精索靜脈曲張發(fā)生的原因在于左側(cè)精索內(nèi)靜脈注人左腎靜脈和右側(cè)匯人下腔靜脈的人口處有瓣膜防止逆流，如果靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢血管壁的平滑肌彈力纖維薄弱，會引起精索內(nèi)靜脈曲張，稱之為原發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張左側(cè)多發(fā)的原因在于左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注人左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，以及左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些特點(diǎn)容易使左側(cè)精索內(nèi)靜脈受壓，并增加靜脈回流阻力。以原發(fā)性精索靜脈曲張多見。原發(fā)性精索靜脈曲張如病變輕，一般多無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重時，主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊脹大，有墜脹感、隱痛，步行或站立過久則癥狀加重，平臥休息后癥狀可緩解或消失。如果平臥時靜脈曲張不自行消失，可能為繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)該及時就診，查明原因，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張淤血,局部溫度升高,睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血液內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能和精液質(zhì)量。雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，也會使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響。精索靜脈曲張的治療在無癥狀或癥狀輕者，可用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲的方法治療。癥狀較重，伴有精子異常者，應(yīng)該進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)治療，以改善精液質(zhì)量，恢復(fù)生生育能力。對兒童患者一旦發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療，以免影響睪丸生精功能。

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首先，精索靜脈曲張，從字面上就不難理解，我們常聽說小腿靜脈曲張了，兩者一樣的道理，只是發(fā)病位置不同而已。精索靜脈曲張是一個很常見的男科疾病，在我國發(fā)病率高達(dá)15-20%，發(fā)病率高，但損傷有限，很多人發(fā)現(xiàn)自己得病都是通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)，無癥狀。所以診斷了精索靜脈曲張，也不必過度緊張。

那精索靜脈曲張是怎么得的呢？

目前我們認(rèn)為導(dǎo)致這個病的最主要原因還是先天發(fā)育因素，本身靜脈瓣膜發(fā)育不良，關(guān)閉不全，或者組織結(jié)構(gòu)異常，血管壁退化等等。其最大的影響是疼痛和不育，其導(dǎo)致不育是因?yàn)樗赡軙绊懖G丸的生精功能，血液回流不暢，血液倒流，供給睪丸的血液含氧低，營養(yǎng)物質(zhì)減少；還可能因?yàn)檠苡厍鞑粫扯鴮?dǎo)致睪丸溫度升高，從而影響生精功能，這些都有可能會導(dǎo)致少精，弱精等問題，從而導(dǎo)致不育。

還有一些后天的誘發(fā)因素，也就是生活習(xí)慣可能誘發(fā)精索靜脈曲張的發(fā)生，比如一些增加腹壓的行為，常見的有：舉重、吹號、長期的步行、站立等都可能誘發(fā)其發(fā)生。

總的來說，80%的精索靜脈曲張患者是不需要處理的。合并不適感的，可以通過藥物等達(dá)到緩解及治療的目的，手術(shù)治療本身具有一定損失，不作為首選治療辦法，具體治療方案還需就醫(yī)評估。

文：焦薇薇碩士研究生/王傳航主任醫(yī)師

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精索并不是單一的血管，包括一系列的組織很多疾病的發(fā)生都是和不良的生活習(xí)慣有關(guān)系的

精索靜脈曲張也不例外，也會受到生活習(xí)慣的影響。例如長時間的站立，長時間的站立，重力作用下，靜脈血回流阻力變大，導(dǎo)致精索靜脈血液回流不順暢，就容易出現(xiàn)靜脈曲張；另外對于一些經(jīng)常高強(qiáng)度鍛煉的人群，如果鍛煉不得當(dāng)，一些增加腹腔壓力的運(yùn)動，如深蹲腹部壓力增加，血液回流阻力也會增加，所以會導(dǎo)致精索靜脈曲張。

除此之外，長期的便秘、或者長時間的蹲馬桶，也是會增加腹腔壓力，也是對于精索靜脈曲張不利的。

除了一些生活習(xí)慣以外，遺傳因素也是產(chǎn)生精索靜脈曲張的一個原因，畢竟是血管的問題；另外其他的疾病如高血壓、精索靜脈瓣缺如、提睪肌發(fā)育不全等疾病也是精索靜脈曲張發(fā)生的原因。

如果出現(xiàn)精索靜脈曲張的話，輕度的可以改變生活習(xí)慣來緩解，如果緩解無效或癥狀加重，建議及時到泌尿外科就診，尋找發(fā)病原因，并進(jìn)行對應(yīng)的治療。

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很多人知道下肢靜脈曲張和生活習(xí)慣有一定關(guān)系比如久站。但精索靜脈曲張跟生活習(xí)慣關(guān)系不大。

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)的蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張。大約15-20％的健康男性患有精索靜脈曲張，與此對應(yīng)的是40%的不育男性有靜脈曲張。所以一般認(rèn)為精索靜脈曲張可以引起不育。正因?yàn)槿绱耍恍┎挥哪行匀绻芯黛o脈曲張的，可以先做精索靜脈曲張的手術(shù)，部分人可以恢復(fù)生育能力。至于精索靜脈曲張如何損害精子結(jié)構(gòu)，功能和生產(chǎn)尚不清楚，但一般認(rèn)為它會干擾睪丸體溫調(diào)節(jié)。

那么精索靜脈曲張的原因有哪些呢？其實(shí)主要還是解剖的異常。我們從下圖可以看到，睪丸的血液供應(yīng)，當(dāng)靜脈回血時，需要通過精索靜脈回到上方，左側(cè)回到左腎靜脈，右側(cè)回流到下腔靜脈。左側(cè)的位置明顯高于右側(cè)，另外右側(cè)血管回血的血流方向和下腔靜脈基本一致，而左側(cè)的回血方向和腎靜脈的回血方向成直角。

這就造成了需要較大的壓力才能回血，加之在回血的血管里面沒有有效的抗返流瓣膜，也就是血液可以往上流，當(dāng)壓力過大也可以反向流動。這幾個因素造成了精索靜脈的曲張，尤其是左側(cè)，更容易出現(xiàn)。此外，從主動脈發(fā)出的腸系膜上動脈對左側(cè)腎靜脈還可以有所壓迫作用，導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈更不容易順利回流，從而形成精索靜脈曲張。在其他情況導(dǎo)致靜脈回流壓力增大時，也可以形成精索靜脈曲張（如腎癌腎血管癌栓時）。

所以，目前一般不認(rèn)為生活習(xí)慣會引起精索靜脈曲張，雖然長時間站立可以使一些精索靜脈曲張的患者感到疼痛不適，但并不是久站造成的精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的治療主要依靠手術(shù)治療，雖然精索靜脈曲張的患病率比較高，但是多數(shù)人是不需要手術(shù)治療的，這一點(diǎn)需要大家引起注意，不要在某些醫(yī)院，檢查出精索靜脈曲張，醫(yī)生叫做手術(shù)，糊里糊涂地就做了。多數(shù)人是不需要做的。哪些人需要做手術(shù)呢？主要有兩種人，一是明確的不育癥，并且有明確的精索靜脈曲張（體格檢查能夠查到而不只是彩超提示），并且配偶可以懷孕或者治療后可以懷孕。二是因?yàn)榫黛o脈曲張嚴(yán)重疼痛，影響生活，并且其他治療無效的。如果不是這兩種人，一般不需要做手術(shù)。

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在門診中，精索靜脈曲張是比較常見的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，精索靜脈曲張?jiān)谇嗌倌旰椭心耆巳褐械陌l(fā)病率高達(dá)25%，很多都是原發(fā)性精索靜脈曲張（就是天生的，由疾病導(dǎo)致的被稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張）。

其中有一個很大的因素，是男孩子在生長發(fā)育期間，過早地學(xué)會手淫，并手淫過度導(dǎo)致的。手淫現(xiàn)象在青少年和中年中是比較常見的，由于沒有收到科學(xué)、正確的性教育，導(dǎo)致一部分人會無節(jié)制，而這種行為就很容易導(dǎo)致患上精索靜脈曲張。

此外，長時間站立或者行走，也會導(dǎo)致睪丸下垂，局部淤血。

喜歡穿牛仔褲，也會導(dǎo)致陰囊長時間處于被壓迫的環(huán)境中，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。

常看淫穢視頻或者大量飲酒，導(dǎo)致性器官處于持續(xù)充血狀態(tài)，會導(dǎo)致淤血。

從事體力勞動或者體育鍛煉，也會使得陰部血管擴(kuò)張，陰囊松弛，進(jìn)而造成精索靜脈受到牽拉。

此外需要注意的一點(diǎn)是，很多人出現(xiàn)這個癥狀并不重視，發(fā)現(xiàn)這個病的人大多數(shù)也是在治療其他男性疾病的過程中發(fā)現(xiàn)的。如果睪丸經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、墜脹的情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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精索靜脈曲張主要是由于久坐、久站、內(nèi)褲過緊、受到寒涼刺激、頻繁手淫等導(dǎo)致精索靜脈血液流通受阻，使精索靜脈長期處于瘀血或者充血狀態(tài)，進(jìn)而使精索靜脈內(nèi)的壓力過高，最終引起精索靜脈曲張。

這個病與生活習(xí)慣也有很大的關(guān)系，尤其是好吃懶坐，喜歡上網(wǎng)看電影玩游戲的人最容易患精索靜脈曲張。同時長期開車的人也容易患精索靜脈曲張。由于長期坐位，導(dǎo)致精索靜脈長期受壓迫，血流受阻，精索靜脈壓力過大，進(jìn)而引起精索靜脈曲張。長期站立的人，比如教師、交警、開數(shù)控機(jī)床的人等也容易導(dǎo)致精索靜脈曲張，因?yàn)殚L時間站立導(dǎo)致靜脈回流不暢，受地球引力的影響，精索靜脈血流緩慢，血管壓力增加，也容易引起精索靜脈曲張。長時間手淫的人由于生殖器不斷受到刺激，精索靜脈也受到刺激而擴(kuò)張，最終引起精索靜脈曲張。

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你好，很高興能為你解答，希望能幫助到你！精索靜脈曲張這個病史怎么得的？跟生活習(xí)慣是否有關(guān)系？精索靜脈曲張是男性人員群很常見的一類疾病，其發(fā)病的原因和諸多因素有關(guān)，針對你的問題給予如下幾點(diǎn)意見：

1、精索靜脈曲張的發(fā)生分為繼發(fā)性精索靜脈曲張和原發(fā)性精索靜脈曲張，如果是繼發(fā)性精索靜脈曲張，那么這個疾病的發(fā)生是很一些其他疾病有關(guān)的，比如胡桃夾綜合征，布加氏綜合征等，這些疾病引起的精索靜脈曲張，一般需要解除原發(fā)疾病，否則針對其治療無效。

2、而對于原發(fā)性精索靜脈曲張，是最為常見的精索精索靜脈曲張，常見的原因主要是靜脈內(nèi)瓣膜功能異常，以及左側(cè)精索靜脈匯流腎靜脈壓力過高引起，當(dāng)日也有其他醫(yī)學(xué)讓目前認(rèn)為的一些原因，總的來說就是血液匯流不暢，導(dǎo)致血液淤積而引起的靜脈擴(kuò)張?jiān)龃郑M(jìn)而引起一系列癥狀。

3、精索靜脈曲張跟生活習(xí)慣是有關(guān)系的，其實(shí)雖然醫(yī)學(xué)上也有給出明確的致病因素，但是也是需要一定的環(huán)境才能表現(xiàn)出來了，在我們臨床上觀察最常見的發(fā)病人群有兩類，一類是長期站立的人群，一類是長期久坐的人群，甚至說長期久坐的人群發(fā)病率還要高，比如長途司機(jī)，經(jīng)常久坐往往會伴有 這個疾病的存在。

4、精索靜脈曲張要說是個病也可以說不是個病，因?yàn)椴⒉皇怯羞@個病了就一定有影響，臨床上我們觀察不少患者曲張很嚴(yán)重，但是精子質(zhì)量正常，沒有任何癥狀，所以不需要任何治療；而有些人精索靜脈曲張很輕，但是精子質(zhì)量不好，或者出現(xiàn)癥狀了，則這樣的情況一般還是需要治療的。

以上分析僅供參考，希望對你有用！

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什么是精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一。

因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等，尤其是對生育的影響，受到廣泛關(guān)注。

典型的病例陰囊內(nèi)可以摸到蚯蚓團(tuán)樣包塊。

精索靜脈曲張的發(fā)病率較高，占到普通男性人群的15%，青少年發(fā)病率高達(dá)19%，9.3%發(fā)生睪丸萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)不育癥。

精索靜脈曲張的危害主要是睪丸體積縮小、變軟，睪丸內(nèi)分泌功能下降，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降，影響受孕。

精索靜脈曲張可分為3度：

輕度：陰囊觸診無異常，但患者屏氣增加腹壓時可摸到陰囊內(nèi)曲張的靜脈。

中度：陰囊內(nèi)可以摸到曲張的精索靜脈。

重度：可以看見陰囊內(nèi)曲張的靜脈團(tuán)塊（蚯蚓團(tuán)樣），陰囊內(nèi)可摸到明顯增大、曲張的靜脈團(tuán)。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療，中、重度精索靜脈曲張及睪丸生精功能下降（精液質(zhì)量下降）、或有較重的相關(guān)癥狀等情況，需到正規(guī)醫(yī)院就診。

治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達(dá)到理想的治療效果。

精索靜脈曲張的手術(shù)治療

1、開放術(shù)式：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

2、腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

3、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)（MV）：經(jīng)腹股溝MV，外環(huán)下MV。

4、介入治療：選擇介入治療主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，順行或者逆行硬化療法，逆行栓塞療法。

外環(huán)下顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)預(yù)后最好，已成為精索靜脈曲張治療的新標(biāo)準(zhǔn)。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）