現(xiàn)在做人工關(guān)節(jié)置換的人似乎越來(lái)越多，患者最擔(dān)心的問(wèn)題除了人工關(guān)節(jié)能用多久，估計(jì)就是做完人工關(guān)節(jié)置換后，自己的膝關(guān)節(jié)功能能恢復(fù)多少。實(shí)際上，如果成功完成了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)鍛煉后，患者是可以正常走路、跑步以及鍛煉的，不過(guò)一般不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)，至于題主所說(shuō)的重體力活，那肯定是不建議進(jìn)行的。

先簡(jiǎn)單了解一下人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，顧名思義就知道是用人工制造的關(guān)節(jié)來(lái)替換掉除了問(wèn)題的關(guān)節(jié)，是治療關(guān)節(jié)病的終極手段，輕易是不會(huì)動(dòng)用的。有些關(guān)節(jié)炎患者，認(rèn)為自己遭受關(guān)節(jié)疼痛已久，或者厭倦了長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，或許也就會(huì)動(dòng)置換人工關(guān)節(jié)的念頭，但是，該不該置換以及能不能置換，不是患者想當(dāng)然的事情，要結(jié)合病情以及多方面情況來(lái)綜合考慮。

以膝骨關(guān)節(jié)炎為例，哪種情況才建議做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？

• 患者長(zhǎng)時(shí)間遭受關(guān)節(jié)疼痛的困擾，且保守治療效果不佳；
• 患者下肢外形已經(jīng)發(fā)生改變，如出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，腿不能伸直或屈曲；
• 患者已經(jīng)存在嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)功能障礙，無(wú)法行走或只能依靠拐杖行走；
• 患者病情較嚴(yán)重，且年齡已超過(guò)60歲。

對(duì)于以上這些情況，患者是可以考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的，其他關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，手術(shù)適應(yīng)癥相差也不大，通常都是患者病情比較嚴(yán)重，有明顯的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙，以及保守治療無(wú)法緩解癥狀等情況，才考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，而且年輕的患者，如果不是病情特別嚴(yán)重，一般還是推薦保守治療。

總之人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是對(duì)付關(guān)節(jié)病的終極武器，相當(dāng)于“核彈”，輕易是不能使用的，而且，也并不是所有的晚期關(guān)節(jié)病患者都可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，如果存在相關(guān)禁忌癥，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，還是不能做的。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥有絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥之分：

• 絕對(duì)禁忌癥包括：①患者近期或當(dāng)前存在關(guān)節(jié)周圍或全身活動(dòng)性感染病灶；②患者的伸膝裝置不連續(xù)或存在嚴(yán)重的功能障礙；③患者膝關(guān)節(jié)周圍主要運(yùn)動(dòng)肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變；④患者做過(guò)無(wú)痛的膝關(guān)節(jié)融合術(shù)后；⑤類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯活動(dòng)期。
• 相對(duì)禁忌癥包括：①患者全身情況較差；②患者伴有未糾正的糖尿病等疾病；③患者麻醉不耐受；④患者存在骨質(zhì)疏松癥、傷口愈合困難、下肢動(dòng)脈粥樣硬化病變、術(shù)區(qū)皮膚情況不佳等影響術(shù)后康復(fù)的疾病。

如果患者存在絕對(duì)禁忌癥，那是肯定不宜手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)的難度太大，其中的危險(xiǎn)可能比疾病本身的危險(xiǎn)更嚴(yán)重，如果存在相對(duì)禁忌癥，但凡是可能影響手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)效果的，都應(yīng)該在進(jìn)行了有效的術(shù)前調(diào)整后，才考慮手術(shù)。

所以，膝關(guān)節(jié)病患者在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)前要做很多項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、空腹血糖、血沉、C-反應(yīng)蛋白、凝血功能、病毒全套等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及心電圖、心臟彩超、雙下肢動(dòng)靜脈彩超，以及下肢X線片、膝關(guān)節(jié)核磁共振等影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過(guò)這一系列的檢查來(lái)判斷患者是否滿足手術(shù)條件，才能最終決定能否手術(shù)。

而且膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也有人工單踝置換術(shù)和人工全膝置換術(shù)之分，二者各自有各自的優(yōu)點(diǎn)，具體采用哪一種置換術(shù)，也要結(jié)合患者的病情以及患者的訴求來(lái)考慮。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者最關(guān)心的兩個(gè)問(wèn)題

第一個(gè)問(wèn)題：人工關(guān)節(jié)的壽命如何？

在以往，一般建議60歲以后的患者才考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)受到材料技術(shù)水平以及手術(shù)水平的限制，人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)壽命以及實(shí)際使用壽命都比較短，年輕的患者如果很早就置換人工關(guān)節(jié)，那么在老年的時(shí)候就很可能要再做一次置換手術(shù)，用新的假體來(lái)替換舊的假體，也就是“翻修”。

不過(guò)，現(xiàn)在隨著材料技術(shù)和手術(shù)水平的提升，人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)壽命也有了長(zhǎng)足進(jìn)步，現(xiàn)在壽命可延長(zhǎng)至30年甚至是50年，國(guó)外的一項(xiàng)調(diào)查中，四千多名膝關(guān)節(jié)單踝置換術(shù)患者，在15年之后大部分患者都沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，仍能維持良好的功能，滿足日常活動(dòng)的需求。所以，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者，即便年齡不到60歲，也可以酌情考慮做人工關(guān)節(jié)置換，提高當(dāng)下的生活質(zhì)量，預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)。

第二個(gè)問(wèn)題：置換的人工關(guān)節(jié)功能如何？

前面我們就已經(jīng)講了，即便是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者也不該進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。至于理由是什么，其實(shí)患者都知道，比如很多膝骨關(guān)節(jié)炎患者，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)才患的病，做完人工關(guān)節(jié)置換術(shù)就恢復(fù)了以往的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)方式，完全就是“好了傷疤忘了疼”，人工假體的材料本身或許是比我們的骨關(guān)節(jié)更牢固，但假體比較是安裝在骨骼上的，不是所有的骨關(guān)節(jié)都變成了假體，如果不注意保護(hù)，還是會(huì)造成關(guān)節(jié)脫位，假體機(jī)械磨損和松動(dòng)，縮短了人工關(guān)節(jié)的壽命。

所以，即便是置換人工關(guān)節(jié)后，患者也不是“一勞永逸”，首先還是要養(yǎng)成良好的生活方式，注意膳食平衡和合理運(yùn)動(dòng)，一方面維持正常的體重，另一方面提高全身的健康水平，這樣既能減少假體的損耗，也能預(yù)防其他關(guān)節(jié)患病。對(duì)于置換過(guò)的膝關(guān)節(jié)，要更注意保護(hù)，以往容易造成膝關(guān)節(jié)損傷的過(guò)度屈曲負(fù)重、屈曲扭轉(zhuǎn)發(fā)力的動(dòng)作同樣要避免，以免影響假體的壽命，而且每年要定期復(fù)查，及時(shí)監(jiān)控不良情況的發(fā)生。

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這里張醫(yī)生嘗試用馬斯洛五大層次需求來(lái)解讀此題：屬于溫飽水平線以上。此類屬于溫飽丞待解決。很明顯，這個(gè)問(wèn)題關(guān)注的是后者。關(guān)節(jié)假體究竟能用多久？ 目前，更需要大家關(guān)注的是假體植入人體后的使用壽命。為了搞清人工關(guān)節(jié)的使用壽命（即醫(yī)學(xué)上說(shuō)的假體生存率），世界范圍內(nèi)做過(guò)很多隨訪研究，隨著時(shí)間的推移，自然而然就能獲得假體生存率的數(shù)據(jù)了。20年其實(shí)就是一個(gè)平均數(shù)，其中，肯定有人用的長(zhǎng)，有些用的短，有很多因素直接或間接地影響著人工關(guān)節(jié)的使用壽命。運(yùn)氣好可能用幾十年甚至一輩子，運(yùn)氣差的手術(shù)后一兩個(gè)月就感染或者松動(dòng)需要做翻修手術(shù)的都有。影響關(guān)節(jié)假體壽命的因素比如骨質(zhì)疏松的患者，需要關(guān)注假體的松動(dòng)問(wèn)題。一旦這個(gè)假體與骨的貼合不緊，也就是我們說(shuō)的假體松動(dòng)，這就意味著假體壽命到期了～（這個(gè)時(shí)候往往需要行二次翻修手術(shù)，替換假體）。因此，中老年人骨質(zhì)疏松程度更加厲害，更容易發(fā)生假體的松動(dòng)。研究表明，肥胖是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損，發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的重要誘因之一。很多患者就是因?yàn)槌貙?dǎo)致膝關(guān)節(jié)壓力增加，關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重。做完手術(shù)后，假如不減肥，那么毫無(wú)疑問(wèn)其使用年限也會(huì)大大降低。 要避免長(zhǎng)時(shí)間的行走，站立，避免蹲起動(dòng)作，盡量不要快跑，爬上和完成一些復(fù)雜的動(dòng)作。更需要避免長(zhǎng)期負(fù)荷重體力活，這樣容易造成人工關(guān)節(jié)假體發(fā)生松動(dòng)和磨損，是很不利于假體壽命保養(yǎng)的。但是，上面說(shuō)到了，還要養(yǎng)家糊口，那適當(dāng)?shù)闹伢w力活不可避免啊～～～雄與熊掌哪能兼得？且行且珍惜。

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非常遺憾，不得不告訴做過(guò)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的朋友們，手術(shù)后是不能干重體力活的。

第一，按照現(xiàn)在《中國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎診療指南》建議，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在年齡上應(yīng)該是60歲以上，到了這個(gè)年齡，本來(lái)膝關(guān)節(jié)病就比較嚴(yán)重，病了很長(zhǎng)時(shí)間，還怎么干熏體力勞動(dòng)呢。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后能干重體力活嗎？

第二，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)跟你想象的不一樣，很多人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)置換如同汽車換輪胎一樣，換上后不是跟新的一樣嗎。膝關(guān)節(jié)比汽車輪胎復(fù)雜的多，除了有脛骨、股骨、髕骨外，還有半月板、軟骨、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)、滑囊等。你還只是換了骨頭，軟組織怎么換呢。所以很多患者關(guān)節(jié)置換后，還會(huì)有肌肉萎縮、有疼痛、會(huì)長(zhǎng)水。因?yàn)槟銢](méi)有解決軟組織的炎癥、粘連等一系列問(wèn)題啊。并且手術(shù)后必須有的康復(fù)治療和康復(fù)鍛煉，在我國(guó)幾乎就是個(gè)空白，手術(shù)醫(yī)生只是簡(jiǎn)單地告訴你抬腳了事。所以很多患者手術(shù)后還是會(huì)疼痛。尤其要指出的是，膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，置換的假體跟原裝要差勁許多，功能更不可同日而語(yǔ)，能蹲到90度就不錯(cuò)了，試問(wèn)這樣的情況如何重體力勞動(dòng)呢？

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后能干重體力活嗎？

所以，如果您符合膝關(guān)節(jié)置換如下標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上；疼痛嚴(yán)重，保守治療無(wú)效；關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活；身體其它指標(biāo)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。這樣可以做關(guān)節(jié)置換，但是置換后，如果經(jīng)過(guò)康復(fù)治療和康復(fù)鍛煉，能正常生活就燒高香了，就不要奢望什么重體力勞動(dòng)了。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以后能干重體力活嗎？

或許有些人會(huì)置疑，不會(huì)吧，醫(yī)生說(shuō)手術(shù)后沒(méi)問(wèn)題，跑步登山跟正常人一樣呢？我只能“呵呵”，試問(wèn)，手術(shù)后的患者，會(huì)有醫(yī)生回訪關(guān)心嗎？專家號(hào)都說(shuō)不了兩句話吧，那么，他怎么知道患者手術(shù)后的情況呢？

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首先要定義好什么是重體力活？還有每個(gè)人年齡，體質(zhì)，手術(shù)情況等都不一樣，應(yīng)該要充分考慮個(gè)人情況！膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要是針對(duì)嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，基本喪失了活動(dòng)行走能力而且疼痛明顯，所以我們手術(shù)的目的就是解決他的基本活動(dòng)能力，緩解疼痛癥狀，所以過(guò)高過(guò)度的要求就超出了手術(shù)的預(yù)期！另外任何一個(gè)假體都是有壽命的，過(guò)多過(guò)重的運(yùn)動(dòng)就會(huì)加速假體的磨損老化，所以我不建議膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者做重體力勞動(dòng)，應(yīng)該平時(shí)加強(qiáng)個(gè)人肌肉力量鍛煉，做一些力所能及的事情就可以了！

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別把手術(shù)想的那么好，好像做完就成好人了，做完走路不怎么疼你就沖南磕頭吧，還想著干重活。

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術(shù)后早期是不能進(jìn)行體力勞動(dòng)的，術(shù)后需要骨頭長(zhǎng)好，假體穩(wěn)定后，但是重體力勞動(dòng)不建議，特別對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷大的勞動(dòng)，假體也是有壽命的，不要加速假體的老化，也需要保養(yǎng)哦。

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您好，很高興可以回答您這個(gè)問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)置換可以走路，但是干體力活恐怕很難達(dá)到，希望您可以更好的保護(hù)您的膝關(guān)節(jié)，避免磨損，減少損傷！

如何改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，提升膝關(guān)節(jié)使用壽命，這個(gè)需要評(píng)估分析膝關(guān)節(jié)的周圍肌肉是否平衡，緊張肌肉需要拉伸，松弛不穩(wěn)定肌肉需要強(qiáng)化訓(xùn)練，來(lái)穩(wěn)定周圍肌肉，保護(hù)膝關(guān)節(jié)半月板，減少磨損，這是物理康復(fù)訓(xùn)練的有效方法，可以多多關(guān)注《亦恩形體運(yùn)動(dòng)康復(fù)》或關(guān)注《亦恩形體健身》可以幫您解決更多提問(wèn)，也可私信我們,,祝您早日康復(fù)！

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最好不要，第一肌肉不像以前銜接那么好，要是后期沒(méi)有做過(guò)康復(fù)訓(xùn)練就更不能做重體力。關(guān)節(jié)起到靈活作用，但是你的力量都是來(lái)自骨骼肌肉。所以建議沒(méi)事做一些腿部肌肉群的訓(xùn)練，在自己能力范圍里做一些體力就好。

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建議6個(gè)月以內(nèi)最好不要做重體力活，以后可以循序漸進(jìn)地做一些。膝關(guān)節(jié)已經(jīng)壞過(guò)一次了，你不保護(hù)的話，它還會(huì)壞第二次。不是做完手術(shù)就什么都好了，好好珍惜吧！

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沒(méi)關(guān)系，可以的。不過(guò)要做好一些熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，比如往?就診卡里充值十到二十萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)高檔輪椅，康復(fù)裝備，買(mǎi)足人身意外保險(xiǎn)，立好遺囑，做好公證。然后，你就可以盡情撒歡了。