門(mén)診來(lái)了一位剛剛?cè)鲱^的年輕人，最近查出來(lái)高血壓，每天都睡不好覺(jué)，吃不好飯，感覺(jué)自己得了什么大病似的，郁郁寡歡。問(wèn)其原因，這位年輕人說(shuō)，得了高血壓，以后就會(huì)腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎衰，自己才30來(lái)歲，不想這么早就殘疾了。我說(shuō)控制好血壓，該干嘛干嘛，這樣擔(dān)心就是杞人憂天。一、門(mén)診來(lái)了一位剛剛?cè)鲱^的年輕人，最近查出來(lái)高血壓，每天都睡不好覺(jué)，吃不好飯，感覺(jué)自己得了什么大病似的，郁郁寡歡。問(wèn)其原因，這位年輕人說(shuō)，得了高血壓，以后就會(huì)腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎衰，自己才30來(lái)歲，不想這么早就殘疾了。我說(shuō)控制好血壓，該干嘛干嘛，這樣擔(dān)心就是杞人憂天。一、

門(mén)診來(lái)了一位剛剛?cè)鲱^的年輕人，最近查出來(lái)高血壓，每天都睡不好覺(jué)，吃不好飯，感覺(jué)自己得了什么大病似的，郁郁寡歡。

問(wèn)其原因，這位年輕人說(shuō)，得了高血壓，以后就會(huì)腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎衰，自己才30來(lái)歲，不想這么早就殘疾了。

我說(shuō)控制好血壓，該干嘛干嘛，這樣擔(dān)心就是杞人憂天。

一、重視高血壓不代表杞人憂天

我們確實(shí)要重視高血壓，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓不控制，或控制不佳，甚至根本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高血壓，那么確實(shí)會(huì)明顯的增加各種高血壓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，就好比這位年輕人擔(dān)心的：心衰、心肌梗死、心絞痛、腦梗死、腦出血、腎衰等等惡性并發(fā)癥。

我們目前成人27.5%都有高血壓，也就是每100個(gè)成年人，18歲以上的人，就有28個(gè)是高血壓，所以高血壓很普遍，大家要重視。且在所有高血壓患者中，只有50%的人知道自己是高血壓，只有20%的有效的控制了高血壓。

所以，我們更應(yīng)重視高血壓，因?yàn)榇蟛糠秩瞬恢匾暎恢匾暤慕Y(jié)果就是心腦腎疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

但重視，不代表整體郁郁寡歡，悶悶不樂(lè)。因?yàn)楦哐獕褐灰l(fā)現(xiàn)早，控制好，不會(huì)有大礙，各種高血壓并發(fā)癥只是更多的發(fā)生在那些不重視高血壓的患者身上。再者壞的心情，負(fù)能量，焦慮等等情緒，不但不利于高血壓控制，相反會(huì)加重高血壓的危險(xiǎn)。

所以，我們要重視高血壓，但不能杞人憂天，焦慮只能加重高血壓。

二、如何重視高血壓

重視高血壓，就是一旦我們發(fā)現(xiàn)了高血壓，就應(yīng)該積極正規(guī)的控制高血壓，并長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血壓。

目前得到公認(rèn)的能降壓的方法只有兩種：一種是健康的生活方式，一種是降壓藥。

健康的生活方式就是：低鹽飲食，多吃蔬菜水果粗糧雜糧；堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；遠(yuǎn)離煙酒；控制體重；避免熬夜；好的積極的陽(yáng)光的心態(tài)；這些都利于高血壓的控制。

如果上述方法不能有效把血壓降到正常水平，那么就需要長(zhǎng)期服用正規(guī)的降壓藥，比如：地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、符合制劑等等降壓藥，當(dāng)然這需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

不但需要健康生活＋必要的降壓藥，同時(shí)還需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)椴⒉皇钦f(shuō)服用降壓藥后血壓就會(huì)永遠(yuǎn)正常，血壓很調(diào)皮，受很多因素影響，會(huì)波動(dòng)的，所以需要長(zhǎng)期測(cè)量，看看是不是高了，是不是低了。需要調(diào)整管理血壓。

年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓，并不罕見(jiàn)，所以我們無(wú)需焦慮，管好血壓，就和主持人一樣，焦慮只會(huì)適得其反！

但我們還是要強(qiáng)調(diào)，從小開(kāi)始健康生活，預(yù)防高血壓，否則會(huì)越來(lái)越多的年輕人高血壓，越來(lái)越多的中年人心腦血管疾病，越來(lái)越多的老年人慢性疾病。

大家好，我是“心路星塵醫(yī)師”，心內(nèi)科副主任。31歲出現(xiàn)血壓升高，其實(shí)在現(xiàn)在社會(huì)是很常見(jiàn)的，作為心內(nèi)科醫(yī)生，我來(lái)談?wù)勎业目捶ā１疚臑椤靶穆沸菈m”原創(chuàng)我國(guó)高血壓患者有2.7億，平時(shí)我在門(mén)診經(jīng)常遇到年輕的高血壓患者，有不少都只有20～30歲。還有一些10多歲的學(xué)生也有高血壓。尤其要注意大家好，我是“心路星塵醫(yī)師”，心內(nèi)科副主任。31歲出現(xiàn)血壓升高，其實(shí)在現(xiàn)在社會(huì)是很常見(jiàn)的，作為心內(nèi)科醫(yī)生，我來(lái)談?wù)勎业目捶ā１疚臑椤靶穆沸菈m”原創(chuàng)我國(guó)高血壓患者有2.7億，平時(shí)我在門(mén)診經(jīng)常遇到年輕的高血壓患者，有不少都只有20～30歲。還有一些10多歲的學(xué)生也有高血壓。尤其要注意大家好，我是“心路星塵醫(yī)師”，心內(nèi)科副主任。高血壓和很多因素有關(guān)系：

有一部分是繼發(fā)性高血壓，例如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜咯細(xì)胞瘤等等。

也有一部分是藥物性高血壓，例如服用糖皮質(zhì)激素、非甾體類止痛藥、部分中藥等等，都可能導(dǎo)致藥物源性的高血壓，這些大多在撤除藥物之后可以緩解，但是有一部分可能需要降壓治療。

社會(huì)上有很多關(guān)于西藥、中藥之爭(zhēng)，其實(shí)我覺(jué)得毫無(wú)必要，中藥西藥各有所長(zhǎng)，能治療疾病就是好藥。但同樣中藥西藥都可能有副作用，我們臨床上就經(jīng)常碰到各種藥物導(dǎo)致的血壓升高，其中有西藥，也有中藥。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

臨床中碰到更多的是原發(fā)性高血壓。影響的因素很多，包括遺傳、肥胖、飲食、吸煙、焦慮等等。

31歲發(fā)現(xiàn)高血壓之后應(yīng)該怎么辦呢？

1、首先需要判斷是否是真的高血壓，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)有一部分其實(shí)是假性高血壓，這個(gè)需要多次監(jiān)測(cè)，或者查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓等等。

2、如果明確是高血壓，那么需要到醫(yī)院正規(guī)檢查，包括驗(yàn)血、心電圖、尿檢，必要的時(shí)候還需要做彩超檢查，明確是否有并發(fā)癥和其他的危險(xiǎn)因素，例如高脂血癥，腎功能不全，尿蛋白增加等等。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

3、對(duì)于初發(fā)的高血壓，如果沒(méi)有靶器官損害（心力衰竭，腎臟損傷，心臟擴(kuò)大，心肌梗死，腦卒中等等），高血壓1級(jí)，那么可以先嘗試生活方式的調(diào)整，例如低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。

但如果已經(jīng)出現(xiàn)了器官損害或者血壓比較高，達(dá)到高血壓2級(jí)以上，那么建議直接開(kāi)始藥物治療。

4、如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，血壓仍然無(wú)法降至正常。那么這個(gè)時(shí)候建議開(kāi)始藥物治療，可以選擇的藥物，包括普利類，地平類，如果心率比較快，也可以考慮使用倍他樂(lè)克等等，但是藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

對(duì)于年輕的高血壓患者，出現(xiàn)焦慮是很常見(jiàn)的，但是焦慮反過(guò)來(lái)也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。

因此保持良好的心態(tài)是很重要的，高血壓是可防可控的疾病，只要能把血壓控制在正常范圍，出現(xiàn)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。

我是“心路星塵醫(yī)師”，關(guān)注我，通過(guò)有趣的的語(yǔ)言和樸實(shí)的敘述了解醫(yī)學(xué)常識(shí)。

高血壓疾病有腎源性、原發(fā)性、神經(jīng)紊亂等等原因，高血壓危害很大，你才31歲，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院確診高血壓的原因，針對(duì)性治療，不要私下亂吃藥。高血壓疾病有腎源性、原發(fā)性、神經(jīng)紊亂等等原因，高血壓危害很大，你才31歲，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院確診高血壓的原因，針對(duì)性治療，不要私下亂吃藥。

高血壓疾病有腎源性、原發(fā)性、神經(jīng)紊亂等等原因，高血壓危害很大，你才31歲，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院確診高血壓的原因，針對(duì)性治療，不要私下亂吃藥。

首先您對(duì)高血壓這個(gè)病有個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，就是不能光把自己注意力放在消極那面，而要放在積極面，這個(gè)病可控和可緩解的。2、遵醫(yī)囑，如果需要復(fù)藥，那就按時(shí)服藥，注意情緒調(diào)解和起居飲食清淡和鍛煉身體，很多人堅(jiān)持下來(lái)，身體也會(huì)慢慢好起來(lái)。3、每天練習(xí)呼吸或是肌肉放松練習(xí)，對(duì)緩解我們的焦慮有幫助。首先您對(duì)高血壓這個(gè)病有個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，就是不能光把自己注意力放在消極那面，而要放在積極面，這個(gè)病可控和可緩解的。2、遵醫(yī)囑，如果需要復(fù)藥，那就按時(shí)服藥，注意情緒調(diào)解和起居飲食清淡和鍛煉身體，很多人堅(jiān)持下來(lái)，身體也會(huì)慢慢好起來(lái)。3、每天練習(xí)呼吸或是肌肉放松練習(xí)，對(duì)緩解我們的焦慮有幫助。

首先您對(duì)高血壓這個(gè)病有個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，就是不能光把自己注意力放在消極那面，而要放在積極面，這個(gè)病可控和可緩解的。

2、遵醫(yī)囑，如果需要復(fù)藥，那就按時(shí)服藥，注意情緒調(diào)解和起居飲食清淡和鍛煉身體，很多人堅(jiān)持下來(lái)，身體也會(huì)慢慢好起來(lái)。

3、每天練習(xí)呼吸或是肌肉放松練習(xí)，對(duì)緩解我們的焦慮有幫助。

我建議合理飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+作息規(guī)律，慢慢調(diào)過(guò)來(lái)，飲食清淡，不宜大魚(yú)大肉，不宜久坐，不長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，每晚十點(diǎn)上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)出去鍛煉，堅(jiān)持下去，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體會(huì)逐漸變好！這也是我的經(jīng)驗(yàn)之談，求人不如求己，吃藥不能從根本上解決問(wèn)題，只有自己對(duì)自己狠一些，回歸到正常的狀態(tài)就不是問(wèn)題。我建議合理飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+作息規(guī)律，慢慢調(diào)過(guò)來(lái)，飲食清淡，不宜大魚(yú)大肉，不宜久坐，不長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，每晚十點(diǎn)上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)出去鍛煉，堅(jiān)持下去，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體會(huì)逐漸變好！這也是我的經(jīng)驗(yàn)之談，求人不如求己，吃藥不能從根本上解決問(wèn)題，只有自己對(duì)自己狠一些，回歸到正常的狀態(tài)就不是問(wèn)題。

我建議合理飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+作息規(guī)律，慢慢調(diào)過(guò)來(lái)，飲食清淡，不宜大魚(yú)大肉，不宜久坐，不長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，每晚十點(diǎn)上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)出去鍛煉，堅(jiān)持下去，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體會(huì)逐漸變好！這也是我的經(jīng)驗(yàn)之談，求人不如求己，吃藥不能從根本上解決問(wèn)題，只有自己對(duì)自己狠一些，回歸到正常的狀態(tài)就不是問(wèn)題。加油！！！[加油][加油][加油]

這個(gè)年齡出現(xiàn)高血壓的話，需要排除有關(guān)繼發(fā)性高血壓的可能性，有的時(shí)候一旦查出高血壓，很多人都會(huì)有情緒不穩(wěn)定，激動(dòng)或者是煩躁不安，這種情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下會(huì)引起血壓的波動(dòng)，特別是在藥物治療的同時(shí)，如果情緒得不到控制，反復(fù)用藥物治療，效果也不太好，所以說(shuō)需要排除有沒(méi)有繼發(fā)性血壓的可能性，這個(gè)年齡出現(xiàn)高血壓的話，需要排除有關(guān)繼發(fā)性高血壓的可能性，有的時(shí)候一旦查出高血壓，很多人都會(huì)有情緒不穩(wěn)定，激動(dòng)或者是煩躁不安，這種情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下會(huì)引起血壓的波動(dòng)，特別是在藥物治療的同時(shí)，如果情緒得不到控制，反復(fù)用藥物治療，效果也不太好，所以說(shuō)需要排除有沒(méi)有繼發(fā)性血壓的可能性，這個(gè)年齡出現(xiàn)高血壓的話，需要排除有關(guān)繼發(fā)性高血壓的可能性，有的時(shí)候一旦查出高血壓，很多人都會(huì)有情緒不穩(wěn)定，激動(dòng)或者是煩躁不安，這種情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下會(huì)引起血壓的波動(dòng)，特別是在藥物治療的同時(shí)，如果情緒得不到控制，反復(fù)用藥物治療，效果也不太好，所以說(shuō)需要排除有沒(méi)有繼發(fā)性血壓的可能性，需要從以下原因查起。有一部分人規(guī)律的應(yīng)用降壓藥物以外情緒不穩(wěn)定，所以說(shuō)就會(huì)出現(xiàn)這種血壓的波動(dòng)。如果有失眠癥狀，可以用點(diǎn)鎮(zhèn)靜安神的藥物，必要的時(shí)候可以用點(diǎn)抗焦慮的藥物，效果也比較好，需要排除繼發(fā)性高血壓病，如果沒(méi)有激發(fā)性高血壓病，有可能跟原發(fā)性高血壓，一般這種早期發(fā)現(xiàn)的高血壓身高都會(huì)有家族遺傳史，需要及時(shí)的調(diào)整藥物，但是還有一部分人用藥的藥物時(shí)間對(duì)就可以出現(xiàn)血壓藥量的增加，藥效也不太達(dá)標(biāo)，所以說(shuō)需要及時(shí)的調(diào)整藥量，特別是用藥的時(shí)間，盡量選擇空腹，清晨晨起口服效果比較好。

我國(guó)目前高血壓的總?cè)藬?shù)在2.45億左右，而且患病年齡呈年輕化的趨勢(shì)。31歲得高血壓確實(shí)是比較年輕的年齡。但是我想說(shuō)，你并不孤單，跟你一樣的大有人在。我國(guó)第5次全國(guó)高血壓普查發(fā)現(xiàn)，18-24歲高血壓的患病率在3.5%，25-34歲的患病率在5.8%，35-44歲患病率在14.1%。我國(guó)目前高血壓的總?cè)藬?shù)在2.45億左右，而且患病年齡呈年輕化的趨勢(shì)。31歲得高血壓確實(shí)是比較年輕的年齡。但是我想說(shuō)，你并不孤單，跟你一樣的大有人在。我國(guó)第5次全國(guó)高血壓普查發(fā)現(xiàn)，18-24歲高血壓的患病率在3.5%，25-34歲的患病率在5.8%，35-44歲患病率在14.1%。查出血壓高，我覺(jué)得有以下三個(gè)問(wèn)題是需要考慮的：沒(méi)有使用降壓藥的情況下，非同日3次，診室收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。1、初次診斷原發(fā)性高血壓2級(jí)及以上的患者收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg，就應(yīng)該服藥降壓藥治療了。2、高血壓合并糖尿病的3、高血壓合并有心腦腎靶器官損害的這些檢查包括：心臟超聲、心電圖、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈超聲，腎功能（腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐、微量白蛋白尿）等。4、原發(fā)性高血壓已經(jīng)出現(xiàn)臨床并發(fā)癥高血壓的并發(fā)癥：1）腦血管疾病（腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗、短暫性腦缺血發(fā)作）；2）冠心病和心力衰竭；4）主動(dòng)脈夾層；3）慢性腎衰竭這種情況，也需要馬上吃藥控制血壓。5、通過(guò)生活方式干預(yù)降壓3個(gè)月后，血壓還是高的第三個(gè)問(wèn)題：如何進(jìn)行生活方式的干預(yù)1、減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入減少鈉鹽的主要措施：減少烹飪用鹽、味精、醬油；減少咸菜、火腿、腌制品這些含鈉高的食物；用特殊的鹽勺，這樣可以清楚自己用了多少鹽。增加鉀鹽的措施：增加新鮮蔬菜、水果、豆類的攝入；腎功能良好的人，可以吃富鉀鹽。2、戒煙，限制飲酒3、合理膳食4、控制體重BMI 18.5-23.9kg/㎡以內(nèi)，男性腰圍90cm以內(nèi)，女性 85cm以內(nèi)，（BMI=體重/身高的平方）5、堅(jiān)持鍛煉6、作息規(guī)律7、調(diào)節(jié)好生活、工作的壓力

• 壓力太大、焦慮的情緒，這些特別容易導(dǎo)致一些年輕白領(lǐng)的高血壓。在工作、生活中要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)臏p壓。

總結(jié)：

得了高血壓很痛苦、很焦慮，這些都是很正常的事情，任誰(shuí)得了高血壓都開(kāi)心不起來(lái)。但是心理上的問(wèn)題只能靠自己用克服，這方面誰(shuí)都代替不了。既然得了就要勇敢面對(duì)，好好治療，把危害降到最低。已經(jīng)是既定事實(shí)了，焦慮也沒(méi)什么作用了，焦慮只會(huì)讓血壓更高。