一定經過醫生評估之后在服用，在服用期間也要注意有無解黑便、牙齦出血、皮膚瘀斑等出血的表現；他汀類藥物也有很多，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。抗血小板聚集藥物以及他汀類藥物是預防腦血栓形成的兩大基石藥物，大家最好不要輕易錯過。

房顫、心臟瓣膜病等容易在心房內形成血栓的心臟疾病，經過評估風險之后，如果達到指征，我們一般采用華法林等抗凝藥物來預防血栓形成。這也是會增加出血風險的藥物，而且華法林的使用也是有講究的，我們一般要求要將INR控制在2-3之間，INR太低起不到抗凝預防血栓形成的作用、太高了又容易導致出血，所以一定要在專業醫生的指導下使用。

至于問題中所說的“冠軍”，吳醫生覺得預防腦梗得從飲食、運動、藥物等方方面面入手，這其中沒有孰重孰輕，當然也就沒有所謂的“冠軍”了。

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你好，很高興回答你的問題。腦梗塞患者已經遍布大街小巷，根據嚴重程度不同，表現出來的癥狀也是各不相同，但是引起腦梗的病因，以及導致腦梗復發的病因確實需要大家注意。

引起腦梗的原因比較多，比如說長期腦供血不足，心腦血管不分家，心肌缺血，頸椎病引起的椎動脈供血不足，高血壓，高血脂，飲食習慣不好等等，都是高發因素。

在我們身邊不乏這樣的腦梗病人，就給大家說一下我遇到的情況。同樣有兩個年齡相仿的中年男性，差不多在同樣的時間段患上腦梗，癥狀大同小異，他們有相同的愛好，抽煙酗酒，喜歡吃肉，但是患病以后，兩個人的恢復情況卻是大相徑庭，截然不同，完全是相反的命運。

其中一個人意識到腦梗的嚴重性，戒煙戒酒，基本上不吃肉了，一般吃的都是清淡飲食，開始增加運動量。

特別是剛開始時，謹遵醫生交待，堅持康復鍛煉，不管是從身體上還是飲食上，精神狀態方面，完全是變了一個人。

但是另外一個人卻是完全相反，因為基本上喪失了體育鍛煉能力，干脆就破罐破摔，變本加厲，抽煙喝酒，整天海吃海喝，還特別愛發脾氣，除了吃喝就是睡覺，最后不但血脂高，血壓高，體重也明顯增加，五年左右時間，腦梗竟然復發了三次，到第三次復發時，沒有堅持下去，丟了性命。但是另外一個人直到現在，十幾年時間了，身體素質越來越好，而且可以參加正常的活動，完全看不到腦梗的跡象。

所以說，其實不管是任何人，只要是腦梗塞，只要樹立正確的養生保健觀念，堅持康復鍛煉，找到癥結所在，從飲食上注意調整，適當鍛煉身體，完全可以延長生命周期，提高生活質量！

哪里有什么引起腦梗復發的冠軍呢？因人而異，因病施治，才是最關鍵的！

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講哪一種疾病容易“復發”，不提腦梗，那真的是不了解腦梗。像我們醫院每年那么多腦梗塞病人，其中有40％左右是腦梗“復發病人”，也就是說他不是第一次得腦梗，而是二次，甚至三次入院！所以，我經常跟我的病人這樣解釋腦梗：我說你沒見過腦梗，但是你肯定看過老家的墻掉墻皮，是不是有一個地方開始但不管它叫啥，都離不開它發病原因來命名的，就是這個腦梗，是由于我們腦部血管堵塞了，導致它所供應腦細胞、腦組織缺血缺氧，壞死，從而導致一系列臨床癥狀發生，甚至處理不及時，還可以直接導致病人的死亡。那問題就來了？這時候要做的就是在3小時內，盡快輸液溶栓，所以保持病人呼吸道暢通、平躺，盡量往醫院送就對了！大部分是不能根治的。總結一句話：別好了傷疤忘記疼，腦梗復發往往是加倍奉還的！

關于腦梗，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關注“醫學小偵探”并轉發喲，讓身邊更多的人受益！

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• 為什么會得腦梗？
• 腦梗為什么容易復發？
• 如何預防腦梗復發？
• 阻止腦梗復發的“冠軍”是什么？

為什么會得腦梗？

現如今，得腦梗的人越來越多，老年人是腦梗的高發人群。腦梗發生的原因有很多，包括生理性原因和病理性原因：

• 生理性原因：年齡、性別、飲食不當、缺乏運動、經常熬夜、抽油喝酒等。
• 病理性原因：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、高粘稠血癥、動脈粥樣硬化等。

腦梗為什么容易復發？

復發率高是腦梗的主要特點之一，據臨床統計數據顯示，腦梗患者在發病后三個月內復發率為12.9%，半年內的復發率為16%，一年內的復發率為17.7%，五年內的復發率高達25%。臨床上，有很多患者會多次復發腦梗。腦梗為什么容易復發呢？主要是預防措施不到位。誘發腦梗的那些疾病，幾乎都是慢性疾病，無法治愈，需要長期吃藥控制，如果這些疾病因素沒有控制好的話，還可能發生腦梗。同樣的道理，生理性的危險因素沒有控制得當，也會加速腦梗的發生。

如何預防腦梗復發？

預防腦梗復發，主要包括藥物治療和生活方式的干預。

（一）藥物治療

有兩種藥物是腦梗患者需要長期服用的，一種是抗血小板藥物，如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，對阿司匹林不耐受或存在阿司匹林抵抗的患者，可以應用氯吡格雷。第二種是他汀類藥物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），這是一類調脂藥物，能夠抗炎、穩定斑塊，延緩動脈粥樣的發展，預防斑塊破裂，也能預防血栓形成。如果腦梗患者還伴有高血壓、糖尿病、高尿酸等基礎疾病，也要積極服用相關藥物。

（二）生活方式干預

年齡、性別、遺傳等因素是無法干預的，我們可以從飲食、運動、作息等方面著手：

1、合理飲食：提倡清淡飲食，少油、少鹽、少膽固醇、少糖，控制總熱量的攝入，多吃些新鮮的蔬菜水果，增加優質蛋白的攝入，烹飪方式最好用蒸煮，少煎炸，最好選擇植物油，少用動物油。

2、適當運動：對于無明顯后遺癥的腦梗患者來說，堅持做有氧運動有利于預防腦梗的讀法。要求每次鍛煉的時間不少于30分鐘，每周堅持3到5次，運動方式可以根據自己的喜好和身體狀況來選擇，如跑步、快走、跳廣場舞、騎車、游泳、爬山等等。長期堅持有氧運動，有利于控制三高，降低心腦血管疾病的發生風險。

3、規律作息：如過長期處于失眠或者沒有休息好的狀態，血液的黏度等也會發生變化，時間久了，血液也會發生凝集，最終導致一些栓子隨著血管再次進入腦部的血管，引發二次腦梗，所以平時規律的休息，也是非常重要的。可以適當的午休，半個小時左右比較合適。

另外，腦梗患者還要戒煙限酒，最好做到滴酒不沾，保持良好的心態，樂觀的面對每一天。定期復查也是必不可少的。

阻止腦梗復發的“冠軍”是什么？

題主問這個問題，意在了解哪些食物能阻止腦梗的復發，其實預防腦梗復發，并不在于多吃某一種或幾種食物，關鍵在于健康飲食，清淡飲食。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在腦梗前兆相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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腦梗如果復發的幾種結果：1、4.5小時內送到醫院，經過積極干預，基本恢復正常。這要滿足以下幾個條件：1、自己及時發現腦梗病情，立刻就醫2、腦梗發病時，身邊有人，稍微懂一些醫療科普能夠送患者及時就醫3、腦梗發作時，還能表達，在旁人幫助下能及時就醫4、腦梗發作沒去錯醫院，能夠第一時間

腦梗如果復發的幾種結果：

1、4.5小時內送到醫院，經過積極干預，基本恢復正常。

這要滿足以下幾個條件：

1、自己及時發現腦梗病情，立刻就醫

2、腦梗發病時，身邊有人，稍微懂一些醫療科普能夠送患者及時就醫

3、腦梗發作時，還能表達，在旁人幫助下能及時就醫

4、腦梗發作沒去錯醫院，能夠第一時間達到有救治能力的醫院

5、腦梗發作時，不嚴重，沒有出現大面積梗塞或者出血

……

2、沒有及時就醫，可能面臨后期身體恢復不好的情況

1、部分身體機能不好，需要康復治療。費用也是一筆錢。

2、失去了部分身體機能，生活不能自理，患者心理受到巨大的打擊。

……

3、死亡

腦梗死的死亡可能是梗死救治不及時，或者梗死情況較為嚴重，或者是引發身體其他疾病的發生。導致患者死亡

梗死的死亡還可能是因為癱瘓，導致患者喪失活動能力，如果照顧不全面，出現肺部感染等其他疾病，最終導致患者死亡。

……

為什么一定要預防：

腦梗還有較高的復發率風險。在腦梗的高危因素當中，其中一條就是曾經發生過腦梗。對于經歷過腦梗的人來說，不管是患者本人還是患者家屬其實都經歷了一次生死。所以醫生的建議，是對患者最好的建議。該復查的時候就要復查，該干預的時候就要干預。

1、控制好基礎疾病

大多數的腦梗患者都患有三高等基礎疾病。但是大家對于這些疾病并不重視。

1、按時吃藥型：能夠堅持每天按時吃藥，但是不考慮治療效果。該吃吃該喝喝，飲食清淡、高血糖的控制飲食完全拋至腦后。

2、久病成醫型：在學醫的道路上越走越遠，經常按照自己的想法加減藥物，中醫藥結合治療。有的患者還按照自己學習的知識給自己增加了補藥等。風險很高，畢竟是藥三分毒。藥物之間有沒有一些其他的不良反應，很難科學判斷。

2、科學生活

1.健康飲食。限制主食攝入量，控制體重；少吃動物脂肪和內臟，這些食品含有很高的膽固醇及飽和脂肪酸，容易加重動脈硬化；多吃新鮮蔬菜水果、深海魚類；控制鹽分、總熱量的攝入。

2.加強運動。堅持適度的有氧鍛煉，如慢跑、跳健身操、騎單車、游泳等。運動能使大腦的興奮和抑制節律保持和諧，同時又增強心肺功能，促進血液循環，都能給大腦充足的血液和氧。每天活動半小時到1小時，每周至少5天。

3.語言交流。語言是鍛煉大腦的體操，平時多動嘴交流，對象可以是兒女、街坊、親戚、朋友等。另外還要多動腦、勤思考，多看些有益身心健康的書刊雜志。

4.作息規律。堅持早睡早起，避免熬夜，晚上10點半之前上床睡覺，睡覺前不要喝茶，不要看電視太久。

5.定期體檢。最好每半年檢查一次血脂和頸動脈超聲。管理好血壓、血糖、血脂，盡量控制在正常水平。

6.減壓。不要給自己過大的壓力，工作以外時間，增加減壓活動，因為每個人的減壓項目都不同，所以根據自己的愛好做就行

7、不要情緒激動，很多患者發病跟情緒激動有關。家人要盡量避免跟患者吵架。患者也要盡量避免跟其他人起沖突。

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腦梗目前是我國致殘率病死率積極發生率的提高，跟醫院的不良生活方式，高代謝綜合癥都有一定的關系，如何阻止腦梗復發？是需要一些從飲食生活方式以及自身機體素質方面來調整的，其實做到疾病的預防尤為關鍵。良好的疾病控制以及預防作用，就可以減少這種疾病的發生與疾病的發生。阻止腦梗復發的冠軍，

腦梗目前是我國致殘率病死率積極發生率的提高，跟醫院的不良生活方式，高代謝綜合癥都有一定的關系，如何阻止腦梗復發？是需要一些從飲食生活方式以及自身機體素質方面來調整的，其實做到疾病的預防尤為關鍵。良好的疾病控制以及預防作用，就可以減少這種疾病的發生與疾病的發生。阻止腦梗復發的冠軍，應該是維持良好的血管通暢。防止顱內血管發生病變，其實就是困擾高血壓的血壓高，防止這些動脈粥樣硬化的形成。

特別是一些在動脈血管缺血缺氧，動脈狹窄嚴重，動脈炎，長期抽煙，飲酒以及高血壓的作用就會引起這些腦部血管的缺血性病變一些，顱內的血管神經受損，就會出現不同的神經受損的癥狀，出現偏癱失語，嚴重的就會出現肢體的麻木感，肢體的靈活度受限，后期可能需要康復訓練治療。怎么樣才能維持良好的腦血管？

1.改善不良的生活方式，長期抽煙飲酒，特別是在煙霧的作用下，就會出現尼古丁的形成，這種尼古丁長期作用對全身動脈血管以及顱內血管動脈粥樣硬化是一種副損傷，也會誘發腦供血不足缺血缺氧的癥狀。

2.及時控制好高血壓高血脂，高血糖，肥胖高代結綜合征對血管的負損傷，因為這些血黏度增加以后就會發生腦血管血流的中斷，嚴重的由于血管的破裂以后就會出現出血腦梗。

3.適當的鍛煉身體，一些有氧運動就可以增加腦供血不足，改善腦部缺血缺氧的癥狀，促進血液循環，延緩這種發生率。步行鍛煉需要堅持20~30分鐘，每次每次盡量每天盡量多次，可以促進側支循環的建立，也可以在走路的過程中緩解這種腦缺血的癥狀，促進血液循環。

4.房顫的病人需要及時的預防血栓的脫落，特別是一些血栓的栓塞，栓塞了腦部血管，也可能會誘發腦梗急性期的發生。

5.心肺栓塞容易發生深靜脈血栓的，高危患者需要進行提前的預防，防止血栓再次脫落，因為神經的血栓就可以誘發急性腦梗死，特別是需要減輕病情，深靜脈血栓需要預防再次栓塞，需要溶栓藥的時候需要考慮藥物治療，減少這種血栓的風險。

6.如果既往已經有血栓的風險，需要呼吁的抗血小板治療，阿司匹林或者氯吡格雷，都可以抑制血小板的聚集，對動脈粥樣硬化病變的進展有效，所以說這種都可以降低心腦血管疾病的病死率及死亡率。