核是什么原因造成的?.png)
本人從事結(jié)核病預(yù)防控制工作,對這個問題有一定的認識,供你參考。
這個問題問的太寬泛,只能從大的方面來解答。
首先結(jié)核病是一種傳染病。一般會經(jīng)歷感染和發(fā)病兩個進程。
既然肺結(jié)核是傳染病,它就離不開傳染病的感染和發(fā)病的兩個因素,一個是細菌毒力的強度,另一個是個人身體免疫情況。當(dāng)一個人身體的免疫水平足夠高的時候,可以對抗較強毒力的細菌。
那現(xiàn)在就很清楚了,疾病的發(fā)生肯定是由于免疫水平比較低,才會發(fā)病的。
那好,這就涉及到了另外一個層面的東西,也就是到底是什么時候感染的?
其實說實在話,結(jié)核感染到發(fā)病的時間跨度非常長,根據(jù)WHO和我國的研究表明,人在感染結(jié)核以后,終其一生大概有25%的概率會發(fā)病。也就是說一般人來講,他的免疫力是足夠抵抗結(jié)核桿菌毒力的。
那究竟是誰傳染給他的呢?這個就更加說不清楚,道不明白了。
因為人的社會圈子交往非常廣泛,社會感染的可能性最大,但是你說明確是哪一個人傳染給他,是沒辦法去證實的,也就是說現(xiàn)在來講:傳染源是沒辦法去準(zhǔn)確溯源的。
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肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染后導(dǎo)致的一種慢性肺部疾病
在古代被稱為“肺癆”,這種病在古代,大多束手無策,因此民間誕生了很多偏方,比如在魯迅的小說中提到的“吃人血饅頭治肺癆”。這個病曾經(jīng)是中國的第一大殺手。《紅樓夢》中的林妹妹據(jù)分析就是患的肺結(jié)核
結(jié)核桿菌可以通過呼吸道、消化道和黏膜破損處進入人體的體內(nèi),傳染性很強。在體內(nèi)繁殖生長,引起機體免疫反應(yīng),導(dǎo)致疾病發(fā)生。結(jié)核桿菌最常見的入侵方式是通過飛沫進入人的呼吸道,定制在人體的肺部,形成肺結(jié)核。病人表現(xiàn)為持續(xù)性的午后低熱,咳嗽,咳痰,盜汗,身體虛弱,嚴(yán)重者有咯血癥狀。
這是被結(jié)核桿菌破壞后的肺臟,可見千瘡百孔
另外,肺結(jié)核還可以進入血液,播散到前身各處,形成腰椎結(jié)核,腎結(jié)核。
腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”,初期表現(xiàn)為疼痛,如果不及時治療,甚至?xí)l(fā)展為駝背畸形
腰椎結(jié)核患者,結(jié)核向內(nèi)破壞骨質(zhì),向外破壞皮膚,形成竇道。
結(jié)核一旦感染,治療非常麻煩,比如治療肺結(jié)核,需要正規(guī)服用抗結(jié)核藥物一年到一年半時間,非常痛苦,耽誤時間,身體遭罪。
所以一定要做好預(yù)防工作
怎么樣預(yù)防結(jié)核呢
1、注射疫苗——卡介苗,這是預(yù)防結(jié)核的最好首段
2、結(jié)核菌喜歡身體不好的人。因此要加強體育鍛煉,加強營養(yǎng)補充,不要熬夜。否則一旦免疫力不佳,這些疾病就可以趁虛而入
3、盡量少去人多而又通風(fēng)不良的地方。
如果不幸患上了結(jié)核病,請及時治專科醫(yī)院就診,不要隨地吐痰,以免傳染他人
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和處于高傳染期的結(jié)核病人密切接觸、處于同一個密閉空間。病菌是通過患者和健康的人之間的空氣進行傳播。當(dāng)患者咳嗽排出的結(jié)核菌長時間在空氣中漂浮,在室內(nèi)通風(fēng)不暢的環(huán)境下帶菌飛沫很容易被人體吸入從而引起感染。本人免疫力低下,熬夜,營養(yǎng)攝入不足加上長期生活不規(guī)律導(dǎo)致人體免疫力變?nèi)酰?dāng)人體免疫功能低下易被各種病菌侵襲,其中也包括結(jié)核桿菌。個人衛(wèi)生習(xí)慣不好,隨地吐痰、吃東西前不洗手等長期這樣不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣更容易使我們機體受到病菌感染,從而加劇患肺結(jié)核的危險性。結(jié)核病該如何預(yù)防?(1)遠離感染源(2)增強免疫力兒童要接種卡介苗,卡介苗(BCC)是用人工方法,使未受結(jié)核菌感染的兒童產(chǎn)生一次輕微的、沒有臨床發(fā)病危險的原發(fā)感染,從而產(chǎn)生一定的特異免疫力。接種卡介苗對于預(yù)防及控制兒童結(jié)核病,特別是結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核起到重要作用。(3)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣自覺沒有癥狀之后就自行停藥,可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)病灶擴大。如果復(fù)發(fā),結(jié)核菌很容易產(chǎn)生耐藥性,二次治療的難度更大,療效也不如第一次。結(jié)核患者應(yīng)該遵循以下建議:十字原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。結(jié)核病一定要專科專治,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。結(jié)核病的治療方式包括化學(xué)治療、外科治療、免疫治療、局部治療及中醫(yī)中藥治療。早期活動性病變中的結(jié)核菌,如果能及時用藥,則易被藥物殺滅達到徹底治愈。治療期間,患者一定要遵循醫(yī)囑,堅持長期規(guī)律服藥,不缺頓不缺量,可防止治療失敗、反復(fù)或復(fù)發(fā)。溫馨提示:預(yù)防疾病首先養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣很重要,小預(yù)防,大作用!
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感謝邀請肺結(jié)核是嚴(yán)重威脅著人類健康的,主要傳染性疾病,也是全球關(guān)注的衛(wèi)生問題,也是我國最重要的控制疾病之一,但是肺結(jié)核是什么原因引起的?是怎么形成的?
結(jié)核病在許多國家或者地區(qū)失控的主要原因之一,是因為人免疫缺陷性病毒就是hrv感染的流行,多重性結(jié)核分歧桿菌感染的增多,以及貧困人口增加和移民等客觀因素,另一方面是由于缺乏對結(jié)核病進行回升的警惕性和結(jié)核病控制,復(fù)雜性的深刻認識,也是結(jié)核問題的主要原因。
典型的結(jié)核分歧桿菌是細長,稍彎曲兩段圓形的桿菌痰,一般都痰液的標(biāo)準(zhǔn)中有結(jié)核桿菌出現(xiàn),分為TVY字形可以有絲狀形,球形,棒狀體等各種形態(tài)和結(jié)構(gòu)。人體結(jié)合并普遍流行的國家和地區(qū),常常在不知不覺中就容易感染結(jié)核感覺,首先吸入含有結(jié)核,分歧桿菌的威力,以后是否感染取決于結(jié)合分析感覺的獨立和肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬細菌的能力,如果結(jié)合分解感覺能夠存活下去,并在肺內(nèi)生長繁殖,這部分肺組織就會出現(xiàn)炎性病變,稱為原發(fā)性病灶,如果原發(fā)性泌尿的肺結(jié)核沿著肺內(nèi)淋巴管打到肺門淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫大,原發(fā)病灶和腫大的淋巴管,支氣管,淋巴結(jié)核形成原發(fā)性綜合征,研發(fā)繼續(xù)擴大可以經(jīng)過血液傳播臨近組織發(fā)生結(jié)核病結(jié)核病的發(fā)展過程一般。主要是由于原發(fā)病灶炎癥迅速吸收和留下少量的鈣化灶,腫大的淋巴結(jié)逐漸縮小,纖維化或者鈣化,播散到全身各器官的結(jié)核分歧桿菌大部分被消滅,這就是原發(fā)感染最常見的良性過程,但還有少量的結(jié)核分歧桿菌沒有被消滅,長期處于休眠期就會形成繼發(fā)性結(jié)合的潛在源來源。
繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病主要有兩種形式,一種是原發(fā)性肺結(jié)核感染是遺留的潛在病灶,這種是內(nèi)源性復(fù)發(fā),約10%的幾何冠軍感染,在一生中某一時期可以發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核,但另一種方式是由于受到結(jié)核分歧桿菌再感染而發(fā)病,稱為外源性的感染,繼發(fā)性肺結(jié)核容易出現(xiàn)空洞排擠有傳染性,所以說繼發(fā)性肺結(jié)核具有更重要的臨床及流行病學(xué)意義,也是防治的重點。
另外繼發(fā)性肺結(jié)核一般愈后比較良好,另一種是發(fā)病比較快,幾周前可能肺組織還是正常的,發(fā)現(xiàn)的時候就會出現(xiàn)廣泛的病變,空路和播散,談圖片檢查陽性這類病人都發(fā)生在青春期女性營養(yǎng)不良,抵抗力比較弱的群體以及免疫力功能受損的患者中。
肺結(jié)核的一般癥狀在合理化療化會迅速的減輕或者癥狀消失,無需特殊治療,如果出現(xiàn)卡血的話,這是最常見的癥狀,也需要特殊的給予鎮(zhèn)靜,止血患側(cè)臥位預(yù)防,防止這種卡血引起的窒息,防止結(jié)核擴散。主要應(yīng)用于受結(jié)核分歧桿菌易感的人群,包括hIv感染病人人圖陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者,吸肺糖尿病長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸毒營養(yǎng)不良,或者是這種病人就容易進展。
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每年3月24日是世界結(jié)核病日,也叫世界防治結(jié)核病日,今天就來談一談肺結(jié)核的歷史。1882年德國微生物學(xué)家羅伯特·科霍發(fā)表了他對結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn),解開了結(jié)核病的疑團,為困擾人類數(shù)千年的結(jié)核病提出了真正的治療辦法。實際上,結(jié)核的歷史有七萬多年,也就是說從史前人類就有了這種致病菌。科學(xué)家從非洲的史前人類化石中,追蹤到了分枝桿菌(結(jié)核菌屬于分枝桿菌)的蹤跡。曾有考古學(xué)家在研究出土的古埃及木乃伊?xí)r,發(fā)現(xiàn)這些生活在公元前數(shù)千年的古人就患有結(jié)核病。我國古代稱這種疾病為“肺癆”,在歐洲也被稱為“白色瘟疫”。在古代對這些致病菌一無所知的年代,一旦染上肺癆,基本上沒有任何康復(fù)的機會。
肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核桿菌后出現(xiàn)的一種肺部傳染性疾病,結(jié)核桿菌屬于分支桿菌屬,結(jié)核分枝桿菌具有多形性、抗酸性、生長緩慢、抵抗力強、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點,通過飛沫傳播進入呼吸系統(tǒng)。進入人體的結(jié)核桿菌可在人體內(nèi)繁殖,結(jié)核桿菌的繁殖周期約為14~24h,一條結(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖一周可達128條菌,繁殖20天將超過一百萬條菌,體內(nèi)的大量結(jié)核桿菌將使人體患病,引起機體的免疫與變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核菌可侵及許多臟器,人體除頭發(fā)與牙齒外均可發(fā)病,但90%均發(fā)生于肺部。除了肺結(jié)核,相對常見的還有骨結(jié)核、腸結(jié)核、尿路結(jié)核、子宮結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等等。
結(jié)核桿菌是通過呼吸道傳播的,只要吸入了帶菌者的痰液飛沫就有可能被傳染。那么,是不是所有被感染結(jié)核桿菌的人都會出現(xiàn)肺結(jié)核呢?不是的,經(jīng)常在門診上看就診者胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有條索影或者鈣化灶,考慮陳舊性肺結(jié)核。這些人會很奇怪的問,我從沒得過結(jié)核,怎么會有鈣化灶?這是因為感染結(jié)核桿菌的時候,機體免疫功能比較強大,肺泡巨噬細胞吞噬結(jié)核菌,將體內(nèi)的結(jié)核菌殺滅,從而沒有出現(xiàn)發(fā)病的情況。實際上隱性感染結(jié)核桿菌的人非常的多,所以并不是傳染了結(jié)核菌就會得肺結(jié)核。
是否會得肺結(jié)核是由三個因素決定的,其一,感染結(jié)核菌的數(shù)量,數(shù)量越多,患結(jié)核的幾率越大;其二,結(jié)核菌的帶毒能力,如果結(jié)核菌毒力很強,那么患病幾率也增大;其三,機體自身的免疫狀態(tài),免疫功能低下者,被傳染后出現(xiàn)肺結(jié)核疾病的可能性很大,通常見于未接種卡介苗的兒童、年老體弱、營養(yǎng)不良的人,以及有糖尿病、肺心病、惡性腫瘤等疾病的人群。此外,長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的病人及HIV攜帶者也是肺結(jié)核的易感人群。
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答案是:肺結(jié)核不是還有,而是還有很多。《2017年全球結(jié)核病報告》顯示:肺結(jié)核是全球頭號傳染病殺手,是全球第九大致死疾病,我國還有500多萬名活動性結(jié)核病患者。通過飛沫的呼吸道傳播。舉個例子就是假如我有肺結(jié)核,然后在你面前和你面對面然后打了一下噴嚏或者咳嗽,結(jié)核分枝桿菌就可能通過飛沫被你吸進體內(nèi),然后你可能就被感染了。氣管插管、支氣管鏡檢查、痰液誘導(dǎo)、胸部物理治療、使用霧化藥物、結(jié)核性膿腫的灌洗、對未經(jīng)治療的TB患者的尸體進行尸檢,都有可能發(fā)生傳播風(fēng)險。最主要的高發(fā)人群是HIV病毒感染者,其他的高發(fā)人群還包括兒童老人等免疫力低下者、長期服用皮質(zhì)激素的患者、慢性肺部疾病等。正規(guī)服藥,絕大多數(shù)肺結(jié)核均能得到治愈,大家不用恐慌。但是,耐藥性結(jié)核在我國越來越多,還沒有引起足夠重視。
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肺結(jié)核是感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部疾患,肺結(jié)核是具有傳染性的,肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核是初次感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的,繼發(fā)性肺結(jié)核是有肺結(jié)核病史,再次感染導(dǎo)致的。
一般來說免疫力低下的病人較容易患肺結(jié)核,在感染性疾病科,肺結(jié)核是比較常見的疾病,這些病人大部分有患矽肺或者糖尿病的病史,這些病人的免疫力下降,容易被結(jié)核分枝桿菌感染。
所以為了預(yù)防結(jié)核分枝桿菌的感染,就要鍛煉身體,增強抵抗力。在平時的生活中勤洗手、保持衛(wèi)生。在感染科工作的醫(yī)生,每天都在接觸肺結(jié)核、艾滋病等傳染性的疾病,所以他們每天都存在著被感染的風(fēng)險,每個醫(yī)生在接觸病人前要帶好口罩,接觸病人后要消毒洗手處理,預(yù)防被感染。那么在生活中肯定不能做到每天都帶口罩,我們每天接觸的人群中肯定會有各種各樣的疾病,就會不可避免的存在著被感染的風(fēng)險,目前來說還沒有很好的辦法來避免被感染的風(fēng)險。有些感染性疾病如肝炎可以通過注射疫苗來避免感染。但是肺結(jié)核目前還沒有研發(fā)出可以注射的疫苗,所以生活中盡量的避免與肺結(jié)核患者的接觸是非常重要的。
如果患有肺結(jié)核后,就要規(guī)律的抗?jié)持委煟话阋?guī)律的抗?jié)持委熀螅毦强梢员粴纭5欠谓Y(jié)核容易復(fù)發(fā),初發(fā)的肺結(jié)核患者被治愈后,再次感染了環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌,或者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌再次活動,就會導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
本期答主:韓文莉,醫(yī)學(xué)碩士
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病,主要是通過結(jié)核病人的痰液傳播的。
肺結(jié)核曾經(jīng)是一種離我們漸行漸遠的傳染病,但近年來由于新的感染菌株的出現(xiàn),發(fā)病率有著上升的趨勢。據(jù)2000年的一次調(diào)研發(fā)現(xiàn),我國每年死于肺結(jié)核病的人數(shù)還高達13萬人。
曾經(jīng)與肺結(jié)核患者密切接觸過的人,是罹患肺結(jié)核的重點人群。連續(xù)咳嗽2周以上,并伴有胸痛、胸悶、發(fā)熱、體重下降、咳血等癥狀,經(jīng)過抗生素治療無效者,就需要高度懷疑是否患有肺結(jié)核病,需要進一步的檢查確診。
預(yù)防肺結(jié)核的最有效的辦法就是接種卡介苗;對于曾經(jīng)與肺結(jié)核患者接觸過的人,服用異煙肼也有一定的預(yù)防作用,但這需要醫(yī)生的評估之后再服用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有肺結(jié)核疑似病人的時候,應(yīng)該立刻向當(dāng)?shù)胤酪卟块T匯報。
藥物治療,是目前治療和預(yù)防肺結(jié)核的最主要手段。患者越早接受正規(guī)的治療,治愈的可能性越大。目前治療肺結(jié)核的藥物有:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等,具體的用藥方案和治療療程,需要醫(yī)生評估患者的病情后,采取個性化的治療方案。
肺結(jié)核患者平時應(yīng)該保證休息,患病期間要以臥床休息為主,疾病的恢復(fù)期可以增加戶外活動。加強營養(yǎng)對肺結(jié)核病人非常重要,要保證每天補充足夠的蛋白質(zhì)和維生素,也就是要多吃肉、蛋、奶和新鮮的蔬菜和水果等。
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全世界范圍內(nèi)的結(jié)核病狀況
長期以來,結(jié)核病一直是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)信,全世界總?cè)丝谥屑s有 1/3 感染結(jié)核。大多數(shù)感染者為隱匿性(潛伏性)感染。他們中僅有大約 5-10% 進展為活動性結(jié)核病。全世界在任何一個時候的活動性結(jié)核病例約達 1100 萬。
在全世界范圍內(nèi),結(jié)核病是感染性疾病中的第二大死因,僅次于人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。在這兩種感染高發(fā)的地區(qū),感染 HIV 或罹患艾滋病可大大增加結(jié)核病的患病風(fēng)險以及死亡風(fēng)險。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)由空氣傳播而引起的一種傳染病。
病原體是結(jié)核分枝桿菌,其他還有牛型結(jié)核桿菌、非洲結(jié)核桿菌和田鼠分枝桿菌等,也可引起類似感染。
分枝桿菌僅生存在人體內(nèi)。動物、昆蟲、土壤或其他非生命物質(zhì)一般都不能傳播結(jié)核菌。結(jié)核菌的唯一感染方式是通過呼吸被活動性感染者污染的空氣。身體的接觸一般不會導(dǎo)致感染,因為結(jié)核分枝桿菌幾乎只通過空氣傳播。
活動性結(jié)核患者咳嗽、噴嚏甚至說話時均可排菌污染空氣。這些細菌可在空氣中存活數(shù)小時。其他人在吸入它們后可能會發(fā)生感染。所以,接觸過活動性結(jié)核病患者的人(比如患者的家人或治療者)具有更高的感染風(fēng)險。但是,一旦患者開始接受有效的治療后,其傳染性即會迅速下降。潛伏感染人群及或是非肺部的活動性結(jié)核都不會導(dǎo)致結(jié)核傳播。
結(jié)核病的發(fā)病過程
除年幼兒童和免疫功能低下者外,很少有人會在結(jié)核菌進入體內(nèi)后立即發(fā)病(這一階段稱作初次感染)。大多數(shù)情況下,進入肺內(nèi)的結(jié)核菌會被機體的防御系統(tǒng)殺滅。未被殺滅的結(jié)核菌會被巨噬細胞(一種白細胞)吞噬掉。這些被吞噬的結(jié)核菌可在巨噬細胞內(nèi)以休眠狀態(tài)存活很多年(這一階段稱作潛伏感染)。其中 90%-95% 的病例中,結(jié)核菌不會引起進一步的問題,但在大約 5%-10% 的感染者中,結(jié)核菌最終會開始繁殖并引發(fā)活動性疾病。在這一階段,感染者會真的發(fā)病并具有傳染性。
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結(jié)核病是一種常見的由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核桿菌具有多形性、抗酸性、生長緩慢、抵抗力強、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點,通過飛沫傳播進入呼吸系統(tǒng),引起肺部感染,肺結(jié)核的發(fā)生與感染菌量多少及機體免疫力有一定關(guān)系,感染的菌量越大、機體免疫力越差越容易發(fā)病。
肺結(jié)核的主要分型有:原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核。
一、原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病原因:
當(dāng)人體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道初次侵入人體的結(jié)核菌,常在肺部或者腸壁形成原發(fā)灶,絕大多數(shù)發(fā)生在肺部,在肺部的任何部位都可以形成滲出性炎性病灶,稱為原發(fā)性病灶。
二、血型播散型肺結(jié)核的發(fā)病原因:
當(dāng)機體抵抗力降低時,大量結(jié)核桿菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時,由于機體變態(tài)反應(yīng)增高,可致血管通透性增強,結(jié)核菌可通過血管壁侵入肺間質(zhì),進而侵及肺實質(zhì)形成粟粒大小的結(jié)節(jié)。
三、繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病原因:
繼發(fā)性肺結(jié)核是指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的肺結(jié)核,多見于成人,所以又稱成人型肺結(jié)核病。
除此之外,肺結(jié)核的發(fā)生還與以下因素有關(guān)。
一、年齡
20歲以下的人們患肺結(jié)核的概率會隨著年齡的增長而增長,而且增長迅速。而后平緩增長至70歲,隨后逐漸的下降。
二、性別
20歲之前,女性的患病率會高于男性,20歲后,男性發(fā)病率會高于女性。不過,產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核,特別是血源性結(jié)核,容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。
三、職業(yè)
從事粉塵業(yè)的人員矽肺多發(fā),更容易患肺結(jié)核。
四、藥物引發(fā)結(jié)核病
皮質(zhì)激素類及免疫抑制劑經(jīng)常會引發(fā)隱性的結(jié)核,哮喘患者長時間服用激素藥物、臟器移植患者長時間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會肺結(jié)核。
五、體弱多病者易患結(jié)核病
人們在環(huán)境惡劣,衛(wèi)生條件差的情況下,會因為休息不好、精神緊張、壓力太大等原因,更容易患肺結(jié)核。