大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)師。尿酸它主要是通過我們的腎臟代謝然后排出體外。所以腎臟在它的代謝過程中起著重要的作用。也就是說正常情況下我們尿酸的生成、排泄是相對恒定的，所以化驗出來尿酸處于正常范圍內(nèi)。但各位請注意，如果你的尿酸值出現(xiàn)了升高，甚至還因為尿酸的原因導(dǎo)致肌酐出現(xiàn)異常，那說明大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)師。尿酸它主要是通過我們的腎臟代謝然后排出體外。所以腎臟在它的代謝過程中起著重要的作用。也就是說正常情況下我們尿酸的生成、排泄是相對恒定的，所以化驗出來尿酸處于正常范圍內(nèi)。但各位請注意，如果你的尿酸值出現(xiàn)了升高，甚至還因為尿酸的原因?qū)е录◆霈F(xiàn)異常，那說明

大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)師。尿酸它主要是通過我們的腎臟代謝然后排出體外。所以腎臟在它的代謝過程中起著重要的作用。也就是說正常情況下我們尿酸的生成、排泄是相對恒定的，所以化驗出來尿酸處于正常范圍內(nèi)。但各位請注意，如果你的尿酸值出現(xiàn)了升高，甚至還因為尿酸的原因?qū)е录◆霈F(xiàn)異常，那說明已經(jīng)累及了腎臟，下面我將展開來一一為大家分析。

什么程度算尿酸高？

●很多人嘴上說我尿酸高尿酸高，但實際上他尿酸高多少他自己也是云里霧里。今天我告訴大家，也就是說在正常飲食的情況下、非同日兩次空腹?fàn)顟B(tài)下測得尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l。那我就可以告訴你，你尿酸真的高了，臨床上我們有一個診斷名詞，稱之為“高尿酸血癥”。

●前面我也提到，腎臟是代謝尿酸的重要器官。所以談到尿酸的“去路”，它有2/3是經(jīng)腎臟排泄，剩余的1/3被腸道分解。概括起來講，尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄較少都會引起尿酸升高。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，在我國男性高尿酸血癥的患病率為21.6%，女性為8.6%，所以不論是痛風(fēng)還是高尿酸血癥，男性都更為好發(fā)。

高尿酸對人體有什么危害？

●尿酸合成過多可見于高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、橫紋肌溶解等；尿酸排泄減少可見于腎功能不全、鉛中毒、服用了某些特殊的藥物如氫氯噻嗪、環(huán)孢素、乙胺丁醇等。很多老百姓誤認為尿酸高了就一定會痛風(fēng)，其實不一定。很多人其實都是無癥狀的高尿酸，所以這二者是不能劃等號的。

●血尿酸它除了會導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石外，還可引起急性尿酸性腎病、痛風(fēng)性腎病。另外它還是高血壓、心腦血管疾病的危險因素，所以現(xiàn)在高尿酸在臨床上是愈發(fā)得到重視，以前我們常說三高，現(xiàn)在已經(jīng)到了講四高的地步，而這第四高指的就是“高尿酸”。

尿酸高會導(dǎo)致肌酐高嗎？什么原因？

●說到肌酐是什么有些人可能還不知道，通俗點解釋給大家聽，它就是評估我們腎臟是否健康的風(fēng)向標(biāo)。如果肌酐升高了就意味著腎臟出現(xiàn)了問題，所以尿酸高導(dǎo)致肌酐高也可以理解成尿酸高導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了病變，有流行病學(xué)統(tǒng)計顯示，臨床痛風(fēng)患者中有20%-60%存在輕至中度的腎臟損害，尸檢結(jié)果顯示79%-99%的痛風(fēng)患者存在著腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化以及尿酸晶體沉積。

談到這二者之間具體的發(fā)病機制，我需要分兩種情況來講解！

●情況①

尿酸高導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。這種類型相對比較少見，主要是一些腫瘤病人接受化療后引起短時間內(nèi)尿酸急性升高（化療的并發(fā)癥）。我們的腎臟雖然代償能力很強，但凡事都有一個度，超過了這個度它代償能力再強也無濟于事。

所以由于短時間內(nèi)大量的尿酸鹽結(jié)晶（尿酸的微觀結(jié)構(gòu)）廣泛的阻塞了腎臟的腎小管（腎小管是腎臟重要的組成部分，起著重吸收、內(nèi)分泌以及濃縮尿液等功能）、腎盂、輸尿管等，故導(dǎo)致尿液排出受阻從而引起急性少尿型腎功能衰竭，肌酐升高就是它的臨床表現(xiàn)之一。

●情況②

這種是最多見的，由于你長期的尿酸升高，腎臟又是排泄尿酸的主要場所，所以尿酸鹽結(jié)晶會慢慢的沉積在腎臟組織中，從而引起間質(zhì)性腎炎。這是一個早期的病變，臨床上可表現(xiàn)為偶爾的蛋白尿、血尿。

隨著你高尿酸病程的進展，蛋白尿開始變?yōu)槌掷m(xù)性，腎臟的濃縮功能受損。你慢慢會出現(xiàn)小便泡沫變多、夜尿也增多，尿比重降低等情況。如果這時候你還不知道或者還不重視，那疾病繼續(xù)向前發(fā)展，引起氮質(zhì)血癥也就是慢性腎功能衰竭，腎小球濾過率低于正常值，所以肌酐升高也是必然現(xiàn)象。

我尿酸高該怎么辦？

●我的意見是根據(jù)每個人病情的不同綜合評估。如果你是無癥狀的高尿酸血癥，沒有合并心血管疾病或心血管疾病的高危因素，那可以先通過改變生活方式、飲食進行調(diào)理。如果后續(xù)尿酸值仍下降不明顯，那我推薦尿酸值一旦大于560umol/l就開始降尿酸治療。

●如果你合并我上面談到的這些危險因素或已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作的病史，那我建議在尿酸大于男性/女性正常高值即可開始使用藥物治療。關(guān)于降尿酸藥物的選擇上目前市場上主要是促進尿酸排泄（如苯溴馬隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）兩大類，具體該用哪一種需要個體化評估，我這就不過多講解。

●注意了，并不是說你開始使用藥物降尿酸治療后就可以隨便吃了。我想告訴大家，只要你的尿酸值已經(jīng)升高，你就要時刻記住你是一個尿酸容易升高的人，飲食上一定要牢記低嘌呤飲食，戒煙戒酒，像食物的種類葷菜盡量以家禽的肉為主。不吃海鮮，少吃河鮮宵夜等，多吃大葉子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正確之路。

作者寄語：本文不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用，純經(jīng)驗總結(jié)而成，不加入專欄，無償?shù)淖尨蠹议喿x，希望對大家有幫助，如果學(xué)到了，不要吝嗇，點個轉(zhuǎn)發(fā)幫助一下更多人，感謝支持。

很多朋友高尿酸會導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作，但很多朋友卻不知道，高尿酸還會損傷腎臟功能，導(dǎo)致肌酐升高。高尿酸和腎臟健康的關(guān)系其實非常密切，之所以出現(xiàn)高尿酸問題，首先就是腎臟功能出現(xiàn)了問題。在高尿酸患者中，只有約5%的情況屬于單純的尿酸生成增多型，而剩余的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不暢的情況很多朋友高尿酸會導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作，但很多朋友卻不知道，高尿酸還會損傷腎臟功能，導(dǎo)致肌酐升高。高尿酸和腎臟健康的關(guān)系其實非常密切，之所以出現(xiàn)高尿酸問題，首先就是腎臟功能出現(xiàn)了問題。在高尿酸患者中，只有約5%的情況屬于單純的尿酸生成增多型，而剩余的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不暢的情況

很多朋友高尿酸會導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作，但很多朋友卻不知道，高尿酸還會損傷腎臟功能，導(dǎo)致肌酐升高。

高尿酸和腎臟健康的關(guān)系其實非常密切，之所以出現(xiàn)高尿酸問題，首先就是腎臟功能出現(xiàn)了問題。

在高尿酸患者中，只有約5%的情況屬于單純的尿酸生成增多型，而剩余的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不暢的情況，而尿酸排泄的主要器官就是腎臟，多余的尿酸通常會經(jīng)過腎臟過濾重吸收后，進入尿液排出體外，而如果腎臟對于尿酸的過濾重吸收出現(xiàn)了問題，重吸收回血液的尿酸太多，而排入尿液的尿酸過少，就會使得多余的尿酸得不到及時的排泄，從而使血液中的尿酸鹽不斷累積，最終導(dǎo)致高尿酸問題的發(fā)生。因此，當(dāng)高尿酸發(fā)生的時候，大多數(shù)情況下，說明我們腎臟的過濾重吸收能力已經(jīng)開始出現(xiàn)異常了。

而反過來，高尿酸又會進一步的危害我們的腎臟健康。

血液中的尿酸濃度升高，之所以會產(chǎn)生健康危害，是因為尿酸鹽在血清中的溶解度很低，當(dāng)濃度升高時，尿酸鹽就會析出結(jié)晶，在血液流經(jīng)腎臟進行過濾時，血液中的尿酸鹽結(jié)晶就有可能會在腎臟中形成沉積，沉積的尿酸鹽結(jié)晶，會對腎臟間質(zhì)逐漸形成影響，導(dǎo)致腎臟內(nèi)小動脈的硬化、腎臟間質(zhì)的受損，腎臟功能濾過能力的下降等等問題逐漸發(fā)生，而如果因為尿酸鹽沉積過多，引發(fā)急性的腎結(jié)石或尿路結(jié)石問題時，還有可能引發(fā)急性的腎功能損傷。

如果腎功能出現(xiàn)了損傷，當(dāng)然在檢查時發(fā)現(xiàn)血肌酐水平出現(xiàn)了升高，就不奇怪了。肌酐是人體內(nèi)肌肉的一種代謝物，這種物質(zhì)通常產(chǎn)生的量比較恒定，全部經(jīng)過腎臟進行排泄，一般說來，血液中的肌酐會進入腎小球過濾，然后進入腎小管，最終不會被重吸收，直接進入尿液被排出體外，而當(dāng)腎臟功能發(fā)生損害時，腎小球的濾過能力下降，無法有效的把所有的肌酐都過濾出去，就會出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象，因此，我們經(jīng)常把肌酐水平的升高，作為腎功能受損的重要標(biāo)志。

我們的腎臟有強大的代償功能，通常情況下，腎小球濾過率只要高于50%，身體中的血肌酐水平就能保持在正常范圍內(nèi)，而當(dāng)血肌酐水平超標(biāo)時，說明我們的腎小球濾過率已經(jīng)低于50%了，因此，這種情況下，通常會認為腎臟功能可能已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的受損。

但需要指出的是，并不是血肌酐超標(biāo)時，并不是腎臟功能開始受損的起始標(biāo)志，血肌酐受損時，腎臟功能往往已經(jīng)出現(xiàn)了較大的損傷，腎小球濾過率已經(jīng)低于50%了，這樣的一種情況下，才考慮到腎臟功能受損的問題，往往就已經(jīng)比較晚了。

如果你有高尿酸問題，同時又出現(xiàn)了肌酐升高的問題，在排除腎臟以外的其他原因?qū)е碌亩虝盒约◆咭酝猓惨靼祝覀兊哪I臟功能已經(jīng)有了較大幅度的下降，考慮高尿酸傷腎的同時，也要考慮其他不良因素導(dǎo)致的腎臟功能受損的可能性，比如糖尿病、高血壓等慢性病，如果不積極調(diào)理控制，同樣也會導(dǎo)致腎功能受損，血肌酐升高。

因此，對于血肌酐升高的問題，一定要積極的予以重視，高尿酸要加強控制，其他的高血壓、糖尿病等慢病也要積極控制，從多個方面來減少腎臟功能受損的風(fēng)險因素，盡量的減緩腎功能的受損進程，才是最重要的。

啰嗦了這么多，給大家最后簡單總結(jié)兩點——

1. 高尿酸可能會傷害腎臟功能，一定要重視，盡早的對高尿酸進行調(diào)理控制，才能夠減少高尿酸可能引起的腎臟健康危害。
2. 血肌酐升高，多數(shù)情況下預(yù)示著腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了功能的損傷，但這絕不是腎臟功能受損的起始標(biāo)志，也并非血肌酐不超標(biāo)，腎臟功能就沒受損，因此，對于腎臟功能，還是綜合多方面影響因素，積極的控制相關(guān)風(fēng)險慢病，盡量減少腎功能的受損。

尿酸高不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在腎結(jié)石、腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。對于高尿酸血癥患者，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。高尿酸血癥是指我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿尿酸高不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在腎結(jié)石、腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。對于高尿酸血癥患者，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。高尿酸血癥是指我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿

尿酸高不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在腎結(jié)石、腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。對于高尿酸血癥患者，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。

高尿酸血癥是指我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420.umol/L。隨著血尿酸水平升高，當(dāng)尿酸水平升高超過飽和度，會出現(xiàn)結(jié)晶析出，當(dāng)這些結(jié)晶沉積在組織器官處，就會導(dǎo)致相應(yīng)部位炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

比如，當(dāng)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處，就會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，而當(dāng)尿酸鹽沉積在腎臟，就會引起腎結(jié)石發(fā)生，并且尿酸鹽也會引起腎小管損傷，長此以往，會導(dǎo)致腎功能不全，乃至腎衰竭的發(fā)生。希望大家正確認識，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進行規(guī)范化診治。

高尿酸血癥患者應(yīng)注意改善生活方式，做到嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入、戒煙限酒、多飲水、適當(dāng)運動、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，對于生活方式干預(yù)效果差或血尿酸水平過高或出現(xiàn)痛風(fēng)及其并發(fā)癥者，應(yīng)考慮使用降尿酸藥物。我們在規(guī)范化治療的同時，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查。

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尿酸是繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人不在少數(shù)。尿酸高了如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐也升高了，這意味著什么呢？其實了解下肌酐是什么，就能清楚了什么原因　　肌酐(通常指血肌酐)是肌肉代謝的產(chǎn)物，它也是幾乎都由腎臟代謝，只要你檢查前兩天劇烈運動、吃大量肉，它的量是很尿酸是繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人不在少數(shù)。尿酸高了如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐也升高了，這意味著什么呢？其實了解下肌酐是什么，就能清楚了什么原因　　肌酐(通常指血肌酐)是肌肉代謝的產(chǎn)物，它也是幾乎都由腎臟代謝，只要你檢查前兩天劇烈運動、吃大量肉，它的量是很

　　尿酸是繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人不在少數(shù)。尿酸高了如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐也升高了，這意味著什么呢？

其實了解下肌酐是什么，就能清楚了什么原因

　　肌酐(通常指血肌酐)是肌肉代謝的產(chǎn)物，它也是幾乎都由腎臟代謝，只要你檢查前兩天劇烈運動、吃大量肉，它的量是很恒定的，臨床上檢查腎功能的時候經(jīng)常用到這個指標(biāo)。

　　但是肌酐這個指標(biāo)有個缺點，就是對于早期腎臟損傷不敏感，這是因為我們兩個腎臟具有很大的代償能力，腎功能受損比較少時，它也基本沒啥動靜，濾過能力也不受大影響。

　　而肌酐這個指標(biāo)基本上是在腎功能受損一半以上，才會有明顯的變化。

　　所以說尿酸高導(dǎo)致肌酐高，很可能就是出現(xiàn)了腎功能損傷、衰竭了，必須重視！

尿酸高對腎臟有什么影響？

　　尿酸是一種結(jié)晶鹽，溶解性不好，在血清中屬于一種微溶性的物質(zhì)，因此，如果濃度升高，超過了它的溶解限度，就有可能會在血液中析出單尿酸鹽的結(jié)晶。

　　尿酸結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)部位，會引起痛風(fēng)，這是大家都知道的危害。

　　若沉積在腎臟部位，則會引起引起腎結(jié)石、梗阻、間質(zhì)性腎炎、急性或慢性腎衰竭為表現(xiàn)的腎臟疾病。

　　需要注意的是，雖然高尿酸引起腎損害，通常需要長達10年的時間，可一旦出現(xiàn)腎損害，腎功能下降的速度會比較快。

高尿酸血癥是繼糖尿病、高血壓、高脂血癥等一系列代謝性疾病的有一個重要疾病。雖然是“后起之秀”，但發(fā)展更快，影響更廣，波及的人員更多。是代謝綜合征又一個重要標(biāo)志。毫不夸張的說，我每一次看門診，總是能夠接診到高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病以及因為痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致的腎衰竭病人。而且數(shù)量往往高尿酸血癥是繼糖尿病、高血壓、高脂血癥等一系列代謝性疾病的有一個重要疾病。雖然是“后起之秀”，但發(fā)展更快，影響更廣，波及的人員更多。是代謝綜合征又一個重要標(biāo)志。毫不夸張的說，我每一次看門診，總是能夠接診到高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病以及因為痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致的腎衰竭病人。而且數(shù)量往往

高尿酸血癥是繼糖尿病、高血壓、高脂血癥等一系列代謝性疾病的有一個重要疾病。雖然是“后起之秀”，但發(fā)展更快，影響更廣，波及的人員更多。是代謝綜合征又一個重要標(biāo)志。

毫不夸張的說，我每一次看門診，總是能夠接診到高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病以及因為痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致的腎衰竭病人。而且數(shù)量往往是比其他慢性病患者要多。因此，提高我們對高尿酸血癥及引起的各種慢性疾病的認識，是我們每一個醫(yī)務(wù)人員和其他人員的重要任務(wù)。

高尿酸血癥引起的原因，我在我的頭條號上作過許多介紹。不外乎就是我們的身體產(chǎn)生過多、排出減少。產(chǎn)生過多的原因主要是體內(nèi)代謝異常增加、進食過多高嘌呤食物。總之，與我們的遺傳基因，與我們的生活習(xí)慣，與我們的體力活動等都有關(guān)系。

高尿酸的危害，除了對我們的腎臟，還會對我們的骨頭、關(guān)節(jié)；對我們的心血管、腦血管等等都有損害。是現(xiàn)階段嚴(yán)重危害患者身體健康的疾病之一。

那么，尿酸高，導(dǎo)致血肌酐升高的原因是什么呢？

高尿酸血癥引起的腎臟病，我們常常稱之為尿酸性腎病，或者是痛風(fēng)性腎病。這兩者是同一個疾病，可以分為以下三個類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等。這三種情況，都能夠?qū)е卵◆撸I功能衰竭。

急性尿酸性腎病，是因為大量血尿酸由腎小球濾過、排泄，尿酸進入腎血管后形成結(jié)晶，這些尿酸鹽結(jié)晶沉積并堵塞了腎小管，集合管。引起腎小球囊內(nèi)壓增高，致使腎小球濾過率急劇下降，而導(dǎo)致無尿、血肌酐急劇升高，表現(xiàn)為急性腎衰竭。多見于白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散，尤其是接受放療和化療時。

而慢性高尿酸腎病，往往是長期高尿酸血癥，導(dǎo)致尿液中尿酸增高，逐漸產(chǎn)生尿酸結(jié)晶，并啟動吞噬細胞吞噬尿酸結(jié)晶 引起慢性炎癥反應(yīng)，并激活補體系統(tǒng)和炎癥細胞，伴有細胞因子和其他介質(zhì)釋放，從而導(dǎo)致小管間質(zhì)的慢性炎癥損傷。導(dǎo)致血肌酐緩慢升高，表現(xiàn)為慢性腎衰竭。

所以，急性尿酸性腎病，大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞的是腎小管，直接損害的是腎小球衰竭；慢性尿酸性腎病，首先損害的是腎小管，是屬于腎小管間質(zhì)疾病，最后才波及到腎小球。

尿酸性腎結(jié)石，是因為高尿酸濾過后，在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，并逐漸增大。也可以形成慢性梗阻及感染。主要表現(xiàn)為梗阻性腎病。如果不能按時有效的治療，最后也是導(dǎo)致血肌酐緩慢升高，表現(xiàn)為慢性腎衰竭。

要避免、治療尿酸性腎病，必須要做到嚴(yán)格控制好自己的血尿酸濃度在正常范圍之內(nèi)。比如，嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等等；節(jié)制飲食，減輕體重。

非常詭異的是，許多人抱怨，自己已經(jīng)非常嚴(yán)格的控制了飲食 加強了運動，然而血尿酸仍然不能有效控制，而且常常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

其實，高尿酸血癥引起的原因非常復(fù)雜，如果通過節(jié)食、運動等，仍然不能有效治療痛風(fēng)、高尿酸血癥的時候，我們就一定要通過長期的藥物治療。常用的有減少尿酸生成的藥物如非布司他和別嘌醇等，或者是促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等，最好能夠長期將尿酸水平控制在300umol/L左右。

血尿酸是機體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由腎小球過濾、大部分競購腎臟排出，當(dāng)腎小球過濾功能受損的時候，尿酸就會潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高，這個指標(biāo)主要是用于比較早期的腎臟病變診斷。而血清肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它是小分子物質(zhì)，可以通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每次體內(nèi)產(chǎn)生的肌血尿酸是機體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由腎小球過濾、大部分競購腎臟排出，當(dāng)腎小球過濾功能受損的時候，尿酸就會潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高，這個指標(biāo)主要是用于比較早期的腎臟病變診斷。而血清肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它是小分子物質(zhì)，可以通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每次體內(nèi)產(chǎn)生的肌

血尿酸是機體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由腎小球過濾、大部分競購腎臟排出，當(dāng)腎小球過濾功能受損的時候，尿酸就會潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高，這個指標(biāo)主要是用于比較早期的腎臟病變診斷。

而血清肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它是小分子物質(zhì)，可以通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每次體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部都會隨尿液排出，一般不受尿量的影響。而肌酐通常被作為常用的了解腎臟功能的主要方法之一，是腎臟功能的重要指標(biāo)。

如果已經(jīng)有高尿酸血癥后，又出現(xiàn)肌酐升高，那么要注意腎臟的問題，尤其是腎小球的急性或慢性腎炎。建議就醫(yī)檢查！

尿酸是如何升高的？

尿酸的來源分為內(nèi)源性和外源性的，與飲食和生活習(xí)慣都有關(guān)，但一般尿酸升高，主要是代謝的問題，比如肥胖造成的代謝問題，造成尿酸無法正常代謝，而積聚在體內(nèi)，有因為每天攝入的飲食富含嘌呤過多，使體內(nèi)尿酸增多，比如海產(chǎn)品、畜禽肉等等。

而另外一方面，經(jīng)常熬夜、壓力過大、運動過量等，這些都會引發(fā)內(nèi)源性的尿酸升高。另外，飲酒，喝濃咖啡和茶以及蜂蜜，還會影響尿酸的代謝，加重尿酸升高。

如何更高的控制尿酸？

控制尿酸的意義其實挺重要的，如果尿酸只是輕微的升高，那么不用擔(dān)心，不會對身體造成什么影響，但是如果尿酸升高較大，即便沒有誘發(fā)出痛風(fēng)，也會給身體帶來很多的損傷，比如增加心腦血管疾病的風(fēng)險，以及影響腎臟的健康等等。所以控制尿酸很重要：

1.合理的控制飲食，保持一個健康的體重。

2.少吃海產(chǎn)品，尤其是貝殼類的食物要忌口。

3.飲食均衡多樣，葷素搭配，粗細搭配，但是肉類一定要少吃，如果吃記得焯水以后少量吃，因為嘌呤溶于水，可以減少嘌呤的攝入。

4.足量飲水，每天1500-1700ml。

5.適量運動，但是要避免劇烈的運動。

6.戒煙禁酒。

7.早睡早起，避免熬夜。

8.少吃油炸類的食物，油煎類的食物，以及煙熏腌制的食物。

9.控制鹽的攝入量，少吃鹽。

10.保持愉悅的心情。

肌酐和尿酸都是身體的代謝廢物，本來需要通過腎臟排泄出去，如果血液中這兩個指標(biāo)升高，往往代表著腎臟排泄能力下降，通俗的說也就是腎功能衰竭。能夠引起慢性腎功能衰竭的原因很多，目前在我們國家最常見的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，還有各種原因造成的肌酐和尿酸都是身體的代謝廢物，本來需要通過腎臟排泄出去，如果血液中這兩個指標(biāo)升高，往往代表著腎臟排泄能力下降，通俗的說也就是腎功能衰竭。能夠引起慢性腎功能衰竭的原因很多，目前在我們國家最常見的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，還有各種原因造成的

肌酐和尿酸都是身體的代謝廢物，本來需要通過腎臟排泄出去，如果血液中這兩個指標(biāo)升高，往往代表著腎臟排泄能力下降，通俗的說也就是腎功能衰竭。能夠引起慢性腎功能衰竭的原因很多，目前在我們國家最常見的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，還有各種原因造成的尿路梗阻，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病。如果是急性的腎衰竭，最常見的原因是各種原因造成的身體脫水。

尿酸是嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，如果單純僅有尿酸增多，應(yīng)考慮為原發(fā)性的高尿酸血癥，但同時伴有肌酐增多，應(yīng)考慮為繼發(fā)性疾病引起的，比如腎臟疾病等。血肌酐增高提示腎臟功能出現(xiàn)了損傷，有腎功能不全的情況，血肌酐指標(biāo)越高，提示腎損傷的程度越嚴(yán)重。當(dāng)人們的肌酐值升高以后會出現(xiàn)夜尿增多尿酸是嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，如果單純僅有尿酸增多，應(yīng)考慮為原發(fā)性的高尿酸血癥，但同時伴有肌酐增多，應(yīng)考慮為繼發(fā)性疾病引起的，比如腎臟疾病等。血肌酐增高提示腎臟功能出現(xiàn)了損傷，有腎功能不全的情況，血肌酐指標(biāo)越高，提示腎損傷的程度越嚴(yán)重。當(dāng)人們的肌酐值升高以后會出現(xiàn)夜尿增多

尿酸是嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，如果單純僅有尿酸增多，應(yīng)考慮為原發(fā)性的高尿酸血癥，但同時伴有肌酐增多，應(yīng)考慮為繼發(fā)性疾病引起的，比如腎臟疾病等。血肌酐增高提示腎臟功能出現(xiàn)了損傷，有腎功能不全的情況，血肌酐指標(biāo)越高，提示腎損傷的程度越嚴(yán)重。

當(dāng)人們的肌酐值升高以后會出現(xiàn)夜尿增多、乏力、口渴、身上出現(xiàn)浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等癥狀，這是水代謝失衡的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)代謝酸中毒患者就會出現(xiàn)不想吃飯、虛弱無力、躁動不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷，這些都是比較明顯的癥狀。除此之外肌酐升高的患者通過檢查還會發(fā)現(xiàn)有高低鈉血癥、高低鉀血癥、生長緩慢、出現(xiàn)性功能障礙等，這些也是肌酐高的一個表現(xiàn)。

高尿酸血癥腎病是因為血腫尿酸鹽濃度過高，在經(jīng)腎臟排泄時，可沉積于腎臟而引起病變。當(dāng)血尿酸升高，腎小球濾過增多，流經(jīng)近端腎小管時，該部位負荷加重，久而久之導(dǎo)致近端腎小管損傷。另外，尿酸鹽結(jié)晶在腎組織沉積引起化學(xué)炎癥反應(yīng)，尿酸結(jié)石阻塞尿路也可影響腎功能。所以尿酸高的人要積極控制尿酸，高尿酸血癥腎病是因為血腫尿酸鹽濃度過高，在經(jīng)腎臟排泄時，可沉積于腎臟而引起病變。當(dāng)血尿酸升高，腎小球濾過增多，流經(jīng)近端腎小管時，該部位負荷加重，久而久之導(dǎo)致近端腎小管損傷。另外，尿酸鹽結(jié)晶在腎組織沉積引起化學(xué)炎癥反應(yīng)，尿酸結(jié)石阻塞尿路也可影響腎功能。所以尿酸高的人要積極控制尿酸，

高尿酸血癥腎病是因為血腫尿酸鹽濃度過高，在經(jīng)腎臟排泄時，可沉積于腎臟而引起病變。當(dāng)血尿酸升高，腎小球濾過增多，流經(jīng)近端腎小管時，該部位負荷加重，久而久之導(dǎo)致近端腎小管損傷。另外，尿酸鹽結(jié)晶在腎組織沉積引起化學(xué)炎癥反應(yīng)，尿酸結(jié)石阻塞尿路也可影響腎功能。所以尿酸高的人要積極控制尿酸，定期復(fù)查，早診斷早預(yù)防，積極治療。若延誤診治或治療不當(dāng)可能發(fā)展成尿毒癥。

如果尿酸高導(dǎo)致了肌酐也升高，這就說明腎臟功能受到損害了。尿液中的尿酸晶體我們?nèi)梭w80%的尿酸經(jīng)由腎臟排出，當(dāng)血中尿酸過高，超出腎臟的排泄能力的時候，尿酸就會在腎臟析出結(jié)晶或沉積。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中，會形成結(jié)石，引起慢性間質(zhì)炎癥和纖維化，堵塞腎小管，引起腎小管上皮細胞壞死，如果尿酸高導(dǎo)致了肌酐也升高，這就說明腎臟功能受到損害了。尿液中的尿酸晶體我們?nèi)梭w80%的尿酸經(jīng)由腎臟排出，當(dāng)血中尿酸過高，超出腎臟的排泄能力的時候，尿酸就會在腎臟析出結(jié)晶或沉積。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中，會形成結(jié)石，引起慢性間質(zhì)炎癥和纖維化，堵塞腎小管，引起腎小管上皮細胞壞死，

如果尿酸高導(dǎo)致了肌酐也升高，這就說明腎臟功能受到損害了。

我們?nèi)梭w80%的尿酸經(jīng)由腎臟排出，當(dāng)血中尿酸過高，超出腎臟的排泄能力的時候，尿酸就會在腎臟析出結(jié)晶或沉積。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中，會形成結(jié)石，引起慢性間質(zhì)炎癥和纖維化，堵塞腎小管，引起腎小管上皮細胞壞死，增加腎血管血流阻力，導(dǎo)致腎動脈高壓，腎動脈硬化。尿酸鹽結(jié)石如果體積過大，沉積在輸尿管或膀胱，導(dǎo)致尿路梗阻，導(dǎo)致無法排尿，也會導(dǎo)致腎臟排泄功能衰竭，尿毒癥發(fā)生。此外，高尿酸血癥還會刺激血管平滑肌增生，激活腎素，抑制一氧化氮生成等而導(dǎo)致腎功能不全。

如果高尿酸血癥還伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、動脈硬化等疾病，這些疾病還會互相促進，加重腎臟負擔(dān)，如不及時治療，會加速腎臟疾病的發(fā)展，進入腎衰、尿毒癥期。

所以如果有尿酸高、痛風(fēng)，應(yīng)長期少吃或不吃高嘌呤食物。如內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等食物都是高嘌呤食物，應(yīng)少吃或不吃。另外增加果蔬攝入量和飲水量。平時每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，保證每日尿量在1500毫升以上。減少熱量的攝入，因為肥胖會引起嘌呤代謝的加速，間接引起尿酸升高。

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