什么是血透,透析了是不是就意味著生命開始倒計時了?-血透

          大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,在工作中接觸最多的就是透析的病人了,我要說的是透析并不意味著生命開始倒計時,因為人不可能會長生不老,如果非要比較,人從呱呱落地的那一刻開始,每過一小時、一天、一年都是離死亡更進一步。一、什么是血透?根據(jù)我推測題主的想法,題主可能覺得血透會是一件非常恐懼大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,在工作中接觸最多的就是透析的病人了,我要說的是透析并不意味著生命開始倒計時,因為人不可能會長生不老,如果非要比較,人從呱呱落地的那一刻開始,每過一小時、一天、一年都是離死亡更進一步。一、什么是血透?透析模式:言歸正傳,“血透”這個詞語其實是一個縮寫,標(biāo)準(zhǔn)的說法是“血液透析”,當(dāng)然了,這只是一個統(tǒng)稱,它下面有很多種模式,例如:血液透析、血液濾過、血液透析濾過、單純超濾;如果根據(jù)清除毒素能力來劃分,又可以分為低通量透析、高通量透析;如果根據(jù)透析時間來說,又分為間斷血液透析、持續(xù)性腎臟替代治療。透析原理:一次完整的透析過程必須要以下兩樣?xùn)|西,即透析機和透析膜。大家可別小看透析膜,它能清除體內(nèi)的毒素、水分、電解質(zhì)等物質(zhì)。根據(jù)透析膜的不同和透析模式的不同,它將發(fā)揮它擴散、對流、吸附等作用進行工作。二、關(guān)于透析的人生思考?案例1、這位透析病友年紀(jì)35歲,以前有腎炎病史,自己也不重視,尿毒癥了也只能透析治療了,但他并沒有放棄自己的事業(yè),生病以前他是一個非常肯拼搏的人,自己整了一個小作坊,買了幾臺機器,接訂單給別人加工零件,沒日沒夜的做,透析后自己是不做事了,聘了幾個工人,雖然收益可能沒以前好了,但是人再也沒有以前那樣心事重重了,因為他明白了,賺再多的錢也沒有健康的身體更寶貴,透析后聽醫(yī)生的話,由于年紀(jì)也不大,目前基本沒什么并發(fā)癥,已經(jīng)在省級醫(yī)院排隊準(zhǔn)備移植了,每次來透析都挎?zhèn)€老板包,心態(tài)很好,精神煥發(fā)。案例2、這也是一位男性透析病友,26歲診斷尿毒癥,透析一年后就已經(jīng)腎移植了,然而好景不長,在后面的一段時間由于肺部感染移植那個腎臟又沒用了,然后又開始透析治療,家庭條件不錯,目前也在等腎源準(zhǔn)備再次移植,由于移植對身體條件也是有要求的,例如心功能要達到多少,貧血怎么樣,都是需要參考的指標(biāo),不用我說,每次都很主動,哪個哪個指標(biāo)要復(fù)查了,體重控制的好不好,因為他知道,移植后的生活和透析的生活質(zhì)量是不一樣的。案例3、這是一位年輕的女性,在二十多歲的時候在醫(yī)院就考慮是腎炎,死活不肯腎穿刺,過了一段時間,腎功能變得差起來了,跑到上海,還是要穿刺,穿刺后考慮是IgA腎病,人那時候已經(jīng)腫的很厲害了,蛋白也低,方案就是用激素,效果是還不錯,但年輕小姑娘愛美,覺得激素吃了副作用大,可能以后還影響生小孩,這個時候激素的療程還沒到,在腫退了以后就把激素全停了,聽別人介紹,哪里有個老郎中治療這一塊的病特別厲害,藥到病除,排隊找他看病的不知道有多少,然后就開始在那個郎中那里吃草藥調(diào)理,后面送到醫(yī)院來了,是因為心衰了(尿毒癥的并發(fā)癥),腎臟彩超做出來腎臟已經(jīng)萎縮了,后面開始做腹透,腹透做了幾年現(xiàn)在在做血透,每次都是她的老父親風(fēng)里來雨里去的接送,真的是父愛如山。案例4、案例6、案例6、案例7、8.........三、總結(jié):每個人都是不一樣的個體,所以每個人在透析后的人生感悟也不一樣,生命并不會因為你尿毒癥透析了開始倒計時,看的是每個人對待生活的態(tài)度,是躊躇、是期待、是遺憾,還是什么?不論是誰,都決定不了生命的長度,但可以決定生命的寬度,可以在有效的生命里做更多有意義的事情,俗話說的好,閻王要你三更走,誰敢留你到五更,不活在過去,也不活在將來,樂觀的活在當(dāng)下的每一天。作者寄語:這是一個開放題,可能點進來看的有不少尿毒癥的患者,每個人都有自己對待的態(tài)度,你的經(jīng)歷就是屬于你的故事,歡迎大家在評論區(qū)說出自己的感受和想法,讓腎友們不再感到孤單。

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          對于很多種疾病來說,發(fā)展到一定程度都會引起腎損傷,像我們常見的慢性腎臟疾病、糖尿病、高血壓等,發(fā)展到終末階段,患者可能就會出現(xiàn)明顯的厭食、惡心、嘔吐等,這時候我們要警惕腎臟是不是已經(jīng)起不到正常的代謝作用,當(dāng)我們化驗時血尿素氮≥28.6mmol/L,血肌酐≥707ummol/L,血鉀≥6.5mmol/L,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,代謝性酸中毒等時就需要血液透析,否則會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,引起生命危險。總而言之,血液透析就是使我們腎臟原本能正常排出的而現(xiàn)在排不出的東西過濾出去,維持人正常的生命活動。但是開始透析并不意味著生命的倒計時,患者要積極配合醫(yī)生治療。

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          血液透析,簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。利用半透膜原理,通過擴散、對流,將體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達到凈化血液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。目前是我國最常采用的終末期腎病治療手段。血液透析有諸多優(yōu)點:透析效率高、短時間可以清除體內(nèi)較多毒素;準(zhǔn)確完成設(shè)定的脫水量,清除體內(nèi)多余水分;治療由醫(yī)護人員操作,患者相對比較省事;技術(shù)開展時間長,多數(shù)縣級以上醫(yī)療單位均可開展。

          血液透析后生命能持幾年?

          尿毒癥病人的存活年限,理論上講,只要是規(guī)律透析,并不斷調(diào)整藥物,積極治療并發(fā)癥,并結(jié)合營養(yǎng)飲食等,患者的壽命并無明顯縮短。據(jù)報道,亞洲地區(qū)從有透析開始,就有病人不斷刷新存活年限,現(xiàn)在已有存活40年以上的病人了(透析技術(shù)普及也就40多年)。各地血液透析科根據(jù)成立的早晚也都有和科室“同齡”的病人。但是因患者開始透析的年齡不同、原發(fā)病不同、營養(yǎng)狀況也不同,隨著透析齡的增加,各種并發(fā)癥也會不斷出現(xiàn),所以個體差異較大。

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          透析是否意味著生命進入最后倒計時?許多腎臟病患者談透析色變,認(rèn)為接受透析治療后就會徹底變?yōu)椤皬U人”,生命也進入了最后的倒計時,為此很多已經(jīng)進入尿毒癥期的腎病患者仍堅決拒絕接受透析治療。這當(dāng)然是一種錯誤的觀念!目前世界上有腎病患者通過透析維持生命達30年,國內(nèi)也有不少患者維持10年


          常用的透析方式及優(yōu)缺點


          1、血液透析血液透析可更快改善血漿溶質(zhì)成分,更快去除體內(nèi)水分。高效、方便是其主要優(yōu)點。

          但因為是間斷進行,每天去除液體及溶質(zhì)必須在短時間內(nèi)完成,所以使內(nèi)環(huán)境波動較大,快速糾正電解質(zhì)可能導(dǎo)致心律失常,且危重患者往往難以耐受快速脫水,因此并不是所有患者均適合血液透析治療。


          2、腹膜透析腹膜透析可以全天24小時進行治療這種連續(xù)性的特點特別適用于一些血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,如老年人、部分嚴(yán)重糖尿病患者、心功能極差的患者。


          對于存在腹部手術(shù)后的廣泛粘連患者不適宜進行腹膜透析。

          當(dāng)然,具體選擇何種透析方式還需要依據(jù)患者本人的具體病情、家庭居住環(huán)境、居住地的醫(yī)療環(huán)境、個人醫(yī)院及醫(yī)生專業(yè)判斷來做出決定。


          腎功能衰竭患者應(yīng)該將透析納入自己的日常生活,像吃喝睡覺一樣平常對待。

          透析技術(shù)日新月異,已不再是僅僅延長患者生命,而是讓其更接近于正常狀態(tài)下繼續(xù)生存。

          因此對于一個處于相對健康狀態(tài)下的尿毒癥患者,沒有理由認(rèn)為他不能再工作、再娛樂,至于日常生活就更不成問題,規(guī)律治療后患者的生活質(zhì)量會更高。

          文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎病一科 侯燕琳

          配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪)

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          2019總結(jié):我是一名腎衰竭患者,目前靠洗腎維持生命。風(fēng)風(fēng)雨雨的這五年多時間,一路走來實在是不容易。不管經(jīng)歷多少苦難告訴自己不放棄,不管精神和肉體承受多少痛苦告訴自己要堅強,不管將來會是怎樣的結(jié)局告訴自己坦然面對。擼起來袖子大步往前走,樂觀的活著才是王道!加油吧!致自己!#2020我的新年新愿#

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          應(yīng)邀回答問題:人們認(rèn)為透析了是生命的倒計時,其實人生下來就是生命的倒計時了。只不過是時間長短而已,如果說人的腎臟壞了還能不能活,活多久。兩種選擇西醫(yī)是透析,中醫(yī)治療是服中藥,都是能延續(xù)生命,是選擇哪種醫(yī)治為好呢?有人在腎功能不全時選擇了服中藥,但是是藥三分毒。加上飲食方法幾年,發(fā)

          應(yīng)邀回答問題:人們認(rèn)為透析了是生命的倒計時,其實人生下來就是生命的倒計時了。只不過是時間長短而已,如果說人的腎臟壞了還能不能活,活多久。兩種選擇西醫(yī)是透析,中醫(yī)治療是服中藥,都是能延續(xù)生命,是選擇哪種醫(yī)治為好呢?

          有人在腎功能不全時選擇了服中藥,但是是藥三分毒。加上飲食方法幾年,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)調(diào)理只能維持現(xiàn)狀不能治愈腎臟病的慢性腎衰竭。中醫(yī)中藥加飲食調(diào)理,嘗實過來的患者只是用苦不看言來形容。

          如果選擇了透析治療,幾年十幾年過來人描述,透析象吃飯,透完吃飯香。透析前是病人,透析后最靈驗。多數(shù)人選擇了透析,那是生命的起點!

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          醫(yī)學(xué)不問中醫(yī)西醫(yī),有效就行,如果沒有透析技術(shù),有些人的墳頭草恐怕長了十幾年了。中西醫(yī)取長補短才是正道。

          醫(yī)學(xué)不問中醫(yī)西醫(yī),有效就行,如果沒有透析技術(shù),有些人的墳頭草恐怕長了十幾年了。中西醫(yī)取長補短才是正道。

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          血透在臺灣叫洗腎,在中國內(nèi)陸全名叫血液透析,也叫人工腎,也就是用機器來替代腎臟功能,代替腎臟排毒。以下錯誤觀念要糾正1.血透是換血透析聽起來好可怕,尤其是聽說要把身體里的血液引到身體外面來,認(rèn)為是換血,覺得很恐怖,很多尿毒癥病人特別排斥做血透,心理上覺得一做透析就會生命倒計時啦。

          血透在臺灣叫洗腎,在中國內(nèi)陸全名叫血液透析,也叫人工腎,也就是用機器來替代腎臟功能,代替腎臟排毒。

          以下錯誤觀念要糾正

          1.血透是換血

          透析聽起來好可怕,尤其是聽說要把身體里的血液引到身體外面來,認(rèn)為是換血,覺得很恐怖,很多尿毒癥病人特別排斥做血透,心理上覺得一做透析就會生命倒計時啦。

          2.血透會上癮

          還有不少患者聽說血透一周要做2-3次,認(rèn)為透析會成癮,其實不然,我們都知道我們每天都要排尿,排尿就是排毒,尿毒癥腎臟不能排毒,所以血透必須要規(guī)律做,毒素才能排除干凈。

          3.做血透意味著生命不會太長久啦

          血透技術(shù)現(xiàn)在越來越發(fā)達,日本最久的做了57年透析,我國做了10年以上的比比皆是,我們透析中心最久的是30年,目前還在做。

          4.血透費用高昂,負(fù)擔(dān)不起

          目前,血透一般都是算特殊病種,報銷比例很高,個人負(fù)擔(dān)大大減少,一般家庭都能承受。

          總之,尿毒癥做透析不可怕,放松心態(tài),勇敢面對,相信總有一天尿毒癥這個病會被攻克。

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          要說生命倒計時,人從出生那一天起生命就已經(jīng)進入倒計時了,誰也無法預(yù)料自己啥時候死,血透病人也一樣,也不知道啥時候死,醫(yī)生也判斷不了,既然正常人和血透病人都不知道啥時候死,那何不好好活著,不要整天去惦記著自己什么時候死,心態(tài)豁達開朗,就是最好的抗病良藥,有些人生了點大病,本來可以有

          要說生命倒計時,人從出生那一天起生命就已經(jīng)進入倒計時了,誰也無法預(yù)料自己啥時候死,血透病人也一樣,也不知道啥時候死,醫(yī)生也判斷不了,既然正常人和血透病人都不知道啥時候死,那何不好好活著,不要整天去惦記著自己什么時候死,心態(tài)豁達開朗,就是最好的抗病良藥,有些人生了點大病,本來可以有希望治好的,或則說可以繼續(xù)活著,結(jié)果自己心頭過不去那個坎,天天愁眉苦臉,擔(dān)驚受怕的,結(jié)果病沒有把自己病死,嚇都把自己嚇?biāo)懒恕N乙惭缚烊炅耍@三年建,身邊有一些認(rèn)識的正常人,也因為其他 突發(fā)疾病去世了,也有意外事件去世了,所以人的生命怎么好預(yù)判呢?人命是由天定,天要你死,你就不得不死,天不要你死,即便是你經(jīng)歷車禍,意外,天災(zāi)人禍,你都死不了,所以我們能活著的人就要放開心態(tài),好好的活著,不要去想什么時候死,開開心心面對每一天,相信未來會更好。

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