后48小時內(nèi)都要注意哪些問題,有什么解決技巧?.png)
很高興能夠收到這樣的問題。
作為一個二胎家庭的爸爸,我覺得有資格來分享一下,我的經(jīng)驗。
俗話說的好,女子本弱,為母則剛!這話一點也不假。我愛人是獨生女,家中的掌上明珠。但在選擇母親,這一“職業(yè)”的時候,表現(xiàn)出來的那份剛強令我刮目相看。2014年第一胎,簡單介紹一下背景,當(dāng)時已經(jīng)超了預(yù)產(chǎn)期10天,孩子在里面沒有想出來來的意思,只好選擇了打催產(chǎn)針來進行引產(chǎn),早8點打了針進了產(chǎn)房,一直到第二天的5點才順產(chǎn)生了我家老大。這接近24小時的煎熬,我覺得不是一般人能體會到的,更別說那具有最高級別的疼痛。
順產(chǎn)在產(chǎn)婦護理方面,我覺得只要聽醫(yī)護人員的建議,一般都沒問題,因為最多住3天,就可以回家了。切記,剛開始的一周千萬別吃太油膩的東西,比如。豬蹄,老母雞等等。否則會堵產(chǎn)乳的通道,沒奶。
二胎,是19年9月份的。38周加5天,由于孩子臍帶繞頸,造成胎心率太低,不得不進行拋婦產(chǎn)手術(shù),自從被推進冰冷的手術(shù)室直到母親全部安全出來的那幾個小時里,我的內(nèi)心像是踹著小兔子,上竄下跳的,自己不由自主的就會想起電視劇里各種片段。
對于婦產(chǎn)來說的這頭兩天,寶媽受的罪,要比順產(chǎn)的時候,大一萬倍!首先,只有平躺接近6個小時禁飲食。其次,只有等排氣了以后才能吃點軟的食物。我記得用止疼泵,就設(shè)定了48小時,刀口那還疼。下面還不時有惡露出來。
所以,這兩天,不僅僅要聽醫(yī)護人員的,家人的陪伴,關(guān)懷,我覺得也是第一位的!
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前兩天剛剛接到一位網(wǎng)上認識的朋友的消息,她馬上要生了,Raven 欣喜之余,不覺嘮嘮叨叨的跟她說了很多生產(chǎn)注意事項,說來好笑,自從做了媽,Raven 自覺個性上也變得婆婆媽媽起來,好笑之余,忽覺有記下來的必要,在美國,準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)后要住院觀察48小時,Raven 就從這48小時說起吧。
第一件事:立即哺乳
Raven 覺得,如果是順產(chǎn),產(chǎn)后孩子也沒有什么問題,最好在產(chǎn)后立即哺乳。記得護士曾經(jīng)說過產(chǎn)后1-2小時是新生兒最清醒的時候,這個時候哺乳的效果最好,之后小寶寶24小時都會處于昏睡狀態(tài),效果遠不如剛生下來立即哺乳。對媽媽來說也是如此,哺乳開始的越早,母親的乳汁會來得更快,更容易實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。而貝貝的表現(xiàn)確實如護士所言,剛剛生下來時小家伙的嘴巴一接觸到媽媽的奶瓶,馬上條件發(fā)射似得開始吸吮,后來貝貝除了在醫(yī)院的48小時因需要快速排除黃疸喝過兩瓶配方奶,Raven 成功的母乳喂養(yǎng)貝貝到兩歲半。
第二件事:產(chǎn)后排尿
這件事最早提醒我的是寶貝姥姥,那還是 Raven 上大學(xué)時,嫂子生小侄子,那時是寶貝姥姥在醫(yī)院陪床,產(chǎn)后兩小時,寶貝姥姥就催促嫂子上廁所,當(dāng)時嫂子還很不耐煩,說她沒有尿意。俺娘那是個不達目的不罷休的主,就一直不停的嘮叨直到俺家嫂子去廁所為止,結(jié)果一下子排出來很多。寶貝姥姥當(dāng)時就一個理由:孩子出來了,肚子空了,所以膀胱漲大后沒感覺,但一定要去廁所排尿,否則會影響以后的生活。
無獨有偶,十幾年后等到 Raven 在美國生完老大寶兒,護士交代的也是:如果要上廁所,一定要叫護士,他們要測量產(chǎn)婦24小時內(nèi)的排尿量,只有過關(guān)的新媽媽才可以出院。理論上講呢,是因為孕期激素的原因,腹部所有的肌肉都比較松弛,再加上生產(chǎn)時的損傷,新媽媽往往在膀胱已經(jīng)很滿時都沒有尿意,而憋尿又會造成泌尿系統(tǒng)的進一步損傷,所以,北美的醫(yī)院規(guī)定新媽媽必須在排尿正常以后才可以出院。Raven 的一個學(xué)MBA 的朋友就因此在醫(yī)院又多住了一天,直到合格為止。
對于一時排尿不暢的新媽媽,醫(yī)院護士的一個小 Tip 就是打開衛(wèi)生間的水龍頭,據(jù)說流水的聲音會刺激產(chǎn)婦排尿,當(dāng)新媽媽遭遇排尿困難的問題時不妨試一下;Raven 的經(jīng)驗是新媽媽在衛(wèi)生間自己可以嘗試著輕輕按壓腹部,幫助排尿;另一個小Tip是排尿后用溫水清洗,這樣可以減輕對傷口的刺激,也更衛(wèi)生,也能更好地防止產(chǎn)后感染。
第三件事:產(chǎn)后疼痛
生產(chǎn)對女人來說是一件大事,生產(chǎn)中所受的損傷自然也不可小覷。在美國,75%以上的準(zhǔn)媽媽使用無痛分娩,據(jù)說剩下的還有一半以上是來不及上腰麻就生的。所以,在這里俺說的是腰麻過后的疼痛。Raven 記得當(dāng)初生完寶兒,他大姨聽說俺用無痛很遺憾,說沒有經(jīng)過生產(chǎn)的痛就不能算是完整的女人,俺當(dāng)時脫口而出的是:不完整也無所謂,至少我有精力在產(chǎn)后照顧孩子!這就是俺對生產(chǎn)痛的認識。
Raven 認為既然醫(yī)生認可腰麻,認可止痛片不會傷害孩子,而且開的處方藥是產(chǎn)婦能使用的,那么就相信醫(yī)生,給自己一個良好的狀態(tài)要比產(chǎn)后神經(jīng)兮兮的懷疑一切要好。所以,只要你確定自己對麻藥止痛片不過敏,就可以使用。Raven 在生寶兒時就畏首畏腳,生怕止痛片對孩子對自己不利,結(jié)果被疼痛折騰得寢食難安,還引發(fā)了輕微的產(chǎn)后憂郁,等到生貝貝時,接受教訓(xùn)按時服用止痛片,結(jié)果在產(chǎn)后4小時就下樓陪我家兒子吃麥當(dāng)勞去了,到目前為止還沒看到什么后遺癥。
還有就是傷口的處理。在美國,所有的傷口處理基本上遵循一條,新創(chuàng)24小時內(nèi)冰敷,對減輕腫脹,止痛效果非常好,24小時后熱敷,促進血液循環(huán)和傷口恢復(fù)。不過在國內(nèi),不知道大家是否敢用冰塊冷敷,不是俗話說產(chǎn)婦不能受涼嗎?Raven 的親身體驗是:真的好冷,凍得直哆嗦,后來實在受不了,在冰塊外面又加上一層毛巾裹住,這才勉強可以接受。
第四件事:充分休息
生產(chǎn)是一件很耗體力的活,當(dāng)然生完之后的照顧孩子更需要體力,所以,Raven 建議在產(chǎn)后這48小時的住院時間里,趁著有專業(yè)人士幫忙照顧寶寶,新媽媽要抓緊時間多休息,充足的睡眠有助于幫助新媽媽迅速復(fù)原,特別是懷孕期間被膨大的子宮壓迫移位的內(nèi)臟器官恢復(fù)原位,子宮也會逐漸縮到和原來一般大小;第二也是為回家后不眠不休的照顧新生兒補充體力。
千萬別學(xué) Raven,想當(dāng)初剛生完貝貝,興奮過度,一直把貝貝放在自己的病房里,晚上還把寶兒接來同住,結(jié)果一夜貝貝哭,寶兒鬧,寶貝爹媽疲憊不堪。好在第二夜 Raven 就聰明了,把貝貝放在新生兒病房,只有到喂奶的時候才接過來,這才好好的睡了一晚。后來 Raven 回家后也基本上跟貝貝同步,她休息我休息,爸爸負責(zé)帶寶兒,兩周后就基本上恢復(fù)正常作息時間,這期間還要注意的一件事就是:產(chǎn)后六周內(nèi)千萬不要提重物,按美國醫(yī)生的說法,不要拿比你的嬰兒更重的東西,主要是要防止子宮脫垂,這可是關(guān)系新媽媽一輩子健康的大事。
第五件事:盡早運動
新媽媽產(chǎn)后及早活動于產(chǎn)后恢復(fù)關(guān)系密切,可以促進腸道蠕動,減輕便秘癥狀,還可以促進產(chǎn)后惡露的盡早排出,有助于恢復(fù)體力。想當(dāng)初 Raven 生寶兒時,認真聽從媽媽教誨,臥床休息了一周,后來是實在躺不住了,堅持要出門活動,結(jié)果第一天出門,非常糟糕的感覺沒有體力,根本走不動,而且一動起來傷口的牽拉痛特別明顯,Raven 這才覺得醫(yī)生說的對,需要堅持適量的運動,后來就每天走一點點,2-3天后才覺得恢復(fù)正常。
等到后來生貝貝是就改聽醫(yī)生的了,前面說過,產(chǎn)后四小時寶貝爹媽就帶著寶兒到醫(yī)院樓下的麥當(dāng)勞去吃飯,后來住院的48小時,Raven 幾乎每隔幾小時就去新生兒室看貝貝,盡管走得很慢,適可而止,但是確實覺得體力恢復(fù)的比較快,也沒有那種虛弱無力的癥狀,等到出院回家,就基本上已經(jīng)可以健步如飛了
再跟你分享一下我家寶寶的識字經(jīng)驗,我家孩子3歲開始我就和他一起看書,但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡,后來我開始尋找動畫類的教育材料,前后使用過多款早教類的應(yīng)用,普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學(xué)習(xí)效果的時候就開始收費,直到我發(fā)現(xiàn)了【貓小帥識字】應(yīng)用可積累識字量,養(yǎng)成閱讀好習(xí)慣,快速適應(yīng)幼小銜接。
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第一件事:產(chǎn)后排尿 如果要上廁所,一定要叫護士,他們要測量產(chǎn)婦24小時內(nèi)的排尿量,只有過關(guān)的新媽媽才可以出院。理論上講呢,是因為孕期激素的原因,腹部所有的肌肉都比較松弛,再加上生產(chǎn)時的損傷,新媽媽往往在膀胱已經(jīng)很滿時都沒有尿意,而憋尿又會造成泌尿系統(tǒng)的進一步損傷,所以,通產(chǎn)情況下,新媽媽必須在排尿正常以后才可以出院。 第二件事:充分休息 生產(chǎn)是一件很耗體力的活,當(dāng)然生完之后的照顧孩子更需要體力,所以建議在產(chǎn)后這48小時的住院時間里,趁著有專業(yè)人士幫忙照顧寶寶,新媽媽要抓緊時間多休息,充足的睡眠有助于幫助新媽媽迅速復(fù)原,特別是懷孕期間被膨大的子宮壓迫移位的內(nèi)臟器官恢復(fù)原位,子宮也會逐漸縮到和原來一般大小;第二也是為回家后不眠不休的照顧新生兒補充體力。
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在分娩過程中,積蓄的能力和營養(yǎng)物質(zhì)消耗殆盡。產(chǎn)婦需要補充充足的營養(yǎng)因失血所損失的蛋白質(zhì),那除此之外,在產(chǎn)后48小時內(nèi)還應(yīng)該做哪些事情呢?
1.產(chǎn)后立即排尿
許多產(chǎn)婦在分娩后會出現(xiàn)小便困難的情況,憋尿只會造成泌尿系統(tǒng)損傷。為緩解這一情況,產(chǎn)后媽媽們在進行排尿時,應(yīng)該要充滿信心,放松精神。不要將注意力過多的集中在小便上,若是不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍進行緩解。
2.產(chǎn)后要多休息
生孩子可是一項體力活,在產(chǎn)后48小時內(nèi),不妨趁著有專業(yè)人士幫忙照顧寶寶的份上,多抓緊時間休息。可別在生完孩子后過于興奮哦!只有保證充足的睡眠才能有助于媽媽快速復(fù)原,為了能使身體健康和早點恢復(fù)到產(chǎn)前的體型,至少每天保持七小時的睡眠。
3.產(chǎn)后立即哺乳
產(chǎn)后48小時內(nèi),應(yīng)該立即哺乳。這樣不僅可以防止新生兒低血糖,還能促進母乳分泌呢!當(dāng)寶寶在吸吮乳頭時,還可刺激母體分泌乳汁,為母乳喂養(yǎng)開個好頭。早喂奶能使母親減少產(chǎn)后出血。由此可見,媽媽們可得立即進行哺乳才行哦!
4.產(chǎn)后可下床走走
在產(chǎn)后初期,一般以調(diào)養(yǎng)休息為主,但是可不能認為在坐月子期間,就是吃、睡,而忽略了運動哦!在產(chǎn)后可適當(dāng)下床走走,這樣不僅能夠促進腸胃蠕動,還能促進產(chǎn)后惡露的排出呢!不過還得量力而行才行。
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分幾個時間段來簡單講講產(chǎn)后注意點吧。
產(chǎn)后2小時內(nèi)
不管在什么醫(yī)院,產(chǎn)后的頭2小時都是關(guān)注的重點,因為80%的產(chǎn)后大出血都發(fā)生在這段時間里。那媽媽們該做些什么或者注意點什么呢?
● 盡早讓寶寶吸吮
早吸吮的好處很多,除了幫助早產(chǎn)奶、增進母子間感情交流,乳頭刺激還可以有效的刺激子宮收縮,子宮收縮的好了出血自然就少了。
● 不要排斥醫(yī)生或者護士頻繁的過來按壓你的肚子
按壓肚子其實是在檢查你子宮收縮的情況,子宮的體外按摩也能促進它的收縮。醫(yī)護人員按摩時動作會輕柔適度,產(chǎn)婦家屬也要注意產(chǎn)后多幫助產(chǎn)婦按摩,促進子宮收縮。
● 留意出血狀況
如果自覺短時間內(nèi)較多液體流出或者陪同的家屬發(fā)現(xiàn)會陰墊上有較多的血及血塊流出,請立刻告知主管醫(yī)生或者護士。記得保留原來的墊巾或者產(chǎn)褥墊,方便醫(yī)生護士判斷出血量,千萬別先換成干凈的,那就不知道看什么了。
產(chǎn)后2小時-24小時內(nèi)
這段時間絕大部分的新媽媽們都已經(jīng)回到病房了,爸爸爺爺奶奶外公外婆七大姑八大姨都可以見到小寶寶了,可別光圍著寶寶忘了辛苦很久的新媽媽。這段時間內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后大出血的概率雖然降低了不少,但還是屬于高風(fēng)險時段。
● 盡早排尿
陰道分娩的新媽媽們,請盡早排尿,少數(shù)人會出現(xiàn)排尿困難、甚至發(fā)生尿潴留,增大的膀胱同時也會造成子宮收縮乏力,出血增多。由于已經(jīng)卸貨了,肚子空空,尿意不是很明顯,等有感覺時可能已經(jīng)憋久了,增大的膀胱更不容易排尿。
所以,請根據(jù)自己的情況盡早排尿。可以聽聽流水聲,熱毛巾敷敷小肚子,如果尿意明顯卻解不出來,同樣請告知醫(yī)生護士,必要時需要插根導(dǎo)尿管讓膀胱休息休息。
剖宮產(chǎn)的媽媽第一天一般都有留置導(dǎo)尿管,要注意保持尿管通暢,避免牽拉及反折,在尿管拔出后4h內(nèi)也要盡快排小便。
● 警惕陰道血腫
順產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后如果有肛門墜脹感,且越來越明顯及持續(xù)存在,需要警惕陰道壁血腫的可能,有這種感覺的話也請及時通知主管醫(yī)護。
● 產(chǎn)后活動
產(chǎn)后第一次起床時,容易因體位性低血壓造成一過性的暈厥,所以最好不要單獨行動,請家里人幫忙扶一把,可先在床邊坐一會再起。如果發(fā)生暈厥,應(yīng)立即通知主管醫(yī)護,勿輕易挪動產(chǎn)婦,待醫(yī)護人員到場后進一步處理。
而剖宮產(chǎn)的新媽媽,也應(yīng)在家人幫助下適當(dāng)多翻翻身,有助于胃腸功能的恢復(fù)以及預(yù)防下肢靜脈血栓。術(shù)后6小時后可以枕枕頭,然后慢慢的床頭可以搖高坐起,產(chǎn)婦可在床上進行翻身活動,術(shù)后一般留置有尿管,活動時要注意尿管不要受壓,如果需要起床,先將床搖至半臥位,床邊坐一會再起,可以減輕疼痛且不易發(fā)生體位性低血壓。后面幾天起床也是這樣。
● 產(chǎn)后飲食:易消化、清淡、少鹽
飲食上,順產(chǎn)新媽媽禁忌不多,吃些易消化的東西恢復(fù)體力,粥、面條這些都沒問題,注意清淡飲食,少鹽,不需要油膩膩的十全大補湯。剖宮產(chǎn)的新媽媽這一天會比較辛苦,經(jīng)歷一場手術(shù),麻藥的胃腸道反應(yīng)可能會引起惡心嘔吐,想吐的時候頭轉(zhuǎn)向一邊,注意別誤吸。吃的話不著急,術(shù)后6小時可以飲水,可進些流食:如米湯 、面湯等,肛門排氣前勿進食產(chǎn)氣食物,如牛奶、甜食等,肛門排氣后可正常飲食,應(yīng)從易消化的軟食開始循序漸進,少量多餐,逐漸恢復(fù)正常。
產(chǎn)后第2天至出院
這段時間大家會感覺慢慢的恢復(fù)正常了,照顧寶寶也逐漸開始找到感覺了。強調(diào)一點,剖宮產(chǎn)新媽媽們自身情況良好的情況下也要及時下床活動,這非常重要。孕產(chǎn)婦本身血液屬于高凝狀態(tài),長時間保持不動容易形成下肢深靜脈血栓。
曾經(jīng)發(fā)生過這樣的案例,產(chǎn)婦手術(shù)過程及術(shù)后都挺順利的,回病房后就是躺著不肯活動,形成了血栓,靜止的時候沒有癥狀的,等出院時才下床活動,卻發(fā)生了肺栓塞,肺栓塞一旦發(fā)生,搶救成功率很低。寶媽們可以做一些預(yù)防措施來降低血栓發(fā)生的可能,那就是:術(shù)后多翻身,盡早下床活動,也可多做預(yù)防操。
下肢靜脈血栓預(yù)防操:
1.雙足主動屈伸運動:踝關(guān)節(jié)屈曲 背伸15-20次/min 持續(xù)3-5min
2.雙足主動旋轉(zhuǎn)運動:踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn) 順時針逆時針交替進行 15-20次/min 持續(xù)3-5min
3.足跟滑動:屈膝足跟滑動 雙下肢交替進行15-20次/min 持續(xù)3-5min
4.直腿抬高:兩腿伸直 交替抬腿 抬高時適當(dāng)停留數(shù)秒 持續(xù)3-5min
飲食方面原則就是從湯湯水水開始,慢慢恢復(fù)至正常的飲食,少量多餐,少吃容易發(fā)生脹氣的食物。
剖宮產(chǎn)后注意什么?
出院后
每天自己可以觀察陰道排出物(也就是惡露)的顏色、氣味、量,注意外陰清潔。
惡露每人都會有,但是量及持續(xù)時間因人而異且差異較大,一般需要2-4周,也有持續(xù)1-2月的,一般說來有血腥味但不臭,如果有明顯的臭味,伴發(fā)熱,有可能發(fā)生產(chǎn)褥感染,需及時來醫(yī)院就診。
新手寶媽寶爸們,你們記住了么?