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在甲狀腺疾病中，甲狀腺結節是最常見的，近年來發病率的確有上升的趨勢。發現甲狀腺結節后，主要的問題就是要排出惡性腫瘤的可能性。

甲狀腺結節在一般人群中非常常見，通過觸診的檢出率為5%左右，而通過高分辨率超聲的檢出率最高可高達70%以上。甲狀腺結節中良性居多，惡性病變很少，只占所有檢出者的5%左右。某種意義上講，得甲狀腺結節的卻來越多，與高敏感度檢查手段的普及有著直接的關系。

根據《內分泌學》所述，甲狀腺結節發生的常見原因有：膠樣結節、甲狀腺囊腫、淋巴細胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺腺瘤、惡性甲狀腺腺癌、自主性高功能結節與轉移性甲狀腺腫瘤等。與“吃碘鹽”都沒有直接的關系。

罹患甲狀腺結節，與以下因素更有關系：年齡，每增長1歲，發生率至少提高0.1%；性別，女性發病率在20-25%之間，男性發病率在17-25%之間；有頭頸部放療或較長期接觸放射線病史的人，發病率高；有家族遺傳史的人，發病率高。

至于是否有惡性病變，要看病理檢查的結果。以下人群惡性病變的可能性要大一些：頸部淋巴結病理性腫大的人，其惡性的可能性較大；結節壓迫周圍組織，出現局部壓迫癥狀，包括伴持續性聲音嘶啞、發音困難的人，惡性的可能性較大；形狀不規則、與周圍組織粘連、結節較堅實、無壓痛感、結節生長迅速，惡性可能性大。

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有觀點認為甲狀腺結節與攝入碘鹽有關系，但至今醫學領域還沒有論證。人體缺乏碘或碘過量都會引起甲狀腺異常，導致甲狀腺結節形成。女性尤為突出，碘缺乏會影響甲狀腺激素合成。

人體所需碘主要來自飲用水和食物，如果人們長期食用含碘量比較低的食物，就會出現碘攝入不足，影響人的生長發育，所以碘缺乏病通常以區域性聚集。一般來講，飲用水中碘含量在10微克/升對人體有益，如果一個地域飲用水小于5微克/升，人群中出現典型的地方性甲狀腺腫病案。

碘缺乏癥對人體的有害程度，與缺碘發生的時期，機體對碘的反應性有關，缺碘對各種年齡層次的人群有不同程度的影響，例如對孕婦可出現流產、死胎、畸形，新生兒則會出現甲低、結節性甲狀腺腫，克汀病等，兒童和青少年缺碘會出現智力缺陷，體格發育遲緩，亞臨床克汀病，成人缺碘癥表現為：結節性甲狀腺腫、甲減，例如地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。

碘缺乏對人類最大的危害是造成腦、智力和體格的發育障礙新生兒不同程度的障礙，是全球性公共衛生問題。我國大多數地都有不同程度的碘缺乏，1995年，我國實行全民食用加碘鹽后，明顯地改善了人群碘營養缺乏的現狀。

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結節要少吃含碘多的食物 生腫的食物也要少吃。日常飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養;不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡。

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看過北京臺一期節目，某醫院內分泌科主任說，韓國甲狀腺癌患者很多，主要原因是韓國人每天喝海帶湯，碘攝入超標。而自從國家強制要求食鹽加碘以后，中國的甲狀腺癌患者越來越多，但是國家并沒有大力宣傳這其中的危害！

所以，奉勸各位以后還是食用無碘鹽吧！

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碘缺乏癥是世界范圍內的營養疾病。自20世紀90年代以來，全世界普遍實施食鹽碘化政策。我國自1996年開始在全國實現食鹽碘化，此后各地碘缺乏病得到有效控制。自2011年頒布的新國標，食鹽加碘的含量下調為20-30mg/kg。

有研究表明，近年來甲狀腺結節處于高發態勢。但并沒有可靠證據證實食鹽加碘政策對這一疾病發生產生直接關系。甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病。經醫生觸診檢出3%-7%的患病率，相較于經高分辨率B超檢查獲得的20%-76%患病率，有研究認為甲狀腺的高發也和檢測水平提高有一定關系。

控制食鹽攝入量

2012年中國居民營養與健康狀況監測結果顯示，全國每人日平均食鹽攝入10.5g，雖較之2012年下降1.5g，但仍高于《中國居民膳食指南（2016）》推薦的6g攝入量。

碘鹽是人體獲得碘元素的重要來源。所以食鹽攝入超標，也將直接影響體內碘的攝入。控制食鹽攝入量需要我們：①選用新鮮食材，通過不同味道調節減少對咸味的依賴。②合理運用烹調方法，如多燉煮少煎炸炒，食物快出鍋時再加鹽等。③控制好總量，合理利用限鹽勺，做到心中有數。

定期體檢

雖甲狀腺疾病多發，但不可忽視的另一事實是作為內分泌領域的第二大疾病，我國甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。

定期體檢可以有效及時的監測甲狀腺健康，做到早發現早治療早干預。

綜上所述，沒有可靠證據表明食鹽加碘是造成甲狀腺結節高發的原因。而缺碘對人體造成的危害極大，部分特殊人群對碘的需要量極高，如孕婦乳母嬰幼兒。所以選用碘鹽，控制食鹽攝入量，定期體檢，才是有效預防甲狀腺疾病的措施。

田晶

國家二級公共營養師

王興國營養特訓班五期學員

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碘為甲狀腺素合成重要元素甲狀腺結節和食用碘鹽有關這一說法并不確切隨意改換無碘鹽易造成甲減

于缺碘地區若改食用無碘鹽，有可能造成甲減，就是我們平時叫的大脖子病。

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大部分情況下是由于家族遺傳而導致的，還有的是因為頸部接受過大劑量放射性照射而導致。

建議到醫院進行b超檢查，在檢查甲狀腺結節大小之后，再決定是否要通過手術進行切除。平時可以根據自身情況適當吃一些清淡的、易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物和過于生冷的食物。

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有

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甲狀腺素是人體的分泌器官，而甲狀腺素合成的主要原料是碘，碘與人的健康有著密切的關系，過量或缺少都不好。如果我們體內攝入過量的碘就會引起甲狀腺異常如甲亢，碘攝入不足又會引起甲減，所以我們在日常生活中對碘的攝入要講究。碘鹽中的碘含量是有限的，目前沒有確切的證據證明吃碘鹽與甲狀腺結節一定有關系。如果患者甲狀腺功能正?？刹挥盟幬镏委?，日常要保持心情舒暢即可。如果結節導致的后果比較嚴重，患者可選擇手術配合口服藥物聯合治療。