謝謝邀請(qǐng)！作為消化科醫(yī)生來(lái)回答一下這個(gè)問(wèn)題！以前在微頭條上科普過(guò)類似的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題可以分成兩個(gè)問(wèn)題來(lái)回答。第一：先回答食道癌有什么癥狀？我們東方人食管癌比西方人高發(fā)，我國(guó)就是食管癌非常高發(fā)的國(guó)家，全世界有一半的食管癌都集中在我們國(guó)家，當(dāng)然我們?nèi)丝谝脖容^多，我國(guó)有幾個(gè)地區(qū)比較高發(fā)謝謝邀請(qǐng)！作為消化科醫(yī)生來(lái)回答一下這個(gè)問(wèn)題！以前在微頭條上科普過(guò)類似的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題可以分成兩個(gè)問(wèn)題來(lái)回答。第一：先回答食道癌有什么癥狀？我們東方人食管癌比西方人高發(fā)，我國(guó)就是食管癌非常高發(fā)的國(guó)家，全世界有一半的食管癌都集中在我們國(guó)家，當(dāng)然我們?nèi)丝谝脖容^多，我國(guó)有幾個(gè)地區(qū)比較高發(fā)第一：先回答食道癌有什么癥狀？那食管癌有什么癥狀？回答第二個(gè)問(wèn)題：早期食道癌是什么癥狀？

以前也有科普過(guò)，早期食管癌其實(shí)是沒(méi)有什么特異性癥狀。也就是沒(méi)有典型的表現(xiàn)。有些人可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部不適，但這些癥狀都不是典型的癥狀，反流性食管炎、食管潰瘍也會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部不適等癥狀，所以不能以這些癥狀來(lái)判斷是否得了食道癌。

我們?cè)缙谑车腊┲荒芸课哥R來(lái)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闆](méi)什么癥狀，就像胃腸道息肉一樣，都是體檢胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的。其他檢查比如 CT、磁共振、彩超等目前都沒(méi)辦法發(fā)現(xiàn)。所以如果家族中有食管癌的家屬最好35歲后就要常規(guī)體檢一下胃鏡，普通人40歲以后最好也要常規(guī)體檢一下胃鏡排除胃腸道腫瘤。

食道癌早期癥狀像很多其他疾病一樣，表現(xiàn)并不明顯，所以，很容易被人們所忽視，等到癥狀明顯時(shí)，也是病情加重時(shí)，此時(shí)食道癌可能已發(fā)展到晚期，患者錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)，只能忍受病痛折磨了。那么食道癌早期有哪些不易被察覺(jué)的表現(xiàn)？食道癌又是有哪些因素導(dǎo)致的？今天，鮮醫(yī)生，在這里，為大家科普一下。食道癌早期癥狀像很多其他疾病一樣，表現(xiàn)并不明顯，所以，很容易被人們所忽視，等到癥狀明顯時(shí)，也是病情加重時(shí)，此時(shí)食道癌可能已發(fā)展到晚期，患者錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)，只能忍受病痛折磨了。那么食道癌早期有哪些不易被察覺(jué)的表現(xiàn)？食道癌又是有哪些因素導(dǎo)致的？今天，鮮醫(yī)生，在這里，為大家科普一下。食道癌早期癥狀像很多其他疾病一樣，表現(xiàn)并不明顯，所以，很容易被人們所忽視，等到癥狀明顯時(shí)，也是病情加重時(shí)，此時(shí)食道癌可能已發(fā)展到晚期，患者錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)，只能忍受病痛折磨了。那么食道癌早期有哪些不易被察覺(jué)的表現(xiàn)？食道癌又是有哪些因素導(dǎo)致的？今天，鮮醫(yī)生，在這里，為大家科普一下。1、什么是食道癌？食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤以鱗狀上皮癌多見(jiàn)，臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為其最典型的癥狀。它是很多國(guó)家常見(jiàn)的惡性腫瘤，中國(guó)也是世界上食管癌的高發(fā)國(guó)家，也是世界上食管癌死亡率高的國(guó)家之一。早期食管癌的癥狀大多不典型，不易被發(fā)現(xiàn)，但是，還是有一些臨床癥狀的，一開(kāi)始，它的給人感覺(jué)跟慢性咽炎是差不多的， 最常見(jiàn)的表現(xiàn)，就是咽喉不適，干咳不止，咽喉會(huì)有疼痛感。而發(fā)展到食管癌之后，這種情況會(huì)加重。2、早期食管癌的主要臨床表現(xiàn)有哪幾種？也就是平時(shí)吃飯時(shí)，感覺(jué)不易吞咽。尤其是在，吃一些很干的食物和不易咀嚼的食物時(shí)更容易出現(xiàn)，但是出現(xiàn)以后很可能不經(jīng)治療可以緩解，所以不易被人警惕，不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是，如果，在沒(méi)有吃大的塊狀物時(shí)，也會(huì)有明顯的異物感，喝口水，都已經(jīng)有哽噎感了，就要引起重視了。因?yàn)樵缙谑彻馨?dǎo)致食管黏膜潰瘍或者糜爛，當(dāng)食物接觸食管黏膜時(shí)，患者就出現(xiàn)胸骨后的悶脹不適感。主要發(fā)生于上段食管癌。上段的食管癌相當(dāng)于異物，吃東西時(shí)很多時(shí)候，咽不下去，導(dǎo)致患者有這種感覺(jué)。腫瘤導(dǎo)致患者有異物感。吃東西，感覺(jué)，食道擋在那里，下不去。因?yàn)槭彻芴幍哪[瘤逐漸變大，癌細(xì)胞增多，就會(huì)壓迫食管，吃東西，就會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越吞咽困難的情況。咳嗽也是食管癌的一大表現(xiàn)，食管處的癌細(xì)胞增多，也會(huì)影響到周圍的氣管，它們是靠在一起的，受到癌細(xì)胞的刺激，咳嗽的情況會(huì)加重，還會(huì)有咳血的情況，頻繁出現(xiàn)，就一定要重視，不能拖了。有的時(shí)候，不僅喉嚨處有疼痛，胸口處也會(huì)有一些疼痛，頻繁出現(xiàn)，食管出現(xiàn)問(wèn)題，癌細(xì)胞增多，會(huì)影響到周圍的器官，神經(jīng)會(huì)受到影響，周圍的胸腔是最先受影響的，也會(huì)出現(xiàn)一些刺痛，有的時(shí)候，也會(huì)有灼燒感，可別當(dāng)做是心臟出問(wèn)題，建議去檢查。我大姥爺就是食道癌，每次吃飯時(shí)，就說(shuō)，咽不下去，后來(lái)逐漸發(fā)展成連米湯都咽不下。我那時(shí)候小，根本不知道，怎么回事，現(xiàn)在想想，如果知道，提前讓他去醫(yī)院，也不會(huì)最后，聽(tīng)媽媽說(shuō)，那時(shí)候沒(méi)錢去醫(yī)院治，后來(lái)只能慢慢餓死。3、導(dǎo)致食管癌的病因有哪幾點(diǎn)？1.化學(xué)病因亞硝胺。喜歡吃腌制食品的地區(qū)，患食道癌的較多。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。2.生物性病因真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。3.缺乏一些微量元素和維生素鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。4.過(guò)燙的食物、煙酒、不注意口腔衛(wèi)生等因素長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。5.遺傳因素很多癌癥都有遺傳因素，食管癌也有遺傳易感因素。4、食道癌要怎么預(yù)防？1、均衡全面的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),營(yíng)養(yǎng)不良與食管癌有關(guān)系。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變;脂肪缺乏時(shí)有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲清淡茶。2、杜絕致癌食物亞硝胺與食管癌的關(guān)系密切，霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。3、戒煙限酒吸煙的致癌面廣，形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。不酗酒。長(zhǎng)期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。4、保護(hù)食管食管是一切飲食經(jīng)過(guò)的器官，食物在食管內(nèi)成團(tuán),有序進(jìn)入胃內(nèi)消化。在時(shí)間上，盡量給自己每次早餐20分鐘以上、每次午餐和晚餐30分鐘以上的時(shí)間，讓自己有充分的時(shí)間慢慢咀嚼。狼吞虎咽會(huì)使食管受損。不吃過(guò)熱、過(guò)硬和刺激性強(qiáng)的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會(huì)被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛(wèi)生。口腔任何病變都對(duì)消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。所以，當(dāng)感覺(jué)到異常情況發(fā)生時(shí)，暗示食管受損嚴(yán)重了，必須要積極的處理，不能再視而不見(jiàn)。想要預(yù)防食管癌的發(fā)生，日常要注意飲食上別吃太快，以免吃到一些尖銳的食物，戳傷食管，過(guò)于粗糙的食物，也會(huì)傷害食管，最好細(xì)嚼慢咽，減輕食管的負(fù)擔(dān)，還能夠提高身體的代謝力。日常還需要注意過(guò)燙的食物別吃，趁熱吃已經(jīng)不是關(guān)心人的話語(yǔ)了，太燙的食物，會(huì)燙傷食道，反復(fù)燙傷，容易加重炎癥的出現(xiàn)，慢慢的出現(xiàn)癌變，不利于健康。最好吃一些溫和的食物，不刺激。純屬手打，實(shí)屬不易，急診科鮮醫(yī)生，時(shí)常為您分享常見(jiàn)病的健康知識(shí)，做你身邊的健康小助手，如果覺(jué)得寫的還不錯(cuò)，就點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的人，讓更多的人受益吧。如果有想問(wèn)的問(wèn)題，可以在評(píng)論區(qū)留言，作者看到，就會(huì)回復(fù)。

我是小影大夫。食管癌早期沒(méi)有任何癥狀，很多都是癌腫長(zhǎng)大，出現(xiàn)了吃不下東西才來(lái)就診的。吃不下東西會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。最后真的吃不下了，才來(lái)就診，才發(fā)現(xiàn)的食管癌。作為影像科醫(yī)生，經(jīng)常看到一些患者因?yàn)樾貝灳驮\，來(lái)做胸部CT意外發(fā)現(xiàn)了食管癌。今天就有一個(gè)這樣的例子，一位65歲男性，咳我是小影大夫。食管癌早期沒(méi)有任何癥狀，很多都是癌腫長(zhǎng)大，出現(xiàn)了吃不下東西才來(lái)就診的。吃不下東西會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。最后真的吃不下了，才來(lái)就診，才發(fā)現(xiàn)的食管癌。作為影像科醫(yī)生，經(jīng)常看到一些患者因?yàn)樾貝灳驮\，來(lái)做胸部CT意外發(fā)現(xiàn)了食管癌。今天就有一個(gè)這樣的例子，一位65歲男性，咳食管癌食管癌典型癥狀，進(jìn)行性吞咽困難如何才能發(fā)現(xiàn)早期食管癌？小影大夫。想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

首先食道癌這是一種比較難治療的癌癥，食道癌好發(fā)于中胸段，而且早期的食道癌癥狀不明顯，隨著腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致食道狹窄，所以晚期的癥狀比較重，食道癌晚期就是滴水不進(jìn)，食道癌患者晚期最準(zhǔn)是被活活餓死了，誘發(fā)食道癌的因素有很多，大多數(shù)是喜食燙食、微量元素缺乏導(dǎo)致的。下邊馬醫(yī)生為大家解答食道首先食道癌這是一種比較難治療的癌癥，食道癌好發(fā)于中胸段，而且早期的食道癌癥狀不明顯，隨著腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致食道狹窄，所以晚期的癥狀比較重，食道癌晚期就是滴水不進(jìn)，食道癌患者晚期最準(zhǔn)是被活活餓死了，誘發(fā)食道癌的因素有很多，大多數(shù)是喜食燙食、微量元素缺乏導(dǎo)致的。下邊馬醫(yī)生為大家解答食道

首先食道癌這是一種比較難治療的癌癥，食道癌好發(fā)于中胸段，而且早期的食道癌癥狀不明顯，隨著腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致食道狹窄，所以晚期的癥狀比較重，食道癌晚期就是滴水不進(jìn)，食道癌患者晚期最準(zhǔn)是被活活餓死了，誘發(fā)食道癌的因素有很多，大多數(shù)是喜食燙食、微量元素缺乏導(dǎo)致的。

下邊馬醫(yī)生為大家解答食道癌的早中晚期表現(xiàn)有哪些？

1、咽喉部異物感

這是早期的癥狀，很多人早期不會(huì)在意這些癥狀，這種癥狀和慢性咽炎相似，因此很難區(qū)分，主要是早期腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中刺激神經(jīng)導(dǎo)致的，但是這種早期的癥狀出現(xiàn)后不做詳細(xì)檢查或腫瘤篩查是不會(huì)發(fā)現(xiàn)的。

2、進(jìn)食后胸骨后滯留感

首先食管是很通暢的，但是突然出現(xiàn)一些小腫塊，這些小腫塊會(huì)壓迫影響食物的流動(dòng)，所以下咽食物時(shí)胸骨后會(huì)有滯留感，也會(huì)出現(xiàn)一些哽咽感。

3、進(jìn)行性的吞咽困難

這種癥狀的出現(xiàn)也就是說(shuō)病情已經(jīng)加重了，到了中晚期，由于腫瘤生長(zhǎng)突入食管腔，所以會(huì)導(dǎo)致食物吞咽困難，甚至?xí)袗盒膰I吐癥狀，這時(shí)候患者只能進(jìn)食一些流質(zhì)食物來(lái)維持身體所需的能力。

4、胸痛后刺痛感

這種疼痛癥狀早期不明顯，中晚期的時(shí)候會(huì)慢慢出現(xiàn)，主要是腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中會(huì)刺激食道神經(jīng)，還有就是吞咽食物時(shí)，食物摩擦刺激也會(huì)產(chǎn)生疼痛感，有些患者會(huì)有食管部位的灼燒感。

食道癌患者早期檢查首選食管鏡＋活檢，篩查可以用拉網(wǎng)細(xì)胞脫落學(xué)實(shí)驗(yàn)，因此食道癌早期癥狀不明顯，甚至沒(méi)有癥狀，因此早期出現(xiàn)一些長(zhǎng)期咽喉部異物感、吞咽哽咽感的建議及時(shí)檢查排除癌癥。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識(shí)，謝謝

食管癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，多為鱗狀上皮癌，主要發(fā)生在食管的三個(gè)生理狹窄處，中段和下段多見(jiàn)，上段較少見(jiàn)，由于早期癥狀不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，加之食管解剖位置特殊，手術(shù)完全切除率不高，所以早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療顯得尤為重要。40歲以上的人一旦出現(xiàn)以下癥狀就要盡早進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，以確定有無(wú)食管癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，多為鱗狀上皮癌，主要發(fā)生在食管的三個(gè)生理狹窄處，中段和下段多見(jiàn)，上段較少見(jiàn)，由于早期癥狀不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，加之食管解剖位置特殊，手術(shù)完全切除率不高，所以早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療顯得尤為重要。40歲以上的人一旦出現(xiàn)以下癥狀就要盡早進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，以確定有無(wú)

食管癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，多為鱗狀上皮癌，主要發(fā)生在食管的三個(gè)生理狹窄處，中段和下段多見(jiàn)，上段較少見(jiàn)，由于早期癥狀不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，加之食管解剖位置特殊，手術(shù)完全切除率不高，所以早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療顯得尤為重要。

40歲以上的人一旦出現(xiàn)以下癥狀就要盡早進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，以確定有無(wú)發(fā)生食管癌的可能。

1.吃東西的時(shí)候有被噎的感覺(jué)，在吞咽時(shí)感覺(jué)有東西擋住了，特別是在吃比較硬、干或者難以嚼碎的食物時(shí)，這種癥狀可以自行消失，但往往在數(shù)天或數(shù)周后再次出現(xiàn)。

2.總感覺(jué)食管里有東西，但又吞不下去的感覺(jué)。

3.吃東西的時(shí)候，能明顯感覺(jué)到食物在食管里有停留的現(xiàn)象。

4.在吃東西的時(shí)候，胸部會(huì)有輕微的疼痛，尤其當(dāng)吃熱的、刺激性的或粗糙的食物時(shí)，但休息一會(huì)，疼痛會(huì)自行緩解。

所有的上述癥狀都與進(jìn)食有關(guān)，尤其當(dāng)進(jìn)食后不能順利地吞下食物時(shí)要特別注意，及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，與食管癌鑒別。

關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

謝謝閱讀！

食管癌指的是發(fā)生在食管的惡性腫瘤，我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家，與不良的飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，例如喜歡吃滾燙的食物，喝熱茶，還有抽煙，喝酒，喜歡吃咸魚等腌制食品，吃霉變的食物等等。食管癌有什么癥狀呢？在食管癌的早期，腫瘤在食管的局部生長(zhǎng)，其實(shí)是不痛也不癢的，沒(méi)有任何的癥狀，隨著腫瘤不食管癌指的是發(fā)生在食管的惡性腫瘤，我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家，與不良的飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，例如喜歡吃滾燙的食物，喝熱茶，還有抽煙，喝酒，喜歡吃咸魚等腌制食品，吃霉變的食物等等。食管癌有什么癥狀呢？在食管癌的早期，腫瘤在食管的局部生長(zhǎng)，其實(shí)是不痛也不癢的，沒(méi)有任何的癥狀，隨著腫瘤不食管癌有什么癥狀呢？

在食管癌的早期，腫瘤在食管的局部生長(zhǎng)，其實(shí)是不痛也不癢的，沒(méi)有任何的癥狀，隨著腫瘤不斷的長(zhǎng)大，可導(dǎo)致食管狹窄，患者就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)難以下咽，吞咽的時(shí)候，會(huì)有不舒服。而且越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)行性的加重，剛開(kāi)始還可以吃饅頭，米飯，菜等等，后來(lái)就只能吃流食，喝粥，吃面條。

由于吞咽困難，進(jìn)食量會(huì)下降，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降，消瘦，乏力等情況。

當(dāng)腫瘤導(dǎo)致食管完全堵塞的時(shí)候，會(huì)造成患者無(wú)法進(jìn)食，吃什么吐什么，腫瘤侵犯周圍的神經(jīng)，還會(huì)引起胸骨后疼痛。如果侵犯了血管，還有可能引起消化道出血，嘔血，甚至是便血，大吐血，危及生命。

如果出現(xiàn)了上述的癥狀，說(shuō)明食管癌已經(jīng)不是早期了，至少是中晚期的癌癥了。對(duì)于高危的人群，例如食管癌高發(fā)地區(qū)的人群，家族里面有食管癌患者，長(zhǎng)期喝熱茶，愛(ài)好吃燙食的人群，應(yīng)該從40歲左右，開(kāi)始接受胃鏡的篩查，胃鏡可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。

我們常說(shuō)的食道癌，就是食管癌，是發(fā)生在食管的惡性腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率較高。下圖是一份食管鏡病理報(bào)告:食管癌還在早期癥狀往往特別的不明顯，一般到了出現(xiàn)吞咽時(shí)梗塞感時(shí)，或者明顯疼痛患者才會(huì)到醫(yī)院就診。食管是消化道的一部分，上連咽部，下聯(lián)胃的上口賁門，食管的主要作用就是它肌肉收縮的作用我們常說(shuō)的食道癌，就是食管癌，是發(fā)生在食管的惡性腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率較高。下圖是一份食管鏡病理報(bào)告:食管癌還在早期癥狀往往特別的不明顯，一般到了出現(xiàn)吞咽時(shí)梗塞感時(shí)，或者明顯疼痛患者才會(huì)到醫(yī)院就診。食管是消化道的一部分，上連咽部，下聯(lián)胃的上口賁門，食管的主要作用就是它肌肉收縮的作用所以一旦食管發(fā)生病變，影響最大的就是飲食方面。（1）異物感: 這個(gè)是比較明顯的癥狀之一，早期是不明顯，類似于慢性咽炎似的一種癥狀，就是感覺(jué)咽中好像有一口痰，老是在咽部，下也下不去，上也上不來(lái)，這種感覺(jué)會(huì)在吞咽東西的時(shí)候更加的明顯。（2）吞咽困難: 這可癥狀出現(xiàn)的會(huì)相對(duì)較完，等腫物長(zhǎng)到一定程度了，就會(huì)影響吞咽功能了，到后期會(huì)發(fā)展成為完全不能飲食，包括水。（3）疼痛: 因?yàn)槟[物的生長(zhǎng)困難會(huì)壓迫到周圍的神經(jīng)，所以會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，這種疼痛感可早期出現(xiàn)，也可晚期出現(xiàn)，因人而異，疼痛的性質(zhì)也比較多樣，燒灼痛、牽拉痛、隱痛等都可能出現(xiàn)。（4）逐漸消瘦: 一方面因?yàn)槟[瘤的影響，另一方面因?yàn)椴荒苷＿M(jìn)食，所以食管癌患者會(huì)逐漸的消瘦，同時(shí)會(huì)伴隨一些乏力、勞累等癥狀出現(xiàn)。嚴(yán)重的到后期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。以上是食管癌可能出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有類似可疑的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于絕大部分早期食管癌來(lái)說(shuō),發(fā)病的初期癥狀不明顯或者沒(méi)有任何癥狀,只是在進(jìn)食酒、醋和辛辣食物時(shí),有輕度的食管刺激感或者燒灼感,對(duì)此,人們一般不以為意,認(rèn)為是正常表現(xiàn)。的確,刺激性飲食常常會(huì)使食管內(nèi)產(chǎn)生異常感覺(jué),但是這些刺激性癥狀通常是很快就消逝的。早期食管癌則不然,它所產(chǎn)生的燒灼對(duì)于絕大部分早期食管癌來(lái)說(shuō),發(fā)病的初期癥狀不明顯或者沒(méi)有任何癥狀,只是在進(jìn)食酒、醋和辛辣食物時(shí),有輕度的食管刺激感或者燒灼感,對(duì)此,人們一般不以為意,認(rèn)為是正常表現(xiàn)。的確,刺激性飲食常常會(huì)使食管內(nèi)產(chǎn)生異常感覺(jué),但是這些刺激性癥狀通常是很快就消逝的。早期食管癌則不然,它所產(chǎn)生的燒灼

對(duì)于絕大部分早期食管癌來(lái)說(shuō),發(fā)病的初期癥狀不明顯或者沒(méi)有任何癥狀,只是在進(jìn)食酒、醋和辛辣食物時(shí),有輕度的食管刺激感或者燒灼感,對(duì)此,人們一般不以為意,認(rèn)為是正常表現(xiàn)。

的確,刺激性飲食常常會(huì)使食管內(nèi)產(chǎn)生異常感覺(jué),但是這些刺激性癥狀通常是很快就消逝的。早期食管癌則不然,它所產(chǎn)生的燒灼感、輕微的胸骨后疼痛等癥狀是經(jīng)常發(fā)生的,一般日常進(jìn)餐也會(huì)引起種種不適,這種種不適日益增多,逐漸加重,直到無(wú)法忍受。

值得慶幸的是,人們?cè)谂c食管癌所進(jìn)行的長(zhǎng)期而又痛苦的周旋中,對(duì)它的早期表現(xiàn)積累了不少知識(shí)，食管癌的早期表現(xiàn)主要有以下幾種：

一、咽下食物時(shí)有遲緩、滯留或者輕微梗噎感

這可以說(shuō)是典型的食管癌癥狀。在早期,這種癥狀極其輕微,不為人所注意,不妨礙進(jìn)食,而且有時(shí)一過(guò)即逝。但是常常反復(fù)發(fā)作,特別是心情郁悶、精神狀況不好時(shí),發(fā)作更為頻繁,逐漸加重。臨床上也時(shí)常有這樣的患者,他們進(jìn)食一向良好，只是在偶然的一次吃飯急了點(diǎn),噎了一下,從此以后逐漸產(chǎn)生吞咽困難,并且逐漸加重。

二、吞咽時(shí)食管內(nèi)或胸骨后有疼痛感

我想再?zèng)]有什么比疼痛更能引起人們注意的了。從生理學(xué)上講,不論是多么低等的動(dòng)物,還是象人這樣的萬(wàn)物之靈,對(duì)疼痛的反應(yīng)可說(shuō)是與生俱來(lái)地敏感，任何輕微的疼,人們都會(huì)敏銳地察覺(jué)出來(lái)。進(jìn)食引起食管疼痛并反射向胸骨后的廣泛區(qū)域,這是因?yàn)槭澄锎碳ち税l(fā)生糜爛或者淺潰瘍的粘膜引起的。由于癌細(xì)胞極富于侵襲性、破壞性,它本身的過(guò)度增殖又會(huì)因血運(yùn)不足而自行遺破、壞死,故而一旦腫瘤穿破食管粘膜上皮,這種糜爛和淺潰瘍是不可避免的。

疼痛的部位有時(shí)相當(dāng)模糊,病人不能確切指出,但是不少人則可以明確告訴醫(yī)生,疼痛的位置主要是在咽部、胸骨后或者上腹部,這與腫瘤發(fā)生部位是在上段、中段,還是發(fā)生在下段有關(guān)。

三、食管內(nèi)異物感

這是指自覺(jué)有食物殘?jiān)蛘呤裁磩e的東西粘附于食管壁上,飲水沖涮,或者吞咽較干食物(如饅頭)等,均不能消除這種擾人的不適。早期有這一癥狀,這是由于食管粘膜皺襞腫脹,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

除了上邊列述的三類主要癥狀外,早期食管癌還有他一些表型,如胸骨后悶脹、自覺(jué)“胃部”不適、吞咽疼痛等等。這些癥狀常常試人做出錯(cuò)誤的判斷，值得慶幸的是，這些為主要早期表現(xiàn)的癥狀遠(yuǎn)不及前三種主要癥狀常見(jiàn)。

大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，相對(duì)于肺癌、乳腺癌、宮頸癌等高發(fā)癌癥來(lái)講，“食管癌”大家可能聽(tīng)的并不多，注意了，在我國(guó)它的發(fā)病率還是偏高的，而且它的發(fā)生與我們的日常生活也有一定的關(guān)系，為了讓老百姓更詳細(xì)的了解這個(gè)疾病，今天我就來(lái)做一期“食管癌”的科普講解！食管癌的現(xiàn)狀分析食管癌食管癌，大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，相對(duì)于肺癌、乳腺癌、宮頸癌等高發(fā)癌癥來(lái)講，“食管癌”大家可能聽(tīng)的并不多，注意了，在我國(guó)它的發(fā)病率還是偏高的，而且它的發(fā)生與我們的日常生活也有一定的關(guān)系，為了讓老百姓更詳細(xì)的了解這個(gè)疾病，今天我就來(lái)做一期“食管癌”的科普講解！食管癌的現(xiàn)狀分析食管癌食管癌，大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，相對(duì)于肺癌、乳腺癌、宮頸癌等高發(fā)癌癥來(lái)講，“食管癌”大家可能聽(tīng)的并不多，注意了，在我國(guó)它的發(fā)病率還是偏高的，而且它的發(fā)生與我們的日常生活也有一定的關(guān)系，為了讓老百姓更詳細(xì)的了解這個(gè)疾病，今天我就來(lái)做一期“食管癌”的科普講解！食管癌的現(xiàn)狀分析食管”的惡性腫瘤，而食管又是我們消化系統(tǒng)重要的組成部分，所以它主要的典型癥狀就是“進(jìn)行性吞咽困難”，從病理活檢的角度來(lái)講，以“鱗狀上皮癌”多見(jiàn)。高發(fā)國(guó)家，又是死亡率最高的國(guó)家，占到國(guó)內(nèi)所有惡性腫瘤中的第五位，根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究，我們國(guó)家95%以鱗癌多見(jiàn)，而西方如歐美國(guó)家則以腺癌多見(jiàn)。是哪些原因?qū)е率彻馨┑陌l(fā)生？即使是科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的今天，關(guān)于食管癌的確切病因尚不清楚，考慮可能與當(dāng)?shù)氐纳顥l件、飲食習(xí)慣、存在強(qiáng)致癌物質(zhì)、缺乏一些抗癌因素以及遺傳易感性有關(guān)，下面我將大致的分析一下！①亞硝胺類化合物和真菌毒素公認(rèn)的化學(xué)致癌物，其前體包括硝酸鹽、亞硝酸鹽、二級(jí)或三級(jí)胺等，在高發(fā)區(qū)分糧食、飲水中含量顯著提高，像腌制食物、熏制食品也要引起重視，國(guó)內(nèi)已成功用甲芐亞硝胺誘發(fā)大鼠的食管癌，并有證據(jù)證實(shí)亞硝胺能誘發(fā)人食管鱗狀上皮癌，其二，真菌毒素的致癌作用于各種霉變食物后能產(chǎn)生致癌物質(zhì)，鐮刀菌、白地霉菌、黃曲霉菌等不但能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，還能增加二級(jí)胺的含量，促進(jìn)亞硝胺的合成，所以，霉菌和亞硝胺協(xié)同致癌。②飲食刺激與食管慢性刺激慢性的理化刺激，可發(fā)生彌漫性或局限性上皮增生，這正是食管癌的癌前病變，如果同時(shí)罹患了反流性食管炎、賁門失遲緩癥、食管憩室等疾病時(shí)食管癌的發(fā)生率還會(huì)提高，而出現(xiàn)這種情況的原因考慮還是由于食管內(nèi)容物滯留而出現(xiàn)一個(gè)慢性的刺激作用。③營(yíng)養(yǎng)因素不平衡，缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果，攝入的維生素A、B2、C缺乏，都是食管癌的高發(fā)飲食，而且根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素如鉬、硼、鋅、鎂和鐵含量較低，也和食管癌發(fā)生有間接關(guān)聯(lián)，所以針對(duì)這一點(diǎn)一定要注意膳食平衡，不挑食。④遺傳因素家族性聚集現(xiàn)象，像我國(guó)有些高發(fā)地區(qū)，這個(gè)疾病有陽(yáng)性家族史達(dá)25%-50%，其中又以父系最高，母系次之，旁系次之，像高發(fā)的家族外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率較高，這可能是決定高發(fā)地區(qū)食管癌易感性因素所在，而且有一項(xiàng)追蹤調(diào)查顯示，一些高發(fā)地區(qū)居民更換居住地后，家族里還是有一定的發(fā)病率，這也從側(cè)面可以證實(shí)這個(gè)疾病和遺傳是有一定關(guān)聯(lián)的。⑤其它因素進(jìn)一步研究;目前認(rèn)為癌基因激活和抑癌基因失活的基因變化和這個(gè)疾病的發(fā)生也是有一定關(guān)聯(lián)。食管癌都會(huì)有哪些表現(xiàn)？①早期吞咽食物有輕度的梗噎感，異物感，胸骨后疼痛，燒灼感，針刺感，或者長(zhǎng)期有反酸、噯氣、嘔吐粘液等情況②中晚期進(jìn)行性吞咽困難，咽食物的時(shí)候會(huì)感覺(jué)疼痛，隨著疾病的進(jìn)行以及腫瘤的向周圍侵犯，開(kāi)始出現(xiàn)消瘦，體重減輕，如果累及喉返神經(jīng)，就會(huì)有聲音嘶啞，如果累及氣管，引起食管氣管瘺，就會(huì)出現(xiàn)飲水、進(jìn)食時(shí)劇烈嗆咳，如果累及到頸交感神經(jīng)，會(huì)有面部無(wú)汗，眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小的表現(xiàn)，這個(gè)在臨床上稱為“Horner綜合征”。食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，而“淋巴道轉(zhuǎn)移”就是它最主要的轉(zhuǎn)移方式。食管癌都需要做哪些檢查？①食管、胃的鋇餐造影X線透視是診斷食管癌和胃食管交界部腫瘤的常用方法，可以確定腫瘤的部位及長(zhǎng)度，一般會(huì)有食管充盈缺損、食管管壁僵硬、食管黏膜中斷、食管壁龕影等詞描述腫瘤情況。②增強(qiáng)CT掃描頸部、胸部、腹部，它是食管癌術(shù)前的常規(guī)檢查，主要用于食管癌的臨床分期，可切除性評(píng)價(jià)、手術(shù)路徑選擇、術(shù)后隨訪等。③B超可以用來(lái)觀察腹部的重要臟器以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，也可以用于頸部淋巴結(jié)群的檢查，前面我也提到過(guò)，經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移是它主要的轉(zhuǎn)移方式。④其它影像學(xué)檢查如PET-CT，這個(gè)檢查是屬于自費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)高，一般是用不到的，而且要大型醫(yī)院才會(huì)有這種設(shè)備，但是用它來(lái)評(píng)價(jià)食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵犯程度、評(píng)估治療效果，隨訪等是要優(yōu)于普通CT的。⑤胃鏡檢查，這也是重中之重，是這個(gè)疾病確診的首選檢查，通過(guò)取得食管的活檢組織或者脫落細(xì)胞進(jìn)行病理觀察找到腫瘤細(xì)胞，所以也是“金標(biāo)準(zhǔn)”所在，注意了，這里我需要提示一點(diǎn)，那就是注意食管癌的高危因素（食管癌高發(fā)地區(qū)、年齡45周歲以上、有腫瘤家族史、有食管癌的癌前病變因素），如果有以上幾種情況，需要定期體檢篩查，否則很容易遺漏，等發(fā)現(xiàn)時(shí)即已晚期。食管癌的治療？手術(shù)治療，必要時(shí)結(jié)合放化療等方式，很遺憾的說(shuō)，具體治療不是我要講的重點(diǎn)，為何？很負(fù)責(zé)任的告訴大家，這是科普，不是治病開(kāi)藥救人，醫(yī)學(xué)是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑨侀_(kāi)病人的具體、實(shí)際情況和大家說(shuō)應(yīng)該怎么做手術(shù)，腫瘤該怎么切，用哪些藥物、用什么化療方案就是紙上談兵，毫無(wú)意義，用一句話形容:拋開(kāi)實(shí)際情況講治療就是耍流氓，只有聽(tīng)取專業(yè)的胸外科醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)才是正解。針對(duì)食管癌該作何預(yù)防？其實(shí)如果認(rèn)真看了這個(gè)答案的讀者應(yīng)該已經(jīng)有答案了，食管癌的病因便是我們需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，下面我再來(lái)為大家歸納以下！！！①少吃或者不吃富含亞硝胺類食物（腌菜、熏制食物、發(fā)霉變質(zhì)食物等），還是飲食結(jié)構(gòu)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，并注意微量元素的攝入，多吃蔬菜瓜果。②對(duì)于遺傳因素，有家族史的要定期體檢，注意會(huì)不會(huì)有吞咽困難、進(jìn)食梗噎等情況，以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提高生活質(zhì)量及生存時(shí)間。③改掉不良的生活方式，不吸煙，不飲酒，并主動(dòng)減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)，不要嚼食檳榔，不吃過(guò)熱和過(guò)燙的食物，拒絕垃圾食品，保持作息規(guī)律，心情愉悅。作者寄語(yǔ):每天都會(huì)為大家科普健康內(nèi)容，答案都是我參照文獻(xiàn)、資料、臨床經(jīng)驗(yàn)等用心總結(jié)而成，就是為了給大家提供靠譜的內(nèi)容，喜歡我的科普內(nèi)容就點(diǎn)個(gè)關(guān)注吧，如果有幫助，麻煩幫我點(diǎn)個(gè)贊，謝謝大家支持。參考文獻(xiàn):

1、2016版，安徽省食管癌分級(jí)診療指南.

2、葛均波，徐永健，王辰，主編.內(nèi)科學(xué)第九版，人民衛(wèi)生出版社.

食管癌早期常常是沒(méi)有明顯癥狀的，因?yàn)槟[瘤不大，沒(méi)有壓迫食管，所以一般人不會(huì)有太明顯的感覺(jué)，但是，如果仔細(xì)詢問(wèn)一些食管癌的病人，他們?cè)诩膊≡缙谶€是有一些癥狀的，常見(jiàn)的不適表現(xiàn)有：吞食粗硬的食物如干飯、香腸、餅干等時(shí)可能有不舒服，比如吞咽梗噎感，吞咽不順暢，胸骨后燒灼樣的感覺(jué)、針刺樣食管癌早期常常是沒(méi)有明顯癥狀的，因?yàn)槟[瘤不大，沒(méi)有壓迫食管，所以一般人不會(huì)有太明顯的感覺(jué)，但是，如果仔細(xì)詢問(wèn)一些食管癌的病人，他們?cè)诩膊≡缙谶€是有一些癥狀的，常見(jiàn)的不適表現(xiàn)有：吞食粗硬的食物如干飯、香腸、餅干等時(shí)可能有不舒服，比如吞咽梗噎感，吞咽不順暢，胸骨后燒灼樣的感覺(jué)、針刺樣食管是人吞咽食物時(shí)，從口到胃的唯一通道。食管癌是由正常細(xì)胞“變化”而來(lái)的癌變細(xì)胞，不再執(zhí)行機(jī)體發(fā)出的吞咽信號(hào)指令“指揮”，不停的生長(zhǎng)并和我們?nèi)梭w爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，不斷生長(zhǎng)長(zhǎng)大，而影響食管的吞咽蠕動(dòng)功能，所以食管癌患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；等癌變細(xì)胞長(zhǎng)大到一定程度，甚至堵塞食道導(dǎo)致食物吞不下去出現(xiàn)進(jìn)食梗阻。這些癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展較緩慢。隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，上面這些癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。口咽部疾病的炎癥、異物、損傷；口咽炎、口咽損傷、白喉咽峽炎、咽部結(jié)核、咽部腫瘤、咽后壁膿腫等。食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、甲狀腺極度腫大等。其他如有機(jī)磷殺蟲藥中毒、多發(fā)性肌炎、外壓性病變，如縱隔腫瘤，心臟大血管畸形壓迫食管、食管裂孔疝、脊柱畸形壓迫食管等；狂犬病、破傷風(fēng)、肉毒中毒等疾病也可以引起吞咽困難。所以出現(xiàn)進(jìn)食梗阻不一定就是食管癌，但需要警惕，需要進(jìn)一步檢查確定。為了幫助食物通過(guò)食管，身體會(huì)產(chǎn)生更多的唾液。這導(dǎo)致一些人在食管癌早期出現(xiàn)大量粘稠的唾液的現(xiàn)象。

食道癌的其他癥狀包括：聲音嘶啞、慢性咳嗽、嘔吐、反復(fù)打嗝等。食管癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查，但是并不推薦沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有高危因素的健康人進(jìn)行食管癌篩查，如果有上面這些癥狀，或者有Barrett食管，胃食管反流病等高危因素的人，需要定期檢查胃鏡來(lái)檢查食管癌。