肝硬化患者越治越嚴重，如果這個“病情越來越嚴重”是事實，而并非患者因為焦慮而感覺到“嚴重”的話。那么，無論是醫生，還是患者，都要考慮原來的治療方案是不是有問題，應該一起來找找“病情越來越嚴重”的原因。肝硬化越治越嚴重，從這個描述中，我們可以理解為原來處于早期的、穩定的肝硬化，進一肝硬化患者越治越嚴重，如果這個“病情越來越嚴重”是事實，而并非患者因為焦慮而感覺到“嚴重”的話。那么，無論是醫生，還是患者，都要考慮原來的治療方案是不是有問題，應該一起來找找“病情越來越嚴重”的原因。肝硬化越治越嚴重，從這個描述中，我們可以理解為原來處于早期的、穩定的肝硬化，進一

肝硬化患者越治越嚴重，如果這個“病情越來越嚴重”是事實，而并非患者因為焦慮而感覺到“嚴重”的話。那么，無論是醫生，還是患者，都要考慮原來的治療方案是不是有問題，應該一起來找找“病情越來越嚴重”的原因。

肝硬化越治越嚴重，從這個描述中，我們可以理解為原來處于早期的、穩定的肝硬化，進一步發展成為中晚期的肝硬化。正規的說法是，肝硬化可能由代償期進入失代償期。

患者雖然接受了治療，但沒有控制肝硬化的進一步發展，我們就要弄清楚，是哪些治療沒有作用，或者起了反作用。肝硬化的治療主要分為針對病因的治療、對癥治療、支持治療，以及著眼于整體的綜合治療。

首先，有很多患者肝硬化的進一步發展，是因為沒有控制引起肝硬化的原因，損傷的因素還在繼續起作用。比如乙肝和丙肝肝硬化，病毒量很高的時候沒有抗病毒治療，那么病毒相關的肝損害就會就會持續存在。

其次，病毒性肝炎之外的其他慢性肝病，沒有針對性地自我保健，比如對酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化而言，前者需要嚴格戒酒，后者的治療包括控制飲食、減輕體重、適當的活動以消耗過剩的能量，等等。

這些需要患者自己做的事情，如果沒有做好的話，肝硬化也會越來越嚴重。

還有一些肝硬化患者，之所以會越治越嚴重，進而出現一些并發癥，包括腹水（自發性細菌性腹膜炎）、感染、肝性腦病、食管-胃底靜脈曲張及其引起的上消化道大出血等等，主要是因為這種越來越嚴重的情況，往往提示肝硬化患者的肝臟內，有功能的肝細胞正在逐漸減少，肝的再生和修復能力減弱。

最后，值得警惕的是，一些越來越嚴重的肝硬化，還可能是因為濫用或者使用過多的藥物，加重了肝臟的負擔導致。這種情況往往患者本人及其家屬還會經常忽略，認為“我都在用藥治療了，應該對病情有利呀”，完全沒有想到，藥物其實有時候是把“雙刃劍”：一方面可能打擊了“敵人”，另外一個方面也傷了自己。

那么，不管是什么原因導致的“肝硬化越治療越嚴重”，作為患者和醫生，都應該想想有什么對策，相互之間要有有良好的溝通。醫生用自己所掌握的知識和經驗，適當地調整治療計劃，同時也讓患者明白哪些該做，哪些不該做。

• 第一，要堅持抗病毒治療。在抗病毒治療的過程中，注意監測藥物的不良反應，嚴格戒酒，控制體重、體脂。

• 第二，要加強營養。肝硬化的一個非常常見的并發癥是腹水，而腹水和蛋白的攝入低有一定的關系。要合理的安排飲食，必要的時候采取少量多餐的方法補充蛋白質。沒有肝昏迷風險的推崇喝牛奶，吃雞蛋。

• 第三，除了肥胖引起的脂肪肝之外，其他情況造成的肝硬化患者，一定要注意休息，不能熬夜，盡量不要從事需要長期站立和消耗體力的活動或勞動。

• 第四，在選擇重大治療決策的同時，要權衡利弊。如果一種治療方法好處多于壞處，又能夠改善生活質量，延長壽命，則必須要予以考慮。比如說，對于有上消化道大出血風險的患者，如果有脾腫大、食道-胃底靜脈曲張和脾功能亢進，手術切除期望或者一些介入的辦法，是需要考慮的。

• 第五，肝移植。現有的肝臟已經沒有多少殘存的肝細胞了，其肝能已經等同于沒有這個器官的時候，最后的“撒手锏”就是肝移植。

小結

在臨床上，確實也見到一些肝硬化患者越治越嚴重，這個倒并不是因為治療的關系，而是病情本身可能的發展。有些情況下，肝硬化是無法逆轉的。這個時候，唯有保持良好的心態，采取綜合治療的措施，必要的時候要考慮肝移植。

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本來病情的發展就是越來越嚴重，再加上治療的路子不對，那就是雪上加霜了。本來病情的發展就是越來越嚴重，再加上治療的路子不對，那就是雪上加霜了。

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