肝硬化進入失代償期,身體會有哪些表現?

          如果進入了肝硬化的失代償期,那么由于肝臟變成纖維化就會出現肝臟功能的喪失。其中肝臟里有一條大血管是容納、吸收來來自胃腸道等器官的血液的,它會將胃腸道中的富含營養的血液運送到肝臟,進而吸收里面的營養,排出里面的毒素。但是由于肝細胞的破壞,肝臟發生硬化,喪失這種代謝功能,這樣的話,來自胃腸道的血液就不能順利的進入肝臟,進而導致這條血管變得堵塞,血管壓力升高。而心臟會源源不斷的向腸道輸送血液,但是血液卻不能順利地從胃腸道運輸到肝臟。這樣的話,胃腸道的血管就會發生瘀血、擴張表現,既影響胃腸道的消化、吸收等功能,也會增加消道出血的風險,這就是所說的門靜脈高壓,是肝硬化失代償期的主要表現之一。首先就會造成患者肚子里面出現積水,這也是肝硬化患者在失代償期最主要的表現之一。由于肝臟的那條大血管不能順利的將來自胃腸道的血液輸送給肝臟,進而發生阻塞、壓力升高,這就像在將水管的出口堵住,水管內的壓力就會增高,水就造成管腔壓力增加。而對于胃腸道的血管而言,這就會導致胃腸道血血管內壓力升高,而胃腸道的血管有吸收組織液的作用,血管壓力升高就會導致這種組織液不能被吸收,進而積液流向腹腔,導致肚子里面出現積水。當然,這只是腹腔積水發生的主要原因。此外,由于肝硬化失代償期會造成患者體內蛋白較低,而蛋白具有維持血管內液體容量的作用,如果蛋白較低的話,液體可能就順著血管流入腹腔出現腹腔積水;此外,由于肝臟功能的損害,體內各種激素就發生紊亂,進而導致體內的液體量及分布異常,導致腹水的發生。肝硬化失代償期還會造成腹腔內脾臟的增大,以及脾臟功能的亢進,對于肝硬化失代償期的患者來說,脾的增大是一個比較早期的表現,而隨著病情進展,患者脾臟增大會非常明顯??梢栽诟骨煌庥|摸到增大的脾臟,甚至可以在肚臍下方也可以摸到腫大的脾臟。這是由于脾臟的血液也是要通過肝臟的血管回流的,但是肝臟的血管發生壓力性的總阻塞之后,脾臟中的血液流不出去,就會使脾臟體積變大,出現淤血、擴張表現。此外,由于肝硬化的影響也會造成體內各種抗原、免疫細胞的改變,促使脾臟進行代謝以及分泌增加,而脾臟有消耗血小板等作用,因此會造成人體的血小板減少,久而久之,這種肝硬化失代償患者就非常容易出現免疫力低下等表現。肝硬化失代償期會導致經肝血管回流的臟器血管發生充血、擴張,這些臟器中的血液總是流不出去,機體就會想辦法讓這些血管向四處伸展,找到可以回流的血管,進而排出血管內的血液,減少血管內的壓力,但是這個過程中也會造成其部位血管發生擴張,加重其他臟器的負擔。此外,肝硬化失代償期也會造成患者消化道的潰瘍,這種表現的發病率大約在15%左右。為什么會造成這種潰瘍呢?這是由于那肝臟大血管壓力升高后,這種消化道的血管發生瘀血、擴張,進而導致胃腸道黏膜血運改變,這樣就會加重胃腸道組織細胞的壞死及出血,進而出現潰瘍表現。此外,由于這種潰瘍的發生與胃酸的分泌是不無關系的,而體內促進胃酸分泌的物質,是要經過肝臟來代謝的。但肝臟功能的降低,這種代謝作用就會減弱,造成胃酸的分泌增加,發生胃腸道潰瘍。這就不得不說一下消化道大出血,大家可能遇到過這樣的事,就是肝硬化的患者突然吐血,很快就發生昏迷,這是因為肝硬化失代償期病情加重造成的。這種出血量一般都會很大,一般在800-1000ml左右,出血的部位一般是在食道或者胃部。而這些非薄、擴張的血管會凸出到胃以及食道的腔內,而當我們經常進食較硬的食物時,就可能因為摩擦及刺激作用發生血管的破裂、出血,此外,由于胃酸的作用也可能增加這種血管的損傷,而血管較粗,出血會很兇猛,這也是肝硬化失代償期主要死亡原因。,對于這種肝硬化失代償期的患者,還可能對患者的腦部造成嚴重的影響,如發生智力降低或者性格、行為的改變。我的老師曾經給我們講過這樣一件事,有一個年輕的醫生原來性格非常靦腆,突然間變得性格非常豪放,有時候不經意的就會走錯廁所,人們都以為他是有癖好。但是后來就查出來肝硬化,這是由于肝硬化造成的患者意識及性格改變。因此,如果身邊的人突然發生這種性格的改變,一定要及早就醫。由于肝硬化失代償后會發生肝臟的衰竭,進而使體內代謝發生改變,這個過程中產生一種種可以造成腦部的病變的物質,而這種物質就是在肝臟進行代謝的,因此,肝臟功能的喪失增加了對患者腦部的影響。肝硬化失代償期的患者在病情嚴重后,極其容易造成機體的嚴重感染,如嚴重的肺部感染以及腹腔的感染,腹腔的感染與腹水有關,因為腹水是個很好的細菌培養基,時間長了就會發生腹腔的感染,出現嚴重腹痛,拒絕按壓表現。首先發生肝硬化的最主要原因就是患者既往曾經有過肝炎病史。當然不管乙肝或者丙肝,在病情進展后,都可以發生這種肝硬化的表現,這是由于在這種肝炎急性加重時,會出現肝臟組織細胞的壞死,進而融合到一起,形成纖維化。形成結節性肝硬化。但是,并不是所有的肝炎患者都會轉變為肝硬化,這與患者自身的免疫力以及這種病毒的毒性強弱有關系。飲酒也是造成肝硬化的一個重要原因,近些年來,我國由于這種大量酗酒而造成的肝臟患者逐年增加。這是因為酒精是在肝臟中代謝的,而肝臟在代謝酒精的過程中會產生一種對脂肪代謝有影響的物質,久而久之,就會造成肝臟內脂肪堆積,形成脂肪肝,此外,飲酒也會造成肝臟組織細胞的壞死以及炎癥改變,這雙重作用就會增加肝硬化的發生。而且長期飲酒以及飲酒量較多的人,更容易發生肝硬化改變,而對于那種飲酒已經幾十年的人群來說,發生肝硬化的風險更高。群,會增加肝硬化的發生率。但是這種改變、也是存在一定可逆性的,即脫離了這種有毒環境或者停止服藥后,肝臟有可能會恢復。首先前面已經到道,由于肝炎是造成肝硬化的最主要原因。因此我們要預防肝炎的發生。這個時候就體現出接種肝炎疫苗的重要性了。千萬不要因為圖省錢,就免去了肝炎疫苗的注射。此外,我建議那些有肝炎接觸史或者肝炎患者就不要去獻血了。由于醫護人員是肝炎發生的高危人群,因此在工作中一定要注意,避免被接觸過肝炎患者的血液的利器所刺傷。此外,也要嚴格的進行消毒。已經發生了肝炎的患者,一定要及早治療,不能松懈,以免發生肝硬化。由于大量飲酒所造成的肝硬化患者越來越多,因此,生活中一定要減少酗酒,不要每天都沉浸在酒精中,畢竟這對身體是有害無益的。盡量避免服用一些對肝臟有損害的藥物,如果你不清楚哪些藥物對身體損害,可以詢問醫生或者自行查看藥品的使用說明書,不僅如此,很多職業會經常接觸對肝臟有損害的毒物,這個時候就要做好防護工作,避免這些有毒物質的接觸,以免因為日積月累造成肝臟的損害。肝硬化患者病情進展后,如果進入肝硬化失代償期,這個時候會對機體產生多方面的危害,如造成胃腸道功能失調、消化道大出血以及顱腦病變等。此外如果肝硬化失代償期嚴重后會發生威脅生命的并發癥發生。因此要及早治療肝硬化,了解肝硬化的病因,并做好肝硬化的預防工作。

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          段醫生答疑在線?失代償期肝硬化的表現?肝硬化失代償期,也就是肝硬化到了中晚期,除了肝硬化常有的表現外,還會出現一系列危及生命的癥狀。具體如下:一、患者會訴說的癥狀:二、仔細觀察病人形體可發現:三、黃疸:四、直接以肝硬化并發癥為表現有一張表格可以大致分析肝硬化階段:段醫生特別提醒:?關注段醫生,健康又養生!?

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          腹水的出現,被認為是肝硬化進入失代償期的標志。上面的癥狀沒有特異性,你吃壞肚子了也可以是這個表現。所以容易被忽略。但是如果本身就是肝硬化高危人群(比如長期酗酒、乙肝、丙肝患者、血吸蟲病患者),那么就要警惕和小心了!下面的癥狀就較為具有特異性。

          5.體重先降后升:首先,患者會出現消瘦,體重會下降,但是到后期,腹水越來越多,體重反倒會不明顯了。

          6.出血傾向:因為肝臟是我們生產凝血因子的地方,肝臟失代償之后,機體無法再生產足夠的凝血因子。就會牙齦出血、鼻出血和全身很多紫色的出血斑塊。

          7.體內內分泌異常,雌激素增多(因為肝臟參與滅活體內的雌激素)。男性就會出現乳房發育、性功能障礙。女性出現閉經。

          8.黃疸:面色黝黑,鞏膜黃染,手掌皮膚發黃。出現黃疸說明肝硬化已經進入中期。而且,當黃疸進行性加重,而肝功能檢查中轉氨酶不升反降的時候,說明病情十分嚴重了。

          9.腹水:前面已經說了,腹水出現是失代償的標志

          10.肝掌、蜘蛛痣

          肝掌,手心發紅

          11.臍周靜脈高壓

          以上這些癥狀和體征都是在失代償期可能出現的,當然并不一定是全部都出現。而且很多癥狀出現的時候再治療為時已晚。對于有肝硬化高危因素的患者,提前預防才是王道。

          對了,酒真的別喝了

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          肝硬化分為兩個階段,代償期和失代償期。一旦進入到失代償期,預示著肝功能已經不能滿足正常的生活需要,從而增加了各種并發癥發生的危險,壽命也會大大縮短。那么肝硬化失代償后有什么癥狀?主要包括以下幾個方面:

          1、全身癥狀。主要由肝功能嚴重受損導致性激素失衡所產生的系列臨床表現。我們知道性激素在肝臟內滅活,滅活能力下降會導致雌激素增多,男性常表現為性欲缺乏、乳房發育、陽萎伴睪丸縮小以及前列腺縮小等。女性則常見月經減少、月經失調、閉經、不育癥、性欲減退、第二性征如會陰、乳房脂肪喪失及卵巢萎縮等。

          2、消化道癥狀?;颊呤秤陆?,厭食,進食后腹脹,或惡心、嘔吐;稍進油膩肉食易引起腹瀉。這是因肝硬化導致的門脈高壓性胃病所致,胃黏膜瘀血,消化吸收能力下降。有黃疸表現者,提示存在肝細胞壞死,尤其需要積極的治療。

          3、出血傾向和貧血。患者常有皮膚紫癜、鼻衄、牙齦出血或胃腸出血等傾向。肝臟是合成凝血因子的場所,肝功能下降時,凝血因子合成不足,就會導致容易出血。另外患者常合并有門脈高壓、脾功能亢進,也會導致消化道出血?;颊叱S胸氀?,與營養不良、腸道吸收障礙、脾功能亢進等有關。

          4、出現腹水。這是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,75%以上失代償期患者有腹水。肝臟是白蛋白合成的場所,患者由于飲食減少,吸收能力下降,肝功能合成不足等原因,導致白蛋白合成能力下降,臨床出現白蛋白和球蛋白的比值小于1,就會誘發腹水的出現。

          5、上腹部癥狀。表現為腹痛、腹脹、肝區疼痛,疼痛多在上腹部,常為陣發性,有時呈絞痛性質,腹脹可能與胃腸脹氣、腹水、肝脾腫大有關,如果腹痛同時出現發熱、黃疸和肝區疼痛癥狀,常與肝病本身有關,要注意篩查肝癌。

          6、門靜脈高壓:患者會出現食道靜脈曲張、脾大和腹水等并發癥,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致大出血。臨床一定要叮囑患者飲食注意軟爛為主,細嚼慢咽,防止上消化道出血。

          7、蜘蛛痣和肝掌。這也是肝臟滅活激素能力下降,性激素失衡導致的。雌激素在體內堆積引起體內小動脈擴張,形成蜘蛛痣。

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          一、肝區疼痛二、上消化道出血三、脾功能亢進四、低蛋白血癥-水腫五、感染六、其他。如黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性特征女性化、肝性腦病等,比較少見,也沒有出現在這個患者身上,這里就不多贅述?!锶舯净卮鹩袔椭堻c贊支持!若有相關問題,請關注后在評論區留言咨詢。

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          我曾經見過一個親戚,因為肝硬化而去世,當我們去看望她的時候,她整個人已經不能動彈,因為嚴重的黃疸,整個人看起來黑黃黑黃的,就連身上的皮膚,也開始嚴重地發黃了。

          不僅僅是出現了嚴重的黃疸,她的腹水也很嚴重,整個人不能平躺,不然會憋悶得喘不過氣來。肚子好像一個鼓一樣,肚皮撐得緊緊的,跟懷孕五六個月大小差不多,幾乎能看到皮膚下面的血管。

          同時她還伴隨有明顯的疼痛,我們每一個去看望她的人,都聽到了她痛苦的呻吟。因為病情嚴重,已經基本上無法進食了,就這么只能對癥處理,盡可能延長生命的時間,當然,這個痛苦真的是巨大的。

          肝硬化到了失代償這一步,病情已經算是非常嚴重了,肝功能已經沒辦法維持正常的生理功能,身體的各項代謝都出現不同程度的障礙。腹水的出現可以說是標志性的癥狀,因為肝臟已經無法正常合成白蛋白,再加上患者自己也已經吸收不了,就會出現腹水,往往還伴隨有蜘蛛痣和肝掌。

          肝硬化病人到了這個地步,真的非常痛苦,有時候真的覺得,安樂死的實施,是可以造福這些被疾病折磨不得解脫的人們的。

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          肝硬化一旦進入失代償期便,說明已經進入了肝硬化中末期。也預示著肝功能的代償能力已經不能滿足正常的生理代謝需要;這個時候不僅治療困難增加花費,而且影響生活質量。

          肝硬化進入失代償期在臨床上就會有顯著的變化,應注意以下癥狀:

          1.出現消化道癥狀:一般在用餐時會出現食欲減退,進餐后會出現腹部飽脹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、體重減輕的表現,易于胃腸道疾病混淆。

          2.注意觀察面部改變:肝硬化進到失代償期后通常會出現肝病面容,比如臉色灰暗、肌膚干枯、眼圈周圍色素沉著嚴重、面部有毛細血管擴張或口角炎。

          3.仔細觀察形體改變:全身皮膚黏膜和雙眼鞏膜發黃、尿黃,以肚臍為中心向四周放射出現腹壁靜脈曲張,蜘蛛痣、肝掌等。

          4.注意肝腹水增加:腹水是肝硬化進入失代償期的標志,表現為腹脹、腹部膨隆、雙下肢水腫等;如果肝腹水量越多,反復次數越多暗示著病情越不妙。

          5.注意出血傾向:比如可以明顯肉眼可以看見的鼻衄、齒齦、皮膚淤斑的出血現象,以及上消化道出血導致的吐血或者黑便。

          部分肝硬化失代償期早期患者,肝功能可好轉并達到穩定狀態,減少失代償的發生、降低病死率。但需要去正規的醫院進行積極的檢查、預防,依據患者的詳細情況獲得更佳的治療方案。

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          感謝邀請!可在此頭條留言或關注“焦氏肝醫”,獲取專業指導?。ㄒ唬└斡不陌Y狀1、乏力、體重減輕2、消化系統癥狀3、發熱4、出血及貧血5、內分泌失調1、肝病面容:2、蜘蛛痣/毛細血管擴張:3、肝掌、掌攣縮、杵狀指4、腮腺腫大:5、肝臟大小質地改變6、脾大、脾亢7、側支循環開放:8、黃疽、肝臭9、水腫、腹水、胸水焦氏肝醫利用家傳祖方增減,結合現代醫療科學技術,在肝硬化腹水的治療上能夠快速明顯減少腹水量,恢復肝功能,促使脾腫大復常。解決了現有治療肝硬化腹水藥物治療效果不理想的問題。

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          一、肝功能衰退:1.消化吸收不良:肝臟是人體最大的消化器官,加上胃腸淤血(門靜脈高壓所引起),肝硬化進入失代償期往往會出現食欲減退、惡心、腹脹等消化吸收不良癥狀。2.黃疸:紅細胞破壞產生的膽紅素經過肝臟代謝、排泄,肝臟損害往往出現皮膚、鞏膜黃染,肝臟損害越嚴重,黃疸就越明顯。3.出血、貧血:凝血因子就是由肝臟生產,肝臟失代償期凝血功能減少,再加上門脈壓力增高引起脾臟淤血亢進,脾臟會“吃掉很多紅細胞、血小板”,所以肝硬化失代償期會出現貧血、皮膚黏膜容易出血等表現。二、門靜脈高壓:脾靜脈、腸系膜上靜脈回收來自腹腔各個器官的血液匯聚成門靜脈進入肝臟,肝硬化造成血流進入肝臟受阻,血流淤滯而出現門靜脈高壓。具體表現為:食管胃底靜脈曲張(很容易被粗糙的食物劃破造成大量嘔血)、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈曲張(痔瘡出血)等等。三、腹水:

          肝臟這個“化學工廠”也負責生產蛋白,肝硬化造成肝臟合成蛋白減少,蛋白少就會造成血管里的水漏出血管外面,從而出血水腫、腹水等情況;靜脈壓力增高、肝臟淋巴液的漏出等等也是肝硬化腹水形成的原因。大量的腹水使得肚子鼓鼓的,肚子太大也會壓迫胸腔造成呼吸困難等情況。

          造成肝硬化的原因有哪些?

          導致肝硬化的原因有十幾種,我們國家最常見的就是乙肝,其他原因有酒精、脂肪肝、藥物、自身免疫等等。其實肝臟很堅強、代償能力很強,如果早期能夠控制乙肝等原發病,就可以避免疾病發展成為肝硬化這一終末階段。

          我是全科醫生,碼字不易,您的點贊、評論、關注就是對我最大的肯定,謝謝大家。

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          肝硬化是肝病中比較常見的疾病,尤其是乙肝患者和長期飲酒的人群更容易出現。肝硬化在代償期階段憑借自身的剩余的功能,仍能運轉以滿足機體需求。但是進入失代償期后由于肝臟功能受損,不能滿足機體正常運轉的需求則身體會出現一些異常的表現。

          1、全身表現:患者在此期可表現為消瘦、乏力,精神萎靡不振、皮膚干燥粗糙、面色發黑等,可伴有貧血、水腫、多發神經炎等癥狀。由于肝細胞損傷和破壞,還可出現低熱。有的患者還會出現腹水,導致腹部脹滿不適,隨著腹水增多,還會出現心悸和呼吸困難。

          2、消化道癥狀:肝硬化失代償期患者多伴有食欲不振、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,主要是由于肝臟對于油膩食物中所含有的脂肪和蛋白質吸收和分解功能減退所致。

          3、出血傾向加重:肝硬化失代償期患者此時食管和胃底靜脈容易出現曲張,一旦進食堅硬食物劃傷食道和胃底處在高壓狀態的靜脈,極易造成嚴重的消化道出血。此期患者由于肝功能受損和脾功能亢進,導致凝血機制障礙和血小板減少,這還會增加出血的風險,嚴重者會危及生命。

          4、影響內分泌系統:肝硬化失代償期的機體分泌過多的雌激素、醛固酮、抗利尿激素等增多,導致內分泌功能紊亂。

          肝硬化失代償期的患者應及時就醫,在醫生指導下規范治療。飲食上調整飲食結構,少食油膩食物,以清淡為主,鼓勵患者多進食高熱量和高蛋白(肝性腦病除外)的無刺激性食物。

          出現腹水的患者要低鹽飲食,必要時還要控制水的攝入(每日飲水不得超過1000ml)。少吃如餅干之類的堅硬食物,進食以易消化食物為主。

          本期答主:宋艷琦,醫學碩士

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