
給個案例:
老發燒的小嬰兒
小名(化名)是4個月的小男孩,長得特別可愛,是全家人的心肝寶貝。然而,最近爸爸媽媽很苦惱,因為小名得了“肺炎”,用上抗生素好一些,但停了藥又開始發熱、咳嗽,總也好不了,家長急壞了!
春節期間,小名到北大醫院兒科住院,診斷“右下肺炎”,用上抗菌藥物后,體溫降至正常,咳嗽減輕,復查胸片也有好轉,遂安排孩子出院、門診定期復查。
然而,令人郁悶的是,出院沒多久,小名的咳嗽又加重了,甚至會在夜間入睡后憋醒。父母帶著他再次來到北大醫院兒科,特意找北大醫院兒科呼吸專業葉樂平醫師的專家門診就診。葉大夫仔細聽診,發現右肺呼吸音減低,復查胸片顯示右下肺的病灶“又”加重了。
檢查中的奇發現:
小名的病情怎么老也不好?好好的寶寶老有肺炎怎么能行,葉大夫建議小名住院做支氣管鏡檢查,仔細看看究竟是怎么回事。很快,北大醫院兒科四病房為小名開通了綠色通道,在最短的時間安排小名住院、完善術前準備,安排兒科支氣管鏡檢查和治療。
檢查當天,一切都有條不紊,葉大夫嫻熟認真地進行支氣管鏡檢查,突然看到有發現!支氣管鏡下,右主支氣管開口處,不偏不倚地堵著白色大片狀異物。葉大夫趕緊使用活檢鉗迅速、完整地取出,順利取出后一看,這竟然是兩塊海綿……小名老犯肺炎的原因沒準就是它了!
檢查完后,葉大夫和手術室外著急等待的父母把小名送回病房,再后來,他的呼吸道癥狀明顯見好,食欲明顯好轉,再也沒有發生憋醒、呼吸困難。
小名受的罪原來都是海綿惹得禍!追問病史,小名媽媽這才想起來,家中浴室里面有一塊小動物形狀的海綿,最近缺了一個角,媽媽一直以為是被孩子吃到了肚子里,沒想到海綿竟是被小家伙悄悄地吸進了支氣管里,造成阻塞性肺炎,好險!
嬰幼兒謹防氣管異物
氣管、支氣管異物是兒童最常見的急癥之一,異物可以導致氣道阻塞、妨礙呼吸,導致窒息、缺氧性腦損傷等相關并發癥,嚴重時甚至危及生命。已有數據顯示,異物吸入約80%見于3歲以下兒童,80~91.8%在5歲以下,發病高峰年齡1~2歲,多見于男孩。
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可以放把孩子面朝下,身子還是胃和腹之問放在椅背上或大人腿上拍打,直至咳出,黃金時間不異錯過。
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小孩子支氣管卡有異物的時候如果異物比較小的話,孩子是可以通過咳嗽咳出異物,如果是比較大的異物卡在支氣管內的情況,首先是要大人坐在椅子上,然后把孩子放到大人的雙腿上,讓孩子的胸部和大人的膝蓋部位貼緊一點,然讓孩子的頭部朝下略微低一點,再用適當的力度拍打孩子的背部,在脊椎部位使用適當的力度,一般拍打的次數是一次三四下左右,讓孩子也盡量配合著用力咳嗽,這樣可以從身體內部向外用力咳嗽,一般可以咳出異物的。必要時需要及時去醫院檢查,避免出現不必要的麻煩。
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如果孩子喉嚨有異物要盡快抱住孩子,面向外面,一手緊按胃和腹這塊,另一手快拍后背,一定讓孩孑彎下腰盡快咳出。少一奌孩子也可倒立拍打孩子咳出。還可以放把孩子面朝下,身子還是胃和腹之問放在椅背上拍打,直至咳出。黃金時間不異錯過。最好還是盡量不要發生,看孩子一定不要馬皮大意,不要看孩子還在看手機,孩子在干什么都沒看見。不讓孩子吃果凍,花生米,豆子之類的東西,小孩哭時,不要喂孩子吃。時時小心,處處關照,避免后悔莫及。謝謝你。要
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把手放在孩子嗓子位置,就會出現嘔吐的欲望異物容易被吐出來!!
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您好,支氣管異物咳嗽時,會連續刺激性咳得比較厲害,較嚴重時臉部像憋漲得通紅,有的會伴有流淚、流涕!輕者,此時及時臉朝下,拍背部,直至異物完全咳出為止。嚴重時要及時了解到是什么異物,千萬別亂摳至吐,因為有些大點的異物被摳易導至氣管賭塞致命,此時應邊結合上述操作邊火速送醫院急救!