心律不齊怎么辦?

          每當(dāng)我們在精神緊張、異常興奮、大量抽煙、飲酒等刺激的情況下,健康的人會有這樣的體會:明顯感受到心臟“撲通撲通”的強(qiáng)烈搏動。這是身體對心跳正常的調(diào)節(jié)反應(yīng)。然而,不知道你有沒有注意,更多的時(shí)候:我們沒做什麼特別的事,仍會莫名感到心前一陣慌亂,心跳似乎很不規(guī)律,氣短、胸悶等等。這怎麼解釋呢?五句話認(rèn)識心律失常房顫、早搏、心動過緩……它們都有個(gè)共同的名字———心律失常,中國約有兩千萬患者正受其困擾。

          通過五句話幫大家全面、系統(tǒng)地瞭解該類疾病,並及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療它。一生中,1/4的人會房顫心房顫動簡稱房顫,是最常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心房收縮功能喪失,心跳不規(guī)則。房顫通過發(fā)病時(shí)的普通心電圖和動態(tài)心電圖均可捕捉到並確診,但表現(xiàn)因人而異。最常見的是心慌,也有些人可能會感覺胸悶、氣短或者出汗,發(fā)病時(shí)摸脈搏會發(fā)現(xiàn)搏動強(qiáng)弱不等、不齊且脈率少於心率。心動過緩低於40要警惕正常成人的心率在每分鐘60~100次之間,低於60次稱為心動過緩。最常見的是竇性心動過緩,可見於健康成人,多見於老人和運(yùn)動員。嚴(yán)重的心動過緩,如竇性停搏或嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,多見於老人或器質(zhì)性心臟病患者。

          心動過速要找原發(fā)病成年人心率每分鐘超過100次時(shí)稱為心動過速。根據(jù)心動過速來源不同,可分為竇性心動過速、室上性心動過速和室性心動過速。生理因素所致的竇性心動過速持續(xù)時(shí)間較短;室上性心動過速多見於健康人;室性心動過速最危險(xiǎn),大部分患者合併心臟結(jié)構(gòu)及功能異常,少數(shù)見於健康人。心動過速時(shí)患者常有心悸、出汗、頭昏、乏力等臨床表現(xiàn),通過心電圖可檢測。

          多數(shù)早搏不用治心臟工作,如果提前出現(xiàn)一次跳動,之後停頓一下,就像是演奏舞曲亂了節(jié)奏,這種情況被稱為早搏。有些早搏完全沒有癥狀,僅在體檢做心電圖時(shí)被發(fā)現(xiàn)。如果早搏是體檢查出來的,患者無任何感覺,早搏數(shù)目也不多(幾百到數(shù)千次),不影響日常生活,這種情況大多不用治。如癥狀明顯,動態(tài)心電圖顯示每24小時(shí)有一兩萬次甚至更多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,如服用抗心律失常藥物或接受導(dǎo)管消融治療等。

          釜底抽薪防復(fù)發(fā)很多時(shí)候造成心律失常的根本原因不消除,很難真正控制住,它就像身體裏一顆不定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能發(fā)作。如果能做到以下幾點(diǎn),很多心律失常是可以預(yù)防的。定期體檢。很多心律失常患者沒有心慌、胸悶等典型癥狀,只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。某些沒有癥狀的心律失常對身體一樣有害,如房顫等會傷害心臟或引發(fā)腦卒中。運(yùn)動要適量。研究發(fā)現(xiàn),長期劇烈運(yùn)動者,房顫發(fā)病率新增5.5倍,而規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動能減少心律失常發(fā)作。維持健康體重。研究發(fā)現(xiàn),肥胖與房顫的發(fā)生呈線性相關(guān),體重指數(shù)(BMI)每新增1,房顫風(fēng)險(xiǎn)新增4%~8%。

          此外,健康飲食、改善睡眠和心態(tài)也有助防治心律失常。高血壓、糖尿病、冠心病、呼吸暫停綜合征、甲亢等都可誘發(fā)心律失常。積極治療原發(fā)病能減少心律失常發(fā)作。心律失常的典型“訊號”心律失常會干擾心臟血液輸出,影響全身臟器供血。有的患者會出現(xiàn)突然暈厥,或突然眼前發(fā)黑(一般會很快恢復(fù))等情況。此外,緩慢心律失?;颊邥霈F(xiàn)憋悶、氣短、乏力等不適;快速心律失常患者會出現(xiàn)心悸、心慌,有時(shí)還伴有出汗、氣短等癥狀。這些都是心律失常發(fā)作的訊號。

          心律失常的嚴(yán)重程度與個(gè)人感覺並不完全一致,甚至有的中重度心律失?;颊呷詿o明顯不適感覺。所以,為避免心律失常影響健康甚至危及生命,出現(xiàn)上述訊號後應(yīng)儘早就醫(yī)明確診斷。初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生。心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常,在臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常都為陣發(fā)性,患者就診時(shí)若未發(fā)作,心電圖可能仍為正常。這時(shí),可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測,連續(xù)記錄心臟24至48小時(shí)的跳動捕捉心律失常。防範(fàn)心律失常有妙招當(dāng)你遇到突發(fā)心動過速時(shí),千萬不要過分緊張,因?yàn)榫o張情緒往往會使癥狀加重。

          不妨試用以下幾種方法來緩解癥狀。呼吸憋氣法深吸氣後憋住氣,直至不能堅(jiān)持屏氣為止,然後用力作呼氣動作。刺激咽喉法用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起噁心、嘔吐,可起到終止發(fā)作的作用。壓迫眼球法閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫,切勿用力過大。按按內(nèi)關(guān)穴將右手3個(gè)手指頭併攏,無名指放在左手腕橫紋上,右手食指和左手手腕交叉的中間點(diǎn)就是內(nèi)關(guān)穴了。每天用左手的拇指尖按壓右胳膊的內(nèi)關(guān)穴,每次按捏5—10分鐘,每天2—3次。

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          人體心臟有一個(gè)叫“竇房結(jié)”地方,活著時(shí),每分鐘自動發(fā)放電沖動,傳到心臟各部份引起規(guī)律收縮,這時(shí)心跳在60~100次/分,基本是整齊的,我們叫“”竇性心律”有時(shí)吸氣時(shí)心跳加快使心跳不整齊,叫竇性心律不齊,這沒關(guān)係,不用管。

          如果有其他心律不齊,如頻發(fā)早搏,房顫,陳發(fā)性心動過速,心動過緩等,就應(yīng)認(rèn)真去看心內(nèi)科醫(yī)師,他們會為你進(jìn)行各種必要檢查如“動態(tài)心電圖”,心臟彩超等,為你確診并處理。

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          1、生理性心律不齊:正常的生理現(xiàn)象。偶發(fā)心率不齊多見于失眠、熬夜、情緒受到刺激時(shí),過度勞累、劇烈運(yùn)動、酗酒、飲用濃茶或咖啡等時(shí)。此時(shí),患者無需治療,應(yīng)注意消除誘因,規(guī)避以上因素的發(fā)生。2、呼吸性竇性心律不齊:竇性心律不齊的一種,多發(fā)于兒童、青年及老年人。因?yàn)樵诤粑^程中,機(jī)體迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力變化導(dǎo)致。心率的變化周期等同于一個(gè)呼吸周期,同樣屬于正常的生理反應(yīng)。3、藥物性心律不齊:服用某些藥物也可能會致心率不齊,如抗心律失常藥物,洋地黃,嗎啡等。此時(shí),患者應(yīng)注意遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,必要時(shí)換藥治療。4、病理性心律不齊:常見于器質(zhì)性心臟病,其他任何可破壞心電系統(tǒng)的潛在條件都會導(dǎo)致心律不齊,如高血壓、冠心病、心衰、甲亢等。此時(shí),對于患者而言,重要的是對癥治療,一般而言,經(jīng)過原發(fā)病的治療后,心律不齊會得到緩解。5、心律不齊患者應(yīng)注意的事項(xiàng):保持良好作息習(xí)慣,切忌長期熬夜,保證充足睡眠;節(jié)制飲食,避免飲食過飽、暴飲暴食等;戒煙戒酒;注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài),切忌情緒波動;勞逸結(jié)合,切忌長期緊張、高壓工作;適度運(yùn)動,注意控制運(yùn)動強(qiáng)度,切忌劇烈運(yùn)動等;注意監(jiān)測心率變化,及時(shí)就醫(yī)診治。

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          心律不齊指的是心率過快或過慢,超過了一般的范圍。

          心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動過快、心動過慢、或心律不齊、精神緊張;大量喝酒、吸煙、過量喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴(yán)重失眠等都是引起心率不齊的原因。

          首先要先到醫(yī)院檢查心率不齊原因,看問題出在哪,聽從醫(yī)生的意見早日治療恢復(fù)健康。?

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          這個(gè)要看具體情況,需要有心電圖或者24小時(shí)動態(tài)心電圖明確具體原因才行。如果是竇性心律不齊,不需要處理。如果是偶發(fā)的早搏,也多數(shù)不需要處理,如果是頻發(fā)的早搏,或者房顫就可以考慮做射頻消融處理。

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          首先,準(zhǔn)確說法應(yīng)該是心律不齊,所有導(dǎo)致心臟節(jié)律不規(guī)整的,都可以叫做心律不齊。并非所有心律不齊都需要處理,有些則可通過藥物、手術(shù)的方法可恢復(fù)正常節(jié)律。

          其實(shí)心律不齊的種類很多,有些是生理性的,如竇性心律不齊,可見于健康的正常人群,基本不需要特殊處理;而病理性的心律不齊也很多,如早搏、房顫、房撲房速伴3:1下傳等。對于這些導(dǎo)致心律不齊的各種心律失常,要想恢復(fù)到正常的心律節(jié)律整齊,處理方法一般是病因處理、藥物控制及手術(shù)治療。

          首先,是病因處理。如冠心病引起的早搏,主要是想辦法改善心肌供血,改善供血后早搏自然會減少。

          其次是藥物治療,如一些房顫患者,可通過普羅帕酮、胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)律。

          再者是手術(shù)治療,如數(shù)量比較多的室早(>1萬/天)、房顫等也可以通過射頻消融手術(shù)治療。

          最后,其實(shí)并非所有的心律不齊都一定要通過治療達(dá)到節(jié)律完全整齊的結(jié)果,應(yīng)該先評估這些心律不齊對人體的影響及預(yù)后。比如單純房早引起的心律不齊,<500個(gè)/天,一般不需要特殊處理,也不會對人體造成太大影響,如無明顯心悸是不需要處理的。而房顫等造成的心律不齊對人體影響比較大,如保守治療效果不佳可考慮手術(shù)根治。

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          心率不齊除了有可能是精神壓力問題之外,還有可能是體內(nèi)疾病引起。我?guī)啄昵耙彩切穆什积R,心跳很快,失眠心煩,易怒多慮。試了各種方法都不見效,忍不住去醫(yī)院做了檢查,原來是得了甲亢。

          還有個(gè)朋友,也是心率不齊,去看醫(yī)生,做了檢查,身體沒事。醫(yī)生就問她有沒有男朋友,她說沒有。接著,醫(yī)生就跟她說,找個(gè)男朋友就好了。她這種情況是心理問題,要么找心理輔導(dǎo),要么自己調(diào)節(jié)。

          引起心率不齊的疾病有不少,要是長時(shí)間得不到改善,一定要去看醫(yī)生,盡早查出病因,制定解決方案。

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          睡好覺,情緒穩(wěn),少興奮,少勞累。

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          心率不齊是表象,要找到心率不齊的原因,就象發(fā)燒是表象,感冒是原因,這樣說明白嗎。我以前心率不齊去醫(yī)院檢查,查出來甲亢,你還是去醫(yī)院檢查吧,別亂吃藥。

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          一般補(bǔ)血就可以了!

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