本文由上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心黃莉麗主管醫(yī)師寫(xiě)作波波醫(yī)生審核、編輯肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤，在我國(guó)前十位癌癥中，肝癌位于第三位，在癌癥死亡率中，肝癌也位于第三位。在臨床上，很多人都害怕肝癌，但是又不敢或不愿意做肝癌篩查，因此希望通過(guò)一些體表的癥狀來(lái)判斷機(jī)體是否發(fā)生了肝癌，本文由上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心黃莉麗主管醫(yī)師寫(xiě)作波波醫(yī)生審核、編輯肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤，在我國(guó)前十位癌癥中，肝癌位于第三位，在癌癥死亡率中，肝癌也位于第三位。在臨床上，很多人都害怕肝癌，但是又不敢或不愿意做肝癌篩查，因此希望通過(guò)一些體表的癥狀來(lái)判斷機(jī)體是否發(fā)生了肝癌，

本文由上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心黃莉麗主管醫(yī)師寫(xiě)作

波波醫(yī)生審核、編輯

肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤，在我國(guó)前十位癌癥中，肝癌位于第三位，在癌癥死亡率中，肝癌也位于第三位。在臨床上，很多人都害怕肝癌，但是又不敢或不愿意做肝癌篩查，因此希望通過(guò)一些體表的癥狀來(lái)判斷機(jī)體是否發(fā)生了肝癌，特別是通過(guò)身體某些部位的疼痛來(lái)判斷。

一、什么是肝癌

肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤。分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類(lèi)。以原發(fā)性肝癌為主要病變，繼發(fā)性肝癌或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌，指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟，多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸癌等。

二、肝癌的誘導(dǎo)因素

1、肝硬變：當(dāng)肝臟硬化后，其細(xì)胞容易壞死，細(xì)胞壞死后引起組織增生并纖維化，殘留肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，反復(fù)地?fù)p害肝細(xì)胞會(huì)大大加大癌變的幾率。

2、病毒性肝炎：在我國(guó)肝炎主要由感染乙肝病毒和丙肝病毒導(dǎo)致，而感染會(huì)促進(jìn)肝癌的發(fā)生，因此預(yù)防肝炎可以降低肝癌的發(fā)生率。

3、黃曲霉毒素：玉米、花生等發(fā)霉后，它經(jīng)消化道吸收后迅速達(dá)到肝臟，它可能損害肝臟，造成肝細(xì)胞變性壞死，繼而增生癌變。

4、亞硝胺：它是一類(lèi)強(qiáng)烈的化學(xué)致癌物質(zhì)，能在不少動(dòng)物中造成肝癌，誘發(fā)率達(dá)85%-90%。

5、其他：飲用死水人群的肝癌發(fā)病率較高；提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率；另外，營(yíng)養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

三、肝癌疼痛部位

（一）肝的位置

大部分在右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹窿一致，肝的最高點(diǎn)在右側(cè)相當(dāng)于右側(cè)的鎖骨中線與第五肋的交點(diǎn)，左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)。肝的下界，右側(cè)大致與右肋弓一致，在劍突下可以達(dá)3-125px。

（二）肝癌發(fā)生時(shí)體表疼痛的位置

疼痛多為肝區(qū)疼痛，為肝癌的首發(fā)癥狀，多位于劍突下或右肋部呈間歇或持續(xù)性鈍痛或脹痛，可伴有右肩、右背或右腰疼痛（肝癌患者右肩膀疼痛是位于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右側(cè)的膈肌造成的。內(nèi)臟病變引起的疼痛不像體表皮膚的疼痛定位那么準(zhǔn)確，體表皮膚的疼痛往往就是皮膚受損的部位，而內(nèi)臟病變往往會(huì)引起反射痛和牽涉痛，疼痛的部位不一定是病變的部位），偶爾會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)生的劇烈腹痛（此癥狀多為中晚期肝癌患者）。早期癥狀多為：食欲減退、惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等，可伴有全身發(fā)熱貧血或皮下出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸或浮腫。

當(dāng)肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)疼痛的部位會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)移位置不同出現(xiàn)不同部位不同程度的疼痛。

當(dāng)肝癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)、上腹淋巴結(jié)和腹后淋巴結(jié)常常會(huì)引起腹部浮腫肝臟腫大，用手用力可觸及腫大的肝臟。晚期可轉(zhuǎn)移至肺，腎上腺、腦及腎等。而且當(dāng)癌細(xì)胞生長(zhǎng)到肝臟的表面時(shí)會(huì)引起肝臟表皮脫落癌細(xì)胞種植性擴(kuò)散。

癥狀的出現(xiàn)并不一定是肝癌，大家還是主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查！

四、肝癌的預(yù)防

（一）預(yù)防酒精

酒是一種明確可以致癌的物質(zhì)，在我國(guó)大多數(shù)的肝癌都是長(zhǎng)期酒精肝癌變的。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝，轉(zhuǎn)化為乙醛和乙酸后進(jìn)行其他無(wú)害反應(yīng)。而乙醛對(duì)身體的傷害非常大，長(zhǎng)期的酗酒會(huì)導(dǎo)致肝損傷，出現(xiàn)酒精肝硬化，甚至發(fā)生癌變。預(yù)防肝癌不喝酒是非常好非常有用的方法。

（二）防治肝炎

預(yù)防HBV和HCV感染是防治肝癌最有效的措施。

能導(dǎo)致肝癌的肝炎主要是乙肝和丙肝，目前來(lái)說(shuō)，丙肝是可以根治的，如果不幸患上乙肝，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院治療。但是慢性乙肝并沒(méi)有特效藥，乙肝抗病毒治療，只能夠抑制病毒復(fù)制，不能夠根治乙肝，而且乙肝肝硬化也是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。所以乙肝要以預(yù)防為主，最好的辦法就是注射乙肝疫苗，對(duì)于新生兒，國(guó)家已經(jīng)強(qiáng)制接種乙肝疫苗了。對(duì)于成年人，如果乙肝表面抗體陰性，也應(yīng)該注射疫苗。注射疫苗之后，可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體，就再也不怕乙肝病毒了。

乙肝主要經(jīng)過(guò)血液、母嬰和性途徑傳播，除了注射疫苗，我們還要做到潔身自好，不濫交，注意做好保護(hù)措施。

對(duì)于已經(jīng)感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者，應(yīng)該要定期復(fù)查，如果符合抗病毒的指證，需要接受乙肝抗病毒治療。

（三）預(yù)防脂肪肝

脂肪肝患者近幾年的比例急劇增加，脂肪肝對(duì)肝臟的損害十分大。脂肪肝可以引起肝細(xì)胞的損傷，脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。會(huì)進(jìn)展展到肝臟的纖維化、肝硬化，最后發(fā)展為肝癌。它最后的后果跟病毒性肝炎的后果是很相似的，這是針對(duì)肝臟本身的變化。

（四）定期體檢

定期體檢十分關(guān)鍵，許多疾病在早期是沒(méi)有任何或者說(shuō)僅僅有一點(diǎn)癥狀。體檢就能發(fā)現(xiàn)這些“隱藏的”變化。體檢的項(xiàng)目包括肝功能，甲胎蛋白和肝臟彩超，必要時(shí)做肝臟CT或者M(jìn)RI，甚至是肝臟穿刺活檢。建議大家從40歲起，開(kāi)始接受上面的體檢項(xiàng)目。早期肝癌的治療效果是非常好的，腫瘤直徑小于3厘米的肝癌，5年生存率在90%以上。所以，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，有利于肝癌的康復(fù)。

最后，希望各位朋友都健健康康的。

肝癌患者哪些部位疼？這個(gè)問(wèn)題給人的感覺(jué)是得了肝癌，一定是會(huì)有疼痛的。事實(shí)當(dāng)然不是如此，得了肝癌可能會(huì)有疼痛，也可能沒(méi)有疼痛，得看病情，不同的病人，不同的病情，癥狀表現(xiàn)不一樣，不能一概而論。這個(gè)問(wèn)題如果這樣問(wèn)就ＯＫ了：肝癌患者可能會(huì)有哪些部位疼痛？肝癌患者可能沒(méi)有疼痛，也可以沒(méi)有任肝癌患者哪些部位疼？這個(gè)問(wèn)題給人的感覺(jué)是得了肝癌，一定是會(huì)有疼痛的。事實(shí)當(dāng)然不是如此，得了肝癌可能會(huì)有疼痛，也可能沒(méi)有疼痛，得看病情，不同的病人，不同的病情，癥狀表現(xiàn)不一樣，不能一概而論。這個(gè)問(wèn)題如果這樣問(wèn)就ＯＫ了：肝癌患者可能會(huì)有哪些部位疼痛？肝癌患者可能沒(méi)有疼痛，也可以沒(méi)有任

肝癌患者哪些部位疼？這個(gè)問(wèn)題給人的感覺(jué)是得了肝癌，一定是會(huì)有疼痛的。事實(shí)當(dāng)然不是如此，得了肝癌可能會(huì)有疼痛，也可能沒(méi)有疼痛，得看病情，不同的病人，不同的病情，癥狀表現(xiàn)不一樣，不能一概而論。

這個(gè)問(wèn)題如果這樣問(wèn)就ＯＫ了：肝癌患者可能會(huì)有哪些部位疼痛？

肝癌患者可能沒(méi)有疼痛，也可以沒(méi)有任何其他表現(xiàn)，就是在無(wú)意中體檢或篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，并不是因?yàn)橛惺裁床皇娣虐l(fā)現(xiàn)并診斷的。當(dāng)然，如果診斷了肝癌，不管它，不干預(yù)治療，任其發(fā)展下去，遲早是會(huì)有癥狀表現(xiàn)的，比如疼痛，或其他表現(xiàn)。

如果有疼痛，肝癌患者可能會(huì)有哪些部位的疼痛呢？

首先當(dāng)然是肝區(qū)的疼痛，也就是右上腹那個(gè)部位，但也可能是上腹正中或偏左，或感覺(jué)整個(gè)腹部疼痛，甚至有的人是感覺(jué)是背部疼痛，可以說(shuō)不同的病人可能會(huì)有不同的疼痛表現(xiàn)。

其次，同于肝癌可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移到哪，就可能在這個(gè)轉(zhuǎn)移部位產(chǎn)生疼痛，比如，如果是骨轉(zhuǎn)移，則根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的具體部位出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛（腰椎轉(zhuǎn)移會(huì)有腰部疼痛，下肢骨轉(zhuǎn)移可能有大腿疼痛等）；比如，如果腦轉(zhuǎn)移，則可能會(huì)有頭痛。

但必須要知道，不要根據(jù)癥狀對(duì)號(hào)入座，沒(méi)有疼痛也可能是肝癌，也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，有癥狀也不一定是癌癥，也不一定發(fā)生轉(zhuǎn)移了。癥狀只是提示你進(jìn)一步檢查的線索。

說(shuō)說(shuō)我的經(jīng)驗(yàn)，見(jiàn)過(guò)太多的肝癌，有疼的，有脹，有吐血的，有咳嗽的，還有偏癱的！最常見(jiàn)的要說(shuō)是右上腹的疼痛，因?yàn)楦闻K大部分都在這個(gè)位置，大多都是鈍痛和隱痛，這和肝臟的神經(jīng)分布較少有關(guān)系。小的肝癌因?yàn)椴粫?huì)牽扯到肝被膜，所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，不要說(shuō)疼痛，其他啥癥狀都沒(méi)有。只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大說(shuō)說(shuō)我的經(jīng)驗(yàn)，見(jiàn)過(guò)太多的肝癌，有疼的，有脹，有吐血的，有咳嗽的，還有偏癱的！最常見(jiàn)的要說(shuō)是右上腹的疼痛，因?yàn)楦闻K大部分都在這個(gè)位置，大多都是鈍痛和隱痛，這和肝臟的神經(jīng)分布較少有關(guān)系。小的肝癌因?yàn)椴粫?huì)牽扯到肝被膜，所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，不要說(shuō)疼痛，其他啥癥狀都沒(méi)有。只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大

說(shuō)說(shuō)我的經(jīng)驗(yàn)，見(jiàn)過(guò)太多的肝癌，有疼的，有脹，有吐血的，有咳嗽的，還有偏癱的！

最常見(jiàn)的要說(shuō)是右上腹的疼痛，因?yàn)楦闻K大部分都在這個(gè)位置，大多都是鈍痛和隱痛，這和肝臟的神經(jīng)分布較少有關(guān)系。小的肝癌因?yàn)椴粫?huì)牽扯到肝被膜，所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，不要說(shuō)疼痛，其他啥癥狀都沒(méi)有。只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度，比如10㎝，這時(shí)候腫瘤凸出肝表面，牽拉肝被膜，刺激肝被膜上分布的神經(jīng)，就會(huì)感覺(jué)到疼痛。這種疼痛和腫瘤的位置有關(guān)，腫瘤在肝右葉，就是右上腹或者對(duì)應(yīng)的后腰背疼，如果是在左外葉，由于這個(gè)位置在胃區(qū)，也就是中上腹，就會(huì)是中上腹痛，很多人會(huì)描述成“胃痛”！

那么肝癌引起腹脹是怎么回事呢？主要是因?yàn)槟[瘤太大，壓迫了胃腸道，導(dǎo)致胃腸容量變小，就會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西就脹的感覺(jué)。這種情況常見(jiàn)于巨大的外生性腫瘤，占據(jù)了腹腔內(nèi)的空間。

肝癌引起咳嗽是什么原因呢？之前一個(gè)大叔，肝癌伴有肺轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移瘤侵犯了支氣管，刺激他不停的咳嗽，吃止咳藥也沒(méi)有，就是一直不停的干咳，也沒(méi)有痰！

肝癌引起偏癱就比較少見(jiàn)了。曾經(jīng)有一個(gè)肝癌病人，在住院期間突然出現(xiàn)了偏癱癥狀，大家都不能理解，他一直都沒(méi)有腦血管疾病史，其實(shí)血壓也不高，怎么會(huì)偏癱呢？后來(lái)緊急做了一個(gè)腦部ct，發(fā)現(xiàn)腦部有一個(gè)腫瘤破裂出血導(dǎo)致的偏癱，后來(lái)確認(rèn)是肝癌腦轉(zhuǎn)移！

當(dāng)然，肝癌有可能引起這些癥狀，不代表出現(xiàn)了這些癥狀就一定是肝癌，只是告訴大家，不要通過(guò)癥狀來(lái)判斷是不是得了肝癌，肝癌沒(méi)有典型的癥狀。如果真是肝癌出現(xiàn)了癥狀，基本上就是晚期了！

大多數(shù)肝癌到晚期才會(huì)疼痛，而在早期的時(shí)候僅有一部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。所以，是否有疼痛并不能作為懷疑或排除肝癌的依據(jù)，這個(gè)是首先要明確的。肝臟位于右上腹。以肚臍為水平線，水平線以上的腹部右側(cè)，和以乳頭為水平線，水平線以下的，這一整塊的區(qū)域，都可以成為肝區(qū)。判斷自己的肝病是否會(huì)導(dǎo)大多數(shù)肝癌到晚期才會(huì)疼痛，而在早期的時(shí)候僅有一部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。所以，是否有疼痛并不能作為懷疑或排除肝癌的依據(jù)，這個(gè)是首先要明確的。肝臟位于右上腹。以肚臍為水平線，水平線以上的腹部右側(cè)，和以乳頭為水平線，水平線以下的，這一整塊的區(qū)域，都可以成為肝區(qū)。判斷自己的肝病是否會(huì)導(dǎo)龍醫(yī)生的溫馨提醒

肝癌除了出現(xiàn)肝區(qū)疼痛之外，為了早期發(fā)現(xiàn)肝癌，更應(yīng)該關(guān)注的是臨床癥狀和影像學(xué)以及腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。如果一個(gè)肝慢性肝病患者出現(xiàn)使用藥物依然控制不住的一些反復(fù)乏力和消化道癥狀，或者頑固的肝區(qū)固定的疼痛，腫瘤標(biāo)志物升高，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，包括B超、增強(qiáng)CT和磁共振等等。

我是熱愛(ài)科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我！

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肝癌患者哪個(gè)部位疼？很多以為肝癌，就是肝臟長(zhǎng)了一個(gè)包塊，但實(shí)際上肝臟出現(xiàn)包塊，肝癌只能算是其中的一種可能性，像良性的血管瘤、一些結(jié)節(jié)、腺瘤等等都有可能！那肝癌到底是怎么一回事？癌，毫無(wú)疑問(wèn)，它是惡性的。如果是良性的，我們不叫它癌，而是稱(chēng)之為腫瘤，因此，肝癌先是肝臟的惡性腫瘤！但是肝癌患者哪個(gè)部位疼？很多以為肝癌，就是肝臟長(zhǎng)了一個(gè)包塊，但實(shí)際上肝臟出現(xiàn)包塊，肝癌只能算是其中的一種可能性，像良性的血管瘤、一些結(jié)節(jié)、腺瘤等等都有可能！那肝癌到底是怎么一回事？癌，毫無(wú)疑問(wèn)，它是惡性的。如果是良性的，我們不叫它癌，而是稱(chēng)之為腫瘤，因此，肝癌先是肝臟的惡性腫瘤！但是

肝癌患者哪個(gè)部位疼？

很多以為肝癌，就是肝臟長(zhǎng)了一個(gè)包塊，但實(shí)際上肝臟出現(xiàn)包塊，肝癌只能算是其中的一種可能性，像良性的血管瘤、一些結(jié)節(jié)、腺瘤等等都有可能！

那肝癌到底是怎么一回事？

癌，毫無(wú)疑問(wèn)，它是惡性的。如果是良性的，我們不叫它癌，而是稱(chēng)之為腫瘤，因此，肝癌先是肝臟的惡性腫瘤！

但是說(shuō)從肝臟出現(xiàn)的癌，就說(shuō)是肝癌，這有點(diǎn)太廣泛了。實(shí)際上，臨床上說(shuō)的肝癌有兩種：

一種是就是剛剛說(shuō)的起源于我們肝臟的，叫做原發(fā)性肝癌；

另一種是轉(zhuǎn)移性肝癌。因?yàn)樘岬桨?，大家都知道，它具有轉(zhuǎn)移性，所以像我們平時(shí)說(shuō)的肺癌、胃癌等等都有可能轉(zhuǎn)移到我們的肝臟，同時(shí)引起肝臟的癌變！

因此，大家可以看到，同樣是肝癌，癌細(xì)胞可以來(lái)源完全不同地方，像大家平時(shí)說(shuō)的最多的肝癌，就是第一種原發(fā)性肝癌，來(lái)源于本身肝臟肝細(xì)胞惡變，而另一種是其他部位癌細(xì)胞跑到我們肝臟上來(lái)了！

所以，要回答肝癌患者哪個(gè)部位疼這個(gè)問(wèn)題，我們得先確認(rèn)自己是原發(fā)性肝癌還是轉(zhuǎn)移性肝癌（或者也叫做繼發(fā)性肝癌），這個(gè)不同，癥狀完全可以不一樣的！

我們先來(lái)看第一種：出現(xiàn)原發(fā)性肝癌哪個(gè)部位疼？

很遺憾，肝臟雖然是我們?nèi)梭w最大的器官，但是它卻是一個(gè)“啞巴”器官，天生不帶痛覺(jué)神經(jīng)，啞巴吃黃連，有苦說(shuō)不出，一般的肝臟疾病并不會(huì)引起肝臟部位的疼痛。很多肝癌患者都是在晚期才表現(xiàn)如下圖的肝區(qū)疼痛，這主要是因?yàn)楦闻K外膜有痛覺(jué)神經(jīng)，當(dāng)我們肝病發(fā)展到一定階段，碰到這個(gè)肝臟外膜引起的。

而且像一般早期肝癌，不僅不會(huì)告訴大家哪里痛，而且大家體檢查肝功能，很多時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶都是正常，并不會(huì)出現(xiàn)異常的肝功能。這是因?yàn)楦闻K還是一個(gè)具有強(qiáng)大代償功能的器官，哪怕壞了70%左右，它依然可以讓大家正常的活著！

因此，只有晚期肝癌患者，才有更大可能出現(xiàn)右上腹以及臨近部位肝區(qū)疼痛。

我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)繼發(fā)性肝癌，會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)部位疼？

事實(shí)上，如果對(duì)癌癥有所了解的人，就會(huì)知道我們生活中有很多癌癥最終都可以轉(zhuǎn)移到我們的肝臟，這是因?yàn)楦闻K是我們?nèi)梭w非常重要的消化器官，血供尤其豐富，人體幾乎所有的血液都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行過(guò)濾，很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也要在我們肝臟進(jìn)行代謝（如下圖），因此，肝臟非常容易成為其他癌癥轉(zhuǎn)移的部位。

但不管是哪一種癌癥轉(zhuǎn)移來(lái)的肝癌，早期任何癌癥，癥狀都不明顯，甚至有很多是沒(méi)有癥狀的，更不會(huì)說(shuō)一定會(huì)有部位的疼痛。這不是因?yàn)樗麄兏闻K一樣是個(gè)“啞巴”，而是癌癥發(fā)展絕對(duì)不是一觸而就的，很多癌癥都是十幾，幾十年才最終發(fā)展起來(lái)的，而肝臟是其中最能“忍”的器官！

所以，肝癌患者，如果非得說(shuō)哪里會(huì)疼？那答案只有一個(gè)，晚期時(shí)候，右上腹的肝區(qū)有可能會(huì)痛，早期肝癌篩查仍然是目前預(yù)防肝癌最有效的辦法，因?yàn)樵缙诟伟?，五年生存率基本上可以達(dá)到90%以上，而一個(gè)可怕事實(shí)不得不告訴大家，這全世界每年有接近一般的肝癌是被發(fā)現(xiàn)在我們國(guó)家的，所以，大家一定要用體檢篩查來(lái)保護(hù)你的“小心肝”！

肝癌，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多以原發(fā)性肝癌多見(jiàn)，致死率為20.37/10萬(wàn)；占惡性腫瘤死亡的第2位。肝癌的發(fā)現(xiàn)一般在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療或手術(shù)患者可以延長(zhǎng)存活期，但是發(fā)展惡性病變非常迅速，到后期已經(jīng)無(wú)法治療控制。 檢查確診患上肝癌后，患者病變有什么樣的病變呢，或是肝癌前期肝癌，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多以原發(fā)性肝癌多見(jiàn)，致死率為20.37/10萬(wàn)；占惡性腫瘤死亡的第2位。肝癌的發(fā)現(xiàn)一般在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療或手術(shù)患者可以延長(zhǎng)存活期，但是發(fā)展惡性病變非常迅速，到后期已經(jīng)無(wú)法治療控制。 檢查確診患上肝癌后，患者病變有什么樣的病變呢，或是肝癌前期原發(fā)性肝癌：肝硬化：患者被確診為原發(fā)性肝癌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝肝區(qū)疼痛、臟腫大、肝功能衰退等現(xiàn)象；或發(fā)現(xiàn)有食欲減退、貧血清瘦面容、肝腹水、黃疸；但肝臟腫大不明顯，而且患者的膚色呈現(xiàn)黝黑無(wú)血色、無(wú)光澤等。 肝膿腫型肝癌：肝腫瘤：最后總結(jié)：患者不是沒(méi)例肝癌都有相同的癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的病癥不一樣，體質(zhì)也不同，所以癥狀也會(huì)有所不同。了解肝癌不同類(lèi)型的表現(xiàn)，可以早診斷、早治療，有效降低肝癌的病死率。 純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……

謝謝邀請(qǐng)。肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，只有肝臟的表明有一層包膜是有神經(jīng)的。因此早期的、較小的肝癌是不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué)的。一旦肝臟出現(xiàn)疼痛，意味著肝癌癌塊大到一定程度牽動(dòng)了周?chē)M織和肝臟外膜，甚至可能發(fā)生了肝臟破裂出血！因此，有人把肝臟稱(chēng)為“沉默的器官”是有其道理的。一句話，肝癌出現(xiàn)疼謝謝邀請(qǐng)。肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，只有肝臟的表明有一層包膜是有神經(jīng)的。因此早期的、較小的肝癌是不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué)的。一旦肝臟出現(xiàn)疼痛，意味著肝癌癌塊大到一定程度牽動(dòng)了周?chē)M織和肝臟外膜，甚至可能發(fā)生了肝臟破裂出血！因此，有人把肝臟稱(chēng)為“沉默的器官”是有其道理的。一句話，肝癌出現(xiàn)疼

謝謝邀請(qǐng)。肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，只有肝臟的表明有一層包膜是有神經(jīng)的。因此早期的、較小的肝癌是不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué)的。一旦肝臟出現(xiàn)疼痛，意味著肝癌癌塊大到一定程度牽動(dòng)了周?chē)M織和肝臟外膜，甚至可能發(fā)生了肝臟破裂出血！因此，有人把肝臟稱(chēng)為“沉默的器官”是有其道理的。一句話，肝癌出現(xiàn)疼痛一般來(lái)說(shuō)癌腫的體積達(dá)到一定的大小。

當(dāng)然，不同部位的肝癌疼痛情況還是有些差別的。左葉肝癌疼痛往往表現(xiàn)為中上腹，有時(shí)會(huì)誤診為胃病，右葉肝癌靠近膈肌因其累及膈肌而導(dǎo)致右肩牽涉性疼痛，肝癌最多見(jiàn)的疼痛還是表現(xiàn)為肝區(qū)、右肋部或劍突下疼痛。肝癌劇烈的突發(fā)性的疼痛往往提示肝臟表面的腫瘤結(jié)節(jié)破裂出血，有時(shí)需要急診搶救。

部分肝癌患者還可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到其他骨部導(dǎo)致相應(yīng)疼痛，如下肢痛，脊椎痛等等。當(dāng)然，這些都是晚期肝癌的表現(xiàn)，預(yù)后往往非常差。提高對(duì)肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群早期肝癌的篩查就顯得非常重要！歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

肝癌患者哪些部位疼?關(guān)于肝癌些部位疼，其實(shí)肝痛是肝癌的最典型癥狀，到了肝癌晚期，肝痛也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。除了肝痛，肝癌晚期牽扯到的神經(jīng)也會(huì)引起其他部位疼痛，病人和家屬也要能夠了解。肝癌晚期其他部位疼痛的出現(xiàn)其實(shí)也是和肝痛相關(guān)的。肝痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或癌結(jié)節(jié)中心缺血肝癌患者哪些部位疼?關(guān)于肝癌些部位疼，其實(shí)肝痛是肝癌的最典型癥狀，到了肝癌晚期，肝痛也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。除了肝痛，肝癌晚期牽扯到的神經(jīng)也會(huì)引起其他部位疼痛，病人和家屬也要能夠了解。肝癌晚期其他部位疼痛的出現(xiàn)其實(shí)也是和肝痛相關(guān)的。肝痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或癌結(jié)節(jié)中心缺血肝癌患者哪些部位疼?肝癌晚期其他部位疼痛的出現(xiàn)其實(shí)也是和肝痛相關(guān)的。

肝痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或癌結(jié)節(jié)中心缺血壞死，或肝癌結(jié)節(jié)破裂出血等引起疼痛等引起的疼痛，一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。但隨著腫瘤的生長(zhǎng)，位于不同部位的肝癌腫塊也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體其他部位的疼痛。

肝癌疼痛需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止疼藥這些都必須在醫(yī)院由有相關(guān)處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)，而且長(zhǎng)久服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性和上癮的。其他還有解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥，可以跟那些長(zhǎng)效止痛藥配合使用。所以建議盡量和腫瘤科醫(yī)生協(xié)商好，按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，盡可能減輕病人痛苦!

肝癌讓越來(lái)越的人飽受痛苦，如果你的身體有這些方面的疼痛，一定要引起重視！第一種：肝區(qū)疼痛一般是指右脅腹出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)這種疼痛時(shí)通常是肝臟已經(jīng)發(fā)生了病變，大部分中晚期患者都是出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這是肝癌患者典型癥狀，可以是持續(xù)性或者間歇性的疼痛，也有刺痛或鈍痛的情況。第二種：右肩疼痛沒(méi)有肝癌讓越來(lái)越的人飽受痛苦，如果你的身體有這些方面的疼痛，一定要引起重視！第一種：肝區(qū)疼痛一般是指右脅腹出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)這種疼痛時(shí)通常是肝臟已經(jīng)發(fā)生了病變，大部分中晚期患者都是出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這是肝癌患者典型癥狀，可以是持續(xù)性或者間歇性的疼痛，也有刺痛或鈍痛的情況。第二種：右肩疼痛沒(méi)有第一種：肝區(qū)疼痛第二種：右肩疼痛第三種：右側(cè)背部疼痛發(fā)燒發(fā)熱下肢水腫不明原因消瘦 乏力惡心嘔吐 消化不良 腹瀉等有出血的情況

比如牙齦出血、皮屑有瘀斑、消化道出血等等。

一般來(lái)說(shuō)，肝癌早期是很少有典型的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肝癌患者出現(xiàn)了肝區(qū)等部位疼痛時(shí)，多屬于肝癌中晚期患者，往往預(yù)后不好。但患肝癌后，從患者肝癌出現(xiàn)疼痛的部位，還是有助于我們了解肝癌病變部位、進(jìn)展情況與轉(zhuǎn)移情況。1、位于肝臟的病灶，肝癌的發(fā)病部位不同，疼痛表現(xiàn)也有所不同。當(dāng)患者的肝癌位于右一般來(lái)說(shuō)，肝癌早期是很少有典型的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肝癌患者出現(xiàn)了肝區(qū)等部位疼痛時(shí)，多屬于肝癌中晚期患者，往往預(yù)后不好。但患肝癌后，從患者肝癌出現(xiàn)疼痛的部位，還是有助于我們了解肝癌病變部位、進(jìn)展情況與轉(zhuǎn)移情況。1、位于肝臟的病灶，肝癌的發(fā)病部位不同，疼痛表現(xiàn)也有所不同。當(dāng)患者的肝癌位于右

一般來(lái)說(shuō)，肝癌早期是很少有典型的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肝癌患者出現(xiàn)了肝區(qū)等部位疼痛時(shí)，多屬于肝癌中晚期患者，往往預(yù)后不好。但患肝癌后，從患者肝癌出現(xiàn)疼痛的部位，還是有助于我們了解肝癌病變部位、進(jìn)展情況與轉(zhuǎn)移情況。

1、位于肝臟的病灶，肝癌的發(fā)病部位不同，疼痛表現(xiàn)也有所不同。

當(dāng)患者的肝癌位于右前葉及左內(nèi)葉時(shí)，隨著肝癌病灶逐漸長(zhǎng)大并刺激肝包膜，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)右上腹部或肝區(qū)疼痛，疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛、隱痛不知。

當(dāng)肝癌一般位于右后葉，癌腫逐漸長(zhǎng)大會(huì)刺激膈肌，甚至浸潤(rùn)膈肌，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)右肩背部疼痛。

當(dāng)肝臟位于左外葉并向外生長(zhǎng)并壓迫胃時(shí)，病人有可能出胃脹痛不適表現(xiàn)。

2、當(dāng)肝癌晚期導(dǎo)致大量腹水時(shí)，病人可出現(xiàn)腹脹痛不適，并且臥床后導(dǎo)致呼吸困難表現(xiàn)。這種情況的肝癌也到了終末期，導(dǎo)致了肝功能不全而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

3、肝癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部，病人可以出現(xiàn)胸痛表現(xiàn)；并且肝癌也容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，并且在骨轉(zhuǎn)移的相應(yīng)部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體麻木或者神經(jīng)性疼痛的癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到腦部，則病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛不適。

出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的肝癌，從治療角度而言，已經(jīng)意義不大，要想提高肝癌的療效，就要做好肝癌的早篩查、早診斷與早治療。

目前，肝癌早期篩查，最好的方法就是超聲檢查+缺血檢查AFP；對(duì)肝吸蟲(chóng)高發(fā)的地區(qū)，有可能導(dǎo)致肝癌高危人群，還要同時(shí)抽血查CA199。這樣可避免患者因?yàn)槭悄懝芗?xì)胞癌，而出現(xiàn)AFP陰性結(jié)果面漏診的風(fēng)險(xiǎn)。一旦早期篩查確診了系早期肝癌的患者，就要及時(shí)行手術(shù)切除肝癌，往往能獲得好的療效。

從疼痛有助于我們了解肝癌的病情，從肝癌的早期篩查，有助于達(dá)到我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)肝癌并治療而獲得好好療效。但如果大家做到以下肝癌病因預(yù)防的話，則有可能連肝癌疾病都不會(huì)患上呢。

對(duì)于父母有乙型病毒性肝炎的家庭，在妊娠期間做好肝炎的垂直阻斷，則有助于避免患者得肝炎，從而避免肝炎導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。如果不幸患者有乙型病毒性肝炎的患者，則要及時(shí)治療，以達(dá)到控制肝炎疾病，避免肝硬化、肝癌的發(fā)生。

黃曲霉毒素是食物導(dǎo)致肝癌發(fā)生的常見(jiàn)原因，避免進(jìn)食被霉變食物及黃曲霉素污染的食物，則有助于避免由些導(dǎo)致肝癌疾病發(fā)生。

肝硬化也是導(dǎo)致肝癌發(fā)病的最常見(jiàn)的癌前疾病，這就要求我們要避免脂肪性肝硬化、酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等肝硬化疾病的發(fā)生。

吸煙、飲用污染水與水藻污染的河溝水、吃富含亞硝胺的燒烤食物與吃被華支睪吸蟲(chóng)污染的食物等也是食源性肝癌發(fā)病的原因，這些情況，只要大家避免病從口入，也就沒(méi)問(wèn)題了。

另外，環(huán)境中的氯乙烯、偶氮芥類(lèi)、苯酚、有機(jī)氯農(nóng)藥等局限性是導(dǎo)致肝癌發(fā)病的環(huán)境因素，這就要求大家要注意避免接觸，實(shí)在是工作需要沒(méi)辦法要接觸的話，也要做好職業(yè)病體檢，避免肝癌發(fā)生。