你好，我是知心藍醫生。
你所說的心臟造影，其中占最大比例的就是用來診斷冠心病的金標準--冠脈造影。近些年來，我國的冠心病的發病率越來越高，而且越來越年輕化，自然而然冠脈造影檢查就做得越來越多，在省市級醫院的心血管內科冠脈造影是家常便飯，甚至在一些縣級醫院里面也大量開展冠脈造影檢查，以及冠脈的介入治療。醫生和患者都習以為常的冠脈造影，到底對身體有什么危害呢？我們就來一起了解一下冠脈造影是怎么做的？有哪些危害？有哪些解決的方法？
冠脈造影其實就是給冠狀動脈拍照片、錄視頻
- 神奇的循環系統：人體的動脈血管是連接著心臟和各個組織器官的橋梁，就像是一個城市的供水管道系統，沿著任何一個管道逆流而上，最終都可以到達水源頭，冠脈造影利用的就是這樣的原理，從我們手上的動脈（橈動脈，把脈的地方）或者大腿根部的動脈，送入一根細小導管，逆著血流到達心臟，對心臟的冠狀動脈進行檢查。
- 造影劑讓冠狀動脈“亮起來”：人體的冠狀動脈是比較細小的，冠狀動脈的主干也就只有五六毫米，一些大的分支大約兩三毫米，剩下的就是一些更細小的分支；而且這些血管與周圍的組織連接在一起，前面又有骨頭、肌肉等遮擋。所以在進行冠脈造影的時候，要從前面講到的導管里面注射造影劑，讓造影劑充滿冠狀動脈。造影劑是一種不透X光的藥物，在冠脈造影的時候可以使冠狀動脈“亮起來”，這樣我們就可以清晰的看到冠狀動脈的分布、大小、有沒有狹窄堵塞。
- DSA（數字減影血管造影）是血管的照相機：前面提到的用來給冠狀動脈照相的設備就是DSA，其實它也是一種形式的X光檢查，能夠在注射造影劑的同時從多個角度對各個冠狀動脈進行拍照、錄視頻，真可以說是360度無死角，這些照片和視頻都可以存入光盤，便于保存和分析。正因為冠狀動脈造影能夠有這么清晰的照片、視頻，所以冠脈造影是診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是診斷冠心病的金標準，功能強大，為什么不人人都做冠脈造影呢？有什么危害？
在臨床上碰到胸悶、胸痛癥狀的患者數不勝數，通常只會對那些臨床高度懷疑冠心病的患者進行冠脈造影，并不會建議所有的患者都做，一方面是因為引起胸悶胸痛癥狀的疾病種類很多，另外一方面是因為冠脈造影是有創檢查，存在一些風險。
- 穿刺血管損傷：前面提到的手上的動脈和大腿根部的動脈是做冠脈造影的入路血管，相當于一個門戶，所有的導絲、導管、動脈鞘都要從這個部位進入血管，操作完成之后，用紗布壓迫這個地方進行止血。這個部位有可能引起出血、血腫、動靜脈瘺、感染等。
- 冠狀動脈損傷：冠脈造影要將一根導管送到冠狀動脈里面進行注射造影劑，相對于冠狀動脈光滑的內膜來講，這個導管又硬又粗糙，所以有可能引起冠狀動脈內膜的損傷，甚至造成動脈夾層，危及生命。
- X射線輻射：冠脈造影檢查是有輻射的，因為要進行多角度、多方位的拍照、錄視頻，所以接受的輻射要比進行一次胸部拍片或者CT檢查多得多。電離輻射可想而知，與與惡性腫瘤、胎兒畸形等都有關系。
- 造影劑過敏：目前臨床使用的造影劑大部分都是含有碘的，碘有可能引起過敏，輕微的過敏可能表現為皮膚瘙癢、皮疹等，嚴重的過敏可以導致過敏性休克、呼吸困難。
- 造影劑腎病：注射到冠脈里面的造影劑，最終需要在腎臟里面進行排泄，造影劑有可能引起腎臟的損害，表現為腎功能不全，嚴重者出現急性腎功能衰竭。
知己知彼，重在預防，把冠脈造影的危害降到最低
雖然前面提到過，冠脈造影有可能產生不少并發癥，但我們也不能投鼠忌器，因噎廢食，該做的時候還是得做，重要的是如何去把危害降到最低。
- 選好適應癥：避免冠脈造影對身體的危害，最直接的辦法就是不做這個檢查，所以這就需要心血管醫生嚴把適應癥，根據患者提供的病史以及其他檢查進行分析，只對臨床懷疑度比較高的人做造影檢查，不能草率決定。
- 熟練技巧、輕柔操作：冠脈造影是個技術活，熟能生巧，只有當做的多了、反復揣摩、善于總結，才能夠游刃有余，擁有一雙盡量輕柔操作的“lady's hand（女士的手）”，盡量減少X光暴露的時間、造影劑的使用量，這樣能夠減少血管的損傷、降低造影劑腎病的發生率。
- 藥物預防：對于比較有可能出現腎功能異常的患者，比如說老年人、高血壓、糖尿病、基礎腎病、單側腎臟等，可以在手術前和手術后給予靜脈滴注氯化鈉溶液，并且囑患者多飲水，可以預防造影劑腎病，當然心功能不全的人輸液和飲水另有講究。對于過敏體質的人，需要預防性的用一些抗過敏藥物，備好搶救用藥。
總結，冠脈造影檢查對冠心病有重要的診斷價值，是金標準。各級醫院的心血管醫生經過一定正規培訓，都能夠熟練的完成冠脈造影操作。但是仍然存在發生并發癥的可能性，比如穿刺血管損傷、冠狀動脈損傷、造影劑過敏、造影劑腎病、X射線相關并發癥等。選擇好適應癥、熟練的技巧、輕柔操作、必要的藥物等能夠有效的減少并發癥發生。
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心臟造影一般指冠脈造影，是一種侵入性檢查，并有一定的并發癥，不是檢查冠脈（冠狀動脈）狀況的常規檢查。如果醫生考慮檢查和治療一起做，一般選擇股動脈穿刺進行冠脈造影。如果只是以檢查為主，一般選擇橈動脈穿刺造影。股動脈穿刺造影要求24小時臥床，長時間不能彎曲移動穿刺腿，這回給患者造成較大的不適，增加家屬對配合不佳的患者的護理難度。橈動脈穿刺造影的護理難度就非常簡單，基本上不會增加家屬的護理難度，患者也更加舒適。我爺爺沒有做冠脈造影，因為他本身有胃出血癥狀，并不適合進行冠脈造影檢查，否則會增加胃出血幾率。我爺爺做了冠脈CT，這一查就查出了一個大問題，發現他有主動脈夾層，然后還有嚴重的主動脈瓣狹窄。冠脈CT對冠脈粥樣硬化、大動脈炎、主動脈瘤、主動脈夾層等有良好的診斷作用。并不是所有人都應該做冠脈CT檢查，而是專科醫生進行了其他常規檢查后來判斷是不是需要做冠脈CT。
有些人擔心自己的身體出問題，出了問題有擔心檢查有危害，那就養成健康的生活飲食習慣，讓疾病遠離自己。
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什么是冠狀動脈造影？冠狀動脈造影檢查有什么危害？小影大夫。想了解更多醫學知識，請關注我。
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心臟造影檢查指的就是冠狀動脈造影檢查，大體過程就是在首檢者的橈動脈或股動脈切一個小口，將一根細細的導管從切口處插入，沿著動脈的走向一直深入到冠狀動脈，然后注入造影劑，使冠狀動脈顯影，可以明確冠心病及其分支狹窄的部位及程度，是診斷冠心病的“金標準”。下面，我們一起了解三個問題：
- 心臟造影對身體有危害嗎？
- 如何減小心臟造影對身體的危害？
- 哪些人需要做心臟造影？
一、心臟造影對身體有危害嗎？
（一）穿刺損傷：心臟造影是一項有創檢查，穿刺可能帶來一些副作用，如血腫、血塊等，嚴重時可能出現假性動脈瘤。現在的造影技術已經很成熟了，這樣的情況較少見。
（二）造影劑影響：目前常用的造影劑就是碘劑，有些人對碘過敏，在注射造影劑后可能引起過敏反應。另外，造影劑注入血管后，需要經腎臟排泄，在排泄過程中會給腎臟帶來負擔，可能造成腎功能損傷，尤其是腎功能不好的人，或者是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人，更容易受到造影劑的影響。
（三）輻射問題：在注入造影劑之后，需要借助CT掃描來得出結果，而CT檢查存在一定的輻射，冠脈造影檢查由于需要動態觀察冠脈情況，所以停留的時間也相對長一些，輻射量也比一般的CT檢查大，輻射可能會對身體細胞帶來影響。
（四）心律失常：心臟造影手術出現的危險主要是心律失常，心臟造影主要是將導管插入人的血管動脈里面，手術做的不太好的時候就會出現心律失常的情況。
二、如何減小心臟造影對身體的危害？
以上這些都是理論上可能存在的風險，在實際操作中，心臟造影對身體的危害還是比較小的，而且我們有辦法來減小心臟造影對身體的損害。
（一）多加觀察穿刺處：在術后需要多觀察穿刺處，一旦發現有出現異常情況，如紅腫、疼痛等，就要及時就醫，避免嚴重的后果發生。
（二）多喝水：多喝水有利于促進造影劑的代謝和排泄。
（三）控制造影次數：如果沒有特殊情況，不要頻繁做心臟造影。
（四）選擇正規醫院：盡量選擇有經驗的三甲醫院進行檢查。
（五）多休息：在進行造影后要盡量休息，可以緩解不適，并且讓自己的精神快速恢復，而且多休息能夠減少因為走動而讓穿刺術發生出血的可能性。
三、哪些人需要做心臟造影檢查？
- 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史；
- 有胸悶、胸痛癥狀，冠心病高度疑似者；
- 冠狀動脈支架術后或外科搭橋術后再發心絞痛；
- 50歲以上需做重大手術者；
- 無法解釋的心電圖異常需排除冠心病的病人；
- 經冠脈CT檢查血管有嚴重狹窄。
如果您存在以上這些情況，且沒有禁忌癥，醫生可能會建議您做造影檢查，一定不要因為擔心造影對身體的傷害就拒絕檢查，要相信專業的醫生，他們會根據患者的身體狀況做出對患者最有利的治療建議。
我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在心臟造影相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
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心臟造影的基本流程是：通過橈動脈（手腕處）或股動脈（大腿根部）穿刺置管，利用導絲引導導管逆行進入到心臟或心臟周圍的重要血管（主動脈、冠狀動脈）中，注入造影劑，在X射線的作用下使得心腔結構或心臟周圍的重要血管顯影。
所以，基于上述的流程，心臟造影可能對身體造成的危害或者風險包括：
1.橈動脈或股動脈穿刺部位的血腫形成；
2.導絲或導管在動脈血管以及心臟結構中機械性運動時可能產生的對血管和心腔內壁的損傷，又或者導管的機械性刺激在心臟及心臟內的結構中引起心臟電傳導系統的異常而出現的風險（有時候可能觸發心律失常，甚至是心室顫動）；
3.造影劑一般是含碘類的造影劑，含碘造影劑可能引起一部分患者出現過敏樣反應，嚴重的可能引起喉頭水腫危及生命；同時，含碘造影劑還可能引起一過性的腎臟功能的異常，往往表現為血清肌酐水平的波動，嚴重的可能導致患者腎小球濾過率下降；
4.整個造影過程患者都暴露在X射線的環境下，因此，患者也會受到來自X射線的相關輻射的影響。
當然，上述提到的穿刺部位的血腫形成、導管導絲機械性運動導致的損傷和心律失常以及造影劑的相關不良反應的發生率在臨床上都是很低的，對于臨床癥狀高度懷疑心臟疾病的患者，還是應該積極開展心臟造影檢查的，因為獲益會遠遠大于承擔的潛在風險！
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說到冠脈造影，應該說現在很多人都已經很熟悉了。因為身邊有很多親戚朋友都做過這個檢查了，所以大家也基本上都見過這個檢查項目了。那么，對于冠脈造影來說，有哪些危害或者說副作用呢？今天張大夫就來說一說這個問題，希望能夠幫到手機前面的朋友們。
說到冠脈造影可能會有的不良影響，我大概給大家總結成以下4點：
1、有創傷
冠脈造影是一個有創檢查，并不是像冠脈CTA那些檢查一樣可以定義為無創。這種創傷集中體現在動脈穿刺有指引導絲和造影導管進入人體，這種創傷嚴格講比較小，可以算是微創，但是不能說是無創。而且很多人術后一周內，穿刺血管處還是要注意保護，避免過度用力，以免穿刺處再次出現撕裂和出血。
2、有輻射
首先跟大家說，一次冠脈造影的輻射量是人體可以承受的，這一點大家可以放心。其實，大家可以反著想一想如果冠脈造影的輻射量很大，那這么多年這么多人做過冠脈造影，豈不是都會出現問題。可是，現實生活中因為做冠脈造影而出現問題的人很少。而且，心臟介入醫生幾乎每天都會做大量的冠脈造影手術，如果冠脈造影的輻射量很大，那這些醫生是不是也會早早地出問題。可是現實世界里，這些情況發生得很少，這也從一個側面說明冠脈造影的輻射量是人體可以接受的。這一點大家大可不必擔心。
3、腎功能惡化
冠脈造影要使用到造影劑，而這些造影劑都需要人體經過腎臟排出體外，這就無形中增加了腎臟的負擔。現實中很多人做完冠脈造影手術以后，也會出現短暫的腎功能惡化，這時候一般需要患者多喝水，或者進行水化治療，讓其造影劑盡快排出，讓腎功能得到改善。對于很多腎功能很差的患者來說，有時候進行完冠脈造影，還需要及時地做腎臟透析，也是為了盡快把造影劑在人體排出。
4、過敏
冠脈造影使用的造影劑，很多時候是含有碘成分的造影劑。這種情況下，有些對碘過敏的人來說，就可能因此而產生過敏反應。一般在冠脈造影的手術中，一旦發現了患者有過敏，這時候會給予積極的處理，而且說實話這種過敏發生機率相對并不高，所以大家不比過度擔心。如果實在不放心，可以在手術前做一下碘過敏試驗。
以上就是冠脈造影這個檢查項目可能會遇到的幾個不良反應，其實大家千萬不要看到這些不良反應，就絕對拒絕冠脈造影手術，因為很多人的確是需要做這個手術，做這個手術是為了檢查病變，進而處理嚴重病變的。千萬不能因為有可能出現的小概率不良反應事件而諱疾忌醫，也希望張大夫今天的介紹能夠幫到大家，能夠讓大家正確面對冠脈造影手術。
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心臟造影是心血管的常見檢查，是診斷和治療冠心病的一種常見方法。
我們要客觀的評價冠脈造影，心臟造影畢竟是有創檢查，有創檢查就是有風險的。但心臟造影這項技術非常成熟，很少會發生危險。
我們從理論上給大家說說，心臟造影可能會對身體造成的傷害:
1、出血或血腫:
有創檢查，就是要進入人體，心臟造影要通過穿刺部位放一個管，通過這個官連接外界與血管，可能會造成局部出血、全身出血、穿刺點血腫，血管痙攣、血管內壁損傷，假性動脈瘤及動靜脈瘺等，動脈閉塞等等。
2、造影劑腎病:
既然是心臟造影，就必須使用造影劑，造影劑需要經過腎臟代謝，尤其糖尿病、腎功能不全、老年人更容易出現造影劑腎病。
3、極少數的風險:
導絲斷裂，導管斷裂，導管導絲打結等等并發癥，心絞痛發作、急性心肌梗死、急性血管痙攣、冠狀動脈夾層、冠狀動脈穿孔、各種心律失常，各種栓塞。
您聽完，估計都不敢做心臟造影了，其實也沒有那么恐怖，這只是理論上，實際發生率非常非常低。
我們一定要把握心臟造影的適應癥，該做再做，而不能當成一個造影醫生，碰見患者就讓做造影，這和機器有什么區別。不該造影的人如果造影那只能是增加風險，增加傷害；必須造影的人，即使有風險也值得造影，因為造影能幫我們解決問題。
（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）
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第一、心臟造影是怎么回事？第二、心臟造影對身體有危害嗎？第三、心臟造影哪些人需要做？看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
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大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。
心臟造影應該是指的冠狀動脈造影吧。冠狀動脈造影是診斷冠心病最客觀最準確的方法，已經有二十多年的臨床應用歷史。隨著技術的進步，現在冠狀動脈造影已經是非常安全的檢查了。
盡管出現不良后果的幾率很低，冠狀動脈造影還是有風險的，所以在檢查之前會簽署特殊檢查同意書，由檢查醫生告知風險。這些風險包括兩方面。
血管介入操作本身的風險
冠狀動脈造影需要在外周動脈穿刺，置入導管，經主動脈到達冠狀動脈開口。所以冠狀動脈造影是一種創傷性檢查，可能造成穿刺點出血、動靜脈瘺、動脈粘膜損傷、冠狀動脈痙攣、粥樣斑塊脫落、急性心梗、冠狀動脈夾層等并發癥。
造影劑相關風險
造影劑可以引起過敏，比較嚴重的是急性過敏性休克。造影劑經腎臟排泄，對腎功能有一定影響，尤其是腎功能不全的患者影響較大，有造影劑腎病的可能。
總的來說，冠狀動脈造影安全性相當高。我所在的醫院每年有數千例冠狀動脈造影，出現并發癥的不過幾例，嚴重并發癥近兩年就沒有。所以大家不要被術前簽字嚇壞了。
我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個贊唄? 關注我，這里有實用好玩的營養健康資訊。
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心臟造影檢查是診斷冠心病的金標準，當醫生懷疑病人存在冠心病時，往往要求病人做心臟造影檢查，這樣就可以直觀看出冠狀動脈的內部的形態，看血管是否存在狹窄、斑塊等問題。
不過有些病在做這個心臟造影檢查時卻非常擔心，畢竟是往心臟血管里面注入一些造影劑，這樣會不會對身體有危害呢？對于這個問題，下面我就跟大家一起來聊一聊。
首先，我們先來了解一下什么是心臟造影檢查？
簡單來說，這個檢查就是將一根很細的導管，就如頭發絲一般大小，插入到病人的主動脈里，這個可以從病人的手腕處的橈動脈或者大腿處的股動脈作為入口插入，之后在慢慢延伸到心臟的冠狀動脈開口處，然后再把造影劑注入到冠狀動脈中，這樣在X光的作用下就可以使血管顯影，能夠清晰地看出冠狀動脈內部的形態情況以及冠脈內的血流速度，之后再快速拍片，這樣就可以看出冠脈有沒有狹窄、斑塊等問題。
因此，心臟造影檢查可以說是診斷冠心病的金標準，而且也是心臟外科手術前重要的檢查手段之一，因為基本上大部分復雜的心臟病都要進行此種檢查，比如我們經常聽到的心臟放置支架，就需要做這個心臟造影檢查。
做心臟造影對身體有危害嗎？
心臟造影檢查畢竟屬于一種創傷性的檢查，畢竟是從人體的動脈血管插入再進入到心臟的位置，在這個過程中就有可能存在著有危險，比如有可能造成一些心臟并發癥，出現心率失常導致早搏心動過速或者加重房顫的發生，心肌缺血發作等，也有可能造成手術后傷口出血。
當然了，雖然心臟造影存在著一定的風險，但是隨著技術的成熟以及積累了很多豐富的經驗，目前這個風險可以說是已經很小了。所以，這個我們就不用太擔心。
另外，還有一種情況可能會病人感到擔憂，那就是注射入動脈血管中的造影劑會不會對身體產生危害，也就是造影劑會不會產生一些副作用。
至于造影劑對身體的危害，一般來說有兩個方面：一個方面是造影劑可引起病人出現過敏反應，因為造影劑里一般里面含有碘，這對于一些對碘過敏的患者就容易出現造影劑過敏，可能會出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，也有可能會出現皮疹，蕁麻疹，皮膚發紅瘙癢等。過敏嚴重的話，也有可能出現喉頭水腫、肺水腫、呼吸困難等，甚至還有可能會出現過敏性休克。
另一個方面是造影劑可以對腎臟造成腎功能損害。這主要是因為造影劑注射進入血管里面之后，最后還是需要經過腎臟進行代謝排泄，這樣就可能對腎臟造成腎功能損害，特別是對于有腎功能不全的患者，如果做心臟造影檢查的話，那么就有可能加重腎臟負擔，對腎功能造成進一步的損害。所以，對于做了心臟造影檢查的患者，術后應該多喝水，這樣才能多排尿，才能盡早地把造影劑排出去，減少造影劑對腎臟的損害。
最后，大部分的病人在做心臟造影檢查時并不會發生多大的風險，除了術后可能會感到一些不適癥狀，比如腰背酸痛等，但是臥床休息一天左右，起床活動后不適癥狀就可消失。當然了，做心臟造影檢查還是會存在并發癥的可能，比如心律失常、穿刺局部出血、血腫、急性心肌梗死、造影劑過敏等，雖然這個并發癥發生率只要0.2%~0.9%左右，但是還是需要引起注意的。
什么情況下需要做心臟造影呢？
做心臟造影檢查也是需要有檢查指征時才需要做的，比如不明原因的胸痛，懷疑是冠心病時；出現典型的缺血性心絞痛癥狀；又或者病人出現胸悶、氣短、周身乏力等不典型性心絞痛時；又或者出現不明原因的心律失常；CT檢查心臟有異常等。這個時候，醫生往往要求病人做心臟造影檢查，從而確認冠狀動脈是否出現了問題。