動脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡單說就是斑塊；這些動脈粥樣硬化如果嚴重到一定程度就會導致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再嚴重后斑塊破裂就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等等嚴重后果。所以，可以說動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。那么動脈粥樣硬化能不能被逆轉動脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡單說就是斑塊；這些動脈粥樣硬化如果嚴重到一定程度就會導致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再嚴重后斑塊破裂就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等等嚴重后果。所以，可以說動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。那么動脈粥樣硬化能不能被逆轉

動脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡單說就是斑塊；這些動脈粥樣硬化如果嚴重到一定程度就會導致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再嚴重后斑塊破裂就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等等嚴重后果。

所以，可以說動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。

那么動脈粥樣硬化能不能被逆轉呢？

一、什么是動脈粥樣硬化？

雖然我們上面介紹了動脈粥樣硬化是什么意思，我們還是來看看醫學上的定義。

我們出生的時候，我們的動脈血管是有彈性的，且血管內壁是光滑的，但隨著時間推移，幾乎每個人的血管都會硬化，稱之為動脈硬化。

但因為種種因素，部分人的動脈血管內壁開出出現損傷，局部有脂質積聚、纖維組織增生和鈣質沉著，形成斑塊，由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

二、動脈粥樣硬化的原因？

近年來，動脈粥樣硬化的發病年齡越來越低，甚至在一些青壯年或兒童尸檢中，也發現了早期動脈粥樣硬化的情況。一般來說40歲以后動脈粥樣硬化多見，50歲以后進展較快，男性發病率高于絕經期前女性，絕經期后兩性發病率相似。

動脈粥樣硬化主要影響身體內的大中動脈，如冠狀動脈也就是心臟動脈、頸動脈、腦動脈、腎動脈等，會導致冠心病、心絞痛、心肌梗死、頸動脈斑塊、腦梗死等等疾病。

導致動脈粥樣硬化的原因大體分為兩種，一種是無法改變的，比如說遺傳因素，年齡因素，性別因素，地域因素，環境因素等等。

還有一種就是我們能改變的，比如：不健康的飲食，抽煙酗酒，久坐不運動、肥胖、熬夜、壓力大、高血壓、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等這些都是可以通過自我控制或藥物控制的因素。

三、動脈粥樣硬化能不能逆轉？

幾乎所有的動脈粥樣硬化都不能或很難逆轉，據目前的數據，只有極少數動脈粥樣硬化的患者，通過嚴格的健康生活方式，以及配合必要的藥物，才能出現斑塊逆轉；且逆轉斑塊的同時，藥物副作用風險明顯增加，所以即使我們在臨床能遇到極個別人頸動脈斑塊縮小，心臟斑塊縮小，但畢竟是極少數。

斑塊形成并不是一朝一夕的，而是長年累月，一點一滴形成的，就好比水管的銹，也是長年累月形成的，不可能通過吃藥或輸液的方法，把這些斑塊清除掉。

研究顯示，大劑量的他汀，配合健康生活，能逆轉部分斑塊，但同時會增加肝臟副作用、肌肉副作用，甚至導致嚴重的后果，得不償失，所以，不推薦為了逆轉斑塊，加大他汀藥物用量。

所以，目前很難逆轉動脈粥樣硬化，最好的方法還是預防。

四、預防動脈粥樣硬化才是最好的治療

既然很難逆轉，或幾乎不能逆轉，那么最好的逆轉就是預防。只有健康生活，遠離煙酒、堅持運動、低鹽低油低糖飲食、控制體重、避免熬夜、減少壓力，控制血壓、控制血糖、控制血脂等等具體方法才能有效的預防動脈粥樣硬化的進展，才能減少或避免心腦血管疾病的發生。

總之，動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，很難通過藥物來逆轉，最好的逆轉就是預防為主！

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一塊玻璃有了裂縫能完全消除掉嗎？完全恢復原樣的可能性很小，但如果不對裂縫做處理，裂縫可能會越來越大，最終導致整塊玻璃破碎。動脈粥樣硬化就與此類似，一旦形成很難被逆轉去除掉，需要做的是盡可能避免血管病變的進展，避免粥樣硬化擴大化形成斑塊，這是動脈粥樣硬化形成過程決定的。

動脈粥樣硬化很形象地對血管病變做了描述，即血管壁內充斥著粥狀物，這些粥狀物實際上就是血液中的大分子脂肪。脂肪本身是不會進入血管壁中的，血管需要利用脂肪時必須通過一種稱之為低密度脂蛋白的膽固醇將脂肪運送進來。正常情況下，低密度脂蛋白的數量保持在一定的范圍內，血管內皮上允許低密度脂蛋白的通道也是有限的，因此并不會有過多的脂肪進入血管壁中。

但是當存在一些比如糖尿病高血糖、高血壓、吸煙、飲酒等因素時，就可能對血管內皮產生損傷而給低密度脂蛋白運送脂肪進入提供了機會，過量的脂肪就會進入并沉積在血管壁中。沉積的時間長了，這些脂肪就會引起炎性反應發生脂質化變性，就形成了看起來像粥一樣的物質積存在血管壁中，動脈粥樣硬化就發生了。

同樣的道理，脂肪不會自行進入血管壁中，當然也不能自動從血管壁中跑出來，所以進入血管壁中的過多脂肪成為了動脈粥樣硬化發生的基礎，要避免動脈粥樣硬化的進展，能做一是阻止更多的脂肪運送進來，二是阻止沉積的脂肪發生炎性反應。

要達到這樣的目的，最有效的辦法就是服用他汀類降脂藥抑制肝臟合成低密度脂蛋白的功能，將低密度脂蛋白這種運送脂肪運輸工具的數量，避免有更多的脂肪沉積在血管壁中，從而達到阻止與延緩動脈粥樣硬化的進展。

需要知道的是，動脈粥樣硬化的這一發生過程不是一天兩天就完成的，需要經過數年、數十年不斷進展，因此經過數十年發生的病變幾乎不可能在短時間內得到逆轉，但完全可以做到阻止處延緩其繼續發展加重，其中最重要的措施就是嚴格控制低密度脂蛋白水平。

研究證實：將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后，動脈粥樣硬化及斑塊的進展將被中止，原本形成的粥樣硬化及斑塊有可能略有縮小，能起到促進這一過程的最有效措施是長期堅持服用他汀類降脂藥。

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隨著年齡的增長，血管會逐漸老化、硬化，動脈粥樣硬化隨之而來。動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的高危因素，高危人群應提高警惕。動脈粥樣硬化能夠被逆轉，是真的嗎？動脈粥樣硬化一旦形成，就會逐漸發展為斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，或是斑塊破導致血栓形成，嚴重威脅著患者的生命健康。1、動脈隨著年齡的增長，血管會逐漸老化、硬化，動脈粥樣硬化隨之而來。動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的高危因素，高危人群應提高警惕。動脈粥樣硬化能夠被逆轉，是真的嗎？動脈粥樣硬化一旦形成，就會逐漸發展為斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，或是斑塊破導致血栓形成，嚴重威脅著患者的生命健康。1、動脈1、動脈粥樣硬化能否逆轉：動脈粥樣硬化是增齡的產物，一般在青年時期就已經形成，老年時期達到高峰。因此，它的發生是多種因素長期綜合作用的結果，一般而言，一旦形成就無法逆轉。2、動脈粥樣硬化的應對措施：其實，對于動脈粥樣硬化，我們要做的就是配合醫生，積極進行治療。首先，對于血管狹窄較輕者，若患者未有高血壓、高血脂等危險因素，一般只需進行生活方式干預即可，也就是我們一直在說的，合理膳食、戒煙戒酒、適度運動、規律作息、保持良好心態等。而對于血管狹窄嚴重者，或是經評估認為其心腦血管疾病的發生率較高者，應及時開始藥物治療，常見藥物為他汀，其可穩定斑塊，防止斑塊繼續長大，必要時也需服用阿司匹林以預防血栓形成。

人類的第一殺手，心腦血管疾病發病率之所以與日俱增，與人類現實的生活方式有一定的關系，因而要預防這類疾病，需要在于糾正不良的生活方式。同時動脈粥樣硬化是一種老年心腦血管疾病，最常見的一種危險因素，也是高血壓冠心病，糖尿病中風這些疾病的基礎上，出現動脈粥樣硬化，可能跟氣候飲食習慣，食人類的第一殺手，心腦血管疾病發病率之所以與日俱增，與人類現實的生活方式有一定的關系，因而要預防這類疾病，需要在于糾正不良的生活方式。同時動脈粥樣硬化是一種老年心腦血管疾病，最常見的一種危險因素，也是高血壓冠心病，糖尿病中風這些疾病的基礎上，出現動脈粥樣硬化，可能跟氣候飲食習慣，食怎么樣才能改善這種不良的生活方式，防止動脈粥樣硬化的形成呢？

需要通過改善人的行為方式控制食鹽的攝入量，避免盡量緊張焦慮情緒的影響，通過膳食平衡控制體重，可以達到預防動脈粥樣硬化的目的。有一項人群干預實驗，表明實施減鹽，調整膳食結構，勸阻吸煙，經常參加體育鍛煉等措施，從而使心腦血管疾病動脈粥樣硬化的發病率減少30%左右，膳食脂肪攝入應該限制總能量的30%以下，其中飽和脂肪酸多，不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸應該在1/3左右，同時膽固醇的攝入量應該限制在每天300毫克之內，糖類可占總熱量的50%以上實物應該以谷類豆類蔬菜水果等高顯微低脂肪的食物為主，

少進食肥肉，動物內臟，蛋黃，全乳制品，適量的使用家禽瘦肉，魚類，吸煙和過量飲酒都會對動脈粥樣硬化的，損害是有一定的，所以說勸阻吸煙和過量飲酒都是有益的，經常參加適量的體育活動，同時控制好體重，增加心腦血管的功能，具有極大的益處，如果通過體育鍛煉來預防動脈粥樣硬化的發生，應該從年輕時就開始并且持之以恒，最好每天鍛煉，每次持續15~30分鐘中等活動的鍛煉，年齡稍大的人則適當的參加一些力所能及的鍛煉，比如說強濤散步慢跑，這些對促進血液循環，減輕肥胖發生都是有一定好處。

合理的膳食，適量的運動，生活規律，心態保持平衡，這也是防止動脈粥樣硬化的四大基石，人的健康離離不開這些危險因素，在人體健康中血管的健康，關鍵是最重要的，可以說沒有良好的血管健康便不能有人體的健康嬰兒預防動脈粥樣硬化的形成，同樣也需要重視這以上的四大基石，想要避開動脈粥樣硬化的復發以及病情的發展，同時需要關注四大技師健康長壽之路，離不開四大基石，現在的問題是如何產生效應，必須看到四者的有機結合，絕對估計是四者的機械相加，而是四大基石之和，要想血管健康需要從四大基石的重要性來考慮。

動脈粥樣硬化能不能逆轉，得看從什么角度來看。想完全消除，現在的醫學還做不到。如果是指斑塊體積縮小，那么在一定程度上還是可以逆轉的。但是這個逆轉的程度非常的有限，并不是十分明顯。目前可以有效逆轉斑塊的藥物是他汀類藥物。一、粥樣硬化斑塊與低密度脂蛋白膽固醇自從人們發現動脈粥樣硬化對人動脈粥樣硬化能不能逆轉，得看從什么角度來看。想完全消除，現在的醫學還做不到。如果是指斑塊體積縮小，那么在一定程度上還是可以逆轉的。但是這個逆轉的程度非常的有限，并不是十分明顯。目前可以有效逆轉斑塊的藥物是他汀類藥物。一、粥樣硬化斑塊與低密度脂蛋白膽固醇自從人們發現動脈粥樣硬化對人1、調脂作用：調節機體脂肪代謝是他汀類藥物最主要的作用，可以降低總膽固醇（TC）、降低LDL-C、升高有抗動脈粥樣硬化作用的HDL-C，使成未被吞噬固化的自由膽固醇從血管內皮中逆轉運回血液。減少細胞外脂質沉積，縮小了斑塊內脂核，減少斑塊表面張力，加固斑塊表面覆蓋的纖維膜。把不穩定斑塊變成穩定斑塊。2、非調脂作用：他汀類藥物除了調節血脂，還可以改善動脈壁的抗氧化損傷能力，抑制血管內皮炎癥反應，產生抗動脈粥樣硬化的作用。雖然他汀類藥物調脂之外的作用機制尚不完全明確，但其抗動脈粥樣硬化以及逆轉斑塊的作用已經得到認可。但可以證明一件事，就是他汀類藥物真的可以使粥樣斑塊發生逆轉。

三、請遵醫囑正確服藥

可以查詢到的實驗數據中，他汀藥物都需要長期服用（超過2年），才觀測到斑塊逆轉效果。臨床患者反饋的數據也支持這一觀點，即有心腦血管疾病風險的患者，服用他汀類藥物越久，獲益則越大。

但參加試驗的人都是大劑量的他汀強化降脂治療，發生不良反應的可能性也會高。所以并不建議患者自行加大服藥劑量。最穩妥的方法還是在醫生指導下，以自己的LDL-C指標為依據，選擇最適合自己的劑量服用。

綜上所述，動脈粥樣硬化雖然不能徹底消除，但通過長期服用他汀類藥物可以進行有限的逆轉。在用藥過程中發現問題者，請及時咨詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎頭注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

心腦血管疾病已經成為全球危及人類健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎就是動脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說法，那就是心腦血管疾病大部分都是動脈粥樣硬化性疾病。那么，面對這種疾病我們應該如何面對呢？或者說，動脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說逆轉？這是人類從開始認識動脈粥樣硬化性疾病心腦血管疾病已經成為全球危及人類健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎就是動脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說法，那就是心腦血管疾病大部分都是動脈粥樣硬化性疾病。那么，面對這種疾病我們應該如何面對呢？或者說，動脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說逆轉？這是人類從開始認識動脈粥樣硬化性疾病

心腦血管疾病已經成為全球危及人類健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎就是動脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說法，那就是心腦血管疾病大部分都是動脈粥樣硬化性疾病。那么，面對這種疾病我們應該如何面對呢？或者說，動脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說逆轉？這是人類從開始認識動脈粥樣硬化性疾病之初就在不斷思考的事情。

嚴格意義上講，動脈粥樣硬化斑塊一旦形成，想要實現逆轉是十分困難的，或者說想要讓發生斑塊的動脈血壁恢復到正常水平，這個過程勢必登天還難。而將血管壁恢復到早期脂質條紋狀態，應該說還是有可能的。隨著人類關于動脈粥樣硬化性斑塊的研究不斷深入，斑塊轉也不再被認為是完全恢復到正常血管狀態，更多的是被認為實現兩個方面的轉化: ① 斑塊面積縮小。②斑塊的穩定性增加。

而實現這種斑塊的逆轉，現階段最常見的治療手段就是口服他汀類降脂藥，讓低密度脂蛋白達標，通過低密度脂蛋白的達標，盡量讓斑塊穩定下來，也就算是實現了逆轉。當然，人類醫學也在不斷進步之中，無論是藥物，還是治療手段，對于斑塊逆轉的治療也會有一些更新的方法出現。但是，最好的辦法還是不讓斑塊發生為最好，那就涉及到大家平時一定要有一個健康的生活方式，良好的生活習慣，比如說科學的飲食、規律的運動、戒煙限酒、不熬夜、心理平衡等等。

總之，動脈粥樣硬化性疾病最好的方法還是不讓它出現斑塊為最好，如果說已經出現斑塊的情況，想辦法讓斑塊穩定下來就算是成功，完全消退斑塊相對并不現實，實現的可能性相對較小。

動脈粥樣硬化在我們生活中十分常見，是由于脂質沉積在血管內皮下所導致，其發生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運動等。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務必引起足夠的重視。動脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對于早期動脈粥樣硬動脈粥樣硬化在我們生活中十分常見，是由于脂質沉積在血管內皮下所導致，其發生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運動等。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務必引起足夠的重視。動脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對于早期動脈粥樣硬

動脈粥樣硬化在我們生活中十分常見，是由于脂質沉積在血管內皮下所導致，其發生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運動等。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務必引起足夠的重視。

動脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對于早期動脈粥樣硬化患者，如果積極改善生活方式，必要時配合藥物治療，能夠延緩病情發展，極少數患者甚至能夠出現逆轉。所以，大家務必引起足夠的重視，一經診斷，要積極就醫診治。

對于已有動脈粥樣硬化的人群，大家應注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等；要不吸煙，也要避免被動吸煙，已經吸煙者應積極戒煙；要限制飲酒，不飲酒最好，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要控制體重，肥胖者注意減肥。大家在改善生活方式的同時，也要積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，控制血壓、血糖、血脂達標。

我們在治療的同時，也要注意監測病情變化和定期復查，必要時可使用阿司匹林、他汀類等藥物，以穩定斑塊，預防血栓形成。

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近日，被確診了頸動脈粥樣硬化的張大爺聽朋友告訴他，說是動脈粥樣硬化可以通過多吃藥逆轉，興奮地跑到醫院讓醫生多給他開點藥……是否真的通過多吃藥就能逆轉動脈粥樣硬化呢？下面筆者來和大家聊一聊這個問題。什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一種常見的血管病，其特點為受累動脈的病變從內膜開始近日，被確診了頸動脈粥樣硬化的張大爺聽朋友告訴他，說是動脈粥樣硬化可以通過多吃藥逆轉，興奮地跑到醫院讓醫生多給他開點藥……是否真的通過多吃藥就能逆轉動脈粥樣硬化呢？下面筆者來和大家聊一聊這個問題。什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一種常見的血管病，其特點為受累動脈的病變從內膜開始

近日，被確診了頸動脈粥樣硬化的張大爺聽朋友告訴他，說是動脈粥樣硬化可以通過多吃藥逆轉，興奮地跑到醫院讓醫生多給他開點藥……是否真的通過多吃藥就能逆轉動脈粥樣硬化呢？下面筆者來和大家聊一聊這個問題。

什么是動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化是一種常見的血管病，其特點為受累動脈的病變從內膜開始，先后有脂質積聚、纖維組織增生和鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化，在此基礎上繼發斑塊內出血，斑塊破裂及局部血栓形成。因動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，故被稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化過程中，受累動脈彈性會逐漸減弱，脆性逐漸增加，管腔逐漸變窄甚至完全閉塞，也可擴張形成動脈瘤。動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的根本原因。

動脈粥樣硬化的原因

動脈粥樣硬化發病機制復雜，目前尚未完全確定。研究表明，此病為多病因的疾病，是多種因素作用于不同環節所致，導致動脈粥樣硬化的主要危險因素有：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、高同型半胱氨酸血癥、血中纖維蛋白原及一些凝血因子 增高、肥胖、遺傳因素、年齡、性別等。其中年齡、性別、遺傳等為不可改變的因素。

研究發現，動脈粥樣硬化多見于四十歲以上的中老年人，四十九歲以后進展較快。其他因素如肥胖、吸煙、高血壓等可通過健康的生活方式或藥物來控制。

動脈粥樣硬化能否逆轉？目前來說，難！

動脈粥樣硬化逆轉是指動脈血管壁恢復到正常水平，但該過程即使在理想狀況下也很難發生，將血管壁恢復到早期脂質條紋狀態還是有可能的。

隨著研究不斷深入，斑塊逆轉也被重新定義。動脈粥樣硬化逆轉包括兩個方面: 斑塊面積縮小和斑塊的穩定性增加。現有研究資料證明，實驗動物的動脈粥樣硬化病變在用藥治療和停止致動脈粥樣硬化飼料一段時間后，病變甚至可完全消退。在人體經血管造影或腔內超聲檢查證實，控制和治療各危險因素一段時間后，較早期的動脈粥樣硬化病變可部分消退。

但應特別注意的是，在實際臨床中只有極少數動脈粥樣硬化的患者通過嚴格的健康生活方式及配合必要的藥物，才能出現斑塊逆轉，且逆轉斑塊的同時藥物副作用也可能增加。

雖然臨床上有個別人斑塊縮小，但畢竟只是極少數。斑塊形成如同血管生銹一般，是長年累月形成的，不可能僅通過用藥就可清除。

結語

動脈粥樣硬化預防勝過治療，健康的生活方式，如遠離煙和酒、堅持運動，低鹽低油低脂飲食、控制體重、減少熬夜和壓力、控制三高等才能有效預防動脈粥樣硬化發生和進展，以防心腦血管疾病發生。動脈粥樣硬化很難通過藥物來逆轉，最好的“逆轉”就是預防其發生。

參考文獻

王姍,孫桂波,羅云等.動脈粥樣硬化斑塊逆轉的研究進展[J].中國藥理學通報,2016,32(8):1059-1063.

你好，我是知心藍醫生。動脈粥樣硬化是動脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化的發生率逐漸增高，超過60歲的人，毫不夸張的說，一半都有動脈粥樣硬化。很多人沒有任何癥狀，只是在做一些檢查的時候被發現，比如做頸動脈彩超、心臟彩超等。關于動脈粥樣硬化，我想以下這幾點你應該要你好，我是知心藍醫生。動脈粥樣硬化是動脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化的發生率逐漸增高，超過60歲的人，毫不夸張的說，一半都有動脈粥樣硬化。很多人沒有任何癥狀，只是在做一些檢查的時候被發現，比如做頸動脈彩超、心臟彩超等。關于動脈粥樣硬化，我想以下這幾點你應該要

你好，我是知心藍醫生。

動脈粥樣硬化是動脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化的發生率逐漸增高，超過60歲的人，毫不夸張的說，一半都有動脈粥樣硬化。很多人沒有任何癥狀，只是在做一些檢查的時候被發現，比如做頸動脈彩超、心臟彩超等。關于動脈粥樣硬化，我想以下這幾點你應該要知道。

1、什么是動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化，其實就是血液循環中的脂質成分沉積在動脈內膜下，就像是河流里面的細細的泥沙沉積在河流邊上，或者是使用了很久的金屬管道，里面有一些鐵銹。

2、為什么會有動脈粥樣硬化？

血液里面的血脂成分越高，尤其是低密度脂蛋白膽膽固醇升高，就更容易引起血脂沉積在動脈下，形成動脈粥樣硬化。另外還有一些促進血脂沉積的因素，比如說年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、缺乏運動、肥胖等。

3、動脈粥樣硬化嚴重嗎？

動脈粥樣硬化，說嚴重也嚴重，說不嚴重也不嚴重。主要看動脈粥樣硬化的位置、大小、性質、血管堵塞的程度。不嚴重的動脈粥樣硬化，猶如老年人的白頭發，人老了長一點白頭發，又有什么關系呢？嚴重的動脈粥樣硬化，想必大家都聽說過，比如冠心病、心肌梗死、腦梗死等都是由動脈粥樣硬化引起。

4、如何識別哪些動脈粥樣硬化是嚴重的？

識別動脈粥樣硬化是否嚴重，是需要比較專業的知識，對于醫生來講，如果他不是心血管疾病專科的醫生，其實也并不是一個很簡單的問題。所以，在這邊就不教給大家非常具體的方法。總體上來說，對于那些有癥狀的、堵塞程度超過50%的、超聲或者CT等檢查提示“軟斑塊”的，這些類型的動脈粥樣硬化，應該引起重視，進一步咨詢專科醫生。

5、如何治療動脈粥樣硬化？

針對動脈粥樣硬化的治療，最重要的藥物就是他汀類藥物，另外就是控制前面提到的高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺少鍛煉等這些危險因素。嚴格的他汀類藥物以及生活方式改善，可以是斑塊穩定、不再增大，也就是說控制住它。甚至，有一些研究提示加大劑量他汀治療，可以在一定程度上逆轉斑塊，也就是說斑塊變小，但是幾乎不可能完全消失。

6、有沒有必要逆轉斑塊？

前面提到過，逆轉斑塊要加大他汀劑量，與此同時就可能增加副作用。其實我們只要能控制住不就行了嘛，當然如果只要很小的代價就能逆轉斑塊，也是可以去做的。但是，對于大多數人，這種投入與產出不合算，得不償失。按照目前醫生的建議，積極的控制，能不能逆轉，隨緣吧。

總之，動脈粥樣硬化很常見，它的形成與低密度脂蛋白膽固醇升高有關。動脈粥樣硬化是否嚴重，要個體化分析。健康生活方式和嚴格的他汀治療，可以有效的控制動脈粥樣硬化，極少數人可以逆轉斑塊，但是要花更多的代價，不必強求。

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動脈粥樣硬化，也就是我們平常說的斑塊，是導致很多疾病的基礎，比如冠心病、腦梗死都是動脈粥樣硬化導致的。動脈粥樣硬化能不能逆轉呢？確實是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉不一樣。這里的逆轉，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉到沒有。斑塊能夠被逆轉，并不是瞎說，而動脈粥樣硬化，也就是我們平常說的斑塊，是導致很多疾病的基礎，比如冠心病、腦梗死都是動脈粥樣硬化導致的。動脈粥樣硬化能不能逆轉呢？確實是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉不一樣。這里的逆轉，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉到沒有。斑塊能夠被逆轉，并不是瞎說，而

動脈粥樣硬化，也就是我們平常說的斑塊，是導致很多疾病的基礎，比如冠心病、腦梗死都是動脈粥樣硬化導致的。

動脈粥樣硬化能不能逆轉呢？確實是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉不一樣。這里的逆轉，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉到沒有。

斑塊能夠被逆轉，并不是瞎說，而是有臨床試驗支撐的

斑塊逆轉，主要靠他汀類藥物，目前關于他汀逆轉斑塊的臨床試驗還是挺多的，中國的、日本的、韓國的、歐美的都有。下面列舉幾個：

1.中國的研究

• 入選287名冠心病患者，服用中等強度他汀，通過21個月治療，前后進行冠脈CTA檢查對比。
• 研究發現低密度脂蛋白降低的越多，斑塊逆轉幅度越大，低密度脂蛋白每降低1%，斑塊可以逆轉5.2%。

另一個研究是以頸動脈斑塊為研究對象：

• 入選43名患者，每個人服用瑞舒伐他汀，經過3個月治療后，斑塊脂質核心縮小7.9立方毫米，繼續治療，斑塊繼續縮小。

2、其他研究

• 日本、韓國、歐美的研究都得出來結論，他汀治療可以使斑塊的體積縮小，斑塊得到一定程度的逆轉。
• 但是，低密度降低的越多，效果越好，逆轉越明顯。

他汀逆轉斑塊的條件

他汀治療適合冠心病、腦梗死、頸動脈斑塊等動脈粥樣硬化引起的疾病。但是并不是說用了他汀，斑塊100%會縮小，還需要達到一定的條件。

• 他汀治療后，低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之間，斑塊可以保持不進展。
• 同時出現高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L，載脂蛋白A1達到1.35-1.5g/L，可以實現斑塊逆轉。
• 高密度脂蛋白是對人體有利的膽固醇，成稱為血管清道夫，可以將血液中的膽固醇逆向運輸到肝臟，然后肝臟分解膽固醇；而低密度脂蛋白恰恰相反，對人體有害，斑塊的產生主要原因是低密度脂蛋白的升高。

總結：

• 斑塊確實是可以逆轉的，甚至臨床上有見過有些患者頸動脈斑塊比較小，服用他汀半年后，斑塊消失了，實現了從有到無的逆轉。
• 這就是為什么有斑塊了，要吃他汀的原因。

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