
謝謝邀請。尿酸高的問題并不是像題目當中所描述的這樣,很多人覺得如果身體中的尿酸值高了,那就什么食物都不能吃了,這本身就是一個誤區,尿酸高的情況下,有些食物是不建議大家多吃,少量食用無害;另外有些食物是完全建議高尿酸人群可以多吃一些的;當然,對于生活當中的一些不健康食品,食用后反而容易對尿酸產生負面影響,那這類食物還是不吃為好。言于具體,請您這樣作為。
尿酸高的人群什么都不能吃?
這本身就是一個誤區,并不是什么都不能吃,很多食物都是可以進食的,無論是肉還是菜,請各位科學看待。
身體會缺少營養?
這個其實完全不會,除了那些少量不建議吃的食物以外,或者本身在高尿酸血癥或者痛風正在發病階段不應該吃的食物,其他食物都可以多樣少量攝入,所謂的營養不良情況并不會發生。
尿酸高,哪些食物不能吃(多吃)?
- 動物的肥肉和葷油:
對于動物肥肉和葷油來說,其中含有的絕大部分營養物質其實就是脂肪,而動物性食物中所含的絕大部位脂肪皆是飽和脂肪酸,這樣的脂肪酸進入身體之后只會加大尿酸的數值,增加高尿酸血癥以及痛風的發病風險,所以正常人本身不建議吃,對于尿酸較高的人群更應該靠譜拒絕。
- 肉湯:
很多人喜歡喝肉湯,深知肉湯的鮮與美,但肉湯之所以鮮美是由于其中含有較多的嘌呤物質,嘌呤物質的較多攝入容易增加尿酸的代謝沉積,從而就會增加痛風等問題的患病風險。
- 酒精物質:
酒精,原本就是一種已經被確認的一類致癌物質,對于尿酸更是有抑制排出的作用,所以,尿酸較高的人群應該禁止飲酒,無論是哪種酒水,無論其中含有多少的酒精物質,別給自己的尿酸數值和腎臟增加麻煩,請抓緊戒酒。
對于尿酸較高的人群,如何吃可以更好的達成食物多樣、營養均衡?
- 主食要粗細搭配,細雜搭配:
主食,生活中食用最多的一類食物,對于尿酸較高的人群來說,主食更應該粗細搭配,增加粗雜糧的攝入量,從而才能夠增加纖維素類物質的攝入量,這樣一來對于尿酸和血糖都有一定的幫助。
- 蔬菜要多吃:
對于多水蔬菜來說,食用后可以促進尿酸的代謝排出,建議您各位要增加(保證)每日的蔬菜攝入量,綠色且含酸較少的蔬菜應該多吃,增加維生素C、植物色素類物質以及水分物質的攝入量。
- 肉也可以吃,少吃一點無妨:
毋庸置疑,肉類食物中富含蛋白質、維生素A、礦物質鋅鐵等多種吸收率較高的營養物質,所以每日的餐食中都不應該缺少,說到具體,如果您本身的病情并沒有發作,建議您可以在每天吃點瘦肉,畜肉和去皮禽肉可以限量食用。
- 多喝水:
尿酸較高的問題離不開水分,水分物質的加量攝入可以促進尿酸的排出,所以每天的生活中需要刻意增加飲水量,每日飲水量不建議少于2000毫升,溫白開水更為優秀。
除了這些以外,豆子雖不能多吃,但是豆漿可以喝,雞蛋同樣也可以吃,想要靠譜達成食物與營養均衡攝入其實并不是一件難事兒。
當然,除了飲食以外,尿酸總是較高的人群還應該在生活中適當運動,促進尿酸的代謝排出;保證充足的休息,不因為睡眠不足、休息不足加重問題的出現風險,保持良好的心態和優雅的心情,尿酸高不可怕,只要是您靠譜調節生活方式就完全可以抵抗預防。
尿酸雖然很高,但并不是什么都不能吃;尿酸很高,也可以營養進餐。科學控制尿酸,調節生活方式,愿您的生活安康幸福。
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臨床上主要分為三類:那這樣有選擇的吃會不會像題主說的,缺少營養,造成營養不良?
答案很簡單,沒有高尿酸血癥的人,放開吃,沒有飲食禁忌,他也會因為挑食造成營養不良;同樣,得了高尿酸血癥的人,你選擇吃,只要合理膳食飲食,也可以每天吃的營養豐富,現在能吃的食物太多了,尤其是像陳醫生這邊的廣東人,從來不缺吃的,想辦法找更多東西吃,現在物質多么豐富,只要你不刻意只吃哪些東西,基本上不會營養不良。像比如說高尿酸血癥的人,不建議吃鰱魚、白鯽魚、帶魚等,但是你可以選擇吃一些鱸魚、草魚、鯉魚以及鯽魚呀;你不能吃蛤蜊、螃蟹以及蝦等高蛋白食物,你可以選擇吃一些雞蛋、牛奶以及豆類等補充優質蛋白呀;不能吃一些動物內臟,可以喜歡吃一些豬血、鴨血、雞血呀。像平時的花生、腰果、開心果以及核桃等堅果都是可以吃的,這些營養成分多高。
所以,完全不必要擔心這不能吃,那不能吃造成營養不良,很多人身體會缺少營養,有很大一部分是因為自身太挑食!
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尿酸高的人并不是什么也都不能吃的,所以也不用擔心身體會缺乏營養,尿酸高如果不能及時的控制住會大大增加痛風的風險,但是還需要注意的是尿酸高不等于痛風,只是有風險而已,并且不同人的情況不同,并不需要一看到體檢報告上的驗血結果發現尿酸高就理立刻禁食很多食物,需要調整,但是不要過于緊張,因為有些人的尿酸只是稍稍偏高,并不會誘發出痛風,飲食上需要一些調整,但是不用過于極端,比如貝殼類的食物中嘌呤含量確實太高,那么這類食物是一定不能吃的,那么其余的食物,主要講究烹飪方式以及每天的攝入量,是可以吃的。
更重要的是,尿酸高的人需要注意,每半年監測一次尿酸指標,看看尿酸是否有變化,如果尿酸還在升高,那么就需要引起重視,飲食要更嚴格,生活習慣有一些需要改的也要及時調整。而有一些人的尿酸監測以后發現是沒有變的,那么儀式上則不用過度的忌口,控制好量,正常飲食就可以了。因為按照中國居民膳食寶塔的建議量吃,其實并不會給尿酸帶來不良的影響。
嘌呤主要在海產品以及動物性食物中的含量較高,而中國居民膳食寶塔中對于海產品每天建議的攝入量為40~75g,畜禽肉一共為每天40~75g,也就是這兩類加一起才2兩左右,如果能抓住嘌呤的溶于水的特性,烹飪的時候對用水煮,然后棄湯食用,則會大大降低嘌呤的攝入量,營養又能充足的攝入,則不會給健康帶來問題,也不會出現營養不良的問題。
尿酸高,最需要禁止的食物以及習慣為:不吃蜂蜜,少吃糖,不吃貝類,不喝肉湯,戒煙限酒,不喝酸奶,不劇烈運動,早睡早起,能守住這些習慣,加上合理的飲食,則可以健康健康。
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飲食是導致尿酸升高最常見的因素,但往往并不是決定性的因素,今天我們就來好好談一談這個問題,以及尿酸高的人群到底應該如何飲食。兩次、非同一天、空腹測量血尿酸均高于420這個值,那么就可以被診斷為高尿酸血癥了。其實為了更準確的測量,在采血的前2~3天,嚴格的控制一下高嘌呤含量食材的攝入所取得的化驗只會更加的準確。飲食并不是有太大的問題,也出現了高尿酸血癥或者是痛風的問題,這如何解釋呢?因飲食因素誘發高尿酸血液變化中所占的比例不到1%。而遺傳因素占尿酸異常變化的23.9%。我們的基因當中有一把鎖,如果這把鎖被打開了,人們就會出現尿酸高的問題,而如果這把鎖沒有人去動它,人們的尿酸就不會出現太大的異常。這也可以解釋為什么有很多年輕的朋友,或者是平時生活習慣非常健康的人群,也會出現高尿酸甚至痛風。從這個結論我們也可以知道,有時候單純的依靠控制飲食,想要把尿酸真正的這樣子正常是非常困難的,因為有基因因素以及很多其他的因素,共同造成了尿酸的升高。大家看下圖就會知道,在我們體內的尿酸僅僅有20%左右是由于飲食帶來的,另外有80%是由于我們自己身體的代謝,比如細胞凋亡等因素形成的。高就高吧,也沒有任何的癥狀,不疼不癢,搭理他干什么?這個想法是錯誤的。血液當中溶解的尿酸鹽就有可能變成尿酸鹽的結晶,這些結晶可以沉積在我們身體的各個部位,包括耳朵、包括皮膚,包括骨骼的骨髓內都有可能沉積。這種情況就像我們小時候喝糖水把糖如果放多了,在杯子底下會有濃濃的一層糖析出來一樣。沉積下來的尿酸鹽結晶可不是待在那兒不惹禍,當這些結晶比較少的時候,我們可能沒有任何的感覺,但如果這些尿酸鹽結晶沉積比較多的時候,一有風吹草動就有可能造成痛風的急性發作。而這些尿酸鹽結晶沉積在腎臟內,慢慢地就有可能造成腎結石,這些解釋如果不能得到有效的治療,慢慢的會變得越來越多,越來越大,將會嚴重的影響腎功能,嚴重的患者會出現腎功衰竭,就是我們很多人都說的痛風腎。而這些尿酸鹽結晶如果沉積在我們的關節內,隨著時間的累積,慢慢的侵蝕掉我們關節的軟骨,甚至把骨骼也都侵蝕掉之后,會造成嚴重的痛風性關節炎。如果持續的時間太長,得不到有效的控制,將會嚴重的影響患者的關節功能,有一些患者甚至會因為痛風性關節炎造成殘疾。我們的血尿酸每增加60,那么增加高血壓的風險,1.4倍增加糖尿病的風險17%,增加冠心病患者的死亡風險12%。看到這些數值和可能誘發的問題,您還覺得高尿酸血癥不需要控制嗎?單純的想要嚴格的控制飲食降低血尿酸是可以的,但是很難做到持久,因為畢竟我們人還要生活,我們都有對美食的向往,堅持1~2個月的飲食將尿酸控制下來是完全有可能實現的,但是堅持的時間太長就真的能管住嘴,什么都不吃了嗎?而有很多患者可能吃一頓比較好的飯之后,一查血尿酸又高了……而且我們還要考慮長時間的嚴格的控制飲食,可能會帶來營養的缺乏,那如果為了單純的控制尿酸造成了營養不良,出現另外的問題就得不償失了。所以控制尿酸應該是一個系統的工程!綜合的控制尿酸應該怎么辦呢?第一,控制原發病。有一些朋友的高尿酸是由于高血壓,糖尿病以及有慢性腎病導致的,那么這種情況就要嚴格的控制自己的內科疾病,配合自己的主治醫師,把自己的疾病控制好,這樣才能慢慢的將尿酸控制住。另外有一些朋友吃的藥物有可能造成尿酸的升高,建議一定要在吃藥的時候咨詢自己的醫生,是否會導致尿酸的異常,并要咨詢是否可以調整藥物種類的使用。第二,控制體重。很多體重超標的人群容易出現胰島素抵抗等很多問題就容易導致血尿酸的異常,建議還是要積極的控制體重。第三,合理飲食,注意飲食的量和烹飪方法。飲食因素還是必須要注意的,醫生以前曾經給大家舉過一個例子,就是一個10多歲的小孩,他家是開火鍋店的,每天晚上剩的食材基本自己家解決了,生生的把一個孩子吃成了小胖子,而且還導致了痛風,按道理說,10多歲的小孩子不應該出現這種情況,但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。建議肉類正好要控制在100克左右,而且烹飪方法要注意,盡量要清淡的烹飪方法,不要油炸,不要用長時間的肉湯去熬煮,這都容易導致嘌呤的異常。比如二兩的雞胸肉含的嘌呤含量是屬于中嘌呤的,大概在130毫克左右適當的攝入,如果將這二兩的雞胸肉做成炸雞,嘌呤含量將會達到530毫克。深綠葉蔬菜的攝入,要適當的多吃一些富含維生素c的食材,而且要增加蛋類和奶類的攝入(蛋黃一個蛋清兩個,奶要300毫升),這些食材都是與尿酸升高呈負相關的食材,對我們的身體有很大的好處。另外還有一種水果對于降尿酸有比較好的作用,那就是櫻桃。多喝水,每天至少要達到2000毫升,這樣可以更好的幫助我們通過尿液將體內多余的尿酸排泄出去,而且在日常生活當中請一定不要喝酒或者是盡量少喝酒,千萬不要大量喝含果糖比較多的飲料。因為酒精和含果糖比較多的飲品是造成降尿酸升高非常重要的因素。第四,運動。運動控制血尿酸并不會像降血糖那樣適當的運動以后血糖就會有一定的下降,但是運動對于高尿酸血癥的人群來講有一個綜合的作用,通過科學合理的運動可以適當的控制人們的體重,促進尿酸的代謝,比如慢跑、快走、游泳、騎自行車是比較好的選擇。但是切忌選擇一些會容易導致在短時間內大量出汗的運動,比如劇烈的籃球、足球,這些大量的出汗會造成我們體內一個相對脫水的狀態,那么脫水的狀態就有可能導致尿酸的濃縮,尿酸異常的波動,容易導致痛風的發作。第五,定期檢測血尿酸。在日常生活當中,最好要做到每一個月左右去檢測一下血尿酸,這個檢測費用也并不是特別高,簡單的采血就可以完成了,另外如果比較關注自己血尿酸狀態的朋友,可以買一個在家中就可以使用的血尿酸監測儀。連續監測就可以知道自己的尿酸波動是什么樣子的,還是很有意義的,另外也可以觀察一下醫院檢測的結果和自己檢測的結果之間的數值變化到底有多少,多監測幾次以后,就知道自己的血尿酸監測儀應該如何計算出正確的值了。長期的高于540這個值,那么建議應該咨詢專業的風濕免疫科醫生進行藥物治療,因為如果長期血尿酸高于540,很有可能造成血尿酸的沉積,誘發痛風性的關節炎等疾病,這個幾率在5%。如果超過5年尿酸均高于540,那么將有20%的幾率造成尿酸鹽的沉積,痛風發作的幾率就會明顯加大。血尿酸異常的原因,飲食因素是最常見的因素,但不是決定性的因素,也不是最主要的因素。單純的通過嚴格控制飲食來控制尿酸,可能并不會特別的持久。建議尿酸異常的朋友們還是要有一個正確的心態,正確的飲食,科學合理的飲食,科學合理的運動,積極控制自己的原發病,合理選擇自己服用的藥物,這樣才能更好的幫助自己降尿酸達標,盡量不使高尿酸血癥發展為痛風,因為一旦發展的痛風,想要徹底的控制住,真的就比較難了,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者您的家人朋友也有尿酸異常這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!
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糖尿病飲食食物總熱量和膳食結構的合理性。碳水化合物的主要來源是主食類,所以很多人看見以后會條件反射:嗯,這個要適量控制,這個常識已有越來越多的患者了解。尿酸高、痛風的飲食菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍干)、四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海帶、銀耳、蘑菇、菜花、龍須菜、花生、腰果、芝麻、粟子、蓮子、杏仁等,這些都是應該限量的中等嘌呤食物;急性發作期:以低嘌呤為主,中等和高嘌呤這2類禁食;高尿酸血癥時期:以低嘌呤為主;中等嘌呤的限量,高嘌呤避免;痛風的間歇期、并且高尿酸血癥也得到控制的時候,飲食限制可以進一步放寬:以低嘌呤為主,中嘌呤限量,高嘌呤少吃。不管哪一種,都是以低嘌呤為主。低嘌呤飲食不難,只要您做到不喝酒,不喝濃肉湯,不吃動物內臟,少吃海鮮,并且喝充足的水分,其余的可以根據自己喜好;但千萬要記住,凡事都有度,哪怕是低嘌呤的食物,一旦過度食用,也是有可能引起痛風發作的。
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對于高尿酸來說。最重要的還是藥物治療和合理的膳食結構、適宜的體重。良好的飲食行為與生活方式。
高尿酸只要記住幾點就可以了:
1、養成良好的生活習慣和飲食行為。比如,不嗜酒,不暴飲暴食,注意烹調方法、少刺激食物等
2、蛋白質控制在每公斤0.8-1.0,不宜過多,蛋白質的熱比在10-15%就可以。富含優質蛋白質的食物,比如豆類或其制品,畜肉、禽肉、蝦、草魚等適當控制。
3、液體量充足,谷薯類,蔬菜水果類,雞蛋牛奶,堅果都可以吃。各種維生素和微量元素要充足。
總之,除了嘌呤含量極高的食物,其他的都可以吃,多食低嘌呤含量的食物,對于中嘌呤含量的食物可以不拒絕,比如肉,記得限制量就可以了。這樣一來,你是不會缺營養的。還是主張食物多樣。
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尿酸高這樣吃,不會營養不良?: 同時關于飲食與尿酸的關系我們還可以知道:但是尿酸高的原因不僅僅是高嘌呤食物吃的多,內源性生成增多占主要位置,70%的血尿酸來源于此,此外還有尿酸的排泄能力下降有關,而影響兩者的主要因素是代謝紊亂,所以高尿酸及痛風才被成為代謝紊亂性疾病,這也是為什么會建議尿酸高的朋友需要控制體重、限制酒精高糖食物(它們的嘌呤含量并不高)的原因,有助于降低內源性生成的尿酸的量。可能有的朋友會疑惑,那既然食物中攝入的嘌呤對血尿酸的影響并不是那么重要,為什么還要控制飲食中的嘌呤攝入量?二是即使排泄正常,長期的高嘌呤飲食腎臟排泄壓力過大,也不利于身體的健康;三是很多患有高尿酸血癥的朋友大多存在飲食不合理的情況,如大量的肉類、海鮮、啤酒等,改變這些不良習慣可幫助改善代謝紊亂問題,從而有利于控制和降低尿酸水平;所以,對于尿酸高的朋友飲食注意有利于痛風及高尿酸血癥的治療和緩解,而題中所說的什么都不能吃,可能有些悲觀了,我國關于高尿酸血癥及痛風的膳食指南與2016版的《中國居民膳食指南》相比,只限制了高嘌呤食物、肉類、海鮮等的攝入量,而蔬菜、水果、奶類、蛋類的的攝入量并沒有差異較大的變化,所謂的飲食建議也是為了糾正之前的不良飲食習慣,達到促進健康的意義。
更多關于痛風及高尿酸血癥的問題,可以到我之前的回答里去看看,包括嘌呤含量一覽表。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
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【專業醫生為您做解答】這個問題其實代表著很多人對尿酸高飲食控制的理解,其實是對如何控制飲食的一種誤解,為什么這樣說呢?
尿酸是機體中嘌呤代謝的產物,但機體中80%的嘌呤由肝臟合成,只有20%從食物中來,而高尿酸的人控制飲食是要少吃含嘌呤多的食物,但即便如此也并不能大幅減少體內的嘌呤含量,只能起到20%的減量作用。
此外,體內的尿酸產生后需要通過腎臟排出體外,腎臟是一個血液過濾器官,血液中的尿酸會被濾過進尿液中排出體外。當腎臟的這種濾過功能發生障礙時,尿酸的濾過減少,就會大量積存在血液中造成尿酸的升高。
由此可見,尿酸升高的主要原因主要是兩個,一是肝臟合成嘌呤增多且代謝生成的尿酸過多,二是腎排泄的尿酸減少,臨床實踐證實:我國居民尿酸升高中90%是因腎臟排出尿酸過少所致。從上面的介紹中可知,控制飲食雖然可以減少嘌呤含量減少尿酸生成,但對減少尿酸生成的總量做用并不大,更有效做法是調整肝臟合成嘌呤的功能,往往需要通過服用抑制肝臟的嘌呤尿酸代謝功能才能實現。
基于這樣的原則,尿酸高的人并非是要限制吃什么,只要注意少吃含嘌呤的食物即可。而且,即便是含有嘌呤較多的食物,在加式烹飪過程中進行相關的處理,可以大大減少嘌呤的含量,因為嘌呤是非常容易溶于水的,所以只要把這此高嘌呤食物采用水煮的方式進于加工就能去除大部分的嘌呤,是完全可以吃的,比如豆制品的加工就經過了這樣的處理,尿酸高的人就是完全可以吃的。
綜上所述,尿酸升高的根源在于自身肝腎功能發生了異常,并非是吃了含嘌呤多的食物尿酸就會升高,吃了同樣的食物有人尿酸會升高,有人尿酸不受影響就是這處道理,尿酸高的人之所以要控制高嘌呤食物,是避免給肝腎尿酸代謝異常增加更多的負擔,所以只要做到合理飲食,食物多樣化一點即可,是不會發生營養不良的。
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