肌酐是一種毒素，是人體之內(nèi)的一種代謝廢物，主要通過腎臟清除，肌酐受各種因素影響，包括飲食在內(nèi)。

腎臟對(duì)人類來說是一個(gè)不可或缺的非常重要的生命器官，腎臟的主要功能是生成尿液，維持人體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿以及蛋白質(zhì)的平衡，同時(shí)腎臟還兼具生成腎素、紅細(xì)胞生成素以及活性維生素D等，起到調(diào)控血壓、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成以及調(diào)節(jié)鈣和磷代謝。

測(cè)定血中的肌酐主要反映腎臟腎小球的功能。血肌酐主要由腎臟清除，正常成人的參考范圍應(yīng)該＜133微摩爾每升。

正常的情況下，肌酐包括外源性肌酐和內(nèi)生肌酐，內(nèi)生肌酐是人體肌肉組織中肌酸和磷酸肌酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后代謝廢物，外源性肌酐主要來自正常飲食中的豬肉、雞鴨魚等肉類中蛋白質(zhì)分解而來。

除外飲食，肌酐還受性別、年齡、肌肉的量、腎小管的分泌排泄功能以及胃腸道的分泌排泄功能等影響，不能真實(shí)的反映腎小球的濾過功能，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到一半的時(shí)候，血肌酐才會(huì)明顯的升高，所以肌酐不能評(píng)價(jià)腎功能受損早期的敏感指標(biāo)，而要看血肌酐的動(dòng)態(tài)變化，才能更好的判斷腎功能受損的程度，而血肌酐在短時(shí)間之內(nèi)急驟升高，通常提示急性腎功能障礙。

從以上可以看出，肌酐受各種因素干擾，肌酐值會(huì)出現(xiàn)上下浮動(dòng)。

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1. 腫。從眼瞼開始出現(xiàn)水腫，特別是清晨睡覺起來如果你感覺眼睛重重的睜不開，那很有可能就是肌酐升高，腎功能不好了。2. 血壓高。肌酐高腎功能衰竭的患者可能會(huì)同時(shí)有腎性高血壓，因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己的血壓高，那么腎功能的檢查肌酐的檢查是必不可少的。3. 少尿，無尿，血尿，泡沫尿尿。正常人24小時(shí)尿量約1500~2000ml，如果24小時(shí)排尿少于400ml叫少尿，少于100ml叫無尿，血尿是尿里面有血細(xì)胞，或化驗(yàn)示潛血陽(yáng)性，而泡沫尿則是尿蛋白增多的表現(xiàn)。

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大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。肌酐是腎功能化驗(yàn)套餐里面的一個(gè)重要指標(biāo)，很多老百姓都知道肌酐升高了，可能是腎出問題了。但是在這里我告訴大家，如果單單以肌酐值的高低評(píng)判腎功能的好壞，是不客觀的，這背后是何道理呢？肌酐會(huì)受到哪些因素影響？肌酐值上下浮動(dòng)有沒有什么意義？如何更為客觀的評(píng)估腎臟功能？今天張醫(yī)生就毫無保留的告訴大家，請(qǐng)跟著我繼續(xù)往下看。

什么食物會(huì)影響肌酐的升高？

●那么要了解這個(gè)問題，我們就得先看看肌酐的來龍去脈是怎么一回事。在臨床上檢測(cè)肌酐值可以通過驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颍€是檢驗(yàn)血肌酐作為篩查的首選。在這我告訴大家，我們的血肌酐來源其實(shí)主要包括兩個(gè)方面，即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性的肌酐它是肌酸在我們體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，這和哪些因素有關(guān)呢？如肌肉的容量、肌肉活動(dòng)度有關(guān)。這就很好理解了，像那種肌肉發(fā)達(dá)的健身達(dá)人或者每天都要進(jìn)行體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員等往往就比平常人要高了。

●那么外源性肌酐又是來自何處呢？主要來源就是我們飲食中動(dòng)物的骨骼肌，也就是各種肉，如“牛肉、羊肉、豬肉等等”。故而在這里我就可以回答題主的問題“什么食物會(huì)影響肌酐的升高？”，那就是葷菜！具體有哪些葷菜我就不再一一舉例了。但我要告訴大家的是，我們的肌酐化驗(yàn)其實(shí)都有一個(gè)浮動(dòng)范圍，所以在你腎功能正常的情況下你就是三餐餐餐吃肉也可能是高值，而不是異常升高，這得益于我們的腎臟有數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎小球在24小時(shí)不間斷的給你把肌酐過濾掉通過尿液排出體外。所以這種情況下即使是肌酐有所升高，也無需害怕，這是生理性的，是沒有關(guān)系的。

肌酐值會(huì)上下浮動(dòng)嗎？

●當(dāng)然會(huì)，而且其上下浮動(dòng)受到了多種因素的影響。如我上面講到的內(nèi)源性肌酐和外源性肌酐的生成，說的通俗點(diǎn)你休息了一天，也沒吃啥東西，然后去化驗(yàn)個(gè)肌酐，肌酐可能是50umol/l；你劇烈運(yùn)動(dòng)了一天或者大魚大肉了一天，然后去化驗(yàn)個(gè)肌酐，然后升高到90umol/l ，這種上下浮動(dòng)是沒有臨床意義的，所以如果有朋友是這種情況，完全不必?fù)?dān)心。如果你在其它條件不變的情況下今天在這個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)出來是50umol/l，明天到另外一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)出來是90umol/l，那么你也不要太擔(dān)心，因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)用的“檢測(cè)方法不一樣（堿性苦味酸法和酶法）”那也可能出現(xiàn)數(shù)值的不一樣。

●再比如，你是一個(gè)糖尿病腎病的患者，肌酐長(zhǎng)期維持在200umol/l左右，某天你由于糖尿病視網(wǎng)膜病變服用了眼科醫(yī)生給你開的“羥苯磺酸鈣片”，那你肌酐可能化驗(yàn)出來正常都有可能。這時(shí)候你千萬(wàn)不要認(rèn)為你的腎臟功能恢復(fù)了，得救了，其實(shí)不然，因?yàn)檫@個(gè)藥物會(huì)干擾到實(shí)驗(yàn)室對(duì)肌酐值的檢測(cè)，這只是簡(jiǎn)單的給大家舉個(gè)例子。所以說某些特殊藥物也可引起肌酐值的上下浮動(dòng)。接下來我們?cè)賮碚f病理性的肌酐升高，如果是急性腎功能衰竭，那么診治及時(shí)，肌酐是有可能恢復(fù)到正常值的，如從1000umol/l下降到100-200umol/l都是可能的。如果是慢性腎功能衰竭，那么不好意思，肌酐只會(huì)在那么一個(gè)小范圍內(nèi)浮動(dòng)，是不會(huì)再恢復(fù)正常的，臨床治療的目的也只是延緩腎功能的進(jìn)展，不要讓肌酐上升的太快。

如何更為客觀的評(píng)估腎臟功能？

要說簡(jiǎn)單、實(shí)惠一點(diǎn)，那可以留個(gè)24小時(shí)尿肌酐，通過公式計(jì)算你的腎小球?yàn)V過率，這是評(píng)價(jià)腎功能情況比較客觀的選擇，然后根據(jù)這個(gè)腎小球?yàn)V過率具體的數(shù)值可以看出你的神功是1期還是2期、3期、4期、5期。但它也受到了年齡、種族、性別的影響。所以還有一種評(píng)估方法，就是做一個(gè)“腎臟ECT”檢查，基本三級(jí)醫(yī)院都能做，價(jià)格在幾百元左右。

綜合總結(jié)

我們的腎臟是一個(gè)“啞巴”器官，而且其具有極其強(qiáng)大的代償性。這也就導(dǎo)致了你可能此時(shí)已經(jīng)有輕度腎功能損害了，但是卻還沒有臨床癥狀，化驗(yàn)血肌酐也是正常。所以我也是建議大家，一定要注意各種傷腎的高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、亂服藥物等等，腎損害一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕瑢⒃诮酉聛淼臅r(shí)光里進(jìn)行性加重，直至尿毒癥透析治療，所以愛護(hù)腎臟，就從此刻開始。

作者寄語(yǔ)：本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。花費(fèi)數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合總結(jié)而成，本文不加入專欄收費(fèi)，無償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個(gè)開放的平臺(tái)，每個(gè)人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可評(píng)論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āＨ绻X得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。

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腎功能損傷，肌酐增高的患者的飲食應(yīng)注意一下：

1、不能鹽分過高的食物，每日攝入的食鹽量不應(yīng)高于3克，盡量不要吃咸菜、泡菜、榨菜及咸面包油條等，另外吃飯菜中也不宜放過多的鹽分，堅(jiān)持低鹽飲飲食甚至無鹽飲食，鹽分?jǐn)z入過多會(huì)導(dǎo)致腎臟代謝不順。

2、不能吃含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黃、茶葉和一些干果等。

3、不能吃含鉀高的食物，常見食物的含鉀量如下：洋蔥、南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、西瓜、蘋果、胡蘿卜、大白菜、 芹菜、青韭、橙子、柑橘、 柿子等。

4、不能吃含蛋白高的食物，每天供應(yīng)總蛋白含量不應(yīng)超過20-30克，其中包括主食中的所含的植物蛋白量。盡量少吃海產(chǎn)品的蛋白質(zhì)， 如海參、黃花魚、虎魚、桂魚等，飲食過多會(huì)導(dǎo)致腎臟代謝負(fù)擔(dān) 。

5、不能吃高油脂的食物，如肥肉、油脂高的肉類，做飯應(yīng)少放油，不吃油煎、炸以及油膩食品。 主要以不飽和脂肪酸的植物油類為佳。

肌酐值的幅度是多少，主要是根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病）、腎功能損傷的情況來決定，存在個(gè)體差異。

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什么食物影響肌酐？這里面的食物種類很多，主要包括以下幾類：1、高鹽類食物：腎臟病最怕咸，一些咸菜或咸肉等食物，因鹽量明顯超標(biāo)，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)；2、高脂類食物：一些油炸食物、燒烤等因富含飽和脂肪酸、高嘌呤、高磷等原因，也會(huì)加重腎臟損害，出現(xiàn)肌酐升高；3、高蛋白類食物：大量蛋白攝入，會(huì)加重腎臟的高濾過、高代謝，出現(xiàn)腎功能惡化，肌酐的升高，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肌酐升高的患者，要限制蛋白類食物的攝入；4、高嘌呤類食物：如肉湯、堅(jiān)果、海鮮、內(nèi)臟等食物，也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肌酐的上升；5、高果糖類食物：如奶茶、蜂蜜等，進(jìn)食過多，也會(huì)對(duì)肌酐產(chǎn)生影響。

肌酐值會(huì)上下浮動(dòng)嗎？答案是肯定的，肌酐的影響因素很多，跟飲食、運(yùn)動(dòng)及患者的自身狀態(tài)等因素均相關(guān)，如果你這一段時(shí)間素食治療，進(jìn)食葷菜類食物或蛋白類食物較少，那么你的肌酐可能就會(huì)低一些，反之肌酐會(huì)升高；如果你在檢查肌酐的2-3天有劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉分解增加，肌酐也會(huì)出現(xiàn)上升；還有如果你正在感冒發(fā)熱期，也可能會(huì)使肌酐上升。所以肌酐值上下浮動(dòng)很正常，這也能說明為何有些患者在門診查肌酐高一些，住幾天院以后肌酐能下來一些，除外藥物影響以外，住院期間的飲食、活動(dòng)情況及血壓血糖控制情況，都會(huì)對(duì)肌酐的值產(chǎn)生影響。

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什么食物會(huì)影響肌酐的升高？肌酐值會(huì)上下浮動(dòng)嗎？

肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，血中的肌酐由外源性和內(nèi)源性兩類組成。外源性是指人體每天進(jìn)食的肉類在體內(nèi)分解產(chǎn)生的肌酐，內(nèi)源性則是人體自身的肌肉組織代謝生成的肌酐，血中的肌酐主要由腎臟濾過后隨尿液排出體外。

血肌酐高就是腎臟不好嗎？

首先簡(jiǎn)單了解一下血肌酐的來源及排泄途徑。肌酐的來源可歸納為外源性和內(nèi)源性兩種，內(nèi)源性肌酐是機(jī)體肌肉組織中肌酸的代謝產(chǎn)物；外源性肌酐主要是由飲食中的動(dòng)物骨骼肌代謝而來。血液中的肌酐多以游離形式存在，不與血漿蛋白結(jié)合，主要是通過腎臟經(jīng)尿排出，此外還有少部分血肌酐通過腸黏膜經(jīng)糞便排出體外。

體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，也可分為生理性和病理性兩種。生理性肌酐偏高，常見于一些肌肉發(fā)達(dá)、劇烈運(yùn)動(dòng)后的人群。他們的肌酐可能略高一點(diǎn)，但是尿常規(guī)、尿蛋白定量等指標(biāo)都是正常的，這樣的肌酐升高通常是生理性的，一般不會(huì)造成損害，也會(huì)自行降低。人體攝入大量肉食和蛋白質(zhì)后的肌酐增高幅度一般較小，攝入2~4小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，約12小時(shí)后恢復(fù)正常；劇烈性活動(dòng)后，肌肉大量分解發(fā)生血肌酐一過性增高。

病理性肌酐增高常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭及糖尿病、高血壓等疾病后期。疾病早期或者腎小球功能輕度受損，因其腎臟強(qiáng)大的代償功能，肌酐一般正常或輕度增高。一旦肌酐開始升高以后，表明腎臟功能受損已經(jīng)比較嚴(yán)重，至少有超過50%的腎小球喪失功能。

由此可見，血肌酐升高并非一定是腎功能不全，指標(biāo)正常也并不意味著腎臟沒問題，只有對(duì)化驗(yàn)檢查結(jié)果做全面細(xì)致的分析，才能避免被“假象”迷惑，得出科學(xué)的結(jié)論。

發(fā)現(xiàn)血肌酐升高怎么辦？

如果既往身體健康，偶爾的一次體檢出現(xiàn)肌酐輕微的升高，先不要緊張。肌酐值微微升高可能是飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物等因素造成的輕微影響。可以隔幾天后再做尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。如果這些檢查都正常，那問題不大。

但如果既往有腎病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病，一旦出現(xiàn)了肌酐升高，就務(wù)必要引起重視，這可能是出現(xiàn)了腎功能損傷的情況。平時(shí)要預(yù)防感冒，控制飲食、情緒、血壓、血糖等因素，禁用腎毒性藥物，不要因?yàn)闆]有癥狀而忽視，一定要盡快前往腎內(nèi)科就診，系統(tǒng)管理好自己的慢性病。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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肌酐是人體肌肉代謝后的產(chǎn)物，也受到很多因素的影響，除了因?yàn)槟I功能下降導(dǎo)致肌酐排泄減少引起的肌酐升高，其他因素也會(huì)影響，比如高蛋白飲食、大量運(yùn)動(dòng)、感染或某些藥物影響。受這些影響，肌酐值肯定也會(huì)波動(dòng)，但是正常人也只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。如果體檢發(fā)現(xiàn)肌酐值高于正常值，一定要去醫(yī)院詳細(xì)檢查，排除相關(guān)疾病。

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肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球(腎臟的重要組成部分)濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。

攝入鹽分過多的食物，容易導(dǎo)致肌酐升高。比如咸菜、泡菜、榨菜及咸面包油條等，另外吃飯菜中也不宜放過多的鹽分，堅(jiān)持低鹽飲飲食甚至無鹽飲食，鹽分?jǐn)z入過多會(huì)導(dǎo)致腎臟代謝不順。
其次，紫菜、有才、菠菜、回想、芹菜、金針菜、蘿卜等蔬菜中含有鉀較高，鉀攝入過多于鹽分過多的危害等同，都不利于身體健康。
另外，海產(chǎn)品的蛋白質(zhì)含量較高，如海參、黃花魚、虎魚、桂魚等，飲食過多會(huì)導(dǎo)致腎臟代謝負(fù)擔(dān)，尤其是腎病綜合癥帶有大量蛋白尿的患者，更不易多食。可食用淡水魚，如鯽魚、草魚等可以起到補(bǔ)腎的作用。
最后，日常生活中經(jīng)常吃到的雞肉、鴿肉、鵪鶉等肉類食物中含有的蛋白質(zhì)較高，腎功能衰竭患者應(yīng)限制這方面的飲食。上述肉類蛋白攝入過多，腎臟代謝不了，廢物蓄積體內(nèi)容易發(fā)生尿毒癥，加重肌酐升高。

血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損，血肌酐能較準(zhǔn)確的反應(yīng)腎實(shí)質(zhì)受損的情況。但是具體何種腎臟疾病需要進(jìn)一步檢查后明確，建議盡快到醫(yī)院檢查治療。

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吃鹽過多的食物會(huì)引起肌酐升高，比如吃咸菜或者泡菜，所以在平時(shí)的時(shí)候，一定要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物，注意多喝點(diǎn)水，多吃點(diǎn)蔬菜跟水果，平時(shí)的話一定要注意不要喝酒，吸煙，可以多吃點(diǎn)奶類，也可以定期的去醫(yī)院做一個(gè)檢查。

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