1.什么是脂肪肝？2.脂肪肝有哪些類型？3.脂肪肝能夠引起肝癌嗎？4.脂肪肝到肝癌需要多久？5.生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防脂肪肝？最后小結(jié)：脂肪肝發(fā)展到肝癌的可能性比較小，而且確切的時間也是未知的，但是得了脂肪肝還是應(yīng)該要積極進行干預(yù)和治療，否則依然有癌變的可能。純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄，如有疑問可在下方留言……
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伴隨生活水平的不斷提高和生活方式的不斷改變，脂肪肝有增多的趨勢。
雖然脂肪肝有增多的趨勢，但是發(fā)展成肝癌的只是很少的一部分。導(dǎo)致肝癌最主要的原因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，主要經(jīng)歷乙型肝炎病毒感染發(fā)展成慢性肝炎、慢性肝炎病情進展出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化，由肝硬化最終發(fā)展成肝癌。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝脂肪肝，長期大量的喝酒之后引起酒精性肝臟病變，最開始主要是酒精性脂肪肝，進一步發(fā)展到肝纖維化和肝硬化，少部分酒精性肝硬化可以發(fā)展到肝癌，如果又長期喝酒、進食高脂肪飲食、長期進食富含亞硝胺或者霉變食物，或者合并病毒性肝炎感染，則會加速促進肝硬化的形成和發(fā)展，部分肝硬化發(fā)展成肝癌。
那脂肪肝發(fā)展成肝癌需要多久？
對于酒精性脂肪肝，一般來說，平均每天喝酒如果換算成乙醇有80克的話，如果喝酒超過10年以上可以發(fā)展成酒精性肝硬化，具體換算方法是乙醇量(克)=飲酒量(毫升)×所喝酒的度數(shù)%(酒精含量%)×0.8。
而對于飲食肥胖引起的非酒精性脂肪肝，一般的不嚴重的脂肪肝可能需要通過二三十年會發(fā)展成肝硬化肝癌，如果是嚴重的脂肪肝，這個時間會提前發(fā)生，大約五到十年左右就有可能發(fā)展成肝硬化肝癌。
不管是酒精引起的還是肥胖引起的肝臟受損，如果在早期的及時發(fā)現(xiàn)，提高警惕，及時戒酒，改變不良的高脂肪飲食習(xí)慣，積極治療，一般情況是不會發(fā)展成肝硬化和肝癌的，甚至可以完全恢復(fù)肝臟功能，如果不戒酒不改變生活飲食習(xí)慣，則是有機會發(fā)展到肝硬化肝癌的。
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并不是所有的脂肪肝都會發(fā)展到肝癌這樣嚴重的地步，脂肪肝可以通過致病因素干預(yù)，合理的膳食以及運動等方式得到緩解，直至恢復(fù)正常，也就是，脂肪肝是一種可逆轉(zhuǎn)、可治愈的肝臟疾病。當(dāng)然，如果對脂肪肝沒有加以重視，長期以往導(dǎo)致肝臟細胞變、損傷，那么脂肪肝便有可能朝著肝纖維化、肝硬化的方向發(fā)展，不及時給予干預(yù)治療，也可能導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)，不過如果真的發(fā)展到這個地步，只能怪自己早期不重視，非要任其發(fā)展了。所以查出脂肪肝，與其擔(dān)心會不會得肝癌，不如好好調(diào)整下飲食及生活方式，把可能性扼殺在搖籃里不是更好嗎。脂肪肝的臨床定義以及常見致病因素：如果總量超過常量的一倍，或者組織學(xué)上肝實質(zhì)脂肪浸潤超過30～50%，則稱為脂肪肝。導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，比較常見的是肥胖、糖尿病、高脂血癥、過量飲酒、肝炎等，此外妊娠、藥物以及營養(yǎng)不良也會引起脂肪肝。關(guān)于脂肪肝的飲食及生活方式建議：一、需要避免或少吃的食物有：二、需要保證攝入量的食物：三、其他補充建議
- 戒煙戒酒
- 早睡早起
- 加強鍛煉
- 心態(tài)平和
- 不亂用藥物
- 接種疫苗（乙肝）
- 定期監(jiān)測脂肪肝以及肝功能情況。
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脂肪肝和肝癌沒有必然的聯(lián)系，脂肪肝發(fā)展為肝癌的情況非常少，肝癌大多數(shù)都是病毒性肝炎發(fā)展造成的，少部分是由于長期服用含有黃曲霉素的飲食及自身原因而發(fā)生的原發(fā)性肝癌。發(fā)生了脂肪肝，只要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃高脂防的食物，加強鍛煉，如果血脂較高，可以適當(dāng)服用降脂藥物，脂肪肝就會減輕或正常，只有極少的脂肪肝患者會發(fā)展為脂肪肝性肝硬化，即使發(fā)展為肝硬化轉(zhuǎn)為肝癌的機率也是很少的。
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（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生 ）
隨著近年人們生活水平的提高，以及生活作息、飲食規(guī)律的改變，“脂肪肝”已成為城市人的高發(fā)病、常見病。但如果認為“脂肪肝”不礙事，吃吃素就好了，那就大錯特錯了。長期脂肪肝不予干預(yù)，會大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險。
脂肪肝向肝癌的進展可列為幾大步驟：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。和肢體明顯的脂肪堆積不同，內(nèi)臟脂肪堆積造成的危害性更大，且易被忽視。
脂肪肝是怎么形成的？
常見的脂肪肝病分為：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩大類。容易理解酒精性脂肪肝主要由于長期過量攝入酒精導(dǎo)致，乙醇對肝細胞造成毒害，影響肝功能，防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因較為復(fù)雜，脂肪攝入過多積聚于肝臟和肝臟積聚的、自身合成的脂肪無法正常轉(zhuǎn)運出，以及基因遺傳都可以導(dǎo)致，因此防治較為困難。
如何判斷脂肪肝
脂肪肝在初期無特異癥狀，患者主要通過查體B超檢測發(fā)現(xiàn)。隨著脂肪肝的進展，患者可出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)不適及脹痛、惡心等癥狀。通過血清肝功能檢查，可判斷肝功能是否異常。因此建議中老年人群、肥胖人群、長期節(jié)食素食人群、有糖尿病等基礎(chǔ)性代謝病人群及有肝癌遺傳史的人群，養(yǎng)成定期體檢，注意培養(yǎng)健康的日常生活作息的習(xí)慣。
脂肪肝轉(zhuǎn)為肝癌的風(fēng)險
脂肪肝是多種肝細胞毒性損傷的早期表現(xiàn)，但脂肪肝疾病本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系。但因為脂肪肝的很多誘因，如飲酒、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良、藥物損害等，也是肝癌的致病因素，所以脂肪肝是對肝癌的一大助動因素，相比正常人群，增加癌變的幾率。
當(dāng)脂肪在肝臟內(nèi)堆積，脂肪球會占位性充滿肝細胞，導(dǎo)致肝細胞的變性、失活、壞死，極易進展為肝硬化，雖然不是所有的肝硬化都會演變成肝癌，但其預(yù)后效果多不理想。和病毒性肝炎相比，脂肪肝相關(guān)肝硬化存活率可能更低，因為病毒性肝炎可通過抗病毒治療得到控制，而脂肪肝的防治實施更加困難。且大多數(shù)脂肪肝病人常合并其他代謝性疾病及高血壓等心血管基礎(chǔ)病，也提升了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
因此脂肪肝的患者不必過度恐慌，但仍要給予足夠的重視，在疾病發(fā)展初期進行正規(guī)的治療控制，防止進一步惡化發(fā)生不可挽回的后果。
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待人熱情、愛好喝酒的小周是大城市一家上司公司的銷售經(jīng)理，去年公司組織體檢時檢查出重度脂肪肝。但他沒有聽醫(yī)生的囑托，依然我行我素，大口喝酒，大口吃肉。最近他幾天患者關(guān)節(jié)疼痛、渾身無力，牙齦老是出血。經(jīng)不住妻子的勸說，小周到醫(yī)院做了詳細檢查，結(jié)果被診斷為肝癌。幸運的是，癌灶單一孤立，處于疾病早期，經(jīng)過介入等治療后，小周病情好轉(zhuǎn)出院，一改以往不良的飲食習(xí)慣，身體也慢慢恢復(fù)起來。
醫(yī)生表示，脂肪肝是一種肝細胞脂肪聚集過多的病理狀態(tài)。嗜酒、長期不運動等不良的生活習(xí)慣，都能引導(dǎo)脂肪肝疾病的出現(xiàn)。脂肪肝疾病本身，和原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)是沒有直接聯(lián)系的，但是它的背后有一位推手，那就是酗酒。酒精的代謝產(chǎn)物能直接刺激、損傷肝細胞，導(dǎo)致其發(fā)生變性、壞死，從而影響肝臟的正常代謝及解讀功能，導(dǎo)致發(fā)生嚴重的肝硬化，最后發(fā)展為肝癌。
那么，從脂肪肝到肝癌需要多久？研究表明，大概有百分之三左右的慢性嗜酒者，通過酒精性脂肪肝發(fā)展為肝癌，同時大量飲酒，引發(fā)脂肪肝的最低時間限制是，一般為5年，導(dǎo)致肝癌疾病發(fā)生的最低時限為10年，也可發(fā)生酒精性脂肪肝和肝癌。
因此，一旦患上脂肪肝，需要積極接受藥物治療和生活調(diào)理來減緩或控制病情的發(fā)展，同時也應(yīng)該戒酒，謹防脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝癌。
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脂肪肝不一定會引起肝硬化，很多脂肪肝如果能夠給予及時的治療，完全有可能恢復(fù)正常的肝臟形態(tài)。當(dāng)然重癥脂肪肝是有可能最終導(dǎo)致肝硬化形成，但是有脂肪肝到肝硬化時間有時很難確定，還需要根據(jù)脂肪肝的嚴重程度，是否給予積極治療，以及引起脂肪肝的原因等來評估。這有可能需要數(shù)年的時間，也有可能需要十余年的時間，還有可能需要數(shù)十年的時間。
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理論上講，脂肪肝會導(dǎo)致脂肪性肝硬化。脂肪性肝硬化后會導(dǎo)致肝癌。但是中國絕大部分肝癌，都是乙肝造成的。脂肪肝導(dǎo)致的肝癌，至少我沒有見過。
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很多人不把脂肪肝當(dāng)回事，也有不少人當(dāng)心患上脂肪肝后就會發(fā)展成肝癌。脂肪肝不積極治療，的確有癌變的風(fēng)險，但是在不治療的情況下，脂肪肝多久才會發(fā)展成肝癌呢？
一般至少需要十五至二十年
脂肪肝變成肝癌，是患者非常關(guān)注的問題。但是從脂肪肝的自然病程來說的話，目前還不是特別清楚。確實有部分患者可能會演變成肝硬化或者說是肝癌。但是具體的流行病學(xué)具體的發(fā)病率，這個不太清楚。如果說是發(fā)展成肝硬化或者是肝癌，它的時間應(yīng)該是比較漫長的。一般至少要十五、二十年以后，才有可能。發(fā)生肝硬化或是肝癌這部分病人是很少。
脂肪肝和代謝能力有關(guān)
脂肪肝本身不影響心腦血管的其他一些疾病。但是它對這個肝臟本身，比如說肝硬化、肝癌這個是有點影響。大部分的脂肪肝可能會伴隨別的病，就是代謝綜合征。你比如說有些長期高血脂的，或是長期肥胖的，這種是有代謝綜合征的病人的話它可能會合并有脂肪肝。并不是由于脂肪肝本身造成這些疾病。