月經(jīng)量大、有血塊、時(shí)間長(zhǎng)是什么原因?-血塊

          月經(jīng)為什么會(huì)有血塊呢?就是因?yàn)樵陆?jīng)量大或者說(shuō)流速特別快,它就會(huì)形成血凝塊,我們正常的月經(jīng)它是沒(méi)有血凝塊的,他是不凝的血,因?yàn)檎5脑陆?jīng)的話,它里面是有抗凝物質(zhì)的,但是如果說(shuō)你出血的量特別大,流速也特別快,這種情況下那么它產(chǎn)子宮里邊產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)就不足以讓這個(gè)血液不凝固,它抵消不了

          月經(jīng)為什么會(huì)有血塊呢?就是因?yàn)樵陆?jīng)量大或者說(shuō)流速特別快,它就會(huì)形成血凝塊,我們正常的月經(jīng)它是沒(méi)有血凝塊的,他是不凝的血,因?yàn)檎5脑陆?jīng)的話,它里面是有抗凝物質(zhì)的,但是如果說(shuō)你出血的量特別大,流速也特別快,這種情況下那么它產(chǎn)子宮里邊產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)就不足以讓這個(gè)血液不凝固,它抵消不了血液凝固的這種功能。這就是月經(jīng)有血塊的原因

          但是有血塊,但是有血塊兒,未必月經(jīng)總量就多。他有可能就是一過(guò)性的,就那時(shí)候流速特別快就多那么一一會(huì)兒后邊他就不多了,這種情況下它就是總量,它還是正常的。這樣的月經(jīng),它其實(shí)也沒(méi)什么關(guān)系。

          但是月經(jīng)量大一定是要處理的,為什么呢?我們很多人以為來(lái)月經(jīng)它就是排毒,我現(xiàn)在要鄭重的告訴大家,來(lái)月經(jīng)絕對(duì)不是排毒,絕對(duì)是不不是排毒,月經(jīng)量多多出來(lái)的是什么?多出來(lái)的是你血管里面流出來(lái)的血鮮血真金白銀的血呀,那可不是排毒。

          所以說(shuō)月經(jīng)量多,一定要做處理,一定要找原因。

          引起月經(jīng)量多的原因啊,非常的多,最常見(jiàn)的原因就是子宮腔里邊的病變什么病變呢?比如說(shuō)子宮內(nèi)膜息肉,子宮粘膜下肌瘤或者子宮其他地方有肌瘤,子宮肌,壁間肌瘤向?qū)m腔引起子宮內(nèi)膜的面積增大,這種情況下他也會(huì)月經(jīng)量多,有的人安環(huán)她月經(jīng)量也有可能會(huì)多。

          還有得月經(jīng)量多呢,是屬于功能失調(diào)性的出血,我們所說(shuō)的功血。當(dāng)然了,功血這個(gè)詞是屬于比較老的說(shuō)法。

          簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),這就是屬于沒(méi)有器質(zhì)性的病變,沒(méi)有子宮內(nèi)膜息肉,也沒(méi)有子宮肌瘤,也沒(méi)有子宮動(dòng)脈,沒(méi)有其他的什么宮頸,還有這些原因,但是就是月經(jīng)量多,淋漓不盡,這種情況下一般考慮內(nèi)分泌的因素,比如說(shuō)不排卵青春期或者更年期的女性,她有可能不排卵,他就會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)量多淋漓不盡,有的人量多大啊,都快失血性休克,這個(gè)是我們?cè)陂T(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到的。

          對(duì)于青春期女孩的月經(jīng)量多,首先要考慮是功能失調(diào)性的出血,一般來(lái)說(shuō)我們的治療就是用激素替代治療,我們經(jīng)常會(huì)考慮給他用什么避孕藥啊之類的或者其它的雌孕激素給他替代,有的時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)特別不理解,但是呢,其實(shí)也沒(méi)什么關(guān)系的,你們不知道短效口服避孕藥它其實(shí)是可以有很多的其他功能,包括這種調(diào)月經(jīng)止血,效果是非常好的。

          當(dāng)然一定要先排除器質(zhì)性的病變,也就是做婦科彩超啊什么的,這些是一定要做的,另外還要排除妊娠的情況。

          有的人他以為自己是月經(jīng)紊亂,嘩啦啦的流血,結(jié)果到醫(yī)院一查,可能是個(gè)不全流產(chǎn),看都在那里嘩啦嘩啦流血,這種流血也是有生命危險(xiǎn)的哦。

          另外還有一個(gè)就是圍絕經(jīng)期的功能失調(diào)性的出血,這個(gè)階段的出血呀,一定要做診斷性刮宮,因?yàn)檫@個(gè)年齡出現(xiàn)這種月經(jīng)量大,出血多發(fā)生子宮內(nèi)膜不典型增生,甚至子宮動(dòng)脈的這種概率是不低的,一定要慎重的排除。甚至我們可以考慮做宮腔鏡,看一看子宮內(nèi)膜的情況里邊是不是有漲東西,我們可以更精準(zhǔn)的去取病理活檢明確這個(gè)診斷。只要排除了子宮內(nèi)膜的病變,然后我們就可以上內(nèi)分泌治療用雌孕激素止血,這個(gè)效果是非常好的。

          關(guān)于功能失調(diào)性的子宮出血,它的發(fā)病機(jī)理是非常清晰的,一般的說(shuō)就是雌激素孕激素的缺乏,很多人說(shuō)我吃中藥調(diào)理行不行?其實(shí)對(duì)于這種發(fā)發(fā)病機(jī)理非常清晰的這種疾病的話,為什么要吃中藥調(diào)理呢?缺什么就補(bǔ)什么嗎?我們已經(jīng)研究得那么清楚的東西,你用中藥治療,有的時(shí)候反而會(huì)被耽誤。

          而且這種也不需要,你怎么用中藥調(diào)理啊,你如果說(shuō)你不能盡快的快速的把那個(gè)寫(xiě)個(gè)紙紙下來(lái),讓你身體更穩(wěn)定下來(lái),讓你的血紅蛋白漲起來(lái),你老是這樣慢慢的去調(diào)理,老是慢慢的出血,你這個(gè)貧血始終得不到糾正,然后你去中醫(yī)那里,他又說(shuō)你這里去那里去,那你說(shuō)你貧血貧成這個(gè)樣子你能不虛嗎?

          我曾經(jīng)就遇到過(guò)一個(gè)急診病人,真事兒啊,那個(gè)女孩只有十六七歲吧,因?yàn)榍啻浩诼铮瑒倓倎?lái)月經(jīng)不到一年的時(shí)間,那次出血就特別多,那不是那一次呢,他有好幾次出血多,那次出血就特別多,然后呢他老媽就帶她去看中醫(yī),喝中藥喝了半個(gè)月,然后那個(gè)血就一直沒(méi)有停,你想象一下半個(gè)月出血沒(méi)有停,而且出血量很大,來(lái)的時(shí)候血色素50都不到,那個(gè)出血的這種程度啊,那是有可能休克死人的。

          來(lái)看我們門(mén)診的時(shí)候不是門(mén)診,是急診的時(shí)候,狠狠的把他媽媽給教育了一頓,嚇得不行,深刻的認(rèn)識(shí)到自己,差點(diǎn)要了自己女兒的命。

          最后給你個(gè)總結(jié)吧。

          第一,你必須要去醫(yī)院做一個(gè)很基礎(chǔ)的排查,因?yàn)槲疫€不知道你的年齡,不管你是什么什么樣的年齡,你至少說(shuō)你彩超你必須要做吧,對(duì)吧你血常規(guī)你必須要查吧,認(rèn)識(shí)你必須要排除吧,你把這些基礎(chǔ)的排查給做了。

          第二就是治療了。治療的話首先要根據(jù)你排查出來(lái)的病因來(lái)治療,對(duì)因治療這個(gè)是核心的,你有了病因那你我們就知道該怎么治療了。主要是器質(zhì)性的病變,這個(gè)首先要解決,如果說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性的病變的話,那么我們就是考慮功能性的病變功能性的改變,這種情況下主要就是靠?jī)?nèi)分泌治療了,這個(gè)其實(shí)也沒(méi)有什么太大的難度,就像我前面所說(shuō)的那樣,缺雌激素就補(bǔ)雌激素,缺孕激素就不用激素。

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          月經(jīng)量大,有血塊,時(shí)間長(zhǎng),綜合來(lái)看很可能是月經(jīng)過(guò)多。我們一般認(rèn)為正常的月經(jīng)量不超過(guò)80毫升,如果超過(guò)了80毫升就稱為月經(jīng)量過(guò)多。

          在月經(jīng)量過(guò)多的情況下,經(jīng)血里面的抗凝物質(zhì)不能夠讓全部經(jīng)血都不凝固,于是會(huì)出現(xiàn)有血塊。而既然月經(jīng)量大,那么持續(xù)的時(shí)間一般也會(huì)變得更長(zhǎng)。

          對(duì)于月經(jīng)量過(guò)多的情況,我們不能聽(tīng)之任之,長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)過(guò)多,很可能會(huì)造成身體的貧血,而且可能是一些疾病的表現(xiàn)。

          常見(jiàn)的造成月經(jīng)過(guò)多的原因有子宮腺肌癥,子宮功能性出血,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜惡變等,這些疾病如果引起了月經(jīng)過(guò)多的癥狀,最好還是盡快進(jìn)行治療。

          如果你的月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)有一段時(shí)間了,那么最好盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,可以通過(guò)超聲檢查,性激素六項(xiàng),宮腔鏡等手段來(lái)找到疾病的原因。

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          你好,這個(gè)問(wèn)題最常見(jiàn)的主要有兩大類原因,需要注意這幾點(diǎn):如果月經(jīng)周期是準(zhǔn)時(shí)的也就是說(shuō)月經(jīng)來(lái)的第一天時(shí)間都是可以計(jì)算的,相對(duì)固定。那么經(jīng)量大、有血塊、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng),可能是子宮內(nèi)膜的問(wèn)題,包括內(nèi)膜癌、粘膜下肌瘤、子宮腺肌病或者比較大的內(nèi)膜息肉。這些器質(zhì)性疾病,都可以引起月經(jīng)量大,但是不內(nèi)膜癌、粘膜下肌瘤、子宮腺肌病或者比較大的內(nèi)膜息肉。這些器質(zhì)性疾病,都可以引起月經(jīng)量大,但是不影響卵巢的功能,所以周期還是準(zhǔn)時(shí)的。血液系統(tǒng)疾病,影響到凝血機(jī)制,也會(huì)出現(xiàn)周期準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)量大。排卵障礙的異常子宮出血或內(nèi)膜局部異常的子宮出血,常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性,當(dāng)然育齡期30-40多歲女性也是有可能的。

          因?yàn)槁殉补δ懿缓茫酁辄S體功能不足,沒(méi)有足夠的孕酮來(lái)抑制內(nèi)膜增生,就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜過(guò)度增生、增厚,出血時(shí)就會(huì)量大,月經(jīng)期延長(zhǎng)。

          這種情況除了上述的檢查(婦科檢查、陰超、診刮等)之外,還需要做一些激素檢查,或者基礎(chǔ)體溫BBT測(cè)定。治療上多數(shù)可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,使用孕激素補(bǔ)充不足的孕酮。

          總之,出現(xiàn)問(wèn)題中的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院婦科門(mén)診或者急診就診,進(jìn)行必要的檢查和治療。以免耽誤病情,引起貧血或者延誤惡性疾病的治療,危害到健康。

          希望這些對(duì)你有幫助。

          作者:鄒世恩主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(上海市紅房子醫(yī)院)

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          一、器質(zhì)性原因: 1、生殖器官的腫瘤:如子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大和影響子宮收縮是月經(jīng)過(guò)多最常見(jiàn)的原因;無(wú)任何周期可辯的長(zhǎng)期持續(xù)的陰道出血,多為生殖道惡性腫瘤的表現(xiàn),如子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌。 2、子宮內(nèi)膜異位癥:“異位”了的子宮內(nèi)膜,因干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng) 3、生殖器官炎癥:生殖器官炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng),炎癥常伴有下腹酸痛和白帶性狀改變的癥狀。 4、避孕副反應(yīng):不規(guī)則陰道出血是宮內(nèi)節(jié)育器最常見(jiàn)的副反應(yīng),主要表現(xiàn)為月經(jīng)的過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者少量點(diǎn)滴狀出血。另外有些女性如不按時(shí)服用避孕藥也會(huì)引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常月經(jīng)。 5、血液病:常見(jiàn)的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。 二、功能性原因: 正常月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間和量,表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性。當(dāng)機(jī)體受內(nèi)部和各種外界因素影響,諸如精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境和氣候的驟變、飲食紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒以及藥物的影響,可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)月經(jīng)的功能失常而致月經(jīng)失調(diào)。主要有幾種情況: 1、無(wú)排卵型出血:各種原因引起的無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無(wú)孕酮的對(duì)抗而發(fā)生雌激素突破性出血或者撤退性出血,大多發(fā)生在青春期或者圍絕經(jīng)期女性,但也有發(fā)生在育齡期。 2、排卵型出血:卵巢黃體功能不足或者黃體萎縮不全,主要表現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或者月經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀。 一般來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)月經(jīng)異常,有性生活史的首先需要排除懷孕相關(guān)因素,再排除器質(zhì)性的疾病,最后再考慮功能性的原因。

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          先做做功課,看看哪個(gè)醫(yī)生口碑好!

          祝健康!

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